临床医院感染管理手册(参考).doc

0        宜宾县白花镇中心卫生院           临床医院感染管理小组工作手册                                         科 室 _                                        年 度 _  填 表 说 明1.     本手册内容作为科室医院感染管理工作质量考核依据，必须按时如实填写。2.     本手册按年度编制，每年一册，已填写的手册交护理部妥善保存备查。3.     如遇医院感染管理特殊情况需记录，可另加附页。 目 录1.      院感管理小组成员名单 22.      院感管理小组工作职责 33.      院感管理小组年度工作计划 44.      一季度 5（1）    小组会议记录（2）    科室培训记录（3）    上级检查反馈记录（4）    医院感染病例登记表（5）    抗菌素使用率登记表（6）    职业暴露登记表5.      二季度（同一季度） 116.      三季度（同一季度） 177.      四季度（同一季度） 238.      医院感染管理小组年度工作总结 299.      填表说明 30      医院感染管理小组成员组 长：副 组 长： 监控医生： 监控护士： 医院感染管理小组工作职责1.        负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。2.        对医院感染病例及时进行上报，并对感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。3.        发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。4.        监督检查本科室抗感染药物使用情况。5.        组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。6.        监督检查本科室人员执行无菌技术、消毒隔离制度。7.        做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。 医院感染管理小组年度工作计划     三季度医院感染管理小组会议记录时 间： 地 点： 主持人：参会人： 会议内容：             记录人：  四季度医院感染培训记录培训日期： 地点： 主讲人：参 加 者： 培训内容：    四季度上级检查反馈记录 反馈时间：反 馈 人：反馈内容：     整改落实情况：