最新子宫内膜癌的化疗-妇产科课件PPT课件.ppt

子宫内膜癌的化疗子宫内膜癌的化疗-妇产科课妇产科课件件概述概述p原发于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤原发于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤p女性生殖道恶性肿瘤的女性生殖道恶性肿瘤的2030%2030%p近年我国有逐年上升的趋势，并年轻化近年我国有逐年上升的趋势，并年轻化p平均发病年龄为平均发病年龄为6161岁，大多数患者的年龄岁，大多数患者的年龄在在50595059岁岁p75%75%发生为早期，预后较好发生为早期，预后较好NotreatmentNotreatmentvsRadiationRadiationvsChemotherapyChemotherapyRadiationLow-riskIa/Ib G1/2IIIIVEarlystageAdvancedstageSurgeryRadiationvsChemotherapyRadiationvsRad+ChemoIntermediate-riskIc G1/2Ia G3Ib G3LVSI(+)High-riskIc/G3IISerousClear cellRad+Chemo早期高危子宫早期高危子宫内膜癌的概念内膜癌的概念早期高危子宫内膜癌的辅助治疗早期高危子宫内膜癌的辅助治疗p 辅助放疗辅助放疗p降低局部复发几率降低局部复发几率p对远处转移及对远处转移及OSOS无明显改善无明显改善p 辅助化疗辅助化疗p局部复发占局部复发占54%54%p远处转移占远处转移占46%46%p辅助化疗是否能降低早期高危子宫内膜癌的辅助化疗是否能降低早期高危子宫内膜癌的远处转移，改善远处转移，改善OSOS？辅助化疗与单纯手术的对比辅助化疗与单纯手术的对比辅助化疗与辅助放疗的对比辅助化疗与辅助放疗的对比JGOG2033JGOG2033辅助化疗与辅助放疗的对比辅助化疗与辅助放疗的对比？特殊病理类型的化疗特殊病理类型的化疗pII II型子宫内膜癌型子宫内膜癌p分化差，预后不良分化差，预后不良 早期即可出现远处转移及脉管侵犯早期即可出现远处转移及脉管侵犯 p强调进行全面的手术分期强调进行全面的手术分期p术后放疗术后放疗+化疗化疗p资料表明早期特殊类型预后类似非特殊类型资料表明早期特殊类型预后类似非特殊类型化疗方案的选择化疗方案的选择-单药单药化疗方案的选择化疗方案的选择-联合方案联合方案APAP胜出！胜出！化疗方案的选择化疗方案的选择-一线一线p单药化疗单药化疗DXRDXR，DDPDDP，卡铂，卡铂，TaxolTaxolp联合化疗联合化疗 AP AP，TPTP，ATAT，TCTC，TAPTAP化疗方案的选择化疗方案的选择-二线二线小小 结结p化疗是晚期及复发子宫内膜癌辅助治疗方法之一化疗是晚期及复发子宫内膜癌辅助治疗方法之一p早期高危子宫内膜癌术后辅助化疗有可能改善早期高危子宫内膜癌术后辅助化疗有可能改善DFSDFS和和OSOSpAPAP方案是子宫内膜癌化疗的最常用方案方案是子宫内膜癌化疗的最常用方案pTAPTAP方案疗效好，但副作反应严重方案疗效好，但副作反应严重pTCTC方案能否取代方案能否取代TAPTAP等待循证医学资料等待循证医学资料小小 结结晚期子宫内膜癌晚期子宫内膜癌-放放+化疗联合是否优于化疗化疗联合是否优于化疗有待临床实验结果有待临床实验结果早期子宫内膜癌早期子宫内膜癌-化疗是否优于放疗有待临床化疗是否优于放疗有待临床实验结果实验结果结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！21