A5动脉血压的直接测定.ppt
A5动脉血压的直接测定 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望 实验目的：l了解直接测定动脉血压的方法了解直接测定动脉血压的方法l观察神经体液因素对血压的影响观察神经体液因素对血压的影响l动脉血压动脉血压流动的血液对血管壁的侧压力，是衡量心血管活动的重要指标流动的血液对血管壁的侧压力，是衡量心血管活动的重要指标影响因素：心脏每搏输出量、心率、血管外周阻力、动脉血管壁影响因素：心脏每搏输出量、心率、血管外周阻力、动脉血管壁弹性、全血量、体液因子等。弹性、全血量、体液因子等。实验原理实验原理 l正常动物体内，正常动物体内，动脉血压的急性调节主要依赖动脉血压的急性调节主要依赖神经反射和体神经反射和体液因子的作用液因子的作用心脏的传出神经有交感神经和迷走神经，心交感神经兴奋时心率加快，心脏的传出神经有交感神经和迷走神经，心交感神经兴奋时心率加快，心肌收缩力增强，使心输出量增加，动脉血压升高；心迷走神经兴奋心肌收缩力增强，使心输出量增加，动脉血压升高；心迷走神经兴奋时心率减慢，心肌收缩力减弱，心输出量降低，动脉血压降低。时心率减慢，心肌收缩力减弱，心输出量降低，动脉血压降低。支配血管平滑肌的神经有缩血管神经和舒血管神经，交感缩血管神经支配血管平滑肌的神经有缩血管神经和舒血管神经，交感缩血管神经兴奋时血管平滑肌收缩，血管口径变小，外周阻力增大，动脉血压增兴奋时血管平滑肌收缩，血管口径变小，外周阻力增大，动脉血压增高。高。各种心血管反射调节动脉血压，其中最重要的反射是颈动脉窦和主动各种心血管反射调节动脉血压，其中最重要的反射是颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射。脉弓压力感受性反射。方法与步骤方法与步骤一一.仪器装置：仪器装置：压压力力换换能能器器固固定定在在铁铁架架台台上上，换换能能器器的的位位置置大大致致与与心心脏脏在在同同一一水水平平。将将动动脉脉导导管管经经三三通通开开关关与与压压力力换换能能器器正正中中接接口口相相连连，压压力力换换能能器器的的侧侧管管与与另另一一三三通通连连接接。压压力力换换能能器器的的输输入入信信号号与与RM6240RM6240系系统统的的某某一一通通道道连连接接。用用注注射射器器通通过过三三通通开开关关向向压压力力换换能能器器及及动动脉脉导导管管内内注注满满肝素生理盐水肝素生理盐水，排尽气泡排尽气泡，关闭三通开关备用。，关闭三通开关备用。刺激电极输入端与刺激电极输入端与RM6240RM6240系统的刺激输出接口连接，系统的刺激输出接口连接，刺激电极输出端与刺激电极输出端与保护电极保护电极连接。连接。RM6240RM6240系系统统的的参参数数设设置置如如下下：点点击击“实实验验”菜菜单单，选选择择“兔兔动动脉脉血血压压调调节节”，系系统统进进入入实实验验信信号号记记录录状状态态。仪仪器器参参数数：第第四四通通道道，时时间间常常数数：直直流流。滤滤波波频频率率：100Hz100Hz，灵灵敏敏度度12kPa12kPa，采采样样频频率率800Hz800Hz，扫扫描描速速度度500ms/div500ms/div。连连续续单单刺刺激激方方式式，刺刺激激强强度度5-10V5-10V，刺刺激激波宽波宽2ms2ms，刺激频率，刺激频率30Hz30Hz。方法与步骤方法与步骤二手术操作二手术操作1 1家兔称重，麻醉家兔称重，麻醉0.15ml/kgbw,0.15ml/kgbw,保定。保定。2 2剪剪颈颈部部毛毛，切切开开皮皮肤肤约约5-7cm5-7cm，钝钝性性分分离离皮皮下下组组织织，肌肉组织，分离出肌肉组织，分离出两侧迷走神经两侧迷走神经(最粗最粗)，穿线备用。，穿线备用。3 3分分离离右右侧侧颈颈动动脉脉，减减压压神神经经（最最细细）(约约3-4cm)3-4cm)，穿穿线备用。线备用。方法与步骤方法与步骤5.5.分分离离左左侧侧颈颈动动脉脉，尽尽可可能能向向头头部部游游离离，穿穿两两条条线线备备用用，结结扎扎头头端端，用用动动脉脉夹夹夹夹住住近近心心端端，两两者者距距离离约约3cm3cm，在在距距头头端端约约0.5cm0.5cm处处，在在动动脉脉壁壁上上斜斜向向近近心心端端用用眼眼科科剪剪剪剪一一小小口口，将将灌灌有有肝肝素素生生理理盐盐水水的的动动脉脉套套管管插插入入，用用线线扎扎好好，并并用用该该线线在在动动脉脉套套管管的的侧侧管管上上结结扎扎，以防滑脱。使动脉套管与动脉保持在同一水平线上。以防滑脱。使动脉套管与动脉保持在同一水平线上。6.6.打打开开动动脉脉夹夹，以以及及三三通通开开关关旋旋钮钮，使使动动脉脉套套管管与与血血压压换换能能器器相相连连（血压换能器内事先充满肝素生理盐水）。（血压换能器内事先充满肝素生理盐水）。方法与步骤方法与步骤三实验项目：三实验项目：1描描记记正正常常血血压压曲曲线线，观观察察一一级级波波（心心波波）和和二二级级波波（呼呼吸波）。吸波）。2 2地心引力的影响：松开两后肢的固定绳，并迅速将地心引力的影响：松开两后肢的固定绳，并迅速将 身体后部举起，观察并记录血压变化。身体后部举起，观察并记录血压变化。3 3动脉夹夹闭右侧颈动脉动脉夹夹闭右侧颈动脉1515秒，观察并记录血压变化。秒，观察并记录血压变化。方法与步骤方法与步骤4.4.刺激左侧减压神经（刺激参数：波宽刺激左侧减压神经（刺激参数：波宽2ms2ms，电压，电压5-10V5-10V，频率，频率30Hz30Hz），观察并记录血压变化。），观察并记录血压变化。5.5.双结扎并剪断减压神经，再刺激其中枢端和外周端，双结扎并剪断减压神经，再刺激其中枢端和外周端，观察并记录血压变化。观察并记录血压变化。6.6.结扎并剪断右侧迷走神经，再刺激其中枢端和外周端，结扎并剪断右侧迷走神经，再刺激其中枢端和外周端，观察并记录血压变化。观察并记录血压变化。方法与步骤方法与步骤7.7.耳缘静脉注射耳缘静脉注射0.01%0.01%肾上腺素肾上腺素0.2ml0.2ml，观察并记录血压变化。，观察并记录血压变化。8.8.耳缘静脉注射耳缘静脉注射0.01%0.01%乙酰胆碱乙酰胆碱0.1ml0.1ml，观察并记录血压变化。，观察并记录血压变化。注意事项注意事项1 1麻醉剂及药物麻醉剂及药物注射要缓慢注射要缓慢，边注射边观察。，边注射边观察。2 2进进行行一一项项实实验验后后，待待血血压压恢恢复复正正常常后后，才才能能开开始始下下一一项实验。项实验。3 3动动脉脉套套管管与与颈颈动动脉脉须须保保持持平平行行位位置置，防防止止刺刺激激动动脉脉或或堵塞血流。堵塞血流。4 4实验过程要实验过程要保温，保温，穿线前用生理盐水穿线前用生理盐水浸润用线浸润用线。5 5压力传导系统压力传导系统严格密封严格密封。实验要求实验要求描记血压曲线，注明刺激位置，刺激参数，项目名称，描记血压曲线，注明刺激位置，刺激参数，项目名称，药物名称，药物浓度。药物名称，药物浓度。实验项目实验项目 血压（血压（mmHgmmHg）心率心率(次次/min)/min)实验前实验前实验后实验后实验前实验前实验后实验后正常曲线正常曲线 夹闭一侧颈总动脉夹闭一侧颈总动脉刺激减压神经刺激减压神经 刺激减压神经中枢端刺激减压神经中枢端刺激减压神经外周端刺激减压神经外周端刺激迷走神经中枢端刺激迷走神经中枢端刺激迷走神经外周端刺激迷走神经外周端注射肾上腺素注射肾上腺素注射乙酰胆碱注射乙酰胆碱实验结果实验结果1.1.夹闭右侧颈总动脉后血压有何变化？其机制是什么？夹闭右侧颈总动脉后血压有何变化？其机制是什么？2.2.电刺激减压神经中枢端和外周端血压分别有何变化？电刺激减压神经中枢端和外周端血压分别有何变化？其机制是什么？其机制是什么？3.3.电刺激迷走神经外周端血压有何变化？其机制是什么？电刺激迷走神经外周端血压有何变化？其机制是什么？4.4.静脉注射肾上腺素和去甲肾上腺素后血压分别有何变化？静脉注射肾上腺素和去甲肾上腺素后血压分别有何变化？其机制是什么？其机制是什么？5.5.为什么要预先切断迷走神经，再刺激其外周端？而且一为什么要预先切断迷走神经，再刺激其外周端？而且一 般不要做刺激迷走神经中枢端项目？般不要做刺激迷走神经中枢端项目？思考题思考题
