2021年心内科常见药物.pdf
心血管内科常用药物总结一、降压、抗心衰药1、钙拮抗剂CCB 降压疗效和幅度相对较强，对老年患者，嗜酒患者效果较好，并可用于合并糖尿病，冠心病，外周血管疾病患者。不宜用于心衰，1,波依定：非洛地平缓释片,不可掰开。尼莫地平,主要用于改善脑血管血供，轻度降压作用.2氨氯地平，可掰开（适用于心衰伴有高血压患者）常见副反应：反射性激活交感神经系统引起的头痛、头晕、面红、心悸（扩管引起）和胫前、踝部水肿、疲劳、失眠、恶心、便秘、腹痛。3.合心爽：30mg tid 老年人不宜与受体阻滞剂合用，禁用二度以上AVB。常见不良反应：偶有头晕，心动过缓，抑制心肌收缩力,AVB，面色潮红，胃肠不适以及过敏等。发生心衰合并有高血压或者心绞痛时，CCB 宜选用氨氯地平或者非洛地平，长期应用安全性高。,2，ACEI 类雅施达（培垛普利贝那普利，达爽（咪达普利）开博通（卡托普利）主要不良反应：刺激性干咳（缓激肽聚积）,（首剂）低血压，高血钾，血管神经性水肿,3，ARB：（血管紧张素II 受体阻滞剂）代文（缬沙坦）厄贝沙坦，厄贝沙坦氢氯噻嗪4、受体阻滞剂：适用于不同程度的，尤其是HR 较快的中青年患者或者合并心绞痛的患者。比索洛尔，美托洛尔缓释片。禁用于：急性心衰，哮喘，病窦，AVB 和外周血管疾病。5、利尿剂：（diuretics）适用于轻、重度hypertension，对盐敏感性hypertension，合并肥胖或者糖尿病。更年期女性和老年患者疗效较好。它能与其他降压药起到协同作用。禁用于：痛风，肾功能不全患者。呋塞米，氢氯噻嗪，螺内酯6，受体阻滞剂：(二线)降压作用起效较迅速强力，主要缺点:是首剂体位性低血压现象。特拉唑嗪，酚妥拉明（利其丁）用于降压时注意监测生命体征。降压一线药（ABCD）：A：ACEI/ARB；B：Beta-blockers；C：CCB；D：Diuretics 二、抗心肌缺血：1.硝酸酯类（1）硝酸甘油硝酸异山梨酯：欣康，依姆多三营养支持：1 万爽力：治疗糖尿病伴缺血性心肌病效果良好。2、天门冬氨酸钾镁：营养心肌，改善心肌代谢效果3、能气郞：辅酶Q10 4、1,6 二磷酸果糖/果糖二磷酸钠5、注射用环磷腺苷6 参麦，参芪四、抗凝、抗血小板聚集药：1、拜阿司匹林不良反应：.过敏反应；上腹不适、恶心、纳差；上消化道出血；皮肤出血点。2、波立维：抗血小板聚集，不良反应：主要是出血，3、灯盏花素4、欣维宁：替罗非班（精品w o r d 学习资料 可编辑资料-精心整理-欢迎下载-第 1 页，共 3 页5，低分子肝素钙，低分子肝素钠6 华法令：可用于房颤，急性肺栓塞等的抗凝治疗五、营养神经类1.?叶酸2.VitB12 3.?腺苷4.?肌生针：灵孢多糖?:2ml/支?调节植物神经功能5.?都可喜6.?弥可保（甲钴胺）7.?谷维素：调节植物神经功能紊乱，用于治疗心脏神经官能症。8.?丽珠赛乐：脑蛋白水解物注射液?10ml/支9.?怡活素：小牛血去蛋白提取物注射液营养脑神经，改善脑细胞能量代谢。10.?奥德金：小牛血去蛋白注射液营养脑神经，改善脑细胞能量代谢。六、降脂药：贝特类主要降甘油三酯，他汀类（HMG-CA?还原酶抑制剂）主要降胆固醇。阿乐（阿托伐他汀钙）原发性高胆固醇血症，混合型高脂血症。力平之，适泰宁（非诺贝特?Fenofibrate）：高甘油三酯血症（主要），高胆固醇血症七、活血化瘀药：1?舒血宁，?2 丹 参，丹参酮 A，丹 红3，长春西汀用于脑出血、脑梗塞后遗症等?4，银杏达莫适用于预防和治疗冠心病，血栓栓塞性疾病5，通心络胶囊：降脂抗凝，改善血管内皮功能常用于冠心病，心绞痛；脑梗后遗症八、强心药及其他强心口服制剂主要是地高辛，静脉制剂主要是西地兰。1?西地兰特别适用于心衰伴房颤，不与钙剂合用2.?地高辛注意避免与胺碘酮，异搏定等同时应用。3.?硝普钠，避光使用，每6h 需重新配药一次，降压作用显着，需严密监测血压。4.?补达秀：氯化钾缓释片5.?别嘌呤醇：降尿酸6 他巴唑（MMI）：抗甲亢药物咪唑类7 丙硫氧嘧啶（PTU）：抗甲亢药物硫脲类?8 舒乐安定：艾司唑仑9黛力新：氟哌噻吨美利曲辛片?，抗焦虑抑郁，改善睡眠?九、溶血栓药物.静脉给药尿激酶100150 万 U，30min 60min 内输入。链激酶常用100-150 万 u，1h 内静脉输入。并发症：主要为出血，轻者皮肤粘膜出血、镜检血尿，重者大量咯血及消化道出血，颅内、脊髓、纵隔内及心包出血可危及生命十、抗心律失常药：1 利多卡因，仅对室性心率失常有效2 心律平（普罗帕酮）对室性/室上性心率失常有效3 胺碘酮只能用糖稀释，易产生静脉炎，只能用于上肢静脉。副作用:主要是低血压，,?心动精品w o r d 学习资料 可编辑资料-精心整理-欢迎下载-第 2 页，共 3 页文档编码:CZ3L9W7Y10H5 HW3U2V4F5D5 ZD6T6E6A7T3文档编码:CZ3L9W7Y10H5 HW3U2V4F5D5 ZD6T6E6A7T3文档编码:CZ3L9W7Y10H5 HW3U2V4F5D5 ZD6T6E6A7T3文档编码:CZ3L9W7Y10H5 HW3U2V4F5D5 ZD6T6E6A7T3文档编码:CZ3L9W7Y10H5 HW3U2V4F5D5 ZD6T6E6A7T3文档编码:CZ3L9W7Y10H5 HW3U2V4F5D5 ZD6T6E6A7T3文档编码:CZ3L9W7Y10H5 HW3U2V4F5D5 ZD6T6E6A7T3文档编码:CZ3L9W7Y10H5 HW3U2V4F5D5 ZD6T6E6A7T3文档编码:CZ3L9W7Y10H5 HW3U2V4F5D5 ZD6T6E6A7T3文档编码:CZ3L9W7Y10H5 HW3U2V4F5D5 ZD6T6E6A7T3文档编码:CZ3L9W7Y10H5 HW3U2V4F5D5 ZD6T6E6A7T3文档编码:CZ3L9W7Y10H5 HW3U2V4F5D5 ZD6T6E6A7T3文档编码:CZ3L9W7Y10H5 HW3U2V4F5D5 ZD6T6E6A7T3文档编码:CZ3L9W7Y10H5 HW3U2V4F5D5 ZD6T6E6A7T3文档编码:CZ3L9W7Y10H5 HW3U2V4F5D5 ZD6T6E6A7T3文档编码:CZ3L9W7Y10H5 HW3U2V4F5D5 ZD6T6E6A7T3文档编码:CZ3L9W7Y10H5 HW3U2V4F5D5 ZD6T6E6A7T3文档编码:CZ3L9W7Y10H5 HW3U2V4F5D5 ZD6T6E6A7T3文档编码:CZ3L9W7Y10H5 HW3U2V4F5D5 ZD6T6E6A7T3文档编码:CZ3L9W7Y10H5 HW3U2V4F5D5 ZD6T6E6A7T3文档编码:CZ3L9W7Y10H5 HW3U2V4F5D5 ZD6T6E6A7T3文档编码:CZ3L9W7Y10H5 HW3U2V4F5D5 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