2022年灌肠操作教案.docx

精选学习资料 - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载灌肠法护理技术操作教案授课对象教学方式示教、讲授课程类型试验课题目参与人员：20XX 级护理灌肠教学1.把握灌肠术的概念及目的课时支配7 学时2.熟识灌肠术的分类目的3.正确进行大量不保留灌肠术4.操作过程中进行有效的沟通,表达人文关怀要求争论、摸索题、作业：1张某,男, 50 岁,在高温环境下工作5h 后,感到全身脆弱、乏力,头晕,头痛,出汗削减；检查：体温41 ,面执业药师色潮红,脉搏110 次min 呼吸 24 次/min ,诊断：轻度中暑；医嘱：大量不保留灌肠；请问：灌肠的目的是什么？可选用何种溶液？灌肠液的温度和液量为多少？灌肠时需留意哪些问题？参考书目：护理学基础李绍寒主编名师归纳总结 护理学基础尚少梅主编第 1 页,共 6 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载教学目标：1. 把握灌肠术的概念及目的2. 熟识灌肠术的分类3. 正确进行大量不保留灌肠术4. 操作过程中进行有效的沟通,表达人文关怀5. 通过练习及考核,能娴熟把握灌肠方法；6. 要求操作过程中能做到仔细核对、说明合理、操作规范、表达爱伤观教学重点：大量不保留灌肠术教学难点：大量不保留灌肠术；教学小结：通过本次课的练习,把握大量不保留灌肠术的方法、目的、留意事项,熟识小量不保留灌肠法、保留灌肠法和简易通便法；名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载灌肠术护理技术操作讲稿概念： 是将肯定量的液体通过肛管,由肛门经直肠灌入结肠的技术,以帮忙病人清洁肠道、排便、排气或由肠道输入药物,达到确定诊断和进行治疗的目的；分类：保留灌肠、不保留 灌肠、清洁灌肠,不保留灌肠依据灌入的药液量又分为大量不保留灌肠和少量不保留灌肠；分类 ：依据灌肠的目的可分为不保留灌肠和保留灌肠；依据灌入的液体量又可将不保留灌肠分为大量不保留灌肠和小量不保留灌肠；如为了达到清洁肠道的目的,而反复使用大量不 保留灌肠,就为清洁灌肠；大量不保留灌肠一、目的1.解除便秘、肠胀气；2.清洁肠道；为肠道手术、检查或分娩作预备；3.稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒；4.灌入低温液体,为高热患者降温；二、方案（1）护士预备（2）病人预备（3）用物预备（4）环境预备三、实施核对说明安置卧位润管排气插管灌液拔出肛管整理记录 1、评估患者并说明（1）评估患者：明白患者的病情、临床诊断、意识状态、心理状况、排便状况、懂得协作能 力；（2）向患者说明灌肠的目的、操作方法、留意事项和协作要点；2、患者预备（1）明白灌肠的目的、方法、留意事项,并协作操作；（2）排尿 3、护士预备：衣帽干净,修剪指甲,洗手,戴口罩；4、用物预备：名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载（1）治疗车上层备：一次性灌肠袋一套、肛管、血管钳（或液体调剂开关）,润滑剂,棉签,卫生纸、手套,橡胶或塑料单、治疗巾、弯盘、水温计；（2）治疗车下层备：便器、便器巾；（3）输液架（4）灌肠溶液：常用 0.1%0.2%的肥皂液,生理盐水；成人每次用量为 5001000ml,小 3941,降温时用 2832,中暑用 4；儿 200500ml；溶液温度一般为 5、环境预备 酌情关闭门窗,屏风遮挡患者,保持合适的室温；光线充分或有足够的照明；6、操作要点：（1）核对医嘱,做好预备,保证灌肠溶液的温度相宜；（2）携物品至患者旁,帮忙患者取左侧位,为患者遮挡；（3）依据要求置入肛管,置入合适长度后固定肛管,使灌肠溶液缓慢流入并观看患者反应；（4）待溶液将要灌完时,夹紧肛管,拔出肛管放入弯盘内；（5）灌肠完毕,嘱患者平卧,忍耐 7、指导患者：5-10 分钟后再排便并观看大便性状；（1）灌肠过程中, 患者有便意, 指导患者做深呼吸, 同时适当调低灌肠筒的高度, 减慢流速；（2）指导患者如有心慌、气促等不适症状,立刻平卧,防止意外的发生；四、留意事项1、妊娠、急腹症、严峻心血管疾病等患者禁忌灌肠,为肝昏迷患者灌肠时,禁用肥皂水；2、伤寒患者灌肠时溶液不得超过 500ml,压力要低（液面不得超过肛门 30cm）；3、对患者进行降温灌肠,灌肠后保留 30 分钟后再排便,排便后 30 分查体温；4、精确把握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量；5、灌肠时患者如有腹胀或便意时,应嘱患者作深呼吸,以减轻不适；6、灌肠过程中应随时留意观看患者的病情变化,如发觉脉速、 面色惨白、 出冷汗、猛烈腹痛、心慌气急时,应立刻停止灌肠并准时与医生联系,实行急救措施；五、健康训练1、向患者及家属讲解维护正常排便习惯的重要性；2、指导患者及家属保持健康的生活习惯以维护正常排便；3、指导患者灌肠时的协作方法；小量不保留灌肠一、目的1、软化粪便,解除便秘；2、排除肠道内的气体,减轻腹胀；二、操作前预备1、评估患者并说明 2、患者预备 3、护士预备 4、用物预备：“ 1、2、3”溶液（ 50%硫酸镁 30ml、甘油 60ml、温开水 90ml）；甘油 50ml 加等量温开水；各种植物油；溶液温度为 38；5、环境预备三、操作步骤名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载1、核对、说明 2、预备体位、臀下垫橡胶单与治疗巾 3、戴手套、连接、润滑肛管 4、插肛管 5、注入灌肠液 6、拔管 7、嘱其尽量保留灌肠溶液 再排便8、帮助患者排便 9、操作后处理（1）整理床单位,清理用物（2）洗手,并做好记录四、留意事项1、灌肠时插管深度为 710cm,压力宜低,灌肠液注入的速度不得过快；2、每次抽吸灌肠液时应反折肛管尾段,防止空气进入肠道,引起腹胀；五、健康训练1、向患者及家属讲解维护正常排便习惯的重要性；2、向患者及家属说明灌肠的意义；3、指导患者及家属保持健康的生活习惯以维护正常排便；保留灌肠概念保留灌肠是将药液灌入到直肠或结肠内,通过肠粘膜吸取达到治疗疾病的目的；一、目的1、冷静、催眠；2、治疗肠道感染；二、操作前预备1、评估患者并说明 2、患者预备 3、护士预备 4、用物预备 :药物及剂量遵医嘱预备,灌肠溶液量不超过 200ml；溶液温度 38；冷静、催 眠用 10%水合氯醛,剂量按医嘱预备；抗肠道感染用 2%小檗碱,新霉素或其他抗生素溶液；5、环境预备三、操作步骤1、核对、说明 2、预备体位、抬高臀部约 10cm 3、戴手套、润滑肛管、插管 4、缓慢注入药液 5、拔管 6、操作后处理 整理床单位,清理用物,洗手,并做好记录四、留意事项名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载1、保留灌肠前嘱患者排便,肠道排空有利于药液吸取；2、明白灌肠目的和病变部位,以确定患者的卧位和插入肛管的深度；3、应挑选稍细的肛管并且插入要深,液量不宜过多,压力要低,灌入速度宜慢；4、肛门、直肠、结肠手术的患者及大便失禁的患者,不宜做保留灌肠；五、健康训练向患者及家属讲解有关的疾病学问和保留灌肠的方法,正确协作治疗；简易通便法1、开塞露法：开塞露是用甘油或山梨醇制成,装在塑料容器内；使用时将封口端剪去,先挤 出少许液体润滑开口处；患者取左侧卧位,放松肛门外括约肌；护士将开塞露的前端轻轻插入肛门后将药液全部挤入直肠内,嘱患者保留 后排便；2、甘油栓法：甘油栓是用甘油和明胶制成的栓剂；操作时,护士戴手套,一手捏住甘油栓底 部轻轻插入肛门至直肠内,抵住肛门处轻轻按摩,嘱患者保留 后排便；3、肥皂栓法：将一般肥皂削成圆锥形 底部直径约 lcm、长约,护士戴手套,将肥皂 栓蘸热水后轻轻插入肛门；如有肛门粘膜溃疡、肛裂及肛门猛烈疼痛者,不宜使用肥皂栓通便；名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 6 页