2022年xxxx医院高危药品管理制度 .pdf

XXXXXX 医院高危药品管理制度高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。特点是出现的差错可能不常见，而一旦发生则后果非常严重，使用不当会对患者造成严重伤害或死亡。为促进该药品的合理使用，减少不良反应，制订如下管理制度。1、参考 ISMP 的分类，结合我院实际用药情况，由药剂科、医务处及护理部等部门共同制定。2、高危险药品使用前要进行充分的安全性论证，有确切适应症时才能使用。3、各调剂部门对高危药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。高危药品存放架应标识醒目，设置黑色警示牌提醒药学人员注意。各病区应根据实际，建立高危药品清单，单独存放。4、护理工作站原则上不存放高危药品（抢救药除外），如确有需要，可提出申请，限量存放。5、加强高危药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。调配和发放要实行双人复核，确保发放准确无误。6、定期对高危药品目录进行更新，新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床。7、药师定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。附件：一、XXXXXX 医院高危药品目录二、高危药品定义、目的及风险防范措施三、常用高危药品使用注意事项附件一：XXXXXX 医院高危药品目录序号药品类别药品名称规格剂型与给药一胰岛素制剂重组甘精胰岛素重组赖脯胰岛素精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵30R）生物合成人胰岛素（诺和灵R）赖脯胰岛素注射液门冬胰岛素（诺和锐）门冬胰岛素 30（诺和锐 30）精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵50R）生物合成人胰岛素（诺和灵R）精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵N）3ml：300U 3ml：300U 3ml：300U 3ml：300U 3ml：30 U 3ml：300U 3ml：300U 3ml：300IU 10ml：400IU 10ml：400IU SC SC SC SC、IV SC、IM、IVSC SC SC、IM、IVSC SC二高浓度电解质25%硫酸镁注射液10%氯化钾注射液10%氯化钠注射液10ml 10ml 10ml 注射剂注射剂（静脉滴注）注射剂三肾上腺素受体激动剂肾上腺素去甲肾上腺素去氧肾上腺素异丙肾上腺素间羟胺多巴胺多巴酚丁胺1ml：1mg 1ml：2mg 1ml：10mg 2ml：1mg 1ml：10mg 2ml：20mg 2ml：20mg 注射剂四骨骼肌松弛剂氧化琥珀酰胆碱维库溴胺阿曲库铵2ml:100mg 1ml:4mg 25mg 注射剂五化疗药物表柔比星丝裂霉素环磷酰胺异环磷酰胺顺铂卡铂奥沙利铂吉西他滨卡培他滨氟尿嘧啶伊立替康羟喜树碱长春新碱长春瑞滨依托泊苷紫杉醇多西他赛10mg 10mg 200mg 100mg 10mg 100mg 40mg、50mg 100mg、200mg 500mg 250mg 40mg 5mg 1mg 10mg 100mg 30mg 20mg、80mg 注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂片剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 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将这些若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物称为“高危药物”。特点：出现的差错可能不常见，但一旦发生则后果非常严重。目的：避免医疗差错的发生，减少不良反应，保障用药安全，落实用药管理。防范措施：1、参考 ISMP 的分类，结合我院实际用药情况，由药剂科、护理部及医务部共同制定本院高危药品目录、管理制度及风险防范措施；定期对高危药品目录进行更新，新引进高危药品须经过充分论证，引进后及时将药品信息告知临床。2、高危药品在处方使用前要有安全性论证的证据，有确切适应症时才能开具处方使用。3、警示措施：（1）各调剂部门对高危药品设置专门的存放区域，单独存放。（2）高危药品存放药架应醒目，并设置警示牌提醒药学人员注意。警示牌采用国际使用的黑底白字样。（3）药品标签应醒目，可采用红色标签。标签上加高危药品字样或红色感叹号。（4）电子系统在显示高危药品时，均以红色、斜体、加粗字样显示，起到警示作用。4、药剂人员在调配高危药品时，要严格审查处方，对不符合规定的高危药品处方，拒绝调配。高危药品的处方调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 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IM;2.禁用于血友病及胃、十二指肠溃疡患者。5 低分子肝素钙0.4ml:4000U SC；透析可IV 1.不可 IM；2.禁用于出血症状或止血障碍；3.定期监测血小板计数；4.对进行硬膜外或脊椎管内麻醉的患者，在注射、插入或拔出导管时，延长观察时间；5.低于 20保存。6 华法林2.5mg*80 PO 1.本品与多种药物有配伍禁忌，用时需谨慎2.过量易致各种出血。7 氯化钾10ml:1g ivgtt 1.不可直接静脉注射，必须稀释；2.严重肾病、Addison 氏病、急性脱水性痉挛、高血钾症不可使用。文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 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IV；IM 1.不宜稀释，直接注射；2.禁用于闭角型青光眼和昏迷者。19 多巴胺2ml:20mgivgtt IVP 1.稀释后才能输注；2.禁与碱性药物混合；3.依肾功能调整剂量。20 芬太尼（多瑞吉）4.2mg 贴片1.可维持 3天有效血药浓度；2.勿贴在伤口、发红处；3.给药部位的皮肤不能使用肥皂、油或乳液；4.同一部位皮肤需隔数日后才可再贴一片。21 吗啡1ml:10mg SC；1.急性气喘、呼吸抑制者禁用；文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 ZZ7J4Q6U8H10文档编码:CR7O7A3K5Z6 HE1U9B2E5F10 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