城市文明程度调查问卷.doc

2012年城市文明程度指数调查问卷表 号：制定机关：内蒙古自治区党委宣传部城市名称：_ 国家统计局内蒙古调查总队批准文号：国统制2012号行政区划代码样本顺序码 有 效 期：2012年12月市民朋友，你好！我们正在正在开展一项社情民意调查。您的意见将对文明城市创建、政府部门改进工作起重要的参考作用。请您配合填写以下的问卷内容，谢谢！=【注意事项】= 在住户中抽选一位生日接近7月1日的18-65周岁的家庭成员作为调查对象。 所有题目均为必答题，每个选项仅选一个答案，请用“”圈定所选项前的字母。一、对城市的基本评价1、您认为本市（区）治安状况如何？A、安全 B、较安全 C、不安全2. 您认为本市（区）近来聚众赌博、卖淫嫖娼等社会不良现象严重吗？A、没有 B、不严重 C、严重 D、不清楚3. 您对本市（区）反腐倡廉工作满意吗？A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚4. 您对本市（区）政府职能部门办理证照、水电气维修等公共服务事项的效率如何评价？A、不好 B、个别部门较好 C、大多数部门较好 D、很好 E、不清楚5. 您认为本市（区）医疗、公安、公交、银行等公共服务行业的职业道德状况如何？A、不好 B、一般 C、较好 D、好6. 您认为本市的市政管理工作怎样？A满意 B一般 C不满意 D不了解7.您认为本市（区）交通秩序管理是否做到了常态化？A、常态化 B、基本常态化 C、不常态8. 您认为，本市（区）在公交车等公共场所尊老爱幼、礼让他人的现象普遍吗？A、普遍 B、较普遍 C、一般 D、不普遍9. 您对本市（区）市民在公共场所（车站、商场、影院、剧场等）遵守公共秩序的状况如何评价？A、好 B、较好 C、一般 D、不好10. 您对社会志愿服务活动的态度是：A、支持 B、无所谓 C、不支持11. 您对全国及我区开展的评选表彰道德模范、身边好人、见义勇为等活动情况了解吗？ A、非常清楚 B、了解一些 C、不了解 D、不清楚12. 您在本市（区）的商场、超市、集贸市场等食品经营单位买到过变质、过期、伪劣食品吗？A、经常买到 B、偶尔买到 C、从未买到 D、不清楚13. 您认为本市（区）各类食堂、餐馆、饭店浪费粮食的现象严重吗？A、 严重 B、有一些 C、没有14. 您对本市（区）市民阅读学习的状况如何评价A、 不好 B、一般 C、较好 D、好15. 近几年，您所在的社区经常开展科技、法律、文体、卫生知识的普及教育活动吗？A、经常开展 B、偶尔开展 C、没有开展 D、满意16. 您对所在小区的卫生状况满意吗？A、很不满意 B、不满意 C、基本满意 D、满意17. 您对本地网吧管理的总体评价是（请根据自己的所见所闻作评价）：A、很不满意 B、不满意 C、基本满意 D、满意18. 您对所在城市（区）中小学的周边环境满意吗？A、很不满意 B、不满意 C、基本满意 D、满意19. 您对所在城市（区）中小学校教师师德的总体评价是：A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、很不满意20. 您对所在城市（区）未成年人成长环境的总体评价是：A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、很不满意二、对本市（区） “窗口”行业文明服务情况的评价1、您对本市（区）窗口行业的文明服务总体评价如何？A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、很不满意2、您对本市（区）公安系统窗口单位文明服务的总体评价如何？A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不了解 （1）您对本地区的治安状况满意吗？您有安全感吗？ A、安全 B、较安全 C、不安全 D、不清楚 （2）您对本市区交通秩序和交警的工作态度满意吗？ A、满意 B、较满意 C、不满意 D、不清楚 （3）您对所在辖区的治安和派出所户籍管理满意吗？ A、满意 B、较满意 C、不满意 D、不清楚 （4）您对办理出入境手续的工作效率和工作态度满意吗？ A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚（5）您对公共场所和居民楼的消防安全检查和消防知识普及满意吗？ A、满意 B、较满意 C、不满意 D、不清楚 （6）您对办理车管和驾管业务的手续和车管、驾管民警的工作态度和效率满意吗？ A、满意 B、较满意 C、不满意 D、不清楚3、您对本地区工商局（所）的文明服务总体评价如何？A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不了解（1）您对本地区工商局（所）对各类市场、超市的管理满意吗？ A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不了解（2）您在本地市场买到过期、假冒伪劣的商品吗？ A、经常买到 B、 偶尔买到 C、从未买到 D、不清楚（3）您对本地工商人员在执法过程中的工作态度满意吗？A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不了解（4）您对本市工商所及工商登记注册大厅的文明服务评价何如？A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不了解 4、您对本市（区）税务系统的文明服务总体评价如何？A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不了解项 目满 意 基本满意 不满意 不了解国税地税5、您对本市（区）燃气系统的文明服务评价如何？A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不了解(1)您的煤气出现问题并告知后煤气公司的工作人员会及时来维修吗？ A、来 B、很长时间才来 C、不来 D、不了解（2）煤气公司会定期到你家中检查煤气安全问题吗？ A、来 B、偶尔来 C、不来 D、不了解6、您对本市（区）供热系统的文明服务评价如何？A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不了解 （1）您对自己居住小区冬天的供暖服务满意吗？ A、满意 B、基本满意 C、不满意 （2）如果遇到供暖问题向供暖公司反映后会得到解决吗？ A、 会 B、不会 C、不清楚7、您对本市（区）自来水系统的文明服务评价如何？A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不了解8、您对本市（区）环卫系统的文明服务评价如何？A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不了解（1）您对本市（区）街道的卫生状况满意吗？ A、满意 B、较满意 C、不满意 D、不清楚 （2）您对本市（区）小街小巷内的卫生满意吗？ A、满意 B、较满意 C、不满意 D、不清楚9、您对本市（区）供电系统的文明服务评价如何？A、满意 B、较满意 C、不满意 D、不清楚10、您对本市（区）公交系统的文明服务评价如何？A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不了解（1）您出行乘坐本地公交车是否方便、快捷？A、满意 B、较满意 C、不满意 D、不清楚（2）您对本市（区）公交车内的卫生状况满意吗？A、满意 B、较满意 C、不满意 D、不清楚（3）您对本市（区）公交车乘务人员的服务态度满意吗？A、满意 B、较满意 C、不满意 D、不清楚 11、您对本市（区）出租车系统的文明服务评价如何？A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不了解（1）您对本市出租车车内的卫生状况怎样？ A、好 B、还可以 C、较差 D、很差（2）您出行时能及时打上本地的出租车吗？ A、能 B、等待较长 C、不能 D、不了解 （3）您对本地出租车司机的服务态度满意吗？A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不了解12、您对本市（区）铁路系统车站和客运的文明服务评价如何？A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不了解（1）您出行时能在火车站售票窗口排队买到火车票吗？ A、能 B、等待较长 C、不能 D、不清楚（2）您对您所乘坐的火车卫生状况和服务态度满意吗？ A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚 13、您对本地民航、机场系统售票、地面服务、问询等的文明服务评价如何？A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不了解14、您对乘坐国航客机的空中服务和准时飞行情况满意吗？A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不了解15、您对本市（区）电信系统的文明服务总体评价如何？A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不了解 项 目满 意 基本满意 不满意 不了解移动联通电信16、您对本市（区）邮政系统的文明服务和工作效率评价如何？ A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚17、您对所在地海关在办理进出口业务时工作效率和工作态度满意吗？  A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚18、您对本市（区）银行系统窗口文明服务态度和工作效率总体评价如何？A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不了解项目满意 基本满意 不满意 不了解工商银行农业银行中国银行建设银行交通银行商业银行邮政储蓄银行农村中小金融机构内蒙古银行包商银行19、您对本市（区）各类保险公司文明服务的总体评价如何？A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不了解（1）您对本市（区）人身保险公司文明服务的评价如何？A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不了解（2）您对本市（区）财产保险公司文明服务的评价如何？ A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不了解20、您对本市（区）旅游服务行业的文明服务评价如何？ A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚（1）你参加本市旅行社出行发生过导游引领的强行购物吗？ A 、发生过 B、没发生 C、不清楚（2）您在本市旅行社遇到投诉难的问题吗？ A 、有 B、没有 C、基本没有 D、不清楚（3）您在出行时遇到过途中乱收费吗？ A 、有 B、没有 C、基本没有 D、不清楚（4）当您与本地旅行社签订合同后，旅行社能信守合同吗？ A 、能 B、基本能 C、不能 D、 不清楚21、您对本市（区）卫生系统的文明服务总体评价如何？A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、说不清（1）您在本地医院就医时遇到开高价药、乱收费等问题吗？A 、有 B、基本没有 C、没有 D、不清楚有（2）您对本市（区）医院门诊就医秩序、服务态度满意吗？A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚（3）您对本市（区）医院的卫生状况满意吗？A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚（4）请您对本市（区）下列机构的服务做一总体评价：项 目满 意 基本满意 不满意 不了解疾控中心卫生监督血液中心药品监督部门各类药店的药品质量食品安全的监管 三、调查对象基本情况1.性别： 男 女2.您的年龄：18-35岁 36-55岁 56-65岁全卷答毕，再次表示感谢 调查员签字： 调查日期： 月 日