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    单位申报工伤认定所需材料.pdf

    • 资源ID:56684487       资源大小:269.61KB        全文页数:6页
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    单位申报工伤认定所需材料.pdf

    精心整理单位申报工伤认定所需材料一、工伤认定申请表(下载后需用A3 纸正反面打印四份,个人签名摁手印,法人签名盖章,“伤害部位或疾病名称”一栏内容要与诊断书的诊断结果一字不差);二、工伤认定申请情况登记表;三、单位工伤事故调查报告;四、证人证言(至少二位证人,证人需签名摁手印);五、医院诊断书、门诊手册、病程记录原件及复印件(患职业病人员需提供有效期内的职业病诊断书);六、工伤职工身份证原件及复印件;七、劳动合同书原件及复印件(未签劳动合同者提供与单位“存在劳动关系证明”);八、企业需营业执照副本原件及复印件,机关事业单位需提供组织机构代码证;九、授权委托书十、其他材料(一)上下班途中发生机动车交通事故的,需提供交通事故责任认定书、上下班路线图、作息时间表;(二)因公受到暴力伤害的,需提供报警回执;(三)因用人单位组织或受单位指派参加体育比赛、文艺表演受到意外伤害的,需提供该项比赛或文艺表演开展的正式文件。精心整理(四)工亡申请的,需提供 120 抢救记录、死亡证明。申请人签字需提供身份证明:夫妻关系提供结婚证复印件,父母子女提供户口复印件,不在同一户口本的,需由所在街道开具证明。注意事项:一、必须完整填报工伤认定申请表各项内容;二、申报材料全部由中性笔、钢笔、碳素笔填写(不允许用油笔、铅笔填写);三、材料中请不要用传真件;四、劳动合同书、调查报告等材料要完整,不允许缺页缺项;五、纸张全部用A4 纸;附件:1.工伤事故调查报告(参考样式)2.证人证言(参考样式)3.劳动关系证明(参考样式)4.授权委托书5.工伤认定申请情况登记表附件一:关于同志工伤事故调查报告(参考样式)长春市人力资源和社会保障局:同志于年月日到我单位工作,从事(工种)工种,身份证号:。年月日时,同志在文档编码:CZ9B7K6J10J3 HQ1A4A3N4I5 ZQ5E5Q6Z6G1文档编码:CZ9B7K6J10J3 HQ1A4A3N4I5 ZQ5E5Q6Z6G1文档编码:CZ9B7K6J10J3 HQ1A4A3N4I5 ZQ5E5Q6Z6G1文档编码:CZ9B7K6J10J3 HQ1A4A3N4I5 ZQ5E5Q6Z6G1文档编码:CZ9B7K6J10J3 HQ1A4A3N4I5 ZQ5E5Q6Z6G1文档编码:CZ9B7K6J10J3 HQ1A4A3N4I5 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ZQ5E5Q6Z6G1精心整理地点工作时(详细叙述受伤原因及经过),伤后立即送入医院治疗,诊断结论为:(诊断书中结论)。我单位同意为同志申请工伤认定。以上情况属实,特此报告。(单位公章)年月日注:以上仅作为企业申报工伤材料的参考样式,请各单位结合工伤事故实际,如实组织材料,不允许完全照抄以上参考样式,更不允许材料直接以填空的格式出现。附件二:证人证言(参考样式)我叫,在单位工作,身份证号:,家庭住址:,联系电话:。年月日时,我在(企业或车间)做(工作)时,看到:(如实叙述伤者受伤原因及经过)。以上情况属实,特此证明。证明人:(签字并按手印)年月日注:以上仅作为企业申报工伤材料的参考样式,请各单位结合工伤事故实际,如实组织材料,不允许完全照抄以上参考样式,更不允许材料直接以填空的格式出现。附件三:关于同志劳动关系证明(参考样式)长春市人力资源和社会保障局:文档编码:CZ9B7K6J10J3 HQ1A4A3N4I5 ZQ5E5Q6Z6G1文档编码:CZ9B7K6J10J3 HQ1A4A3N4I5 ZQ5E5Q6Z6G1文档编码:CZ9B7K6J10J3 HQ1A4A3N4I5 ZQ5E5Q6Z6G1文档编码:CZ9B7K6J10J3 HQ1A4A3N4I5 ZQ5E5Q6Z6G1文档编码:CZ9B7K6J10J3 HQ1A4A3N4I5 ZQ5E5Q6Z6G1文档编码:CZ9B7K6J10J3 HQ1A4A3N4I5 ZQ5E5Q6Z6G1文档编码:CZ9B7K6J10J3 HQ1A4A3N4I5 ZQ5E5Q6Z6G1文档编码:CZ9B7K6J10J3 HQ1A4A3N4I5 ZQ5E5Q6Z6G1文档编码:CZ9B7K6J10J3 HQ1A4A3N4I5 ZQ5E5Q6Z6G1文档编码:CZ9B7K6J10J3 HQ1A4A3N4I5 ZQ5E5Q6Z6G1文档编码:CZ9B7K6J10J3 HQ1A4A3N4I5 ZQ5E5Q6Z6G1文档编码:CZ9B7K6J10J3 HQ1A4A3N4I5 ZQ5E5Q6Z6G1文档编码:CZ9B7K6J10J3 HQ1A4A3N4I5 ZQ5E5Q6Z6G1文档编码:CZ9B7K6J10J3 HQ1A4A3N4I5 ZQ5E5Q6Z6G1文档编码:CZ9B7K6J10J3 HQ1A4A3N4I5 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