精神病考核标准.doc

2013年度海口市基本公共卫生服务项目绩效考核标准（试行）被考核单位： 考核时间： 年 月 日 考核总得分二级指标三级指标指标说明市级现场考核方法评分标准得分扣分原因3.9重性精神疾病患者管理（6）3.9.2抽查的重性精神疾病患者检出率（1.5）检出率%=检出患者人数/辖区内常住居民数*100%填报数据。根据重性精神疾病系统管理平台的数据。考核区和被抽查镇卫生院、社区机构的检出率。抽查的检出率/3*1.5分；(1.5)抽查的重性精神疾病患者规范管理率超过3按1.5分计算。3.9.2抽查的重性精神疾病患者规范管理率（3）规范管理率=每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数/所有登记在册的重性精神疾病患者数×100%。2013年指标为80%。抽查数据。督查的每个区随机抽查至少10份重性精神疾病患者健康管理档案，核查是否按国家规范的要求填写（不足10份全部抽取）。规范管理：每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者。每年至少随访4次，每年至少1次健康检查。抽查的规范管理率/80%*3分；抽查的重性精神疾病患者规范管理率超过80%按3分计算。组织管理（1.5分）制订重性精神疾病患者管理服务工作制度或工作流程。查看原始文件或材料。A. 制订了工作制度和工作流程 0.5分 B.既未制订工作制度又无工作流程 0分 配备接受过重性精神疾病管理相关培训的专/兼职人员。查看文件与现场提问。A. 配备人员，且接受过专业培训 0.5分 B.未配备人员 0分 定期与居（村）委会等相关工作人员沟通，互通患者信息工作记录。提供相关工作记录A. 有相关工作记录 0.1分 B.未能提供相关工作记录 0分 组织开展本辖区精神卫生健康教育活动（至少2次/年）。提供相关工作资料A.按要求组织过至少2次，且工作记录齐全 0.4分 B.未组织 0分 考核人签名： 被调查单位负责人（签字）： 时间：重性精神疾病患者规范管理核查表说明：1. 随机抽取2013年重性精神疾病患者健康管理档案核查，每县或市辖区至少随机抽查10份健康管理档案。2. 根据核查情况，判断档案填写和患者获得的服务是否符合国家规范要求。3. 将各题回答结果填在“回答”栏中。问卷序号 回答1基础资料1.1地区： 市（县） 区 乡/村/社区 （医疗卫生机构）（注：海口市需填区）2受访者基础资料2.1档案编号 （健康档案或精神疾病信息系统编号）（是否建立个人健康档案： 是 / 否）2.2性别 男 女3重性精神疾病患者规范管理档案合格性核查3.1健康管理档案的形式是否符合国家标准，或根据“国家基本公共卫生服务规范（2012年版）” 结合信息系统录入要求项目进行调整是 否（视为不合格）3.2患者个人信息填写空项、漏项或错项的栏目：（可多选，3项及以上空项、漏项或错项为不合格）监护人姓名 监护人电话 既往主要症状 既往治疗情况诊断情况 治疗效果 对家庭社会的影响 关锁情况 填表日期 医生签字3.32013年健康体检记录有 没有（视为不合格，结束问卷）3.4健康体检记录中填写空项、漏项或错项的栏目（可多选，2项及以上空项、漏项或错项，或血压、空腹血糖任一项未填，为不合格。）一般状况 血常规、肝功能 心电图、血糖 精神专科检查3.52013年根据管理规范进行随访符合规范 基本符合规范（每年不少于4次随访） 不符合规范要求（视为不合格）3.6随访记录中填写空项、漏项或错项的栏目：（可多选，4项及以上空项、漏项或错项，为不合格）随访日期 症状 自知力 睡眠情况 饮食情况 社会功能情况 患病对家庭社会的影响 实验室检查 服药依从性药物不良反应 治疗效果 随访分类 是否转诊 用药情况 康复措施 下次随访日期 随访医生签名3.7是否根据患者病情变化，按国家规范要求，相应地调整用药或进行转诊？（本项为686项目区提供个案管理患者选项）是 否（视为不合格）3.8没进行随访管理的原因是不知道 没时间 技术不够 患者或患者家属拒绝 其他（ ）3.9重性精神疾病患者健康管理是否合格 合格 不合格调查人员（签字） 调查时间：被调查单位负责人（签字）现场抽查考核记录表考核内容： 考核单位： 考核时间： 考核人： 编号核查方式核查结果记录问卷实际得分问卷应得分备注电话面访仅核记录失访真实不真实合格不合格血压/血糖达标血压/血糖不达标总数电话访谈总数面访 总数仅核记录总数失访 总数真实档案总数不真实档案总数合格档案总数不合格档案总数达标总人数不达标总人数实际得分总分应得分总分说明： 1. 现场抽查考核记录表适用于进行现场档案核查、问卷调查时对工作情况的记录，统计数据作为填写相关考核操作表和统计指标得分的原始资料。2. 现场抽查考核记录表由进行现场档案核查或问卷调查的专家根据考核的实际情况填写，在符合核查内容的对应栏目表格中画“”，按照考核要求和问卷设置不需要核查了解的内容不用填写。接受考核的每个社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院（含村卫生室）均需要单独填写一张记录表。3. 现场抽查考核记录表在完成每个县或区的考核时，由联络员统一收取并汇总统计。 4. 在督查中如发现有其他较典型、较严重的问题，或亮点经验，应在备注中记录，并及时留存相关证据、资料。