十五规划护理管理目标.doc

海 勃 湾 区 第二人民医院 护 理 管 理 体 系医院院长总护士长门诊护士长内儿科护士长 中医护士长外妇科护士长病区手术室病区急诊室供应室注射室 处置室 病区 全院各科床位与护理人员定员表人 员科 室床 位定 员现 有 人 员主管护师护师护士护理员助产师助产士内 儿 科外 妇 科门 诊 部总 计门诊人员分布供 应 部注 射 室处 置 室计 免 室巡 诊注：海区铁路医院消毒供应室布局图 淋洗包 高浴 條 装 压 间 间 间 灭 菌 间蒸 馏 间 库 无 菌 间房回 收 间 间 取 物 室海区铁路医院十一五规划护理管理目标项 目目 标达 标 措 施护理管理水平一年内达到一级甲等医院管理的先进水平。五年内要达到二级乙等医院的先进水平。1. 参加市里及外地举办的各类护理管路学习班2. 选派有关人员外出学习外院先进经验。3. 加强检查、考核及“两纪”工作。护理队伍建设五年内达到：副主任护师：1-2名主管护师：8-9名1. 现有护师职称人员加强外语和理论知识学习，集聚资料撰写论文，打好晋升的准备工作。2. 加强临床实践，提高业务水平和管理能力。3. 加强平时对他们的考核。4. 加强护士素质教育。护理业务技术一年内达到一级甲等医院先进水平。三年内达到乌海市各医院和自治区内同级医院的先进水平。护理技术操体人等过关，95%以上达标。2-4篇护理论文达市级以上水平。1. 成立分院护理论文研讨小组，组织护理人员有条件者撰写质量较高的论文。提高论文质量。2. 采取各种形式（晨间小讲课、业务学习、考试、比赛等）提高护理人员理论水平。63. 做好平日和定期的理论。操作考核工作。各种护理记录一年内达一级甲等医院先进管理水平。3年内达自治区内同级医院先进水平。5年内达到二级乙等医院的管理水平。各种记录标准化规格化，各种记录齐全。1. 各种记录严格按自治区护理技术操作规程书写。2. 每月检查或抽查各种记录一次，作为月考核内容。3. 病例在病人出院后重新审阅后再入病案室4. 选出质量高的“记录”参加院内每年一次的展览。基础护理工作一年-三年达一级甲等医院标准。做到病人“三满意”，“五送”到床头。一级护理病人要做到“七知道”。1. 加强基础护理工作的检查监督。树立全心全意为病人服务的思想。2. 严格执行医院分级管理中“基础护理标准”3. 定期征求病人意见其 他 方 面1. 有条件时开展责任制护理2. 增加护理设备3.1. 组织护理人员学习有关责任制护理知识。2. 海区铁路医院十二五规划护理管理目标项 目目 标达 标 措 施备注护理管理水平争创、保持铁路局管内和乌海市二乙医院的先进管理水平1. 参加上级医院和外地举办的各种护理管理学习班2. 外出参观学习外院的先进管理经验3. 加强检查、考核、强化职工两纪护理队伍建设五年内使所有护理人员达到具有的护士素质（业务素质、思想政治素质）、技术水平达到，主管护师1-2名，护师（助产师）14-17名1.有统一的仪表、语言、行为标准2.加强医德医风建设、提高护士素质。3.加强护理人员在职培训、提高护理人员业务技术水平，举办各种讲座，学习班。4.有计划、有目的的派人到外院学习。5.加强护士长的素质培训各种护理表格书写达到二乙医院的先进水平，各种记录标准化、规格化。1.规范、统一全院各种表格书写的标准及格式2.加强对各种表格书写的检查。3.对表格书写的质量有考核、有奖惩4.各科护理组长加强把关作用五 室 管 理达到乌海市二乙医院的先进水平1.按二乙标准、定期进行检查，特别是软件、防止质量滑坡。2.加强五室工作人员的培训和考核3.加强五室管理，定期维修和更换各种设备。各种质控指标1. 事故、褥疮：02. 灭菌合格率、一对一管率、急救物品完好率100%3. 技术操作、基础护理、一级护理、表格书写合格率85%1. 严格执行查对制度、定期进行安全分析2. 定期对各种质控制表进行分析、发现问题、及时解决3. 加强基础护理的检查、监督临床护理水平1.2000年以前对病人实行系统化整体护理2. 全面提高临床护理水平3. 提高危重病人护理质量1.定期召开护理质量管理会议，分析护理质量、制定相应措施2.倡导护理人员自学、积累临床经验、撰写护理论文3.加强护士长对临床护理工作的检查、监督和指导作用4.做好危重病人的抢救及护理、提高基础护理质量海区铁路医院二00六年护理工作计划安排落实情况纪实季 度季 安 排月月 重 点 工 作 安 排备 注一1. 组建院护理质量管理委员会，及完善护理管理体系2. 按二级乙等医院标准整顿各种制度3. 充分学习“一级”标准1制定二00一年护理计划组建院护理质量管理委员会节前安全教育及检查完善护理管理体系2整顿各种常见病护理规范建立护士长（组长）例会制度参加院护理百题知识竞赛3辅导护理知识竞赛讨论、通过院护理工作“八五”规划及达标措施二1. “5.12”护士节庆祝活动2. 研究护理新业务、新技术项目3. 上半年考试4. 上半年总结、工作检查4研究、确定今年护理新业务、新技术项目及开展措施评选优秀护士5庆祝“5.12”护士节活动重点抓“五种表格”书写6季度工作总结及上半年工作总结上半年工作检查上半年护理考试三1. 全院护理技术操作比赛2. 准备迎接路局护理工作检查3. 整顿“岗位责任制”7全院护理技术操作训练、并参加临河医院比赛迎接局、铁道部护理工作检查（准备工作）8整顿岗位责任制统一规划各科治疗室9季工作检查节前卫生、安全检查四1. 二级乙等医院的达标准备工作及“自验”工作2. 验收后的改进工作3. 年终总结10参加乌海市护理操作比赛二级乙等医院“自验”工作11迎接“二级乙等”医院验收验收后研究改进措施12年终总结和二00一年规划全年工作检查年终评比工作全年情况汇总(完成情况) 海区铁路医院二00七年护理工作计划安排落实情况纪实季 度季 安 排月月 工 作 重 点 安 排月 小 结季 度 小 结一1. 制定二00二年护理工作计划2. 按“二乙”医院要求对标分析3. 完善各种护理制度4. 加强业务学习1（1）制定二00二年护理工作计划（2）节前要点教育、节目值班安排（3）建立各种台帐做好原始记录（4）月考核工作计划已全部完成本季度工作完成较好，除未抽查护理操作外其余各项工作全部落实。加强护理业务学习，准备参加院“百题知识”竞赛2（1）业务学习（2）接“二乙”要求整顿“五室”（3）月考核（4）抽查临床护理人员基础操作因整理资料，未抽查护理操作其余均完成3（1）季度工作及总结（2）加强护理查房制度（3）月考核工作计划已全部完成二1. 加强业务学习参加护理知识竞赛2. “5.12”护士节庆祝活动3. 评选院优秀护士4. 上半年工作总结、护理考试4（1）参加医院的护理习题知识竞赛（2）检查抢救室的卫生及备品（3）“5.1”要点检查（4）月考核工作计划已全部落实全部完成本季度工作计划上半年护理考试全部合格并有五名护士被评为院优秀护士5（1）庆祝“五·一二”护士节活动（2）业务学习（3）布置上半年操作及护考试内容已全部落实6（1）季度工作总结（2）上半年护理考试（3）上半年工作检查（4）业务学习已全部落实三1. 迎接二乙医院验收2. 收集论文3. 举办“护理表格”书写展览7（1）完善护理查房制度（2）安“二乙”标准自验（3）迎接“二乙”医院验收工作计划基本完成因验收工作，未组织护理表格书写展览，其余各项工作已全部落实8（1）重点抓晨晚间护理（2）举办“五种表格展览”（3）业务学习未举办护理表格展览其余计划均完成9（1）季度工作检查（2）节前安全检查（3）季度考核工作计划已全部落实四1. “二乙”医院验收后的改进工作2. 当年工作总结、检查3. 下半年护理考试4. 制定二00三年工作计划10（1）收集护理论文（2）研究验收后的改进措施（3）检查上季度病例工作计划基本完成本季度工作计划已全部完成共有10篇论文参加评比“二乙”复验于11.19.10完成11（1）业务学习 （2）参加医院论文发布会工作计划基本完成12（1） 二00二年工作总结（2）年终评比工作（3）下半年考试（4）制定二00三年工作计划全部完成海区铁路医院二00八年护理工作计划安排落实情况纪实季 度季 安 排月月 工 作 重 点 安 排月 小 结季 度 小 结一1. 制定二00三年工作计划2. 按“二乙”要求配齐抢救药品3. 加强“五室”建设4. 抓职工两纪1（1）制定二00三年护理工作计划（2）春节前安全教育检查（3）按“二乙”要求备齐抢救药品已完成了工作计划按要求备齐了抢救药品及物品本季度工作计划已完成，找出了不安全因素并制定出相应的措施。职工两级较好，按要求备齐了抢救室药品及物品2（1）加强“五室”管理（2）抽查职工两纪，杜绝不良反应发生（3）安全预想分析（3）业务学习已完成了计划，安全预想分析推迟到下个月3（1）加强护理查房制度（2）季度工作检查考核安全预想分析会议开，已全部完成计划二1. 评选优秀护士2. 安排优秀护士及老护士疗养3. 上半年业务考核4. 检查上半年各种表格书写4（1）加强岗位练功活动（2）业务学习（3）检查上季度病历（4）布置上半年考试内容已全部完成计划本季度工作计划已全部完成评出了四名院优秀护士、上半年考试全部合格，各种表格书写较以前有了很大进步5（1）评选优秀护士（2）庆祝“5.12”护士节活动（3）安排优秀护士老护士疗养评出了院优秀护士，老护士疗养推迟6（1）半年工作检查（2）上半年考试（3）供应室搬迁工作（4）检查各种表格的书写已全部完成计划三1. 技术操作比赛2. 收集论文3. 业务学习4. 安排供应室人员到上级医院参观学习7（1） 业务学习（2）安排供应室人员到上级医院参观学习已全部完成计划，派一人到医院供应室学习本季度工作已全部完成“五室”卫生较好，技术操作比赛成绩优异8（1）三项技术操作比赛（2）选护理科研课题（3）布置论文护理人员操作成绩优异，未送出科研课题，已布置论文9（1）季度工作总结（2）收集论文（3）检查抢救室、治疗室卫生护理人员外出疗养，本月计划已完成四1. 参加院内论文发布会2. 全年工作总结3. 下半年考试4. 制定二00四年护理工作计划10（1）业务学习（2）检查各种晨晚间护理（3）抽查消毒隔离制度已全部完成计划本季度工作已全部完成，有8篇论文参赛，晨晚间护理较好11（1） 参加院内论文发布会(2)业务学习（3）布置考试内容已全部完成计划12（1）全年工作总结（2）半年考试（3）制定九四年护理计划已全部完成计划海区铁路医院二九年护理工作计划安排落实情况纪实季 度季 安 排月月 工 作 重 点 安 排月 小 结季 度 总 结一1. 制定二四年护理工作计划安排全年工作2. 春节前药店工作检查3. 二四年安全预想分析11.制定二00四年护理工作计划2.制度护士素质教育措施已完成计划内容本季度工作计划已全部完成，春节前后，护理人员无违反两纪者，安全预想分析会找出了安全因素，并制定出相应措施21.春节前安全教育检查工作2.业务学习3.检查各种表格的书写已完成计划，春节前后护理人员无违反两纪者31.安全预想分析 查找不安全因素 2.业务学习3.“二乙”复验前自查工作 已完成计划，找出了不安全因素，并制定出相应措施 二1. 庆祝“五·一二”护士节活动2. 评选优秀护士3. 上半年护理业务考试4. 组织老护士优秀护士疗养5. 半年工作检查41.业务学习2.做好护士节前的准备工作3.评选优秀护士4.加强护理组长例会制度本月计划已全部完成本季度工作计划已全部完成，评选出四名优秀护士、护理人员去西安疗养、召开了护理管理委员会议51.庆祝护士节活动2.护理人员疗养3.业务学习4.抽查病历及五室卫生已完成计划、护理人员去西安疗养61.上半年护理考试2.上半年工作检查3.召开护理质量管理委员会会议本月计划全部完成三1. 收集论文2. 对“五室”进行全面检查3. 护理表格书写展览4. 业务学习5. 参加院知识竞赛71.准备参加院知识竞赛2.业务学习3.护理人员岗位技能工资考试知识竞赛未举行，其余计划已全部完成院知识竞赛改为技术比赛并近期与其举行，本季度其他工作已全部完成81.“五室”工作检查对照“二乙”标准2.业务学习全部完成计划91.收集论文2.抓职工两纪3.护理表格书写展览全部完成计划四1. 全年工作总结2. 整顿岗位责任制3. 下半年护理考试4. “二乙”复验的改进工作5. 参加院技术比赛101.业务学习2.整顿岗位责任制3加强学习准备参加技术比赛全部完成计划本季度工作计划已全部完成，参加了技术操作比赛，并取得了较好成绩111.下半年业务考试2.研究复验后的改进措施3.参加院技术比赛完成计划，院操作比赛上我院护士取得了较好的成绩121.全年工作总结2.制定九五年护理工作计划已全部完成计划海区铁路医院二一年护理工作计划安排落实情况纪实季 度季 安 排月月 工 作 重 点 安 排月 小 结季 度 总 结一1. 制定二00五年护理工作计划2. 春节前安全工作检查3. 二00五年安全预想分析4. 加强药品管理11.制定二五年护理工作计划2.春节期间安全检查工作3.召开护理质量管理会议 已完成计划内容本季度工作计划已完成加强药品管理实行班班交接制度，并定期检查药品的有效期21.加强药品管理，并制定相应的措施。2.业务学习3.检查护理表格的书写情况安全预想分析会未开，其余各项计划已全部完成31.参加上级医院组织的护士长学习班2.季度工作检查3.安全预想分析会已完成了计划内容二1. 庆祝“5.12”护士节活动2. 评选优秀护士3. 检查“五室”管理情况4. 上半年理论考试41.业务学习2.评选优秀护士3.五一节前安全检查已全部完成计划本季度工作计划已全部完成供应室派专人到上级医院学习，护理人员在操作时都能自觉遵守操作规程51参加医院护士节庆祝活动2.业务学习3.抽查护理操作规程已全部完成计划，护理人员操作正规、无违章者61.检查“五室”管理情况2.供应是派专人到上级学习3.上半年理论考试已全部完成计划，护理人员理论考试全部合格三1. 参加上级医院的护理知识竞赛2. 收集论文3. 业务学习4. 加强医德医风教育，提高护理人素质71. 参加上级医院的护理知识竞赛2.检查护理人员两纪3.检查交班本的书写情况4.业务学习为举办知识竞赛，其余计划已完成本季度工作计划已全部完成抢救室物品药品做到了四定，交班本的书写还有待于进一步提高81.加强医德医风教育，提高护理人员素质2.检查三测单3.检查抢救室的药品及物品是否做到四定已全部完成计划91.收集论文2.参加上级医院药理学知识竞赛已全部完成计划四1. 二五年护理工作总结2. 下半年理论考试3. 检查“五室”情况101.业务学习2.检查处置室、手术时的各种物品3.抽查操作已全部完成计划本季度工作计划已全部完成“五室”内卫生尚可，无过期物品111.检查“五室”管理情况2.业务学习3.召开护理质量管理委员会会议已全部完成计划121.全年工作总结检查2.下半年考试已全部完成计划海区铁路医院二一一年护理工作计划安排落实情况纪实季 度季安排工作安排月月 工 作 重 点 月工作小结季 小 结一1. 制定二六年护理工作计划2. 做好节前安全工作大检查3. 抓职工两纪4. 抽查二五年下半年病历11.制定本年度工作计划2.春节期间安全教育检查3.召开护理质量管理会议已全部完成计划已全部完成本季度工作内容处置室，注射室能严格执行消毒隔离制度卫生较好职工无违反两纪者21. 检查零五年下半年病历2.业务讲课3.检查职工两纪已全部完成计划31.加强各项基础护理2.业务学习3.检查处置室及注射室物品卫生已全部完成计划处置室及注射室卫生较好二1. “5.12”护士节庆祝活动2. 评选院优秀护士3. 上半年业务考试4. “五室”检查41.业务学习2.跟班检查操作3.检查交班报告的书写已全部完成计划已全部完成本季度工作计划跟班检查了护理人员操作及各项基础护理，各种抢救药品管理的较好、无少药、混药及过期者51.评选优秀护士2.“5.12”庆祝活动3.检查抢救药品物品已全部完成计划各种抢救室卫生好药品无少药及混药现象61.检查“五室”2.上半年考试3.抽查上半年病历4.业务学习已全部完成计划三1. 对临床护士进行操作考核2. 收集论文3. 业务学习（三十八种抢救药）4. 检查晨、晚间护理执行情况71.抽查护士操作2.检查职工两纪3.检查各种表格的书写4.业务学习已全部完成计划内容，护理人员操作正规已全部完成本季度工作计划各种表格的书写还有待于提高抢救室内药品及物品做到了四定，各科室查对制度执行得好81.业务学习2.检查各科室查对制度3.加强医院医德医风建设提高护士素质4.召开护理质量管理会议已全部完成计划各科室查对制度执行的较好91.收集论文2.检查抢救室内药品及物品3.检查晨晚间护理执行情况已全部完成计划四1. 全年工作总结、检查2. 下半年考试3. 参加抢救药速答赛4. 参加护理技术操作比赛5. 组织人员参观护士形象表演101.参观上级医院护士形象示范表演2.检查各种表格书写情况已全部完成计划已全部完成本季度工作计划技术比赛及抢救药速答赛，我愿参赛护士能取得了较好的成绩111.组织参加护理技术操作比赛及38种抢救药速答赛2.检查晨晚间护理执行情况已全部完成本月计划121.全年工作总结2.下半年考试3.制定二00零七年护理工作计划4.全年工作检查已全部完成计划海区铁路医院二0一二年护理工作计划安排落实情况纪实季 度季 安 排月月 工 作 重 点 安 排月 小 结季 度 总 结一1. 制定二00七年护理工作计划2. 春节期间安全教育检查3. 做好季度安全预想分析4. 抓基础护理质量5. 业务学习11.安全预想分析2.制定二00七年护理工作计划3.业务学习4.召开护理质量管理会议5.五室工作检查已完成本月计划，找出不安全因素制定了相应的措施本季度工作计划已全部完成对各种不安全因素制定了相应措施，各科室基础护理质量较以前有进步。21.业务学习2.春节期间安全教育检查3.检查各种表格的书写已完成本月计划内容31.抓基础护理质量2.组织参加院5000天安全庆祝活动，检查供应室消毒记录已完成本月计划内容二1. “5.12”护士节准备工作2. 按照“二乙”标准，重新整理各种资料3. 检查“五室”达标情况4. 上半年业务考试5. 评选优秀护士41.评选优秀护士2.考核各科护理组长3.检查各科室抢救物品有无缺损4.安全预想分析已完成本月计划本季度工作计划已全部完成，各种资料的整理延续到下季度，上半年护理考试全部合格。51.做好庆祝护士节准备工作2.检查五室达标情况3.业务学习已完成本月计划61.上半年考试2.按照“二乙”标准重新整理各种资料3.检查各科室病历4.安全预想分析各种资料的整理工作还在继续中1.3项工作已完成三1. 收集论文2. 做好“二乙”复验准备工作3. 检查上半年病例4. 查职工两纪5. 下半年考试6. 召开护理质量管理会议71.继续整理各种资料2.查职工两纪3.召开护理质量管理会议4.检查消毒液及消毒物品已完成本月计划内容本季度工作基本上完成，下半年考试成绩良好。由于“二乙”复验收集论文延迟到下季度，整理了不合格的病历，两纪松懈，各科室整顿两纪。81.检查上半年病历2.考核操作3.检查五室4.业务学习5.安全预想分析已完成本月计划91.做好“二乙”复验准备工作2.下半年考试3.收集论文4业务学习基本成本月工作四1. 全年工作检查、总结2. 制定二00八年护理工作计划3. 业务学习4. 考核临床护士操作101.检查各种护理记录2.业务学习已完成本月工作111.考核临床护士操作121.全年工作检查、总结2.制定二00八年护理工作计划 各 项 护 理 质 控 指 标 统 计 表年度20062007200820092010季度一季二季三季四季总计一季二季三季四季总计一季二季三季四季总计一季二季三季四季总计一季二季三季四季总计褥 疮0000000000000000000000000差 错0100100000000000000000000事 故0000000000000000000000000急救物品完好率100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%一人一针一管100% 100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%一级护理合格率消毒灭菌合格率基础护理合格率表格书写合格率各 项 护 理 质 控 指 标 统 计 表年度20112012201320142015季度一季二季三季四季总计一季二季三季四季总计一季二季三季四季总计一季二季三季四季总计一季二季三季四季总计疮差 错事 故急救物品完好率一人一针一管一级护理合格率消毒灭菌合格率基础护理合格率表格书写合格率二0一一年护理部方针目标管理实施方案目 标 体 系 问 题 点实 施 对 策 及 措 施时间进度实施科室责任股室主管领导目标1.按分级管理要求加强病房管理1. 病区厕所卫生差2. 病房不整洁，晨间护理质量较差3. 病房内吸烟者多4. 病人夜不归者多1. 按照周计划对病房及厕所进行清扫，消灭死角。2. 加强晨晚间护理质量，病房内物品整齐3. 加强对吸烟者的管理，尤其是工作人员4. 与院领导科主任共同解决患者夜不归问题全年各临床科室护理部刘院长 一、护理管理2.加强医德医风建设提高护理人员素质1.个别护理人员态度生硬2.个别护理人员两纪差3.护理组长有时不能以身作则存在有好人主义1.说服教育护理人员工作中做到五心、三勤、四满意2.加强查岗、对个别两纪松散，而又屡教不改者教院委会处理。3.加强考核、培养良好护士素质、抓好护理组长的管理发挥他们的骨干作用，同时批评教育工作中存在问题加强对他们的检查监督和指导。全年各临床科室门诊护理部刘书记、王院长3.加强抢救物品设备的管理1.抢救物品老化有的开关失灵2.抢救药品有的时间过长不够足量3.抢救物品未做到五定1.经常检查维修，使之处于备用状态2.各班护理人员加强责任与抢救物品药品用过后及时归位补齐药品。3.各护理组长加强管理定期检查全年各临床科室门诊护理部 王院长二0一一年护理部方针目标管理实施方案目问 题 点实 施 对 策 及 措 施时间进度实施科室责任股室主管领导目标 二、护理质量1.提高五中表格书写水平1.交班报告书写较差2.特护记录单书写有距离3.各种报告单黏贴不符合要求1. 各种记录规范化，对于书写较差的限定在半年内达到标准水平2. 护理组长每日查看各种记录书写情况，尤其是交班报告发现问题，及时解决3. 派人参加上级医院表格书写展览。全年各临床科室门诊护理部 王院长 2.做好消毒隔离制度防止院内感染1.手消毒液浓度不标准2.少数护理人员执行消毒隔离制度不严3.传染病人目前还确实严格管理1.加强对传染病人的宣教、禁止病人进入清洁区2.各科必须按标准浓度配置各种消毒液，配置后用试纸检测3.严格执行消毒隔离制度尤其是临床科室及注射室、处置室、手术室及供应室工作人员全年各临床科室、门诊、手术室护理部 王院长3.提高护理技术操作水平1.个别护理人员违反操作规程2.个别护理人员无菌操作差3.年轻护士操作不熟练1.加强护理人员正规操作意识、发现违反操作规程者令其立即改正，并加强教育，对屡犯不改者给与处罚2.护士长经常升入科室、检查指导护理人员操作。3.加强无菌观念，对无菌要求严格的操作，应要派无菌观念强者操作，队伍均观念差的人员加强训练和教育并且取消制约措施。全年各护理组护理部 王院长二0一一年护理部方针目标管理实施方案目 标 体 系 问 题 点实 施 对 策 及 措 施时间进度实施科室责任股室主管领导目标1.加强两纪及查对确保护理安全1.个别护理人员违反劳动纪律，有值班睡觉或离岗现象2.有的医嘱字迹撩乱，护士靠经验猜测执行3.有的护士治疗时只叫床号而不叫病人姓名4.值班护士巡视病房次数少1.加强劳动纪律，对违纪者进行教育，屡犯者给与惩罚，必要时提交院委会处理2.医嘱字迹潦草是不可猜测，必须问清楚并写清楚再执行。3.无论做和治疗和护理前必须查对并先叫病人姓名，当病人提出疑问是应立即查看医嘱，核实后再执行。4.执行医嘱和查对医嘱期间，不准接电话，不许无关人员在护理站谈论和聊天5.要求护士亲巡视病房，尤其是夜间中午和节假日。全年各护理组护理部 王院长 刘书记 三、护理安全2.加强责任心确保安全1.擦玻璃时不系安全带2.值班人员离开护理站不锁门1.二楼、三楼擦玻璃时必须系安全带2.值班人员离开护理站随手锁门3.定时清理病房不允许闲杂人员过夜全年各护理组护理部 王院长 刘书记 二0一二年护理部方针目标管理实施方案目 标 体 系问 题 点实 施 对 策 及 措 施时间进度实施科室责任股室主管领导目标1.抓好病房管理充分发挥护理组长的管理作用1.病区卫生差，有臭味1.护士长要住好卫生组的管理，每日彻底清扫，内儿科、妇外科解决上水问题，申报有关领导给与解决。全年各临床科室护理部 刘院长 刘书记一、护理管理2.危重病人基础护理质量下架2.护理组长工作繁杂全把主要精力放在临床护理上1.提高护理组长的管理能力，合理安排时间提高工作效率2.要求护理组长上午不理病区，认真检查护理操作质量，参加查对医嘱，随同科主任查房3.非临床护理工作，尽量集中在下午完成或委派他人完成全年各护理组长护理部 王院长 刘书记3.有个别忽视劳动纪律松散上班有偷睡觉者1.初次违纪者给与批评教育，对个别屡次危机应给与处罚，并提交院委会处理全年各临床护理组刘书记护理部 刘敏4.危重病人基础护理质量下降1.加强危重病人的生活护理，不准把生活护理交给陪住完成2.重危病人的基础护理要班的交接，包括皮肤、大小便、口腔饮食等。3.护理组长加强对基础护理工作的指导和检查全年各临床护理组刘书记护理部 刘敏二0一二年护理部方针目标管理实施方案目 标 体 系 问 题 点实 施 对 策 及 措 施时间进度实施科室责任股室主管领导目标2.年轻护士缺乏为重病人的护理经验1.做好传、帮、带工作，在临床实践中加强指导。2.加强业务理论学习、结合实践、加强考核3.个别护士应派有经验的护师、护士一同值班，助其尽快提高全年各临床科室护理部 刘敏 二、护理业务学3.加强药品管理1.有的科室有过期药品，有的科室工作人员用个人药品与科室药品交换。2.让病人私自购药3.临床科室剩余药品，保管有漏洞，有的科室账目不清1.要求各科室建立药品交接本2.杜绝病人自己购药，无药时及时通知药房3.常取药的处方（用剩余药）贴起保管，以备核查4.禁止个人药品和医院药品兑换5.定期检查药品的失效期全年各临床科室护理部 刘敏1.抓好全院护理人员业务学习1.个别人不需参加业务学习2.多数人因员考试，比赛被迫看书学习，缺乏主动学习钻研业务的积极性1.提高业务讲课的质量，激发护理人员学习的积极性和兴趣2.经常举办参加各种形式的比赛考试激发护理人员学习的热情。3.加强可是对护理人员的考核，积极学习全年全院各护理组护理部 刘敏二0一二年护理部方针目标管理实施方案目 标 体 系 问