2021年膏方调理小常识.pdf

学习资料收集于网络，仅供参考学习资料膏方调理小常识一、膏方概述1.什么是膏方？中华人民共和国药典（2010年）一部的定义是这样的，即“煎膏剂（膏滋）：煎膏剂系指饮片用水煎煮，取煎煮液浓缩，加炼蜜或糖（或转化糖）制成的半流体制剂。”膏方历史非常悠久，可以说它出现于秦汉时期，完善于宋元时期，兴盛于明清时期。按照一代中医大家，原国家卫生部中医顾问秦伯未先生在讲膏方的意义时说到：“何谓膏？正韵泽也。膏方者，博雅润泽也。盖煎熬药汁或脂液而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也，故俗亦称膏滋药。”换句话说，膏方通常是指中医大夫根据病人的体质因素、疾病性质，按理、法、方、药的要求，指导病人购买成品膏方，或者开具处方，选择单味药或多味药配伍组成方剂，并将按方剂调配好的中药饮片，经过多次煎煮，滤汁去渣，加热浓缩，再加入炼蜜，或根据临床需要加入红糖、冰糖等收膏而制成的，一种比较粘稠的半流体状的制剂，是具有补虚疗疾、调理机体作用的一种中药剂型。2.历史上有哪些典籍记载膏方？我国现存最早的医书长沙马王堆西汉古墓考古发现的帛书精品w o r d 学习资料 可编辑资料-精心整理-欢迎下载-第 1 页，共 39 页学习资料收集于网络，仅供参考学习资料五十二病方中就有膏方的记载。东汉时期的我国第一部中药学专著神农本草经，在论述不同的药物剂型，用于临床应用中讲到“药性有宜丸者，宜散者，宜水煮者，宜酒渍者，宜煎膏者，亦有一物兼宜者，亦有不可入汤酒者，并随药性，不得违越”，其中就有“煎膏”的论述。在此以后，历代具代表性的中医学著作，如唐朝孙思邈的千金要方，宋代的太平惠民和剂局方，金元时期的丹溪心法、世医得效方，明清以来的本草纲目、医宗金鉴和清太医院配本等等，对膏方都有相关的论述。就膏方总结比较精辟的，还得说明代中医药大家陈嘉谟。他在本草蒙荃 中讲“膏：熬成稠膏也。药分两须多，水煎熬宜久。渣滓复煎数次，绞聚浓汁，以熬成尔。去久病用之，取其如饴，力大滋补胶固，故日：膏者，胶也。”3.膏方都是滋补药吗？膏方与丸剂有类似之处，具有起效相对和缓的特点，在临床上医生在开具膏方时多喜用滋补药，长期以往人们都认为膏方是滋补药，故又称膏滋药，俗称膏滋。其实膏方作为中药的一种传统剂型，适合于各种慢性疾病的治疗，具有调和全身气血阴阳的功能，正如名医秦伯未先生所说的：“膏方非单纯补剂，乃包含救偏却病之义”。深刻指出了膏方不仅可以滋补强壮以祛除虚损劳伤，还包含治病纠偏之义。精品w o r d 学习资料 可编辑资料-精心整理-欢迎下载-第 2 页，共 39 页文档编码:CN8B8R9I3X5 HP9K8M7O10D8 ZL8Y8L4S2D9文档编码:CN8B8R9I3X5 HP9K8M7O10D8 ZL8Y8L4S2D9文档编码:CN8B8R9I3X5 HP9K8M7O10D8 ZL8Y8L4S2D9文档编码:CN8B8R9I3X5 HP9K8M7O10D8 ZL8Y8L4S2D9文档编码:CN8B8R9I3X5 HP9K8M7O10D8 ZL8Y8L4S2D9文档编码:CN8B8R9I3X5 HP9K8M7O10D8 ZL8Y8L4S2D9文档编码:CN8B8R9I3X5 HP9K8M7O10D8 ZL8Y8L4S2D9文档编码:CN8B8R9I3X5 HP9K8M7O10D8 ZL8Y8L4S2D9文档编码:CN8B8R9I3X5 HP9K8M7O10D8 ZL8Y8L4S2D9文档编码:CN8B8R9I3X5 HP9K8M7O10D8 ZL8Y8L4S2D9文档编码:CN8B8R9I3X5 HP9K8M7O10D8 ZL8Y8L4S2D9文档编码:CN8B8R9I3X5 HP9K8M7O10D8 ZL8Y8L4S2D9文档编码:CN8B8R9I3X5 HP9K8M7O10D8 ZL8Y8L4S2D9文档编码:CN8B8R9I3X5 HP9K8M7O10D8 ZL8Y8L4S2D9文档编码:CN8B8R9I3X5 HP9K8M7O10D8 ZL8Y8L4S2D9文档编码:CN8B8R9I3X5 HP9K8M7O10D8 ZL8Y8L4S2D9文档编码:CN8B8R9I3X5 HP9K8M7O10D8 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ZG4H3N7S6Z1学习资料收集于网络，仅供参考学习资料谓的“天人相应”，大自然具有春生、夏长、秋收、冬藏的特点，人体亦然。冬季气候寒冷，人体精气内藏，蓄积以应对时令的寒冷，并能满足来年的生发的需要。冬令进补，人体能更好的吸收营养精华，贮藏于体内，有助于体质的增强。所以，人们热衷于冬令进补，希望为来年开春乃至全年的健康打下基础。民间就流传有“今年冬令补，明年可打虎”、“三九补一冬，来年无病痛”的说法。而膏方与汤剂相比，优点在于服用方便，每天一汤匙服下，或开水冲饮，减少了汤剂每天煎煮的麻烦。同时膏方含适量糖分，口感较好，老少皆宜，没有汤剂味苦难服之忧，因此冬令进补首推膏方。8.冬天何时开始服用较好？冬令在时间上是指从立冬后至立春前这段时间，进补服用膏方一般自立冬日开始，其中又以冬至日起50 天，即“头九”到“六九”，为最佳时间。如果准备一冬服两三料膏方药，则可以适当提前。9.膏方能在四季都服用吗？膏方调补，四季皆宜，不必拘泥某个季节变化。因为一年四季之中，一日昼夜之间，阴阳之气也在变化，阴阳运动的消长平衡始终是在进行当中。中医认为，生命的诞生与生命活动均是阴阳两气运动的结果，在生命活动中新陈代谢是无时无刻不在进行着的，每时每刻都有消耗支出，需要及时得到补充，否则没有新陈代谢，也就没有了生命活动。精品w o r d 学习资料 可编辑资料-精心整理-欢迎下载-第 4 页，共 39 页文档编码:CX6M9L10E7J6 HU3W2Q6F1L6 ZG4H3N7S6Z1文档编码:CX6M9L10E7J6 HU3W2Q6F1L6 ZG4H3N7S6Z1文档编码:CX6M9L10E7J6 HU3W2Q6F1L6 ZG4H3N7S6Z1文档编码:CX6M9L10E7J6 HU3W2Q6F1L6 ZG4H3N7S6Z1文档编码:CX6M9L10E7J6 HU3W2Q6F1L6 ZG4H3N7S6Z1文档编码:CX6M9L10E7J6 HU3W2Q6F1L6 ZG4H3N7S6Z1文档编码:CX6M9L10E7J6 HU3W2Q6F1L6 ZG4H3N7S6Z1文档编码:CX6M9L10E7J6 HU3W2Q6F1L6 ZG4H3N7S6Z1文档编码:CX6M9L10E7J6 HU3W2Q6F1L6 ZG4H3N7S6Z1文档编码:CX6M9L10E7J6 HU3W2Q6F1L6 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类；（3）膏方加工要讲究：药材要保证质量，粗细料要分开煎，掌握火候；（4）常规剂量服用：膏方含药量较多，不宜超剂量服用；（5）辨证施治：膏方应一人一方，针对个人的体质和证候进行调治；（6）因地制宜：根据不同的人、不同的季节、不同的地区采取不同的调治方法；（7）妥善保存：膏方不含防腐剂，必须妥善保管。可以放于冰箱或阴凉干燥的地方，不要放在温热潮湿暴晒的环境中；（8）注意忌口：服药期间应注意饮食合理，忌生冷、油腻、辛辣、不易消化及有刺激性的食物。精品w o r d 学习资料 可编辑资料-精心整理-欢迎下载-第 5 页，共 39 页文档编码:CX6M9L10E7J6 HU3W2Q6F1L6 ZG4H3N7S6Z1文档编码:CX6M9L10E7J6 HU3W2Q6F1L6 ZG4H3N7S6Z1文档编码:CX6M9L10E7J6 HU3W2Q6F1L6 ZG4H3N7S6Z1文档编码:CX6M9L10E7J6 HU3W2Q6F1L6 ZG4H3N7S6Z1文档编码:CX6M9L10E7J6 HU3W2Q6F1L6 ZG4H3N7S6Z1文档编码:CX6M9L10E7J6 HU3W2Q6F1L6 ZG4H3N7S6Z1文档编码:CX6M9L10E7J6 HU3W2Q6F1L6 ZG4H3N7S6Z1文档编码:CX6M9L10E7J6 HU3W2Q6F1L6 ZG4H3N7S6Z1文档编码:CX6M9L10E7J6 HU3W2Q6F1L6 ZG4H3N7S6Z1文档编码:CX6M9L10E7J6 HU3W2Q6F1L6 ZG4H3N7S6Z1文档编码:CX6M9L10E7J6 HU3W2Q6F1L6 ZG4H3N7S6Z1文档编码:CX6M9L10E7J6 HU3W2Q6F1L6 ZG4H3N7S6Z1文档编码:CX6M9L10E7J6 HU3W2Q6F1L6 ZG4H3N7S6Z1文档编码:CX6M9L10E7J6 HU3W2Q6F1L6 ZG4H3N7S6Z1文档编码:CX6M9L10E7J6 HU3W2Q6F1L6 ZG4H3N7S6Z1文档编码:CX6M9L10E7J6 HU3W2Q6F1L6 ZG4H3N7S6Z1文档编码:CX6M9L10E7J6 HU3W2Q6F1L6 ZG4H3N7S6Z1文档编码:CX6M9L10E7J6 HU3W2Q6F1L6 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ZG4H3N7S6Z1学习资料收集于网络，仅供参考学习资料13.“膏方”是如何制作出来的？配料：就是按照抓中草药的规矩，再结合膏方配料的特点，把所需要的中药集中起来。这里要特别注意的有这样几条：第一，对于大夫的处方要进行认真审查，防止有相反、相畏、妊娠禁忌的药物出现。第二，处方应付一定认真，防止投料错误。第三，调剂配料剂量一定要准确，防止计量不准影响疗效。第四，对于需要另行加工处理的药品，一定要单独放好，防止影响加工工艺的实施。第五，配料完成之后一定要重新复核，防止出现调剂配料错误。煎煮药汁：将调配好的药料放入锅内，加入适量清水（浸泡24 小时，夏季 2 小时，冬季 4 小时）直接用火加热，先用武火，也就是大火把水烧开，再改为文火，也就是小火煎煮，继续煎煮4 小时滤出药汁。然后再将药料像前边的办法一样，煎煮 34 次（花、草、皮、叶类居多者煎煮3 次，根、茎、果、实类居多者煎煮4 次），把水溶性成份全部煎出来，再压尽药渣中的残留药汁。沉淀过滤：是把煎出的药汁，先用筛网等进行粗滤，再将药汁集中在一起，沉淀 4 小时之后，用绢罗或棉纱布进行过滤，并以过滤后的药汁无杂质为标准。浓缩：将沉淀过滤后的药汁重新放入到锅内加热，使水分蒸发，逐渐浓稠。开始时先用武火，待较稠时改用文火，要适时搅拌防止糊锅。浓缩程度到了将药汁滴于元书纸上不渗，无水浸印，即“滴水成珠”为标准。这时膏方半成品“清膏”就准备好了。炼蜜：在膏方加工中使用的蜂蜜都需要炼制，根据加工程度的不精品w o r d 学习资料 可编辑资料-精心整理-欢迎下载-第 7 页，共 39 页文档编码:CX6M9L10E7J6 HU3W2Q6F1L6 ZG4H3N7S6Z1文档编码:CX6M9L10E7J6 HU3W2Q6F1L6 ZG4H3N7S6Z1文档编码:CX6M9L10E7J6 HU3W2Q6F1L6 ZG4H3N7S6Z1文档编码:CX6M9L10E7J6 HU3W2Q6F1L6 ZG4H3N7S6Z1文档编码:CX6M9L10E7J6 HU3W2Q6F1L6 ZG4H3N7S6Z1文档编码:CX6M9L10E7J6 HU3W2Q6F1L6 ZG4H3N7S6Z1文档编码:CX6M9L10E7J6 HU3W2Q6F1L6 ZG4H3N7S6Z1文档编码:CX6M9L10E7J6 HU3W2Q6F1L6 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