会同县中医院医院呼吸内科内科20192029年发展规划.docx

会同县中医院医院呼吸内科内科20212029年开展规划一、科室现状：目前内二科由呼吸、消化、肾内科、内分泌组成，其中呼吸单独分组，位15张。2.人员配备情况：科室共有医师8人，主治医师3人，医师3人，医士2人，其中呼吸内科主治医师1人，中医内科主治医师1人，内科主治医师1人。共有护士9人，主管护师2人。3.设备配备情况：无创呼吸机2台方案购置；电子支气管镜1台方案购置；肺功能仪1台方案购置；除颤仪1台；多功能心电监护仪3台，输液泵2台。4.呼吸内科与其他二级医院呼吸科根本要求的差距：1、护理人员配备缺乏，要求护床比0.4:1，应为7人；2，医师与实际开放床位之比 0.5:1 ； 3、科室设备缺乏：无专用无创呼吸机、肺功能仪及支气管镜下治疗配套设备；4、科室医护人员呼吸专业根底理论知识薄弱；二、学科建立的指导思想及开展目标一指导思想：紧紧围绕医院创立市三级中医医院开展规划，以三级医院学科建立标准为指导，加强核心制度落实，提高医疗技术水平及医疗质量，缩小与同级医院呼吸专业差距，争取大病、疑难危重病患者能在我科得到满意的治疗，更好的效劳于会同县区人民群众。二开展目标：通过3-10年开展，进一步缩短与周边同级医院呼吸专业差距，提高在中医肺病和外治治疗、呼吸慢病治疗、急慢性呼吸衰竭机械通气治疗、重症肺炎、肺间质纤维化、支气管镜检查及镜下治疗、肺部肿瘤诊断及肿瘤化疗等方面的水平，实现社会效益与经济效益双赢。三、 具体规划一科务管理 呼吸科主任遵照临床科主任职责和医院的科主任目标责任工程，管理呼吸科医疗、教学、科研的全面工作。二医疗质量管理小组1. 由科主任、护士长、高年资主治医师及高年资护师组成。2. 每周检查1次医疗组工作情况，发现问题认真记录，及时整改，下次检查改正情况。3. 质量小组检查内容为：交接班情况、疑难病例讨论情况、死亡讨论记录；危重症患者抢救情况；病历书写质量采用三级质控：住院医师、高年资主治医师、科主任；其中高年资主治医师是重要责任人；疾病诊断的准确性；诊疗方案及辅助检查的合理性；病程记录；病情知情告知及有创治疗、有创检查、有创操作告知；抗生素合理使用情况；各种诊疗操作的标准化等。三人才培养方案：1呼吸内科科室目前人员严重缺乏，方案第一年安排一名临床医生到呼吸组充实。2加强呼吸专科知识培训，坚持科内学习、医院学习、院外短期培训、请省市级医院呼吸内科专家来科内讲课等。3培养骨干医师1-2名，力争科室人员允许情况下派出新晋主治医师到上级医院进修学习。四具体任务分组或开科后呼吸组1、分组或开科后第一年力争业务收入到达100万元，并以每年2-5%持续增长，争取到达10%。2、 中医外治治疗：争取外治治疗率在100%，约占总费用500元左右，并保证外治的治疗效果可开展：中药穴位贴服、背部拔火罐、背部火疗、背部疤痕灸、中药足浴、背部艾叶或艾箱灸、针灸等中医外治支持治疗及中药联合治疗，配备专人做。3、 支气管镜检查：2021年检查 100 人次，2021年争取到达150人次，2021年到达200人次，随着技术成熟包括各种检查及治疗争取保持以5-10%增长率增加4、 肺功能检查：2021年检查 1000人次，2021年争取到达1500次， 2021年到达2000次，随着技术成熟争取保持在10%增长率。5、 无创呼吸机治疗：保持使用率在100%以上。6、 年出院患者人数力争到达500左右人次，并以每年2-5%左右增长。7、 防止医疗事故和过失发生，保证医疗平安。8、 严格控制药占比、抗菌药物使用率及抗菌药物使用强度，力争到达医院规定标准。9、 床位使用率、平均住院日、住院患者满意度、住院病历甲级率，到达医院规定标准甚至更高。10、 力争申报县级科研课题1项/3年，并争取市级课题西、中医类，完成学术论文1-2篇/年。五、措施和奖惩：1、进展医德医风教育，树立 “医德医风第一，病人利益第一，质量平安第一，社会效益第一 的思想。努力为患者开展效劳，对受到表扬的医护人员获得表扬信、锦旗等每人次奖励30元；对受到投诉的医护人员调查落实后确有错误者根据情节处分。2、每月质量管理小组对科室考核进展分析讨论查找缺乏，持续改良。3、鼓励参加各种学术活动，在正规杂志上发表文章者科室给予表扬省级每篇奖励500元、国家级每篇奖励800元，包括医生和护士。4、以多种方式组织宣传我科在西、中医结合治疗呼吸疾病肺病中的优势，扩大我科在本县区域的影响力。（六） 开展新技术及新业务：1、方案可开展技术：1支气管常规检查术二类 四级手术2气管异物取出术二类 二级手术3支气管肺泡灌洗液检查术二类 四级手术4内科胸腔镜应用，用于胸膜疾病诊断。二类 三级手术5深静脉穿刺，危重患者抢救、支持治疗；6PICC术，肿瘤化疗。7经鼻、经口气管插管，用于心肺复苏、无创机械通气治疗8机械排痰治疗及痰诱导等检查，9吸专业血气分析报告，提高对血气分析结果的阅读水平，准确判断患者病情。10开展胸腔微创闭式引流术及胸腔传刺持续引流术。七需要的仪器设备：1无创呼吸机1-2台1. 床旁排痰仪1台2. 血气分析仪1台3. 支气管镜1台4. 肺功能仪1台八突发事件预防及处理：1、呼吸内科常见高危病种：窒息、肺心病、药物过敏引起休克、胸痛、咯血、呼吸衰竭、肺动脉高压、哮喘急性发作、呼吸困难，心脏骤停等。加强科室医护人员对这些急危险重症疾病的认识，要求科室医护人员要熟练掌握这些急危险重症疾病的处理流程，并人人考核过关。四、目标：（一） 近期1-2年：践行与医院签订的目标责任书内容，完成各项指标。（二） 中期3-5年：5年内申报怀化市肺病重点科室，并开展多项新技术。（三） 远期5-10年：利用5-10年时间使呼吸专业诊疗技术水平赶上或局部超过省内市级三级医院水平，争取在省内呼吸专业领域获得认可及发言权。 会同县中医医院呼吸科筹 2021-07