2021年肝胆外科手术记录.pdf
学习资料收集于网络，仅供参考学习资料wipple 术手术记录麻醉达成后，取平卧位，常规消毒铺巾，取上腹屋顶状切口，长约25cm，逐层打开皮肤、皮下各层，进入腹腔，探查见：胆总管下端、胰头部可扪及直径约2cm大小肿块，质硬，肝动脉旁一直径约1cm大小的肿大淋巴结，无腹水，大网膜、肠系膜后腹膜未见明显结节，余脏器未见明显异常。决定行胰头十二指肠切除child重建术+胆囊切除术+空肠造瘘术。游离胆囊管、胆囊血管，钳夹、切断、结扎胆囊管及胆囊血管，切除胆囊。游离胆总管，切除肝动脉旁肿大淋巴结，胆总管上段予以离断，备胆肠吻合用。剪开十二指肠降部外侧腹膜，暴露胰头及十二指肠降部。钳夹、切断、结扎大网膜，游离远端胃周组织，切除远端近二分之一胃及大网膜，切除近端胃前壁肿块，近端胃残端备胃空肠吻合用。充分游离暴露暴露胰头及十二指肠降部，钳夹、切断胰头、部分胰腺沟突部及距屈氏韧带约15cm肠管，远端肠管残端备胰肠吻合用，胰腺断面仔细止血。避开结肠系膜根部血管弓，剪洞，上拉远端空肠，找出胰管，放置胰管，然后胰头、远端空肠行端侧吻合。距胰肠吻合口5cm处行胆肠吻合。上拉远端空肠，距胰肠吻合口45cm处行胃空肠吻合。缝闭肠系膜根部裂孔，固定远端空肠。距胃空肠吻合15cm放置、固定空肠造瘘管。冲洗腹腔，查无渗出血，清点器械、敷料无误，胆肠吻合、胰肠吻合放置腹腔引流管，逐层关腹。手术顺利，术中麻醉满意，血压平稳，出血约 800ml，补液 7100ml，术后安返。手术切除之标本送病理。胆管中段癌根治术手术记录麻醉成功后,患者取平卧位,常规消毒铺无菌巾,取上腹屋顶状切口约25cm进腹.见胆总管中段有约23cm肿块,与右肝动脉及胆囊管浸润生长,胆囊三角解剖欠清,胆囊大小约654cm,内含 0.6cm 结石十余枚,右肝动脉位于胆总管前方.肿块质硬,考虑为胆总管中段癌,决定做胆总管癌根治术.距肿块下缘约3cm,游离胆总管,在此钳夹切断胆总管,远端缝合.肝总动脉旁有一枚2cm 淋巴结,质脆,予仔细游离之,并将肝动脉及左肝动脉周围组织清除,仔细分离右肝动脉及肿块,使右肝动脉游离,右肝动脉上方肝总管扩张,约 2cm.由胆囊底部用电刀将胆囊从胆囊床游离,解剖胆囊三角,钳夹切断胆囊动脉,残端2#丝线结扎,分离肿块与门静脉,距离肿块上缘约2cm钳夹切断肝总管，此处位于左右肝总管分叉处约1c。m,切除肿块与胆囊，并送冰冻切片，冰冻切片报告为“胆总管腺癌”。将门静脉周围组织清除，使门静脉与肝动脉均骨骼化。肝总管内含白色胆汁，胆囊内含脓性液。接着做肝总管与空肠吻合术。打开胃结肠韧带，于横结肠系膜无血管区用电刀切约5cm洞口，以备空肠通过。距离屈氏韧带约15cm用空肠切割吻合器离断空肠，远端空肠经横结肠洞口上提与肝总管做吻合，于空肠侧壁做与肝总管直径相当的切口，先缝合两对角，而后缝合后壁，查无漏口，再缝合前壁，均用1丝线间断缝合。距离胆肠吻合口约40cm将近端空肠断端与远端空肠侧壁吻合，将远端空肠侧壁做与近端空肠端相当大小之切口，用丝线间断全层缝合，再将浆膜层缝合。横结肠系膜洞口与空肠系膜用丝线缝合以防内疝，肠肠吻合处系膜亦固定。查无胆漏及肠漏，稀碘伏及生理盐水冲洗手术域，置腹腔引流管于胆肠吻合口上方及下方各一根，于右上腹戳孔引出体外。查无活动性出血及胆漏，清点器械纱布无误，逐层关腹。标本送病检（胆总管中段及肿块、胆囊、肝门部淋巴结及组织、肝总管上切缘）。手术经过顺利，术中出血约 300ml，术中患者生命体征平稳，术后安返病房精品w o r d 学习资料 可编辑资料-精心整理-欢迎下载-第 1 页，共 11 页学习资料收集于网络，仅供参考学习资料胆囊癌，胆囊切除术后手术记录麻醉成功后，取平卧位，常规消毒，铺无菌巾，取上腹屋顶状切口，约30cm进腹，切口有肠管和大网膜粘连，肝脏被粘连封裹，呈现亚急性炎症状态，分离粘连，见胆囊床有质硬组织粘连直至肝十二指肠韧带上方，仔细分离并切除之，送冰冻切片，冰冻报告提示炎性肉芽肿形成，未发现癌细胞。肝动脉旁腹主动脉前方有一约3cm淋巴结肿大，仔细分离并切除胰头部后方，有一约 3.5cm 淋巴结肿大，质脆，包模完整，仔细分离并切除，未伤及血管，胆总管T 管所置切口为左右肝管分叉处，此处又分为右前支和右后支肝管，肝动脉分为左中右三支，结扎胃十二指肠动脉，将肝门部清扫直至下腔静脉，门静脉，胆总管以及分支，肝动脉以及分支，均骨骼化，距离胆囊床约2cm，用 cusa 作肝方叶切除，所遇管道均1 和 0 号线结扎，并钛夹夹闭残端，肝创面止血后，用纤维蛋白胶涂抹，0.5 碘伏冲洗手术域，温生理盐水冲洗手术域，吸尽，置腹腔引流管一根于右膈下，一根于胆囊窝，胆总管原切口内，安置T 管一根，并用30 薇桥线闭合胆总管切口，经 T 管注水加压后无胆漏，分别于右上腹戳孔将腹腔引流管和T 管引出体外，查无出血和胆漏，清点器械纱布无误，逐层关腹。标本送病理检查（肝组织，淋巴结，以及肝门部组织。）手术经过顺利，术中出血约300ml，术中患者生命体征平稳，术后安返病房。肝右三叶切除术手术记录麻醉成功后，取平卧位，常规消毒铺无菌巾。取上腹屋顶状切口约25CM，逐层切开进腹，探及右肝后叶有约65CM肿块，有包膜。考虑右肝癌。肝门部静脉曲张明显，考虑为门脉癌栓致门脉高压所致，决定行右半肝切除加门脉取癌栓术。离断镰状韧带，离断左右三角韧带及冠状韧带，分离肝后叶与肾上腺之粘连，残端用 2丝线结扎，仔细分离下腔静脉，并显露肝短静脉与肝下静脉，分别套扎并用钛夹夹闭而后离断肝短静脉及肝下静脉，使右肝充分游离。解剖肝门部，切除门静脉后方一枚约2CM，显露肝动脉及左右分支，显露门静脉及左右分支，门静脉明显增粗，直径约4CM,内有癌栓堵塞。分离出门静脉右支，并套扎一橡胶带，结扎。分离出右肝动脉，并钳夹切断，残端用2#线结扎两道，于右半肝变色区用电刀确定切缘。由肝缘缝扎两针（切缘线两端），而后边缝扎边钳夹逐步将右半肝切除，所遇当管及血管均用PROLE NE线缝合。右肝静脉残端敞开门静脉血冲出癌栓约5CM，主要位于右门静脉及门静脉主干，而后用 PROLENE 线缝合右门静脉残端。肝创面仔细止血。用蒸馏水冲洗手术域，吸净。置腹腔引流管于右膈下及文氏孔各一根，查无活动性出血及胆漏，清点器械纱布无误后，逐层关腹。标本送病检（右半肝及肿块，胆囊，肝门部淋巴结）。手术经过顺利，术中出血约1500ML，术中患者一度血压下降经输血后平稳，术后安返病房。射频消融手术记录麻醉成功后，取平卧位，常规消毒铺无菌巾。取上腹屋顶状切口约30cm进腹，见肝脏质尚红润，未及肿块。术中 B超见肿块位于右肝前叶后方，在门静脉主干与右门静脉以及中肝静脉与右肝静脉之间，大小约55.5CM，考虑右肝癌，因其位置特殊，手术切除出血大，可能导致静脉损伤，风险极大，故放弃手术，改用射频消融。与患者家属讲清，患者家属表示理解。B超定位下，从肿块前、中、后三点进针，每次进针2CM，温度达 80 摄氏度，进针3CM，温度达105 摄氏度，进针4CM，温度达110 摄氏度。射频后B超下肿块为高回声区。精品w o r d 学习资料 可编辑资料-精心整理-欢迎下载-第 2 页，共 11 页文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 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0.5x0.5x0.5cm大小结石，胆道镜伸入胆总管下端，看到十二指肠乳头，再用 5 号胆道探子探查，可通过十二指肠乳头，表明胆总管下端之结石已取出，胆总管已通畅。“T”字管由胆囊管残端放入胆总管，残端缝合封闭后，由“T”字管注入生理盐水，顺利通过，进入十二指肠。检查无渗血或漏胆汁，于胆囊床下方放一橡皮引流管，腹壁戳孔分别引出引流管和“T”字管，清点器械纱布如数，依次缝合腹壁各层。术中进展顺利，出血少,切除之残株胆囊标本送检病理。version 2 病人平卧于手术台，麻醉平稳后皮肤常规消毒，铺无菌手术单。该患内脏反位，取左肋缘下切口入腹，切口长约10cm依次探查胆囊，胆管，肝脏，见胆囊壁充血水肿，囊壁增厚，胆总管扩张明显，下端可触及一1.0 x1.2x1.2cm结石，活动差，证实术前胆囊结石，胆总管扩张之诊断。松懈胆囊四周的粘连。用三只宽深拉钩分别将肝脏，胃体及十二指肠牵开，显露出胆囊和胆管。切开胆囊浆膜，由胆囊底部开始向颈部方向在浆膜下剥离胆囊。剥离至胆囊颈部时，细心分离出胆囊动静脉，切断结扎。切断胆囊动脉后，继续向下解剖，显露出胆囊管，距胆总管0.5cm 处钳夹，切断，取下胆囊。以热盐水纱布压迫胆囊床510 分钟，彻底止血。以肠线连续缝合或间断缝合胆囊床。切开覆盖于十二指肠表面的腹膜，于十二指肠后触及胆总管下端之结石，以6号胆道探子由胆囊管残端探入胆总管下端，因受阻于结石，不能通过进入十二指肠。取石钳伸入胆总管下端，钳夹结石，反复多次后，胆道镜伸入胆总管下端，看到十二指肠乳头，再用6 号胆道探子探查，可通过十二指肠乳头，表明胆总管下端之结石已取出，胆总管已通畅。“T”字管由胆囊管残端放入胆总管，残端缝合封闭后，由“T”字管注入生理盐水，顺利通过，进入十二指肠。检查无渗血或漏胆汁，于胆囊床下方放一橡皮引流管，腹壁戳孔引出，清点器械纱布如数，依次缝合腹壁各层。术中进展顺利，出血约 100ml,切除之胆囊标本送检病理。精品w o r d 学习资料 可编辑资料-精心整理-欢迎下载-第 3 页，共 11 页文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 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病人平卧于手术台，麻醉达成后皮肤常规消毒，铺无菌手术单。取右肋缘下切口入腹，切口长约10cm,依次探查胆囊、胆管、肝脏，见胆囊周围粘连明显，胆总管扩张明显，直径约 1.2cm。用三只宽深拉钩分别将肝脏，胃体及十二指肠牵开，显露好胆囊和胆总管。于胆总管前壁纵行切开一1.0cm 切口，两侧牵引线牵引，取石钳伸入胆总管下端，钳夹结石，取出直径约1cm大小结石数枚。距胆总管0.5cm 处钳夹，切断胆囊管，取下胆囊，见胆囊壁增厚达 1.5cm,最厚处达2cm，内有结石数枚，最大达3.5cmX2.5cm（胆囊颈部位），最小直径约 0.5cm。近端胆囊管结扎并缝扎。胆道镜分别伸入胆总管上端和下端，未发现结石，下端可看到十二指肠乳头。“T”字管由胆总管切口处放入，两边缝合封闭后，由“T”字管注入生理盐水，顺利通过。检查无渗血或漏胆汁，于胆囊床下方放一橡皮引流管，腹壁戳孔分别引出引流管和“T”字管，清点器械纱布如数，依次缝合腹壁各层。术中进展顺利，出血不多,切除之胆囊标本送检病理。胆囊切除术病人平卧于手术台，麻醉平稳后皮肤常规消毒，铺无菌手术单。该患为拟行LC术病人，术中通过脐下小切口探查见腹腔粘连严重，无法完成LC，遂向家属交代，需行开腹胆囊切除术。取右肋缘下斜切口入腹，切口长约7cm，依次探查胆囊，胆管，肝脏，见胆囊壁充血水肿，囊壁增厚，胆总管不扩张，证实术前胆囊炎、胆囊结石之诊断。松懈胆囊四周的粘连。用三只宽深拉钩分别将肝脏，胃体及十二指肠牵开，显露出胆囊和胆管。切开胆囊浆膜，由胆囊底部开始向颈部方向在浆膜下剥离胆囊。剥离至胆囊颈部时，细心分离出胆囊动静脉，切断结扎。切断胆囊动脉后，继续向下解剖，显露出胆囊管，距胆总管0.5cm 处钳夹，切断，取下胆囊。以热盐水纱布压迫胆囊床510 分钟，彻底止血。检查无渗血或漏胆汁，于胆囊床下方放一橡皮引流管，腹壁戳孔引出，清点器械纱布如数，依次缝合腹壁各层。术中进展顺利，出血少量,切除之胆囊标本送检病理。腹腔镜下胆囊切除术Version 1 麻成功后，留置导尿，患者取仰卧位，消毒铺巾。于脐下做一小切口，经此切口戳入veress 气腹针，造人工气腹至成功。随后经此戳入1cmTrocar 及腹腔镜。分别于剑突下及右锁中线肋缘下2cm做小切口并插入Trocar及把持钳、电凝器。见胆囊壁有炎症水肿充血增厚，用把持钳夹持Hartmann 袋并牵向上方，暴露胆囊三角，见结石嵌顿于胆囊管。用电凝及钝性分离交替解剖胆囊三角区，分别显示出胆囊管及胆囊动脉，认清三管关系后用钛夹三重夹闭胆囊管，于靠近胆囊颈之钛夹间剪断胆囊管，近端保留双重钛夹。同理处理胆囊动脉。继续向上牵引胆囊，用电凝器逐步将胆囊于胆囊窝处切除，并将胆囊窝逐点电凝消除出血点及迷走胆管漏。适当扩张剑突下戳孔，经此戳孔将胆囊提至腹外，确认胆囊完整无腹腔内残留后延胆囊管纵行剖开胆囊，可见胆囊体部粘膜有一直径约1cm之息肉，于术前 B超结果一致，随即送术中冰冻病理检查，半小时后冰冻病理回报为：慢性胆囊炎，胆固醇性息肉。依次缝合各戳孔，皮肤做皮内缝合，敷贴覆盖切口，术毕。精品w o r d 学习资料 可编辑资料-精心整理-欢迎下载-第 4 页，共 11 页文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 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cm，与邻近组织粘连疏松，胆囊壁厚，无颈部结石嵌钝，胆囊三角解剖清楚，胆囊管长短粗细无殊，胆囊动脉后支无，胆囊萎缩否。分离胆囊三角，游离胆囊管和胆囊动脉后用钛夹闭合之，并切断。电灼分离胆囊床，将胆囊自肝脏剥离，胆囊床电凝止血。切除之胆囊自剑突下切口取出。手术顺利术中出血少，术中置网膜孔处引流管，胆囊内结石数枚，最大2.5 cm。切除胆囊经患方过目后送病理。Version 4 麻醉达成后，胃肠减压，留置导尿，仰卧位，头高脚低，左倾斜30 度，按常规用碘伏消毒术野，铺无菌巾。于脐孔上作一10mm长皮肤切口，穿刺置入气腹针，充二氧化碳气体使腹腔内压力达15mmHg。拔针置入直径10mm 的 Trocar，插入腹腔镜进入腹腔。在腹腔镜导向下于右侧肋缘下腋前线置入直径5mm 的 Trocar，于剑突下置入直径10mm 的 Trocar。探查见胆囊约2.5cm*3cm*7cm，与邻近组织粘连疏松，胆囊壁薄。分离胆囊三角，游离胆囊管和胆囊动脉后用钛夹闭合之，并切断。电灼分离胆囊床，将胆囊自肝脏剥离，胆囊床电凝止血。切除之胆囊自剑突下切口直接取出取出。手术顺利，术中出血50ml，取出胆囊时破裂，行腹腔冲洗，置网膜孔处引流管一根。胆囊内结石1 枚，3.5cm*2.5cm。取出结石经患方家属过目后，胆囊送病理。Version 5 患者全内脏反位，手术部奏安顺位描诉。麻醉成功后，取平卧位，常规消毒，铺无菌巾。于脐下缘做2cm切口切开皮肤层，气腹针穿入腹腔，造气腹，压力为 15MMH2O 后换 2TROCA穿入腹腔，导入腹腔镜，在镜视下于剑突下穿入同号TROCA,导入操纵钳，于肋缘下左腋前线穿入 1TROCA，同法于腋前线脐水平穿入1TROCA,均导入操纵钳。见腹腔内全内脏反位，胆囊慢性炎症改变，与周围组织疏松粘连，胆囊大小约73cm,内含结石数十枚，胆囊管较长，胆囊管直径约0.3cm，胆总管直径约0.5cm。解剖胆囊三角，游离胆囊管，用三枚钛夹夹闭胆囊管，于远端两枚间剪断胆囊管，紧贴胆囊用钛夹钳夹胆囊动脉，并剪断胆囊动脉，而后用电凝钩由下至上将胆囊从胆囊床上剥离出来，并电凝止血。查无活动性出血，放文氏孔引流管，将胆囊拉出体外，较大两切口缝合。标本送病检。手术经过顺利，术中患者一般情况良好，术后安返病房精品w o r d 学习资料 可编辑资料-精心整理-欢迎下载-第 5 页，共 11 页文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 ZW4U7X10Q10U5文档编码:CW8I9T7Q2Y6 HV1Y10C2O2Y6 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