山东2016年上半年主治医师(消化科)初级技师职称专业考试试题~.doc

山东省2016 年上半年主治医 师( 消化科)初级技师职称考试 试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合 题意） 1、关于咯血与呕血的鉴别，下列错误的是 A咯血不可能出现黑粪，呕血一定出现黑粪 B咯血为鲜红色，呕血多为暗红色 C呕血见于消化道疾病 D咯血属碱性，呕血属酸性 E咯血血中混有痰泡沫，呕血混有食物残渣、胃液 2、诊断胃食管反流病的最准确的方法 A24h 食管 pH 监测 B有反流的症状 C食管滴酸试验 D食管测压 E内镜+ 活检 3、增感屏的结构，不包括 A基层 B反射层 C保护层 D防光晕层 E荧光体层 4、膀胱造影的术前准备，不包括 A排尿 B清洁肠道 C备好导尿管 D将对比剂加热至体温 E检查前 12h 禁水 5、患者女性，68 岁，诊断为慢性萎缩性胃炎，二度房室传导阻滞。现有明显 腹胀、腹痛。治疗中不宜使用的药物是 A阿托品 B西沙必利 C奥美拉唑 D阿莫西林 E甲硝唑 6、腊肠指可见于下列哪种疾病 A类风湿关节炎 B痛风 C银屑病关节炎 D骨关节炎E肥大性骨关节炎 7、在食管滴酸试验的过程中出现胸骨后疼痛或胃灼热的时间判定标准为 A15min 内 B20min 内 C25min 内 D30min 内 E35min 内 8、患者男性，55 岁。低热 1 个丹，伴乏力、肌肉痛和体重下降。2 周来咳嗽、 咳血痰，尿少伴恶心、呕吐，血压 170/100mmHg。血红蛋白 90g/L，血常规白 细胞 14.2×109/ L ，血沉 110mm/1h。化验尿蛋白 3+ ，尿沉渣红细胞 1020 个 /HP，红细胞管型 23/LP 。血肌酐 892m0l/L。×线胸片示双肺满布大片状 阴影。血气分析示 Pa0260mmHg。对诊断最有意义的化验检查是 A抗核抗体 B血清免疫蛋白电泳 C抗中性粒细胞胞浆抗体(ANC D血清补体 C3 E类风湿因子 9、二尖瓣区收缩期器质性杂音常见的疾病是 A高血压性心脏病 B贫血性心脏病 C甲亢性心脏病 D扩张型心肌病 E二尖瓣脱垂综合征 10、下列哪能项不是溃疡性结肠炎的 X 线所见 A肠壁边缘呈锯齿状 B结肠袋消失，肠管缩短变硬呈铅管状 C肠腔有多发的圆形充盈缺损 DX 线钡餐检查呈跳跃征象(stiE-rlin'sSign) E结肠管壁平滑，肠腔狭窄 11、患肠结核主要是由于 A邻居中有重度肺结核病人 B经常饮用未煮沸的水 C身体体质较差 D过去曾患肠炎 E以上都无关 12、患者女性，3 岁，34d 来发热、咽痛、轻咳、食欲减退、出汗多，今晨起 两下肢不能站立，右侧更严重，活动时哭闹，两腱反射消失，对该病人最为正 确的治疗原则为 A卧床休息避免患肢活动 B积极活动，促进恢复 C按摩 D针灸 E青霉素注射防止感染 13、某中年患者男性，诊断“一氧化碳中毒”，经在医院抢救治疗 2d 后意识转为正常出院。出院后第 30 天，患者出现痴呆、失语再次来诊。该患者初步诊断 为 A缺血性脑血管病 B老年痴呆症 C自主神经紊乱 D脑出血 E急性一氧化碳中毒迟发脑病 14、肾脏损害在下列哪种疾病最常见 A系统性红斑狼疮 B类风湿关节炎 C多发性肌炎 D系统性硬化病 E干燥综合征 15、下列感染性疾病不能引起急性胰腺炎的是 A急性流行性腮腺炎 B传染性单核细胞增多症 C幽门螺杆菌感染 D柯萨奇病毒感染 E肺炎支原体感染 16、属于氨基水杨酸类药物剂量相关副作用的是 A皮疹 B食欲减退 C粒细胞减少 D自身免疫性溶血 E再生障碍性贫血 17、由掌骨头和近节指骨底构成的关节称 A腕掌关节 B掌指关节 C胸锁关节 D肩锁关节 E手指间关节 18、患儿 4 岁，发热、头痛、皮疹 12h，频繁抽搐、昏迷 2h，查体：全身可见 多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反 应消失。下列哪项处理是不正确的 A立即瘀点涂片以明确诊断 B立即腰穿，做脑脊液常规检查 C急验血常规 D5% 碳酸氢钠 500ml，立即静脉推注 E20% 甘露醇，125ml 立即静脉推注 19、肝硬化门静脉压力增高到什么水平可引起腹水 A100150mmH2O B150 200mmH2O C201 250mmH2O D251290mmH2OE300mmH2O 20、白细胞数减少可见于 A急性白血病 BMDS C巨幼细胞贫血 D再生障碍性贫血 E以上都对 21、 值大于 1 的胶片可以 A放大物体对比 B缩小物体对比 C增加影像模糊 D减少影像模糊 E减少影像失真 22、关于麻疹并发脑炎描述错误的是 A多见于 2 岁以下的婴幼儿 B病情轻重与麻疹轻重有平行关系 C可发生在病程中任何时期 D发生在早期可能为病毒直接侵犯中枢神经系统 E发生与恢复期可能与免疫反应有关 23、腹部摄影特点的叙述，正确的是 A应注意性器官的防护 B急性肠梗阻摄影前应先行腹腔清洁准备 C腹腔脏器破裂摄影前应先行腹腔清洁准备 D检查当日晚睡前服缓泻剂 E新生儿腹部摄影要使用滤线栅 24、下列哪项可引起金属音调咳嗽 A喉炎B 声带炎C 支气管癌D喉癌E百日咳 25、下列哪一种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素 A霍乱肠毒素 B内毒素 CM 蛋白 D玻璃质酸酶 E蛋白水解酶 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符 合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、患者既往高血压 10 余年，未持续治疗，平时血压 180/110mmHg，1d 前患者 突感心前区剧烈疼痛，大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变 化最可能的是 A血压升高B血压不变 C血压降低 D可升高也可降低 E原因不明 2、放射性药物的叙述，错误的是 A是用于体内诊断和治疗目的放射性核素 B放射性核素来源放射性核素发生器 C放射性核素来源有核反应堆生产 D放射性核素来源有回旋加速器 E由反应堆制备的有 111 In 3、观察蝶鞍时最佳 CT 扫描方式选择是 A冠状扫描 B横断扫描 C矢状扫描 D横断+ 矢状 E横断扫描多方位重建 4、强直性脊柱炎早期的特征性放射学改变是 A骶髂关节炎 B韧带骨赘 C竹节样脊柱 D椎体压缩性骨折 E外周关节骨性强直 5、消化性溃疡腹痛产生的原因是 A溃疡及其周围组织炎症 B局部肌张力增高 C胃壁痉挛 D胃酸对溃疡面刺激 E胃排空快 6、出现乳酸升高的疾病为 A重症肌无力 B周期性瘫痪 C线粒体肌病 D周围神经病 E多发性肌炎 7、关于对比剂的叙述，错误的是 A用以形成人工对比 B能显示组织器官的形态 C有阴性及阳性两类对比剂 D非离子型对比剂毒性较大 E与周围组织器官能形成密度差别 8、患者女性，69 岁，持续上腹部隐痛半年，多次便隐血阳性。查体：消瘦， 轻度贫血貌，上腹部轻压痛，未触及包块。病人应行哪项检查以进一步明确诊 断 A上腹部 CT 检查B胃镜检查伴活检 C促胃液素测定 D胃酸检测 E肠镜检查 9、正常骨髓粒细胞与有核红细胞的比例是 A1 B1:2 C1:4 D2:1 E24:1 10、患者女性，60 岁，呼吸困难就诊，经检查发现双侧胸腔积液，右侧为主， 给其抽液时 20min 内抽液 1000ml，之后的约 30min 出现呼吸困难，端坐位， 咳嗽，咳泡沫样痰，既往冠心病病史 5 年，反复双下肢水肿，这种情况考虑 A气胸 B复张性肺水肿 C胸膜反应 D纵隔摆动 E血管损伤 11、下列组合，错误的是 A类风湿性关节炎双手正位 B垂体性侏儒双手及腕关节正侧位 C扁平足双足侧位 D跖骨头无菌性坏死足正斜位 E肩关节脱位站立后前位，两手持重两肩一次曝光 12、陷匿性早期肝硬化的诊断主要依靠 A出现门静脉高压体征 B肝脏质硬，肝功异常 C肝功异常，伴白/ 球蛋白比例倒置 D肝病面容，肝掌，蜘蛛痣 E肝组织活检 13、患者女性，26 岁，3d 前上呼吸道感染后忽然出现头痛，尿频尿急尿痛伴双 侧肋脊角压痛，血白细胞数升高，此时患者最不宜做的检查是 A彩超 BX 线静脉肾盂造影 CCT D血细菌培养 E尿细菌培养 14、门脉性肝硬化，由于雌激素增多，可引起以下体征 A睾丸萎缩 B肝掌 C蜘蛛痣 D毛细血管扩张 E毛发稀疏 15、“猖獗龋”是哪种结缔组织病的特征性表现A系统性红斑狼疮 B银屑病关节炎 C干燥综合征 D皮肌炎 E硬皮病 16、下列哪项是引起头痛的全身性疾病 A脑出血 B脑外伤 C结缔组织病 D三叉神经痛 E偏头痛 17、肩部的最高点为 A喙突 B肩峰 C关节盂 D肱骨头 E大结节 18、患者男性，20 岁，头痛，头晕，肢体活动不灵活 2 个月，诊断为中枢神经 系统白血病，对于中枢神经系统白血病的防治错误的是 A鞘内注射地塞米松、MTX 和 Ara-C B鞘内注射地塞米松和 MTX C静脉注射大剂量 Ara-C D发生 CNSL 时可联用头颅照射 E加大化疗药物用量使其能通过血脑屏障 19、有关耳部的组成，错误的是 A外耳 B内耳 C中耳 D内耳道 E上颌骨 20、患者男性，61 岁，以左侧肢体活动不灵活 1 周来诊。查体：巩膜黄染，右 肺呼吸音弱，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下 3cm。头 CT 诊断为颅内 转移癌。为明确肿瘤原发部位，首先需要完善下列哪项检查 AX 线胸片 B胃镜 C结肠镜 D肝脏超声 E胰腺超声 21、患者女性35 岁，以面部皮疹、关节痛 3 年，双下肢水肿 5 个月，尿少 3d 为主诉入院，查尿蛋白 3+，红细胞 200 个/HP，血肌酐 320 mOI/L ，补体 C3，C4 下降，ANA+， dsDNA+，B 超查双肾略大，最有可能的诊断是 A慢性肾小球肾炎急性发作 B急进性肾炎 C狼疮肾炎，急性肾衰竭D狼疮肾炎，慢性肾衰竭 E肾病综合征 22、区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液下列项目中最有价值 A外观诊断B 比重C 蛋白定性D细胞计数及分类E胸腔积液癌胚抗原测定 23、关于肝癌的细胞分型，下列说法错误的是 A肝细胞型的癌细胞呈多角形或圆形 B肝细胞型有丰富的血窦 C胆管细胞型的细胞呈立方形或柱状 D胆管细胞型血窦较少 E混合型是指肝细胞型和胆管细胞型呈过渡状态 24、X 线胶片长轴与摄影床长轴平行称 A竖向 B横向 C立向 D斜向 E交叉向 25、依体位和 X 线入射关系命名的是 A副鼻窦瓦氏位 B胸部右前斜位 C胸部后前正位 D前弓位的前后向 E腹部左侧卧水平正位