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索赔函格式范文 篇一：快递索赔函-范本 索赔函 我部于 2016 年 9 月 3 日委托贵公司承运的快递包裹从广东东莞樟木头至四川省南充市，快递单号：9620071667922。 由于快递包裹在运输途中被压坏件，经双方人员现场确认后无误。 此次事件，不仅使我公司物资受损，而且造成我部二次紧急调物资补发以及相关运输费用，经与贵司友好协商，为此我部向贵公司要求赔偿以下费用损失： 1.物资直截了当损失：48.8元； 2.退货运费：10元； 3.寄货运费：4元 费用共计：62.8元 东莞市信雅达日用制品 2016年9月21日篇二：工程索赔范本 工程索赔费用报告书 一、索赔成立 1、与合同对照，事件已造成了承包人工程工程本钱的额外支出或直截了当工期损失。 2、造成费用增加或工期损失的缘故，按合同商定不属于承包人的行为责任或风险责任。 二、工程索赔的按照 按照现行法律法规、合同文件及工程惯例, 合同法第284条规定：“因发包人的缘故致使工程中途停建、缓建的，发包人应当采取措施弥补或者减少损失，赔偿承包人因此造成的停工、窝工、倒运、机械设备调迁、材料和构建积压等损失和实际费用。” 合同文件按照甲乙双方签订的施工合同，工程惯例主要参考清单计价标准以及相关施工标准。 三、索赔事项概述 由我单位承建的，于2013年12月27日举行开工典礼，于2013年12月28日我单位积极组织进场，投入大量机械设备和人员以确保施工工期。然自2014年3月6日起，由于建立方联络的外借土方未到场，现场处理停工、半停工状态，至2014年4月26日开始复测A区缺土方量，最终确定由我单位在红线以外进展开挖借土，用于场地土方回填。开挖时间为2014年4月28日，延期时间为54天。 按照甲方提供的地质勘测数据显示，钻探1号孔至4号孔、6号孔至12号孔开挖至标高全部为土方。现场施工过程中觉察1号孔至4号孔、6号孔至12号孔都存在大量石方，部分存在成片大量石方，与原设计地质情况不符，从而增大了施工难度和增加了施工时间。 按照甲乙双方签订的施工；专用合同条款7.5.1项中因发包人缘故导致工期延期外借土方不到场情况，对工期进展索赔54天。材料等相关根底材料，并对所提供材料的在错误、遗漏导致承包人解释或推断失实的，由发包人承担责任。 四、索赔工程 索赔事件性质分以下几种：1、工期延长索赔，2、工程变更索赔，3、工程中断索赔，4、工期终止索赔，5、工程加速索赔，6、意外风险和不可预见要素索赔，7、其他缘故索赔。 结合实际情况本工程主要存在工期延长和工程变更， 其中工期延长索赔分以下几部分组成： 1、人工费：由于非施工单位责任导致的工效降低所增加的人工费用；法定的人工费增长以及非施工单位责任工程延误导致的人员窝工费和工资上涨费。 2、施工机械费：因索赔事件发生，额外工作增加的机械使用费，工效降低以及机械停工、窝工的费用，现场使用机械均为租赁设备按照实际租金计算。 3、治理费：因索赔事件发生，额外增加的现场治理和公司治理费，按照合同商定的单位时间内现场治理率乘以延长工期计算。 4、利息：主要为履约保证金拖期付款利息。按照按中国人民银行规定的同期贷款利率计算。 5、措施费：包含环境保护、临时设备、平安、文明施工费用和大机进出场及安拆费。按照合同商定的单位时间内现场治理率乘以延长工期计算。 工程变更的索赔包含本钱、治理费和利润的索赔。 五、索赔计算 一、工程延期索赔 1、人工费：工日：17×54工日=918工日 人员窝工按照定额单价乘以0.75, 52.23元×0.75×918=35960元 工资上涨费不予考虑。 2、施工机械费： 挖机350型2台市场租赁价48000元/月，推土机16t2台市0场租赁价24000元/月，压路机20t2台24000元/月。 48000元×54÷30×2=172800元 24000元×54÷30×4=172800元3、治理费 工程延期治理增加费用：1240949.7÷120×54=558427元 4、利息 履约保证金115万元，按照现行中国人民银行规定的同期贷款利率5.6%计算。 1150000元×54÷30×5.6%=115920元 5、措施费 合同工期120天，现延期54天，投标措施费为387元 工程延期治理增加费用：381448.67÷120×54=171652元 工程延期索赔合计：1227559元 二、工程变更的索赔 原设计A区挖方211490m3，按照发包人提供的地质勘察材料土石比例为，工程变更索赔金额为： （61.8-10.12）×211490×（17.5%-5.6%）=1275479元 索赔金额合计：1227559+1275479=2503038元 六、索赔说明 此工程索赔未提出以外风险和不可预见要素索赔以及其他索赔，主要包括由于工程延期造成雨季降临对施工的阻碍，中期计价支付延期产生的费用，施工期间由于图纸延期造成的误工，工程量增加产生的利润和治理费的索赔，工程排污费、社会保障及住房公积金和危险作业意外损害保险费。 二O一四年七月一日