常见应急预案及流程优秀PPT.ppt

常见应急预案及 流 程 1主要内容主要内容n n患者自杀的应急预案患者自杀的应急预案患者自杀的应急预案患者自杀的应急预案n n患者外出或外出不归时的应急预案患者外出或外出不归时的应急预案患者外出或外出不归时的应急预案患者外出或外出不归时的应急预案n n停水和突然停水的应急预案停水和突然停水的应急预案停水和突然停水的应急预案停水和突然停水的应急预案n n失窃的应急预案失窃的应急预案失窃的应急预案失窃的应急预案n n发生输血反应时的应急预案发生输血反应时的应急预案发生输血反应时的应急预案发生输血反应时的应急预案n n发生输液反应时的应急预案发生输液反应时的应急预案发生输液反应时的应急预案发生输液反应时的应急预案n n住院患者发生躁动时的应急预案住院患者发生躁动时的应急预案住院患者发生躁动时的应急预案住院患者发生躁动时的应急预案n n医护人员发生针刺伤时的应急预案医护人员发生针刺伤时的应急预案医护人员发生针刺伤时的应急预案医护人员发生针刺伤时的应急预案n n患者发生空气栓塞的应急抢救预案患者发生空气栓塞的应急抢救预案患者发生空气栓塞的应急抢救预案患者发生空气栓塞的应急抢救预案n n住院患者发生坠床的应急预案住院患者发生坠床的应急预案住院患者发生坠床的应急预案住院患者发生坠床的应急预案n n封存患者病历前的应急预案封存患者病历前的应急预案封存患者病历前的应急预案封存患者病历前的应急预案n n关于封存患者病历的应急预案关于封存患者病历的应急预案关于封存患者病历的应急预案关于封存患者病历的应急预案n n应用超声雾化吸入的告知程序应用超声雾化吸入的告知程序应用超声雾化吸入的告知程序应用超声雾化吸入的告知程序2患者自杀的应急预案患者自杀的应急预案n n一、发觉患者有自杀倾向时，马上报告护士长以及主一、发觉患者有自杀倾向时，马上报告护士长以及主一、发觉患者有自杀倾向时，马上报告护士长以及主一、发觉患者有自杀倾向时，马上报告护士长以及主管医生。管医生。管医生。管医生。n n二、检查患者病室内环境，若发觉私藏药品二、检查患者病室内环境，若发觉私藏药品二、检查患者病室内环境，若发觉私藏药品二、检查患者病室内环境，若发觉私藏药品.锋利器械锋利器械锋利器械锋利器械等危急物品赐予没收；锁好门窗，防止意外。等危急物品赐予没收；锁好门窗，防止意外。等危急物品赐予没收；锁好门窗，防止意外。等危急物品赐予没收；锁好门窗，防止意外。n n三、告知家属三、告知家属三、告知家属三、告知家属24h24h监护，不得离开。监护，不得离开。监护，不得离开。监护，不得离开。n n四、具体交接班，亲密留意患者心理变更，精确驾驭四、具体交接班，亲密留意患者心理变更，精确驾驭四、具体交接班，亲密留意患者心理变更，精确驾驭四、具体交接班，亲密留意患者心理变更，精确驾驭心理状态。心理状态。心理状态。心理状态。n n五、查找患者自杀缘由，有针对性的做好心理护理，五、查找患者自杀缘由，有针对性的做好心理护理，五、查找患者自杀缘由，有针对性的做好心理护理，五、查找患者自杀缘由，有针对性的做好心理护理，尽量削减不良刺激对患者的影响。尽量削减不良刺激对患者的影响。尽量削减不良刺激对患者的影响。尽量削减不良刺激对患者的影响。n n六、发觉患者自杀，通知医生马上赴现场，推断患者六、发觉患者自杀，通知医生马上赴现场，推断患者六、发觉患者自杀，通知医生马上赴现场，推断患者六、发觉患者自杀，通知医生马上赴现场，推断患者 是否有抢救价值，如有可能马上抢救。是否有抢救价值，如有可能马上抢救。是否有抢救价值，如有可能马上抢救。是否有抢救价值，如有可能马上抢救。n n七、爱护现场，包括病室及自杀处。七、爱护现场，包括病室及自杀处。七、爱护现场，包括病室及自杀处。七、爱护现场，包括病室及自杀处。n n八、通知医务科或总值班，听从支配处理。八、通知医务科或总值班，听从支配处理。八、通知医务科或总值班，听从支配处理。八、通知医务科或总值班，听从支配处理。n n九、做好家属的劝慰工作。九、做好家属的劝慰工作。九、做好家属的劝慰工作。九、做好家属的劝慰工作。3患者外出或外出不归时的应急预案患者外出或外出不归时的应急预案n n一、患者入院时具体交待住院须知，告知患者住一、患者入院时具体交待住院须知，告知患者住一、患者入院时具体交待住院须知，告知患者住一、患者入院时具体交待住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变更等严峻后果。情变更等严峻后果。情变更等严峻后果。情变更等严峻后果。n n二、加强巡察，力所能及的帮助患者解决困难，二、加强巡察，力所能及的帮助患者解决困难，二、加强巡察，力所能及的帮助患者解决困难，二、加强巡察，力所能及的帮助患者解决困难，尽量削减其外出机会。如必需外出，在病情允许尽量削减其外出机会。如必需外出，在病情允许尽量削减其外出机会。如必需外出，在病情允许尽量削减其外出机会。如必需外出，在病情允许的状况下，经主管医生批准，患者及家属在护理的状况下，经主管医生批准，患者及家属在护理的状况下，经主管医生批准，患者及家属在护理的状况下，经主管医生批准，患者及家属在护理单上签字方可离开，并在规定时间内返回病房。单上签字方可离开，并在规定时间内返回病房。单上签字方可离开，并在规定时间内返回病房。单上签字方可离开，并在规定时间内返回病房。n n三、一旦发觉患者私自外出，要马上报告护士长，三、一旦发觉患者私自外出，要马上报告护士长，三、一旦发觉患者私自外出，要马上报告护士长，三、一旦发觉患者私自外出，要马上报告护士长，通知主管医生。通知主管医生。通知主管医生。通知主管医生。n n四、通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联四、通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联四、通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联四、通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系，共同找寻。系，共同找寻。系，共同找寻。系，共同找寻。n n五、必要时通知医务处、护理部或总值班。五、必要时通知医务处、护理部或总值班。五、必要时通知医务处、护理部或总值班。五、必要时通知医务处、护理部或总值班。n n六、患者确属外出不归，需两人共同清理患者物六、患者确属外出不归，需两人共同清理患者物六、患者确属外出不归，需两人共同清理患者物六、患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，珍贵物品交保卫科。品，珍贵物品交保卫科。品，珍贵物品交保卫科。品，珍贵物品交保卫科。4停水和突然停水的应急预案停水和突然停水的应急预案 n n一、接到停水通知后，告知患者停水的时间，一、接到停水通知后，告知患者停水的时间，一、接到停水通知后，告知患者停水的时间，一、接到停水通知后，告知患者停水的时间，做好停水准备。做好停水准备。做好停水准备。做好停水准备。.n n二、做好应急准备，依据停水时间尽量储备水二、做好应急准备，依据停水时间尽量储备水二、做好应急准备，依据停水时间尽量储备水二、做好应急准备，依据停水时间尽量储备水源，已备运用和饮用。源，已备运用和饮用。源，已备运用和饮用。源，已备运用和饮用。n n三、突然停水时，白天与总务科联系，汇报状三、突然停水时，白天与总务科联系，汇报状三、突然停水时，白天与总务科联系，汇报状三、突然停水时，白天与总务科联系，汇报状况，查询缘由；夜间通知总值班，汇报停水状况，查询缘由；夜间通知总值班，汇报停水状况，查询缘由；夜间通知总值班，汇报停水状况，查询缘由；夜间通知总值班，汇报停水状况。况。况。况。n n四、向患者做好说明工作，尽量帮助患者解决四、向患者做好说明工作，尽量帮助患者解决四、向患者做好说明工作，尽量帮助患者解决四、向患者做好说明工作，尽量帮助患者解决因停水带来的不便。因停水带来的不便。因停水带来的不便。因停水带来的不便。5失窃的应急预案失窃的应急预案n n一、维持好病房秩序一、维持好病房秩序一、维持好病房秩序一、维持好病房秩序.，对可疑人员进行询问，对可疑人员进行询问，对可疑人员进行询问，对可疑人员进行询问，n n二、加强巡察，做好平安工作，顺手带门，常二、加强巡察，做好平安工作，顺手带门，常二、加强巡察，做好平安工作，顺手带门，常二、加强巡察，做好平安工作，顺手带门，常常检查门窗。常检查门窗。常检查门窗。常检查门窗。n n三、介绍住院须知时向患者介绍平安学问，保三、介绍住院须知时向患者介绍平安学问，保三、介绍住院须知时向患者介绍平安学问，保三、介绍住院须知时向患者介绍平安学问，保管好珍贵物品与现金。管好珍贵物品与现金。管好珍贵物品与现金。管好珍贵物品与现金。n n四、一旦发生失窃，做好现场爱护工作。四、一旦发生失窃，做好现场爱护工作。四、一旦发生失窃，做好现场爱护工作。四、一旦发生失窃，做好现场爱护工作。n n五、通知保卫科或总值班，帮助做好侦破工作。五、通知保卫科或总值班，帮助做好侦破工作。五、通知保卫科或总值班，帮助做好侦破工作。五、通知保卫科或总值班，帮助做好侦破工作。.6发生输血反应时的应急预案发生输血反应时的应急预案n n一、马上停止输血，更换输液管，改换生理盐水。一、马上停止输血，更换输液管，改换生理盐水。一、马上停止输血，更换输液管，改换生理盐水。一、马上停止输血，更换输液管，改换生理盐水。n n二、报告医生并遵医嘱给药。二、报告医生并遵医嘱给药。二、报告医生并遵医嘱给药。二、报告医生并遵医嘱给药。n n三、若为一般性过敏反应，状况好转者可接着视三、若为一般性过敏反应，状况好转者可接着视三、若为一般性过敏反应，状况好转者可接着视三、若为一般性过敏反应，状况好转者可接着视察并做好记录。察并做好记录。察并做好记录。察并做好记录。n n四、必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。四、必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。四、必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。四、必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。n n五、怀疑溶血等严峻反应时，保留血袋并抽取患五、怀疑溶血等严峻反应时，保留血袋并抽取患五、怀疑溶血等严峻反应时，保留血袋并抽取患五、怀疑溶血等严峻反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。者血样一起送输血科。者血样一起送输血科。者血样一起送输血科。n n六、患者家属有异议时，马上按有关程序对输血六、患者家属有异议时，马上按有关程序对输血六、患者家属有异议时，马上按有关程序对输血六、患者家属有异议时，马上按有关程序对输血器具进行封存。器具进行封存。器具进行封存。器具进行封存。7发生输液反应时的应急预案发生输液反应时的应急预案n n一、马上停止输液或保留静脉通路，改换其他液体和一、马上停止输液或保留静脉通路，改换其他液体和一、马上停止输液或保留静脉通路，改换其他液体和一、马上停止输液或保留静脉通路，改换其他液体和输液器。输液器。输液器。输液器。n n二、报告医生并遵医嘱给药。二、报告医生并遵医嘱给药。二、报告医生并遵医嘱给药。二、报告医生并遵医嘱给药。n n三、状况严峻者就地抢救，必要时行心肺复苏。三、状况严峻者就地抢救，必要时行心肺复苏。三、状况严峻者就地抢救，必要时行心肺复苏。三、状况严峻者就地抢救，必要时行心肺复苏。n n四、记录患者生命体征、一般状况和抢救过程。四、记录患者生命体征、一般状况和抢救过程。四、记录患者生命体征、一般状况和抢救过程。四、记录患者生命体征、一般状况和抢救过程。n n五、刚好报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、五、刚好报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、五、刚好报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、五、刚好报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。护理部。护理部。护理部。n n六、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，六、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，六、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，六、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。n n七、患者家属有异议时，马上按有关程序对输液器具七、患者家属有异议时，马上按有关程序对输液器具七、患者家属有异议时，马上按有关程序对输液器具七、患者家属有异议时，马上按有关程序对输液器具进行封存。进行封存。进行封存。进行封存。8住院患者发生躁动时的应急预案住院患者发生躁动时的应急预案n n一、护理人员应首先找寻躁动缘由，刚好通知医生，赐予相应的一、护理人员应首先找寻躁动缘由，刚好通知医生，赐予相应的一、护理人员应首先找寻躁动缘由，刚好通知医生，赐予相应的一、护理人员应首先找寻躁动缘由，刚好通知医生，赐予相应的处理。处理。处理。处理。n n二、亲密视察患者病情，留意视察意识及生命体征的变更，保持二、亲密视察患者病情，留意视察意识及生命体征的变更，保持二、亲密视察患者病情，留意视察意识及生命体征的变更，保持二、亲密视察患者病情，留意视察意识及生命体征的变更，保持呼吸道通畅。呼吸道通畅。呼吸道通畅。呼吸道通畅。n n三、在监护病房的患者，要有专人看护，赐予床挡，必要时运用三、在监护病房的患者，要有专人看护，赐予床挡，必要时运用三、在监护病房的患者，要有专人看护，赐予床挡，必要时运用三、在监护病房的患者，要有专人看护，赐予床挡，必要时运用爱护性约束，防止患者误伤及自伤。爱护性约束，防止患者误伤及自伤。爱护性约束，防止患者误伤及自伤。爱护性约束，防止患者误伤及自伤。n n四、对麻醉复原期出现躁动的患者，与家属进行沟通，以减轻他四、对麻醉复原期出现躁动的患者，与家属进行沟通，以减轻他四、对麻醉复原期出现躁动的患者，与家属进行沟通，以减轻他四、对麻醉复原期出现躁动的患者，与家属进行沟通，以减轻他们的惊惶心理，取得合作。们的惊惶心理，取得合作。们的惊惶心理，取得合作。们的惊惶心理，取得合作。n n五、病情渐渐加重引起的躁动患者，护理人员刚好通知医生，实五、病情渐渐加重引起的躁动患者，护理人员刚好通知医生，实五、病情渐渐加重引起的躁动患者，护理人员刚好通知医生，实五、病情渐渐加重引起的躁动患者，护理人员刚好通知医生，实行措施限制病情。行措施限制病情。行措施限制病情。行措施限制病情。n n六、昏迷患者病情渐渐好转出现的躁动，常常呼喊患者，了解意六、昏迷患者病情渐渐好转出现的躁动，常常呼喊患者，了解意六、昏迷患者病情渐渐好转出现的躁动，常常呼喊患者，了解意六、昏迷患者病情渐渐好转出现的躁动，常常呼喊患者，了解意识复原程度。识复原程度。识复原程度。识复原程度。n n七、对患者加强生活护理工作，增加患者舒适感，削减不良因素七、对患者加强生活护理工作，增加患者舒适感，削减不良因素七、对患者加强生活护理工作，增加患者舒适感，削减不良因素七、对患者加强生活护理工作，增加患者舒适感，削减不良因素对患者的刺激。对患者的刺激。对患者的刺激。对患者的刺激。n n八、留意保持环境安静，削减声音对患者的不良刺激。八、留意保持环境安静，削减声音对患者的不良刺激。八、留意保持环境安静，削减声音对患者的不良刺激。八、留意保持环境安静，削减声音对患者的不良刺激。n n九、如患者出现意识模糊或有异样者，护理人员要给患者加用床九、如患者出现意识模糊或有异样者，护理人员要给患者加用床九、如患者出现意识模糊或有异样者，护理人员要给患者加用床九、如患者出现意识模糊或有异样者，护理人员要给患者加用床挡，按时巡察患者，以免躁动时患者发生坠床。挡，按时巡察患者，以免躁动时患者发生坠床。挡，按时巡察患者，以免躁动时患者发生坠床。挡，按时巡察患者，以免躁动时患者发生坠床。n n十、护理人员对于躁动患者实施爱护性约束时，要留意动作温顺，十、护理人员对于躁动患者实施爱护性约束时，要留意动作温顺，十、护理人员对于躁动患者实施爱护性约束时，要留意动作温顺，十、护理人员对于躁动患者实施爱护性约束时，要留意动作温顺，以免对患者造成损伤，同时要常常视察被约束患者的肢体颜色。以免对患者造成损伤，同时要常常视察被约束患者的肢体颜色。以免对患者造成损伤，同时要常常视察被约束患者的肢体颜色。以免对患者造成损伤，同时要常常视察被约束患者的肢体颜色。9医护人员发生针刺伤时的应急预案医护人员发生针刺伤时的应急预案n n一、医护人员在进行医疗操作时应特殊留意防止被一、医护人员在进行医疗操作时应特殊留意防止被一、医护人员在进行医疗操作时应特殊留意防止被一、医护人员在进行医疗操作时应特殊留意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIVHIVHIVHIV污污污污染的尖锐物体划伤刺破时，应马上挤出伤口血液，染的尖锐物体划伤刺破时，应马上挤出伤口血液，染的尖锐物体划伤刺破时，应马上挤出伤口血液，染的尖锐物体划伤刺破时，应马上挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。病的检查和随访。病的检查和随访。病的检查和随访。n n二、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器二、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器二、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器二、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在刺伤后，应在刺伤后，应在刺伤后，应在24h24h24h24h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按疫高价球蛋白，按疫高价球蛋白，按疫高价球蛋白，按1 1 1 1个月、个月、个月、个月、3 3 3 3个月、个月、个月、个月、6 6 6 6个月接种乙肝疫个月接种乙肝疫个月接种乙肝疫个月接种乙肝疫苗。苗。苗。苗。n n三、被三、被三、被三、被HIVHIVHIVHIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在应在应在应在24 h24 h24 h24 h内去预防保健科抽血查内去预防保健科抽血查内去预防保健科抽血查内去预防保健科抽血查HIVHIVHIVHIV抗体，必要时同抗体，必要时同抗体，必要时同抗体，必要时同时抽患者血对比，按时抽患者血对比，按时抽患者血对比，按时抽患者血对比，按1 1 1 1个月、个月、个月、个月、3 3 3 3个月、个月、个月、个月、6 6 6 6个月复查，同个月复查，同个月复查，同个月复查，同时口服贺普丁（拉米呋定）每日时口服贺普丁（拉米呋定）每日时口服贺普丁（拉米呋定）每日时口服贺普丁（拉米呋定）每日1 1 1 1片，并通知医务处、片，并通知医务处、片，并通知医务处、片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。院内感染科进行登记、上报、追访等。院内感染科进行登记、上报、追访等。院内感染科进行登记、上报、追访等。10患者发生空气栓塞的应急抢救预案患者发生空气栓塞的应急抢救预案n n一、输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要刚好一、输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要刚好一、输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要刚好一、输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要刚好巡察亲密视察，刚好更换液体，以免空气进入静脉形成巡察亲密视察，刚好更换液体，以免空气进入静脉形成巡察亲密视察，刚好更换液体，以免空气进入静脉形成巡察亲密视察，刚好更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。栓塞。栓塞。栓塞。n n二、当发觉空气进入体内时，马上夹注静脉管路，防止二、当发觉空气进入体内时，马上夹注静脉管路，防止二、当发觉空气进入体内时，马上夹注静脉管路，防止二、当发觉空气进入体内时，马上夹注静脉管路，防止空气进一步进入。空气进一步进入。空气进一步进入。空气进一步进入。n n三、让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，三、让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，三、让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，三、让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉入口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，避开肺动脉入口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，避开肺动脉入口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，避开肺动脉入口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，同时通知医生，协作医生做好分次小量进入肺动脉内，同时通知医生，协作医生做好分次小量进入肺动脉内，同时通知医生，协作医生做好分次小量进入肺动脉内，同时通知医生，协作医生做好应急处理。应急处理。应急处理。应急处理。n n四、马上给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。四、马上给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。四、马上给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。四、马上给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。n n五、如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素削减脑水五、如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素削减脑水五、如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素削减脑水五、如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素削减脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。n n六、患者病情稳定后，具体、据实的记录空气进入缘由、六、患者病情稳定后，具体、据实的记录空气进入缘由、六、患者病情稳定后，具体、据实的记录空气进入缘由、六、患者病情稳定后，具体、据实的记录空气进入缘由、空气量及抢救处理过程。空气量及抢救处理过程。空气量及抢救处理过程。空气量及抢救处理过程。n n七、接着视察并记录，直至证明患者完全脱离危急为止。七、接着视察并记录，直至证明患者完全脱离危急为止。七、接着视察并记录，直至证明患者完全脱离危急为止。七、接着视察并记录，直至证明患者完全脱离危急为止。11住院患者发生坠床的应急预案住院患者发生坠床的应急预案n n一、对于有意识不清并躁动担忧的患者，应加床挡，并有家属一、对于有意识不清并躁动担忧的患者，应加床挡，并有家属一、对于有意识不清并躁动担忧的患者，应加床挡，并有家属一、对于有意识不清并躁动担忧的患者，应加床挡，并有家属陪伴。陪伴。陪伴。陪伴。n n二、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施爱护性约束，但二、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施爱护性约束，但二、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施爱护性约束，但二、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施爱护性约束，但要留意动作温顺，常常检查局部皮肤，避开对患者造成损伤。要留意动作温顺，常常检查局部皮肤，避开对患者造成损伤。要留意动作温顺，常常检查局部皮肤，避开对患者造成损伤。要留意动作温顺，常常检查局部皮肤，避开对患者造成损伤。n n三、在床上活动患者，嘱其活动时要当心，做力所能及的事情，三、在床上活动患者，嘱其活动时要当心，做力所能及的事情，三、在床上活动患者，嘱其活动时要当心，做力所能及的事情，三、在床上活动患者，嘱其活动时要当心，做力所能及的事情，如有须要可以让护士帮助。如有须要可以让护士帮助。如有须要可以让护士帮助。如有须要可以让护士帮助。n n四、对于可能发生病情变更的患者，要细致做好健康宣教，告四、对于可能发生病情变更的患者，要细致做好健康宣教，告四、对于可能发生病情变更的患者，要细致做好健康宣教，告四、对于可能发生病情变更的患者，要细致做好健康宣教，告知患者不做体位突然变更的动作，以免引起血压快速变更，造知患者不做体位突然变更的动作，以免引起血压快速变更，造知患者不做体位突然变更的动作，以免引起血压快速变更，造知患者不做体位突然变更的动作，以免引起血压快速变更，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危急。成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危急。成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危急。成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危急。n n五、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号五、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号五、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号五、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告知医护人员，赐予必要的处理措施。灯告知医护人员，赐予必要的处理措施。灯告知医护人员，赐予必要的处理措施。灯告知医护人员，赐予必要的处理措施。n n六、一旦患者不慎坠床时，护士应马上到患者身边，通知医生六、一旦患者不慎坠床时，护士应马上到患者身边，通知医生六、一旦患者不慎坠床时，护士应马上到患者身边，通知医生六、一旦患者不慎坠床时，护士应马上到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，快速查看全身状况和局部受伤状况，检查患者坠床时的着力点，快速查看全身状况和局部受伤状况，检查患者坠床时的着力点，快速查看全身状况和局部受伤状况，检查患者坠床时的着力点，快速查看全身状况和局部受伤状况，初步推断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等状况。初步推断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等状况。初步推断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等状况。初步推断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等状况。n n七、协作医生对患者进行检查，依据伤情实行必要的急救措施。七、协作医生对患者进行检查，依据伤情实行必要的急救措施。七、协作医生对患者进行检查，依据伤情实行必要的急救措施。七、协作医生对患者进行检查，依据伤情实行必要的急救措施。n n八、加强巡察至病情稳定。巡察中严密视察病情变更，发觉病八、加强巡察至病情稳定。巡察中严密视察病情变更，发觉病八、加强巡察至病情稳定。巡察中严密视察病情变更，发觉病八、加强巡察至病情稳定。巡察中严密视察病情变更，发觉病情变更，刚好向医生汇报。情变更，刚好向医生汇报。情变更，刚好向医生汇报。情变更，刚好向医生汇报。n n九、刚好、精确记录病情变更，细致做好交接班。九、刚好、精确记录病情变更，细致做好交接班。九、刚好、精确记录病情变更，细致做好交接班。九、刚好、精确记录病情变更，细致做好交接班。12封存患者病历前的应急预案封存患者病历前的应急预案n n一、当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求一、当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求一、当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求一、当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。n n二、刚好精确将患者病情变更、治疗、护理状二、刚好精确将患者病情变更、治疗、护理状二、刚好精确将患者病情变更、治疗、护理状二、刚好精确将患者病情变更、治疗、护理状况进行记录。况进行记录。况进行记录。况进行记录。n n三、备齐全部有关患者的病历资料。三、备齐全部有关患者的病历资料。三、备齐全部有关患者的病历资料。三、备齐全部有关患者的病历资料。n n四、快速与科领导、医务科（晚间及节假日与四、快速与科领导、医务科（晚间及节假日与四、快速与科领导、医务科（晚间及节假日与四、快速与科领导、医务科（晚间及节假日与院总值班）联系。院总值班）联系。院总值班）联系。院总值班）联系。13关于封存患者病历的应急预案关于封存患者病历的应急预案n n一、发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提一、发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提一、发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提一、发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。出封存病历申请。出封存病历申请。出封存病历申请。n n二、科室向医务科（夜间向总值班）报告二、科室向医务科（夜间向总值班）报告二、科室向医务科（夜间向总值班）报告二、科室向医务科（夜间向总值班）报告n n三、医务科或总值班与患者或近亲属共同在场的状况三、医务科或总值班与患者或近亲属共同在场的状况三、医务科或总值班与患者或近亲属共同在场的状况三、医务科或总值班与患者或近亲属共同在场的状况下封存患者病历的主观部分的复印件，并收取工本费下封存患者病历的主观部分的复印件，并收取工本费下封存患者病历的主观部分的复印件，并收取工本费下封存患者病历的主观部分的复印件，并收取工本费每张每张每张每张0.20.20.20.2元。元。元。元。n n四、主观病历为：死亡病历探讨记录、疑难病历探讨四、主观病历为：死亡病历探讨记录、疑难病历探讨四、主观病历为：死亡病历探讨记录、疑难病历探讨四、主观病历为：死亡病历探讨记录、疑难病历探讨记录、上级医师查房记录、会诊看法、病程记录等。记录、上级医师查房记录、会诊看法、病程记录等。记录、上级医师查房记录、会诊看法、病程记录等。记录、上级医师查房记录、会诊看法、病程记录等。n n五、封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院总五、封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院总五、封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院总五、封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。值班保管，次日或节假日后移交医务科。值班保管，次日或节假日后移交医务科。值班保管，次日或节假日后移交医务科。n n六、如为抢救患者，病历应在抢救结束后六、如为抢救患者，病历应在抢救结束后六、如为抢救患者，病历应在抢救结束后六、如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h6h6h6h内据实补内据实补内据实补内据实补齐。齐。齐。齐。14应用超声雾化吸入的告知程序应用超声雾化吸入的告知程序一、首先由护理人员告知患者：超声雾化吸入的原理是利用一、首先由护理人员告知患者：超声雾化吸入的原理是利用超声雾化器发出的超声波能，把药液变成细小的气雾，超声雾化器发出的超声波能，把药液变成细小的气雾，随吸气进入呼吸道，以达到治疗目的。随吸气进入呼吸道，以达到治疗目的。二、超声雾化吸入的目的是：湿化气道、稀释痰液、减轻气二、超声雾化吸入的目的是：湿化气道、稀释痰液、减轻气道痉挛、减轻气道粘膜水肿、减轻气道炎症道痉挛、减轻气道粘膜水肿、减轻气道炎症三、请患者将管道含嘴含于口中，嘴唇包严，用口深吸气，三、请患者将管道含嘴含于口中，嘴唇包严，用口深吸气，以使雾滴进入呼吸道深部，然后用鼻腔呼气。以使雾滴进入呼吸道深部，然后用鼻腔呼气。四、治疗时间一般为四、治疗时间一般为15-20min15-20min。五、一次性含嘴用后清水冲洗干净，以备该患者下次再用。五、一次性含嘴用后清水冲洗干净，以备该患者下次再用。六、嘱患者在治疗过程中，如有不适表现：头晕、胸闷、憋六、嘱患者在治疗过程中，如有不适表现：头晕、胸闷、憋气、心悸及喘憋加重，应刚好通知护士，护士会依据医气、心悸及喘憋加重，应刚好通知护士，护士会依据医嘱调整治疗药物或停止运用。嘱调整治疗药物或停止运用。七、感谢患者、家属的协作。七、感谢患者、家属的协作。15谢 谢！16