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    单纯疱疹病毒高危评分.pdf

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    单纯疱疹病毒高危评分.pdf

    ?单纯疱疹病毒感染症状:单纯疱疹病毒有、两个血清型,型大多引起腰以上的皮肤、眼、口唇疱疹,由口腔、呼吸道途径传播;型多引起腰以下和外生殖器皮肤疱疹及子宫颈粘膜疱疹,传播途径以性接触为主。胎儿和新生儿有关的主要是型。危险性:怀孕期间如果感染了单纯疱疹病毒,可造成胎儿宫内感染而致畸,如小头畸形、小眼球、视网膜发育不全及脑钙化等。“单纯疱疹病毒是最易侵犯人的一种病毒,在成年中单纯疱疹阳性的发生率为70%-80%,但在临床仅有一部分发病。”近年来,型单纯疱疹病毒感染的感染率呈不断上升趋势。陈敦金说:“孕妇由于体内激素水平的变化,及免疫低下,易受单纯疱疹病毒感染。”预防和对策:(1)虽然没有太多的预防办法,但至少在怀孕之前要减少性伴侣,洁身自爱。(2)妊娠前应进行单纯疱疹病毒的检查,如有感染应在妊娠前积极治疗,防止妊娠期及分娩时对胎儿的感染。(3)有明显外阴、阴道、宫颈单纯疱疹感染者,为预防新生儿经产道感染,应考虑做剖宫产手术。疱疹病毒感染主要由两性接触传播,患者也以1429 岁最多见。孕期由于孕激素增加,孕妇免疫力下降,孕妇感染是非孕妇的23 倍。现查明疱疹病毒感染除引起局部病变、宫颈炎症、继发感染和神经系统并发症外,还是宫颈癌的元凶,对成人特别是妇女的威胁很大。南京东大医学研究所疱疹病毒对胎儿的危害更严重。有人认为疱疹病毒感染对胎儿、新生儿是一种毁灭性疾病。许多报道指出,在孕早期感染(尤其是原发性感染者)病毒可通过胎盘引起胎儿病毒血症、自发性流产、死胎、先天畸形(主要是头小畸形和小眼畸形)、宫内发育迟缓及早产,也可呈隐性感染或持续带病毒状态等。大多数新生儿感染是因阴道分娩受染,虽然出生时外表可正常,但产后 3 周内逐渐出现症状。病状可有三种类型:一是疱疹型,只在皮肤、咽、眼结合膜等处出现疱疹;二是中枢神经型,表现为颅内压增高、抽搐等颅内感染的症状;三是全身性弥散型,表现为黄疸、肝炎、肺炎等全身毒血症症状。南京东大医学研究所未经积极处理的新生儿疱疹病毒感染,有50%80%可发生死亡或有神经系统后遗症,如小脑症、精神智能发育迟滞等。生殖器疱疹病的预防在于切断性传播疾病的传播途径。要隔离治疗病人及其配偶,努力减少传染来源。孕妇产前检查,必须详细询问病史,认真进行体格检查、细胞学检查及病毒培养等。一旦发现孕妇曾经或正在感染疱疹病毒,都需按高危产妇作特别加强监护。南京东大医学研究所如在孕期 28 周后患原发性感染,可行羊膜腔穿刺进行病毒培养,若培养为阳性,考虑胎儿患病毒血症,预后不良,应及时终止妊娠;若孕妇仅有局部损害,羊水培养阴性,可每周(或隔周)一次作宫颈分泌物培养,培养阴性者可考虑阴道分娩,培养阳性者宜作剖腹产分娩。剖腹产是避免新生儿感染疱疹病毒的有效方法,但手术时间的选择最好在羊膜破裂前施行,因为,羊膜破裂超过4 小时再行剖腹产,有94%的新生儿有发生感染的危险.因此,为避免不健康及智力低下儿的出生,一定要重视疱疹病毒感染的防治;孕妇生殖器疱疹病毒感染率比一般人高23 倍,而且病情较严重,治疗起来也比较难治,并且很多药物孕妇都禁用。孕妇感染生殖器疱疹不及时控制和治疗就会对胎儿造成严重的影响。怀孕初期的影响:母体怀孕早期染有这种病毒,病毒可通过胎盘侵犯胎儿,可对胎儿健康造成一系列的不良影响,引起胎儿诸多疾病,如病毒血症,造成胎儿畸形、胎儿宫内发育迟缓或死胎以及自发性流产等。轻度的感染也会造成胎儿在宫内发育迟缓,有些胎儿还可能发生各种畸形。孕妇分娩时的影响:孕妇分娩时是感染率很高的时期,型疱疹病毒存在于产道,通过产道传播可使50%左右的的新生儿被感染,且症状常较严重,重症患儿表现全泛发性水疙瘩,散发于全身皮肤、口腔和上呼吸道粘膜,重者可侵袭中枢神经文档编码:CD4V3F6E8F5 HS9L1K1I10J5 ZC4H3Y8G3K3文档编码:CD4V3F6E8F5 HS9L1K1I10J5 ZC4H3Y8G3K3文档编码:CD4V3F6E8F5 HS9L1K1I10J5 ZC4H3Y8G3K3文档编码:CD4V3F6E8F5 HS9L1K1I10J5 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岁最多见。孕期由于孕激素增加,孕妇免疫力下降,孕妇感染是非孕妇的23 倍。现查明疱疹病毒感染除引起局部病变、宫颈炎症、继发感染和神经系统并发症外,还是宫颈癌的元凶,对成人特别是妇女的威胁很大。南京东大医学研究所疱疹病毒对胎儿的危害更严重。有人认为疱疹病毒感染对胎儿、新生儿是一种毁灭性疾病。许多报道指出,在孕早期感染(尤其是原发性感染者)病毒可通过胎盘引起胎儿病毒血症、自发性流产、死胎、先天畸形(主要是头小畸形和小眼畸形)、宫内发育迟缓及早产,也可呈隐性感染或持续带病毒状态等。大多数新生儿感染是因阴道分娩受染,虽然出生时外表可正常,但产后3 周内逐渐出现症状。病状可有三种类型:一是疱疹型,只在皮肤、咽、眼结合膜等处出现疱疹;二是中枢神经型,表现为颅内压增高、抽搐等颅内感染的症状;三是全身性弥散型,表现为黄疸、肝炎、肺炎等全身毒血症症状。南京东大医学研究所未经积极处理的新生儿疱疹病毒感染,有50%80%可发生死亡或有神经系统后遗症,如小脑症、精神智能发育迟滞等。生殖器疱疹病的预防在于切断性传播疾病的传播途径。要隔离治疗病人及其配偶,努力减少传染来源。孕妇产前检查,必须详细询问病史,认真进行体格检查、细胞学检查及病毒培养等。一旦发现孕妇曾经或正在感染疱疹病毒,都需按高危产妇作特别加强监护。南京东大医学研究所如在孕期28 周后患原发性感染,可行羊膜腔穿刺进行病毒培养,若培养为阳性,考虑胎儿患病毒血症,预后不良,应及时终止妊娠;若孕妇仅有局部损害,羊水培养阴性,可每周(或隔周)一次作宫颈分泌物培养,培养阴性者可考虑阴道分娩,培养阳性者宜作剖腹产文档编码:CD4V3F6E8F5 HS9L1K1I10J5 ZC4H3Y8G3K3文档编码:CD4V3F6E8F5 HS9L1K1I10J5 ZC4H3Y8G3K3文档编码:CD4V3F6E8F5 HS9L1K1I10J5 ZC4H3Y8G3K3文档编码:CD4V3F6E8F5 HS9L1K1I10J5 ZC4H3Y8G3K3文档编码:CD4V3F6E8F5 HS9L1K1I10J5 ZC4H3Y8G3K3文档编码:CD4V3F6E8F5 HS9L1K1I10J5 ZC4H3Y8G3K3文档编码:CD4V3F6E8F5 HS9L1K1I10J5 ZC4H3Y8G3K3文档编码:CD4V3F6E8F5 HS9L1K1I10J5 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