社保及住房公积金介绍.docx

社保及住房公积金简要介绍目录养 老 保 险医 疗 保 险失 业 保 险生 育 保 险工 伤 保 险住 房 公 积社会统筹保险指导思想：按照落实科学发展观和构建社会主义和谐社会的要求，统筹考虑当前和长远的关系，坚持覆盖广泛、水平适当、结构合理、基金平衡的原则，完善政策，健全机制，加强管理，坚持社会统筹与个人账户相结合的基本制度；建立健全参保缴费的激励约束机制基本原则：覆盖广泛； 水平适当； 结构合理；平稳过渡； 基金平衡。 养老保险为使员工在退休后能够享受基本的生活保障而设立的一项社会保障制度，可以使员工在退休后按月领取退休金。缴费比例城镇户口：单位比例20%，个人比例8%，合计28%缴 费 上 限：上一年度社平工资的300%,2011年起600%缴 费 下 限：上一年度社平工资的60% ，2011年起40%缴费年限（一）参加了企业职工基本养老保险，并按规定缴纳了基本养老保险费；（二）缴费年限（含视同缴费年限，不含折算工龄）累计满15年及其以上，其中： 1996年1月1日以前参加工作（或参加基本养老保险），2006年1月1日至2010年12月31日期间达到法定退休年龄的，缴费年限累计满10年及其以上；退休年限及办理退休年限：男同志年满60周岁，女同志年满50周岁；1996年以后参加工作，无视同缴费年限的，年满55周岁； 退休办理：在职人员由单位经办人员带相关资料到参保地社保局为其办理， 个人参保到户口所在地社保局带上本人档案及户口、身份证办理；养老保险异地转移1、基本养老保险关系在户籍所在地的，由户籍所在地负责办理待遇领取手续，享受基本养老保险待遇；2、基本养老保险关系不在户籍所在地，而在其基本养老保险关系所在地累计缴费年限满10年的，在该地办理待遇领取手续，享受当地基本养老保险待遇；3、基本养老保险关系不在户籍所在地，且在其基本养老保险关系所在地累计缴费年限不满10年的，将其基本养老保险关系转回上一个缴费年限满10年的原参保地办理待遇领取手续，享受基本养老保险待遇；4、基本养老保险关系不在户籍所在地，且在每个参保地的累计缴费年限均不满10年的，将其基本养老保险关系及相应资金归集到户籍所在地，由户籍所在地按规定办理待遇领取手续，享受基本养老保险待遇。养老保险关系中止1、在职职工辞职出国、出境定居等，凭有效证明材料，可领取个人缴费的本息总额；2、在职死亡职工由单位经办人员带死亡证、火化证到社保局办理，将个人账户资金转入直系亲属。3、参加了农民工养老保险的农村户口员工，男年满60周岁、女年满55周岁时，实际缴费累计不满180个月（15年）的，由参保地社会保险经办机构将其个人账户累计储存额一次性支付给本人，同时终止农民工养老保险关系。 医疗保险缴费比例 城镇户口：基本医疗个人2%，单位8%，合计10%，大额医疗个人2元，单位1%，合计11%+2 医疗保险包括(1) 基本医疗保险个人帐户：用于支付门、急诊医疗费用；到定点药店购药费用；使用统筹基金时需由个人负担的医药费用。统筹基金：用于支付住院治疗的医疗费用；急诊抢救留观并收入住院治疗，其住院前留观7日内的医疗费用；特殊病种的门诊医疗费用。(2) 大额医疗互助：解决门诊和住院封顶线以上大额医疗费用的问题。 费用结算 需由个人帐户支付的费用由个人和医疗机构直接结算 社会统筹基金应支付的费用由医疗机构和医疗保险经办机构结算 大额医疗费用由企业汇总职工资料向社保机构申请报销医疗保险享受条件：单位为其参保后第三个月享受住院医疗保险参保人员住院医疗费支付 ：基本医疗：参保人员在职人员住院报销比例85%，退休人员报销比例95%。报销额全年3.2万。大额医疗：住院基本医疗费用达到3.2万元后，转入大额医疗报销，报销费用在全年在50万元以内。个人帐户资金来源 ：异地医疗在外地工作的需办理异地申请，备案申请表需在工作地找2-3家县级（国有）以上医院盖章，同时在工作地医疗保险中心盖章，交参保地医疗保险中心备案。发生疾病住院，由本人垫付所有住院费用，交单位在医疗保险中心报销。出差在外地发生疾病需立即住院治疗，需立即告知单位，单位立即到医疗保险中心登记备案，同时需办理异地申请，由本人垫付所有住院费用，交单位在医疗保险中心报销特殊疾病特殊疾病包括：恶性肿瘤、心脏病、结核病、糖尿病、肾功能、血液病等；特病办理：将特病申请表交医疗保险中心，医疗保险中心在规定的时间通知本人带上以前特病的相关材料，到指定医院复查，15个工作日符合特病要求的，到医疗保险中心领取特病门诊卡；特病报销：持特病卡到指定医院，按照报销比例，药费本人负担10%，医疗保险中心负担90%；失业保险由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助 报销条件及所需资料1、参加生育保险连续缴满6个月以上；2、办理生育服务证原件及复印件；3、出生证复印件；4、身份证复印件；5、出院证原件、诊断证明原件、用药明细原件、医药发票原件6、在外地生育需提供医院级别证明原件；7、生育之后3个月之内将以上资料交单位办理；备注：生育保险和医疗保险是两种不同的保险，生育费用不能使用医疗保险卡支付，只能使用现金，否则生育保险不予报销。生育保险生育并发症支付范围序号 产前并发症产时并发症 产后并发症 1 妊娠高血压综合症子宫破裂产褥期感染2 妊娠肝内胆汁瘀积症羊水栓塞产后尿潴留3 前置胎盘产后出血乳腺炎4 胎盘早剥宫颈及阴道裂伤晚期产后出血5 母婴血型不合子宫内翻产娠中暑6 妊娠糖尿病产科休克产娠期精神异常7 急性脂肪肝产科弥散性血管内凝血8 妊娠剧吐羊膜腔感染综合症9 轮廓胎盘10 血管前置11 羊水过多12 羊水过少13 胎膜早破14 胎儿宫内发育迟缓女职工生育产假 一、根据2012年4月出台女职工劳动保护特别规定第七条规定：女职工生育享受98天产假，其中产前可以休假15天；难产的，增加产假15天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假15天。 二、根据重庆市人口计划生育条例第二十八条规定：晚育的妇女，增加产假20个工作日。工伤保险是为保障员工在工作期间受伤，意外伤害或患职业病时，能够有充分的医疗保障而设立的一项保险工伤保险认定职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（2）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（4）患职业病的；（5）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（6）在上下班途中，受到机动车事故伤害的；（7）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。职工有下列情形之一的，视同工伤：（1）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；（2）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；（3）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。认定时间及要求1、从工伤发生之日起30日内。超期申报的从工伤发生之日起至认定申报前发生的医疗费用不予支付；2、在主城工作的员工发生工伤事故后，必须在江北区工伤指定医院就医。如情况紧急，在就近医院处理后，应在第二次门诊或住院时选择江北区工伤定点医院就医。如病情严重，在江北区工伤定点医院无法处理的情况下，须填转诊转院申请表，3天之内，医院盖章后交工伤基金科备案；3、外地工作的员工在外地发生工伤事故，找当地国家工伤指定医院就医，并及时把工伤事故伤害表及诊断证明、身份证复印件、证人证言、单位证明、一寸相片一张，在7天之内交单位到工伤备案；工伤事故认定所需资料：1、事故伤害报告表2、诊断证明书及身份证复印件、1寸相片一张3、证人证言、证人身份证复印件4、派遣单位事故经过证明5、工伤认定申请书6、交通事故需提供交警部门事故结论报告（非本人主要责任）7、遭受意外伤害引起的工伤，涉及第三方伤害赔偿，伤害赔偿金额低于工伤保险待遇的，由工伤基金补助差额。由于肇事者逃逸或没有赔偿能力的，由有权机关出具证明后，可由工伤基金按规定支付 工伤医疗费报销所需资料：1、门诊报销：工伤认定书、身份证复印件、病历复印件、医药发票、处方原件、诊断证明书复印件2、住院报销：工伤认定书、身份证复印件、出院证明原件、出院小结原件、医药发票原件、用药明细原件住房公积金住房公积金是：为员工提供的购房资金积累的一项福利，公司与员工以同等的缴费金额共同承担购房资金，提供购房贷款等便利购房条件。住房公积金在税前扣缴。领取住房公积金需准备的资料住房公积金提取条件：住房公积金缴纳时间在一年以上 1、一次性提取 购房合同原价及复印件（合同时间在提取一年以内的）、发票及契税发票复印件、本人身份证复印件（不是本人名字序提供直系亲属的相关证明）2、抵押贷款提取（首次） 购房合同原价及复印件、抵押贷款合同复印件或者借款合同复印件，发票及契税发票复印件、本人身份证复印件（不是本人名字序提供直系亲属的相关证明）3、抵押贷款提取（二次） 银行还款明细（贷款银行打印）并加盖银行业务专用章，本人身份证复印件（银行还款明细不是本人名字需提供直系亲属的相关证明） 个人社保和公积金扣取方式社保费个人扣取比例养老保险个人缴费基数8%、失业保险1%、医疗保险2%+2、住房公积金7%，合计18%+2从2011年起，社保缴费比例调整为600%-40%之间。每年统计局出台社平工资在5月至6月，在社保基数调整后系统在7月做补收，并补收1-6月或者7月的差额部分。住房公积金缴费比例未做调整，在社平基数的300%-60%之间，每年公积金基数调整时间在7月。查询网址 统筹保险： 住房公积金:，咨询电话：96009 江北区社保局网址: