护理查房治疗与措施优秀PPT.ppt

武汉高校人民医院钟祥医院武汉高校人民医院钟祥医院/钟祥市人民医院钟祥市人民医院 眼科眼科陈洁陈洁白内障并发青光眼白内障并发青光眼患者的护理患者的护理术前护理术前护理术后护理术后护理护理问题护理问题及措施及措施评估患者评估患者沟通障碍程度沟通障碍程度自理实力自理实力皮肤状况皮肤状况疾病史家族史等疾病史家族史等 术前护理术前护理 术前护理术前护理入院宣教入院宣教介绍病区环境介绍病区环境主治医生主治医生责任护士责任护士使其消退生疏感使其消退生疏感 术前护理术前护理心理护理心理护理讲解疾病的治疗讲解疾病的治疗方法及预后、方法及预后、了解患者恐惊的了解患者恐惊的缘由、缘由、有针对性的实行有针对性的实行疏导措施、疏导措施、赐予劝慰与支持赐予劝慰与支持 术前护理术前护理饮食护理饮食护理生活护理生活护理术日晨可进术日晨可进少量易消化食物少量易消化食物不行过饱不行过饱激励病情允许激励病情允许状况下的状况下的自理活动自理活动做好个人卫生做好个人卫生 术前护理术前护理眼位训练眼位训练按部就班按部就班指导患者指导患者教会病人眼球教会病人眼球上、上、下、左、右下、左、右转动的方法转动的方法监测生命体征、完善相关辅检、药敏试验；监测生命体征、完善相关辅检、药敏试验；术前常规冲洗泪道、结膜囊、遵医嘱赐予眼药术前常规冲洗泪道、结膜囊、遵医嘱赐予眼药水滴眼并告知作用及留意事项；水滴眼并告知作用及留意事项；术前排空大小便，衣领松紧适度避开压迫颈部，术前排空大小便，衣领松紧适度避开压迫颈部，影响面部血运，腰带不宜过紧；影响面部血运，腰带不宜过紧；预防患者术中咳嗽训练；预防患者术中咳嗽训练；做好难过宣教。做好难过宣教。术前准备术前准备 术后护理术后护理 术后护理术后护理体位护理体位护理帮助患者帮助患者24小时内小时内取平卧或取平卧或健侧卧位健侧卧位避开术眼受外力避开术眼受外力 术后护理术后护理康复护理康复护理避开猛烈运动低头弯腰动作避开猛烈运动低头弯腰动作勿揉术眼、轻声说话勿揉术眼、轻声说话限制咳嗽和打喷嚏限制咳嗽和打喷嚏有咳嗽或呕吐者有咳嗽或呕吐者要服用镇咳或止吐药物要服用镇咳或止吐药物以防人工晶体移位以防人工晶体移位避开过多活动头部避开过多活动头部吃饭、大小便可起床吃饭、大小便可起床但动作要缓慢些。但动作要缓慢些。术后护理术后护理病情视察病情视察生命体征视察生命体征视察生命体征视察生命体征视察伤口视察伤口视察伤口视察伤口视察用药视察用药视察用药视察用药视察术眼不适的视察术眼不适的视察术眼不适的视察术眼不适的视察 术后护理术后护理饮食护理饮食护理多食蔬菜水果多食蔬菜水果进易消化或半流质饮食进易消化或半流质饮食不行食带有骨刺、不行食带有骨刺、坚硬或刺激性强的食物坚硬或刺激性强的食物 护理问题及措施护理问题及措施1：难过：难过-术前与眼压高有关，术后与粘弹剂有关术前与眼压高有关，术后与粘弹剂有关2：焦虑：焦虑-与环境变更和担忧愈后有关与环境变更和担忧愈后有关3：学问缺乏：学问缺乏-与患者不了解眼科疾病治疗和护理有关与患者不了解眼科疾病治疗和护理有关4：感知变更：感知变更-与视力下降有关与视力下降有关5：出血：出血-与手术有关与手术有关6：感染：感染-与手术及眼部卫生有关与手术及眼部卫生有关7：便秘：便秘-与体位变更和长时间卧床有关与体位变更和长时间卧床有关 护理问题护理问题1：难过：难过术前与眼压高有关，术术前与眼压高有关，术后与粘弹剂有关后与粘弹剂有关评价：入院评价：入院2 2天后患者诉难过减轻、术后未诉眼痛天后患者诉难过减轻、术后未诉眼痛 护理措施：护理措施：1.向患者说明难过的缘由，告知治疗后可缓向患者说明难过的缘由，告知治疗后可缓解，从而取得患者协作；解，从而取得患者协作；2.教会患者难过时分散留意力的简洁方法教会患者难过时分散留意力的简洁方法（有节律的呼吸、听音乐、默念数字等）；（有节律的呼吸、听音乐、默念数字等）；3.尽量保持病房安静并遵医嘱运用降眼压药。尽量保持病房安静并遵医嘱运用降眼压药。4.告知患者因粘弹剂可能会引起眼部难过，告知患者因粘弹剂可能会引起眼部难过，赐予止痛药及音乐等放松疗法。赐予止痛药及音乐等放松疗法。评价：评价：3 3天后患者焦虑明显好转天后患者焦虑明显好转 护理问题护理问题2：焦虑：焦虑与环境变更和担与环境变更和担忧愈后有关忧愈后有关 护理措施：护理措施：1.评估患者焦虑的程度，通过交谈评估患者焦虑的程度，通过交谈使患者感到放心和劝慰；使患者感到放心和劝慰；2.向患者供应主动热忱的服务，帮助向患者供应主动热忱的服务，帮助患者熟悉病区环境，帮助必要的生活患者熟悉病区环境，帮助必要的生活护理，向患者介绍成功阅历，使病人护理，向患者介绍成功阅历，使病人能尽快适应自己的角色。能尽快适应自己的角色。评价：患者了解白内障并发青光眼的基础学问评价：患者了解白内障并发青光眼的基础学问 护理问题护理问题3：学问缺乏：学问缺乏与患者不了解眼与患者不了解眼科疾病治疗和护理有关科疾病治疗和护理有关 护理措施：护理措施：通过各种方式向病人讲解疾病的病因、通过各种方式向病人讲解疾病的病因、发生与转归，并告知其手术的目的、必要发生与转归，并告知其手术的目的、必要性及愈后状况，以取得病人的主动协作。性及愈后状况，以取得病人的主动协作。评价：评价：患者住院期间未发生跌倒与撞伤患者住院期间未发生跌倒与撞伤 护理问题护理问题4：感知变更：感知变更与视力下降有关与视力下降有关 护理措施：护理措施：1.保证足够的光源。保证足够的光源。2.保持病房安静、整齐、有序、常用物品保持病房安静、整齐、有序、常用物品固定摆固定摆 放，避开跌倒与撞伤。放，避开跌倒与撞伤。3.专人照料，帮助生活所需。专人照料，帮助生活所需。评价：术后病人复原好，无出血评价：术后病人复原好，无出血 护理问题护理问题5：出血：出血与手术有关与手术有关 护理措施：护理措施：1.视察视功能，倾听患者主诉；视察视功能，倾听患者主诉；2.指导患者留意休息保暖，避开长时间低指导患者留意休息保暖，避开长时间低头、弯头、弯 腰、咳嗽、打喷嚏；腰、咳嗽、打喷嚏；3.留意饮食，保持大便通畅。留意饮食，保持大便通畅。评价：患者术后无感染，顺当出院评价：患者术后无感染，顺当出院 护理问题护理问题6：感染：感染与手术及眼部卫生有与手术及眼部卫生有关关 护理措施：护理措施：1.留意视察生命体征，细致听取患者主留意视察生命体征，细致听取患者主诉，发觉异样刚好报告医生；诉，发觉异样刚好报告医生；2.正确滴注眼药水，防止感染；正确滴注眼药水，防止感染；3.帮助医生每日进行无菌换药，帮助医生每日进行无菌换药，必要时术后加盖眼罩，避开术眼受必要时术后加盖眼罩，避开术眼受 压或碰伤；压或碰伤；4.留意眼卫生。留意眼卫生。评价：评价：患者大便通畅患者大便通畅 护理问题护理问题7：便秘：便秘与体位变更和长时间卧与体位变更和长时间卧床有关床有关 护理措施：护理措施：1.适度的运动及深呼吸；适度的运动及深呼吸；2.多食粗纤维食物及水果；多食粗纤维食物及水果；3.腹部按摩；腹部按摩；4.遵医嘱赐予口服药、遵医嘱赐予口服药、缓泻剂、必要时灌肠。缓泻剂、必要时灌肠。