手术物品清点误差应急预案优秀PPT.ppt

手术物品清点误差应急预案手术物品清点误差应急预案邯郸市人民医院手术室 邢延涛手术物品清点误差应急预案手术物品清点误差应急预案一、手术物品清点制度一、手术物品清点制度 清点原则清点原则 清点内容清点内容 清点留意事项清点留意事项二、手术物品清点应急预案二、手术物品清点应急预案 应急预案内容应急预案内容 应急预案目的应急预案目的 应急预案操作流程应急预案操作流程321321 器械护士应提器械护士应提前前15-30分钟洗手，分钟洗手，与巡回护士双人唱与巡回护士双人唱点手术物品的名称、点手术物品的名称、数目及完整性，巡数目及完整性，巡回护士边复述边记回护士边复述边记录在录在手术物品清手术物品清点单点单上。上。Company Logo手术物品清点误差应急预案手术物品清点误差应急预案 手术物品清点制度手术物品清点制度手术物品清点制度手术物品清点制度 1.双人逐项清点原则双人逐项清点原则 清点物品时洗手护士与巡回护士应清点物品时洗手护士与巡回护士应遵循确定的规律，共同按依次逐项清点。遵循确定的规律，共同按依次逐项清点。没有洗手护士时由巡回护士与手术医生没有洗手护士时由巡回护士与手术医生负责清点。负责清点。2.同步唱点原则同步唱点原则 洗手护士与巡回护士应同时清晰说洗手护士与巡回护士应同时清晰说出清点物品的名称、数目及完整性。出清点物品的名称、数目及完整性。手术物品清点原则手术物品清点制度手术物品清点制度3.逐项即可记录原则逐项即可记录原则 每清点一项物品，巡回护士应即每清点一项物品，巡回护士应即刻将物品的名称和数目精确记录与物刻将物品的名称和数目精确记录与物品清点记录单上。品清点记录单上。4.原位清点原则原位清点原则 第一次清点及术中追加需清点的第一次清点及术中追加需清点的无菌物品时，洗手护士应与巡回护士无菌物品时，洗手护士应与巡回护士即刻清点，无误后方可运用。即刻清点，无误后方可运用。手术物品清点原则手术物品清点制度手术物品清点制度手术物品清点内容1.器械：包括一般器器械：包括一般器械、内镜器械及外来械、内镜器械及外来器械等全部手术台上器械等全部手术台上的器械。的器械。2.手术起先前严格核手术起先前严格核对器械的完整性、功对器械的完整性、功能是否良好，螺丝是能是否良好，螺丝是否松动完整等，手术否松动完整等，手术中，凡运用带螺丝、中，凡运用带螺丝、螺帽、弹簧、小配件螺帽、弹簧、小配件的器械时的器械时,运用前、运用前、后都要检查其数目及后都要检查其数目及完整性。完整性。手术物品清点制度手术物品清点制度v清点留意事项清点留意事项v v1.手术中全部用物均应清点，并逐项记手术中全部用物均应清点，并逐项记录于术中物品清点单上。录于术中物品清点单上。v2.纱布、纱垫严禁重叠在一起清点，必纱布、纱垫严禁重叠在一起清点，必需将其摊开检查正、反两面是否一样，需将其摊开检查正、反两面是否一样，钡线是否完整，有无夹带杂物等。钡线是否完整，有无夹带杂物等。v3.术前细致检查器械关节功能是否良好、术前细致检查器械关节功能是否良好、螺丝是否缺失、配件是否齐全、带勾、螺丝是否缺失、配件是否齐全、带勾、尖器械的完整性等。尖器械的完整性等。v4.手术时，如台上有器械或敷料掉下手手术时，如台上有器械或敷料掉下手术台，洗手护士术台，洗手护士 应刚好提应刚好提示巡回护士捡起，双人认证后放于固定示巡回护士捡起，双人认证后放于固定地方，任何人未经巡回护士许可，不得地方，任何人未经巡回护士许可，不得拿出手术间。拿出手术间。Company Logo手术物品清点制度手术物品清点制度5.深部创伤或多发脓肿行切开引流时，伤口内如需填入纱布时，洗手护士要告知巡回护士，也可记录在手术清点单上，以便利术者在手术后取出时与所记录的数目核对。6.术中如送冰冻病理标本检查时，严禁用纱布包袱标本并拿离手术室，特殊状况时必需记录用物名称、数目并签名确认。7.手术时器械护士应随时监控全部物品，特殊是缝针数目，做到心中有数。Company Logo手术物品清点制度手术物品清点制度8.8.严禁将纱布、纱垫裁剪制作成小块敷料，如有特殊须严禁将纱布、纱垫裁剪制作成小块敷料，如有特殊须要，须告知巡回护士，做好记录。要，须告知巡回护士，做好记录。9.9.器械在运用过程中，发觉有性能上或外观上的缺陷无器械在运用过程中，发觉有性能上或外观上的缺陷无法正常运用必需更换时，洗手护士在器械上用丝线作法正常运用必需更换时，洗手护士在器械上用丝线作标记，以便术毕更换。标记，以便术毕更换。10.10.手术切口涉及两个或两个以上部位或腔隙，关闭每个手术切口涉及两个或两个以上部位或腔隙，关闭每个部位或腔隙时均需留意清点。部位或腔隙时均需留意清点。11.11.细致执行手术物品清点制度，动态记录手术过程细致执行手术物品清点制度，动态记录手术过程中运用的器械，敷料。中运用的器械，敷料。Company Logo手术物品清点误差应急预案手术物品清点误差应急预案Company Logo、一一、v手术前后必需遵守手术物品清点制度。手术前后必需遵守手术物品清点制度。v细致清点全部物品的数量和完整性，并记录于术中细致清点全部物品的数量和完整性，并记录于术中物品清点单上。物品清点单上。手术物品清点误差应急预案手术物品清点误差应急预案v手术中洗手护士一旦发觉缝针、纱布、器械等有误手术中洗手护士一旦发觉缝针、纱布、器械等有误时应即刻清点。时应即刻清点。v如出现误差时，应告知巡回护士帮助共同找寻。如出现误差时，应告知巡回护士帮助共同找寻。Company Logo 二、手术物品清点误差应急预案手术物品清点误差应急预案细致检查全部可能发觉的地方，包括手术台、敷料、器械车、手术台四周及地面、垃圾桶、垃圾盆、吸引器、鞋底、房间各个角落，直到无误。三、手术物品清点误差应急预案手术物品清点误差应急预案v如仍未找见，马上报告术者，暂停手术，帮助术如仍未找见，马上报告术者，暂停手术，帮助术野内查找。野内查找。v马上报告护士长，并与手术医生商讨，需行马上报告护士长，并与手术医生商讨，需行C型型臂或通知放射科臂或通知放射科x线检查，确认是否遗留在术野内，线检查，确认是否遗留在术野内，如在手术野内即刻取出。如在手术野内即刻取出。四、手术物品清点误差应急预案手术物品清点误差应急预案v如术野内也未找到时，为确保患者病情不受如术野内也未找到时，为确保患者病情不受影响，遵术者医嘱关闭伤口。影响，遵术者医嘱关闭伤口。五、手术物品清点误差应急预案手术物品清点误差应急预案v如经过以上措施仍未找见，如经过以上措施仍未找见，术者坚持关闭伤口结束手术者坚持关闭伤口结束手术，需马上报告医院医务术，需马上报告医院医务科或护理部，填写术中科或护理部，填写术中用物清点意外状况登记表用物清点意外状况登记表，具体记录事情经过，具体记录事情经过.v术毕请术者签字后交于护术毕请术者签字后交于护士长，如有士长，如有x线片一同存线片一同存档。档。六、手术物品清点误差应急预案手术物品清点误差应急预案应急预案目的应急预案目的 其目的是确保手术物品不遗留在其目的是确保手术物品不遗留在患者体腔和防止连台手术用物清点不患者体腔和防止连台手术用物清点不清，对清点过程中发生的任何意外，清，对清点过程中发生的任何意外，除确认不在患者体内，还应填写术除确认不在患者体内，还应填写术中用物清点意外状况登记表（包括中用物清点意外状况登记表（包括患者的一般信息、事情经过描述、手患者的一般信息、事情经过描述、手术组成人员的签名），并在科内保留术组成人员的签名），并在科内保留存档存档。Company Logo手术物品清点误差应急预案手术物品清点误差应急预案v术中物品清点误差时操作流程术中物品清点误差时操作流程Company Logo