各科临床路径实施方案.pdf

内二科中风病中医临床路径实施方案目的：为实现医疗服务诊疗护理常规的标准化，提高工作效率和内涵质量，通过明确病种的诊疗护理操作规程，使我科医护人员行为规范化、标准化，有效避免乱开药、滥检查等过度治疗现象，同时增进医患沟通，建立和谐医患关系，合理使用医疗资源，控制非必要医疗支出，依据新郑市中医院临床路径工作实施方案，结合我科实际，制订中风病中医临床路径工作实施方案。组织管理（一）领导小组1、组长：刘彩梅成员：张文华张晓晶马二海2、职责负责中风病中医临床路径的具体实施任务。（1）临床医生职责：参与修订临床路径中与医疗相关的措施。决定病人是否进入或退出临床路径，并填写在临床路径记录本中注明。临床路径表内治疗项目的确定、计划和执行。对病人的康复进行评估，是否合乎临床路径的预期目标。定期阅读变异分析报告，提议讨论需要改良服务的项目。（2）护士职责:依据护理操作规程，讨论与确定与护理服务相关的部分。监测临床路径表上应执行的项目。负责病人的活动、饮食和相关的护理措施。协助和协调病人按时完成项目。记录和评价是否达到预期结果。负责提供病人与家属的健康教育。制定和执行出院计划。有变异时，仔细记录变异，与护士长和医生讨论并加以处理。定期阅读变异分析报告，参与小组讨论并提议需要改良服务的项目。（二）临床路径一般应按以下流程实施：经治医师完成患者的检诊工作，科室个案管理员和科室临床专家对住院患者进行临床路径的准入评估。符合准入标准的，按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗，根据临床路径表单开具诊疗项目，向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的计划，并将评估结果和实施方案通知相护理人员；护理人员在为患者作入院介绍时，向其详细介绍其住院期间的诊疗计划（术前注意事项）以及需要给予配合的内容；经治医师根据当天诊疗服务完成情况及病情的变化，对当日的变异情况进行分析，处理，并做好记录；临床路径中的服务项目完成后，执行（负责）人应在相应的签名栏签名。（三）、进入临床路径的患者应满足以下条件：诊断明确，没有严重的合并症，能够按临床路径设计流程和预计时间完成诊疗项目的患者。（四）、出现以下情况时，患者应当退出临床路径：在实施临床路径的过程中，患者出现了严重的并发症，需要转入其它科室实施治疗的；在实施临床路径的过程中，患者要求出院，转院或改变治疗方式而需退出临床路径的；发现患者因诊断有误而进入临床路径的；患者出现严重的医疗相关感染等情况不适应继续完成临床路径的。（五）、临床路径的变异是指病人在接受诊疗服务的过程中，出现偏离临床路径程序或在根据临床路径接受诊疗过程中出现偏差的现象。变异的处理的遵循以下步骤：记录：医务人员应及时将变异情况记录在变异记录单内；记录应当真实，准确，简明；经治医师应与个案管理员交换意见，共同分析变异原因并制订处理措施。报告：经治医师应及时向实施小组报告变异原因和处理措施，并与科室相关人员交换意见，并提出解决或修正变异的方法。讨论：对于较普通的变异，可以组织科内讨论，找出变异的原因，提出处理意见；也可以通过讨论，查阅相关文献资料探索解决或修正变异的方法。对于临床路径中出现的复杂而特殊的变异，应组织相关的专家进行重点讨论。文档编码:CW5V7N10B7C8 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HG5K7N9F5Z3 ZT7Q5Q10I2H2内六科中风病中医临床路径实施方案目的：为实现医疗服务诊疗护理常规的标准化，提高工作效率和内涵质量，通过明确病种的诊疗护理操作规程，使我科医护人员行为规范化、标准化，有效避免乱开药、滥检查等过度治疗现象，同时增进医患沟通，建立和谐医患关系，合理使用医疗资源，控制非必要医疗支出，依据新郑市中医院临床路径工作实施方案，结合我科实际，制订中风病中医临床路径工作实施方案。组织管理（一）领导小组1、组长：赵丽敏成员：张会玲李瑞平房乐乐石新华2、职责负责中风病中医临床路径的具体实施任务。（1）临床医生职责：参与修订临床路径中与医疗相关的措施。决定病人是否进入或退出临床路径，并填写在临床路径记录本中注明。临床路径表内治疗项目的确定、计划和执行。对病人的康复进行评估，是否合乎临床路径的预期目标。定期阅读变异分析报告，提议讨论需要改良服务的项目。（2）护士职责:依据护理操作规程，讨论与确定与护理服务相关的部分。监测临床路径表上应执行的项目。负责病人的活动、饮食和相关的护理措施。协助和协调病人按时完成项目。记录和评价是否达到预期结果。负责提供病人与家属的健康教育。制定和执行出院计划。有变异时，仔细记录变异，与护士长和医生讨论并加以处理。定期阅读变异分析报告，参与小组讨论并提议需要改良服务的项目。（二）临床路径一般应按以下流程实施：经治医师完成患者的检诊工作，科室个案管理员和科室临床专家文档编码:CW5V7N10B7C8 HG5K7N9F5Z3 ZT7Q5Q10I2H2文档编码:CW5V7N10B7C8 HG5K7N9F5Z3 ZT7Q5Q10I2H2文档编码:CW5V7N10B7C8 HG5K7N9F5Z3 ZT7Q5Q10I2H2文档编码:CW5V7N10B7C8 HG5K7N9F5Z3 ZT7Q5Q10I2H2文档编码:CW5V7N10B7C8 HG5K7N9F5Z3 ZT7Q5Q10I2H2文档编码:CW5V7N10B7C8 HG5K7N9F5Z3 ZT7Q5Q10I2H2文档编码:CW5V7N10B7C8 HG5K7N9F5Z3 ZT7Q5Q10I2H2文档编码:CW5V7N10B7C8 HG5K7N9F5Z3 ZT7Q5Q10I2H2文档编码:CW5V7N10B7C8 HG5K7N9F5Z3 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ZT7Q5Q10I2H2内一东区心悸中医临床路径实施方案目的：为实现医疗服务诊疗护理常规的标准化，提高工作效率和内涵质量，通过明确病种的诊疗护理操作规程，使我科医护人员行为规范化、标准化，有效避免乱开药、滥检查等过度治疗现象，同时增进医患沟通，建立和谐医患关系，合理使用医疗资源，控制非必要医疗支出，依据新郑市中医院临床路径工作实施方案，结合我科实际，制订心悸中医临床路径工作实施方案。组织管理（一）领导小组1、组长：张占国成员：轩丽勇柳根林郜莹赵静游荣芝2、职责负责心悸中医临床路径的具体实施任务。（1）临床医生职责：参与修订临床路径中与医疗相关的措施。决定病人是否进入或退出临床路径，并填写在临床路径记录本中注明。临床路径表内治疗项目的确定、计划和执行。定期阅读变异分析报告，提议讨论需要改良服务的项目。（2）护士职责:依据护理操作规程，讨论与确定与护理服务相关的部分。监测临床路径表上应执行的项目。负责病人的活动、饮食和相关的护理措施。协助和协调病人按时完成项目。记录和评价是否达到预期结果。负责提供病人与家属的健康教育。制定和执行出院计划。有变异时，仔细记录变异，与护士长和医生讨论并加以处理。定期阅读变异分析报告，参与小组讨论并提议需要改良服务的项目。（二）临床路径一般应按以下流程实施：经治医师完成患者的检诊工作，对住院患者进行临床路径的准入评估。文档编码:CW5V7N10B7C8 HG5K7N9F5Z3 ZT7Q5Q10I2H2文档编码:CW5V7N10B7C8 HG5K7N9F5Z3 ZT7Q5Q10I2H2文档编码:CW5V7N10B7C8 HG5K7N9F5Z3 ZT7Q5Q10I2H2文档编码:CW5V7N10B7C8 HG5K7N9F5Z3 ZT7Q5Q10I2H2文档编码:CW5V7N10B7C8 HG5K7N9F5Z3 ZT7Q5Q10I2H2文档编码:CW5V7N10B7C8 HG5K7N9F5Z3 ZT7Q5Q10I2H2文档编码:CW5V7N10B7C8 HG5K7N9F5Z3 ZT7Q5Q10I2H2文档编码:CW5V7N10B7C8 HG5K7N9F5Z3 ZT7Q5Q10I2H2文档编码:CW5V7N10B7C8 HG5K7N9F5Z3 ZT7Q5Q10I2H2文档编码:CW5V7N10B7C8 HG5K7N9F5Z3 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ZT7Q5Q10I2H2符合准入标准的，按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗，根据临床路径表单开具诊疗项目，向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的计划，并将评估结果和实施方案通知相关护理人员；护理人员在为患者作入院介绍时，向其详细介绍其住院期间的诊疗计划（术前注意事项）以及需要给予配合的内容；经治医师根据当天诊疗服务完成情况及病情的变化，对当日的变异情况进行分析，处理，并做好记录；临床路径中的服务项目完成后，执行（负责）人应在相应的签名栏签名。（三）、进入临床路径的患者应满足以下条件：诊断明确，没有严重的合并症，能够按临床路径设计流程和预计时间完成诊疗项目的患者。（四）、出现以下情况时，患者应当退出临床路径：在实施临床路径的过程中，患者出现了严重的并发症，需要转入其它科室实施治疗的；在实施临床路径的过程中，患者要求出院，转院或改变治疗方式而需退出临床路径的；发现患者因诊断有误而进入临床路径的；患者出现严重的医疗相关感染等情况不适应继续完成临床路径的。（五）、临床路径的变异是指病人在接受诊疗服务的过程中，出现偏离临床路径程序或在根据临床路径接受诊疗过程中出现偏差的现象。变异的处理的遵循以下步骤：记录：医务人员应及时将变异情况记录在变异记录单内；记录应当真实，准确，简明；经治医师应与个案管理员交换意见，共同分析变异原因并制订处理措施。报告：经治医师应及时向实施小组报告变异原因和处理措施，并与科室相关人员交换意见，并提出解决或修正变异的方法。讨论：对于较普通的变异，可以组织科内讨论，找出变异的原因，提出处理意见；也可以通过讨论，查阅相关文献资料探索解决或修正变异的方法。对于临床路径中出现的复杂而特殊的变异，应组织相关的专家进行重点讨论。文档编码:CW5V7N10B7C8 HG5K7N9F5Z3 ZT7Q5Q10I2H2文档编码:CW5V7N10B7C8 HG5K7N9F5Z3 ZT7Q5Q10I2H2文档编码:CW5V7N10B7C8 HG5K7N9F5Z3 ZT7Q5Q10I2H2文档编码:CW5V7N10B7C8 HG5K7N9F5Z3 ZT7Q5Q10I2H2文档编码:CW5V7N10B7C8 HG5K7N9F5Z3 ZT7Q5Q10I2H2文档编码:CW5V7N10B7C8 HG5K7N9F5Z3 ZT7Q5Q10I2H2文档编码:CW5V7N10B7C8 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ZT7Q5Q10I2H2内一东区病毒性心肌炎中医临床路径实施方案目的：为实现医疗服务诊疗护理常规的标准化，提高工作效率和内涵质量，通过明确病种的诊疗护理操作规程，使我科医护人员行为规范化、标准化，有效避免乱开药、滥检查等过度治疗现象，同时增进医患沟通，建立和谐医患关系，合理使用医疗资源，控制非必要医疗支出，依据新郑市中医院临床路径工作实施方案，结合我科实际，制订病毒性心肌炎中医临床路径工作实施方案。组织管理（一）领导小组1、组长：张占国成员：轩丽勇柳根林郜莹赵静游荣芝2、职责负责病毒性心肌炎中医临床路径的具体实施任务。（1）临床医生职责：参与修订临床路径中与医疗相关的措施。决定病人是否进入或退出临床路径，并填写在临床路径记录本中注明。临床路径表内治疗项目的确定、计划和执行。对病人的康复进行评估，是否合乎临床路径的预期目标。定期阅读变异分析报告，提议讨论需要改良服务的项目。（2）护士职责:依据护理操作规程，讨论与确定与护理服务相关的部分。监测临床路径表上应执行的项目。负责病人的活动、饮食和相关的护理措施。协助和协调病人按时完成项目。记录和评价是否达到预期结果。负责提供病人与家属的健康教育。制定和执行出院计划。有变异时，仔细记录变异，与护士长和医生讨论并加以处理。定期阅读变异分析报告，参与小组讨论并提议需要改良服务的项目。（二）临床路径一般应按以下流程实施：经治医师完成患者的检诊工作，对住院患者进行临床路径的准入文档编码:CW5V7N10B7C8 HG5K7N9F5Z3 ZT7Q5Q10I2H2文档编码:CW5V7N10B7C8 HG5K7N9F5Z3 ZT7Q5Q10I2H2文档编码:CW5V7N10B7C8 HG5K7N9F5Z3 ZT7Q5Q10I2H2文档编码:CW5V7N10B7C8 HG5K7N9F5Z3 ZT7Q5Q10I2H2文档编码:CW5V7N10B7C8 HG5K7N9F5Z3 ZT7Q5Q10I2H2文档编码:CW5V7N10B7C8 HG5K7N9F5Z3 ZT7Q5Q10I2H2文档编码:CW5V7N10B7C8 HG5K7N9F5Z3 ZT7Q5Q10I2H2文档编码:CW5V7N10B7C8 HG5K7N9F5Z3 ZT7Q5Q10I2H2文档编码:CW5V7N10B7C8 HG5K7N9F5Z3 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