护士三基三严考试试题.doc

2010最新护士资格三基三严护理理论考试试题及答案一、填空题（每空2分，共20分）1、王老师右侧肢体瘫痪，来医院就诊，护士为其测量血压为180/100mmHg，护士在测量血压时应选择患者的（左侧肢体 ）。请换算王老师的血压相当于23.94/13.3kPa；如测量王老师的下肢血压，则应比上肢高2040 mmHg。2、常见的输液反应有：（发热反应 ）、（急性肺水肿 ）、（静脉炎 ）和（空气栓塞 ）。3、注射部位应当避开（炎症 ）（硬结 ）（瘢痕 ）等部位。4、使用干燥无菌持物钳时，白天应每（4 ）小时更换一次。5、护理操作前后洗手可避免病原菌经过操作者的手传播，以达到保护（患者和护士自身 ）的目的。二、选择题（每空2分，共20分）1、为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为BA、<5秒 B、<15秒 C、<1分钟 D、<30秒 E、1-2分钟2、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是BA、袖带过宽 B、袖带过窄 C、手臂位置高于心脏 D、袖带缠得过紧 E、水银不足3、心肺复苏A、B、C中的A是指：BA、胸外心脏按压 B、开放气道 C、人工呼吸 D、止血 E、转运患者4、患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是：BA、肺水肿，停止输液 B、空气栓赛，立即左侧卧位B、 过敏，皮下注射地塞米松 D、心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂E、低血容量休克，立即补充血容量5、下列那些不是使用输液泵的目的：EA、准确控制输液速度 B、使药物速度均匀 C、药物用量准确 D、使药物安全地进入患者体内发生作用 E、补充电解质6、下列注射进针角度错误的是：CA、皮内注射针头与皮肤呈5°角 B、皮下注射针头与皮肤呈30°-40°角C、肌肉注射针头与皮肤呈50°-60°角D、静脉注射针头与皮肤呈20°-25°角E、动脉注射针头与动脉走向呈40°角7、影响血压的主要因素为BA、心输出量和大动脉弹性 B、心输出量和外周阻力 C、外周阻力和大动脉弹性 D、外周阻力和心率 E、大动脉弹性和心率8、插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应BA、嘱患者深呼吸 B、立即拔出胃管重插 C、嘱患者做吞咽动作 D、让患者休息一会再插 E、让患者坚持一下9、一般情况下计数脉搏的时间至少需要BA、15S 、 B 30S C、50S D、1min E、5min10、发生褥疮的最主要原因是AA、局部组织受压过久 B、机体营养 C、病原菌侵入皮肤组织 D、皮肤破损 E、皮肤受潮湿、摩擦刺激三、是非题（每题2分，共20分。在每题后的括号内，“是”划“”、“非”划“×”）1、留置导尿管者，在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能（） 2、采集血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候。（）3、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位。（×）4、在进行心肺复苏时，为确保有效按压，需将肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。（）5、肝昏迷的病人应用肥皂水灌肠，以减少氨的吸收而加重肝昏迷。（×）6、发热时基础代谢降低，但心率增快。（×）7、胰岛素注入人体后1小时开始起作用，故糖尿病患者应在饭前1小时注射胰岛素。（×）8、皮内注射进针后回抽无血才能注入药液（×）9、PICC的目的是为患者提供中、长期的静脉输液治疗。（）10、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，应立即洗胃。（×） 四、简答题(每题20分,共40分)1、何谓血压？血压受哪些因素的影响答：血压是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。通常说的血压是动脉血压。影响因素有：（1）心输出量，主要影响收缩压；（2）外周阻力，主要影响舒张压；（3）大动脉弹性，主要影响脉压；（4）血量/血管容量的比值。2、试述保留灌肠的注意事项？答：保留灌肠时应注意以下事项：（1）在保留灌肠前，对灌肠的目的和病变部位了解清楚，以便掌握灌肠时的卧位及插入肛管的深度。（2）灌肠前嘱患者先排便。肛管要细，插入要深，液量要少，压力要低，使灌入的药物能保留较长的时间，以便充分吸收。（3）肛门、直肠、结肠手术后的患者及大便失禁的患者不宜保留灌肠