2022年心脑血管疾病的预防和治疗.docx

精选学习资料 - - - - - - - - - 心脑血管疾病的预防和治疗心脑血管疾病 是心脏血管和脑血管疾病的统称,泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病；心脑血管疾病 是一种严峻威逼人类,特殊是50 岁以上中老年人健康的常见病,具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点,即使应用目前最先进、完善的治疗手段,仍可有 50% 以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理,全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达 1500 万人,居各种死因之首；病因心脑血管疾病 是全身性血管病变或系统性血管病变在心脏和脑部的表现；其病因主要有 4 个方面： 动脉 粥样硬化、高血压性小动脉硬化、动脉炎等血管性因素； 高血压等血流淌力学因素；高脂血症、糖尿病等 血液流变学反常；白血病、贫血、血小板增多等血液成分因素；相关危急因素有以下几个方面：长期高血压可使动脉血管壁增厚或变硬,管腔变细,进而影响心脏和脑部供血；高血压可使心脏负荷加重,易发生左心室肥大,进一步导致高血压性心脏病、心力衰竭；当血压骤升时,脑血管简洁破裂发生脑出血；或 已硬化的脑部小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤,当血液波动时微动脉流破裂而造成脑出血；或高血压加快 动脉硬化过程,动脉内皮细胞受到损耗,血小板易在伤处集合,又简洁形成血栓,引发心肌梗死或脑梗死；现代生活节奏紧急,家庭、事业的压力越来越大,人们的心情也愈来愈不稳固；同时,过量饮酒、摄入太 多食物脂肪、缺少必要的运动,加之生活环境的污染,空气中的负离子含量急剧下降,摄入体内的负离子也就 不足,这些因素直接导致人体新陈代谢速度减慢,血液流速会减慢,血黏度快速上升,造成心脑供血不足,如 果不准时预防、调理,将会引发冠心病、高血压、脑血栓等心脑血管疾病；吸烟者比不吸烟者发病率高得多,在每天吸烟20 支以上的人中,冠心病的发病率为不吸烟者的3.5 倍,冠心病、脑血管病的死亡率为不吸烟者的6 倍,蛛网膜下腔出血多35.7 倍；在脑梗死的危急因素中,吸烟占第一位；烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高,促使血小板集合和内皮细胞收缩,引起血液黏滞因素的上升；血管组织和人体的其他组织一样在肯定周期内完成新陈代谢；在血管壁平滑肌细胞代谢的过程,假设新的 细胞组织不能正常的形成,使血管壁本身存在“缺陷 ”,就简洁使血管舒缩不畅,就像是一条破烂不堪的旧管道,随时都有堵塞或破裂的可能；血管是血液流通的重要通道,同时也受神经系统的支配,因此神经系统不正常也 能够导致供血的紊乱；所以心脑血管疾病的成因是多方面的；名师归纳总结 5. 酗酒第 1 页,共 4 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 酒精摄入量对于出血性卒中有直接的剂量相关性；每天酒精摄入大于50 克者,发生心脑梗死的危急性增加；长期大量饮酒可使血液中血小板增加,进而导致血流调剂不良、心律失常、高血压、高血脂,使心脑血管 病更简洁发生；小量饮酒有益,大量饮酒有害；糖尿病是心脏病或缺血性卒中的独立危急因素,随着糖尿病病情进展,会逐步显现各类心脑血管并发症,如冠状动脉粥样硬化、脑梗、下肢动脉粥样硬化斑块的形成等；如肥胖、胰岛素抗击、年龄增长、性别男性发病高于女性、种族、遗传等都是与心脑血管疾病相关的 危急因素；临床表现心血管疾病 的常见症状有：心悸、气短、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、胸骨后的压迫性或紧缩性疼痛、胸闷不适、水肿、发绀、晕厥、咳嗽咯血、虚弱、嗳气、上腹痛、恶心、呕吐；左后背痛、左手臂痛等；可有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语；或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、吞 咽困难、共济失调、眩晕等；或肢体无力、麻木,面部、上下肢感觉障碍；单侧肢体运动不敏捷；语言障碍,说话不利索；记忆力下降；看物体突然不清晰；或眼球转动不敏捷；小便失禁；平稳才能失调,站立不稳；意 识障碍；头痛或者恶心呕吐；头晕、耳鸣等；检查可依据相关疾病进行检查；常规检测项目主要为血压、心电图、血常规、尿常规、血脂、血糖、血液流变学测定等； 头颅 CT 和 MRI 、脑血管造影、 经颅彩色多普勒超声,可发觉脑血管病变的部位和性质；超声心动图、放射性核素心肌显像、挑选性冠状动脉造影和冠状动脉血管镜等检查,有助判定心脏血管病变的部位和程度；诊断通过各疾病的临床表现及相关帮助检查可进行诊断；治疗冠心病 、高血脂患者特殊要放宽胸怀,不要让心情起伏太大；名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 4 页精选学习资料 - - - - - - - - - 心脑血管患者要适当运动,运动量削减也会造成血流缓慢,血脂上升；要合理支配运动时间和掌握好运动 量；冬季要等太阳升起来之后再去锤炼,此时,温度上升,可防止机体突然受到冰冷刺激而发病；严格掌握血压至抱负水平,服用有效调脂药物,掌握糖尿病,改善胰岛素抗击和反常代谢状态,戒烟；依据不同的心脑血管疾病,赐予针对性的治疗药物,以缓解症状,改善预后,预防并发症；通过外科手术或介入治疗,对出血部位进行止血,排除血肿,或改善缺血部位的供血；患者病情平稳后,从简洁的被动运动开头,逐步做主动运动,最终到达生活自理的目的；早期康复训练对 脑血管疾病患者的功能复原尤为重要；预防心脑血管疾病 的预防包括一级预防和二级预防,一级预防是指发病前的预防,即无病防病发生；二级预防 是为了降低再次发生的危急及减轻致残率,即患病后防止再发病；血管特殊是冠状动脉,冬季冰冷时简洁收缩、痉挛,发生供血不足,并可能导致栓塞,要非常留意保暖；高危患者进行有效的抗栓治疗,可在医生指导下长期服用阿司匹林等；睡眠时,人体各神经系统处于抑制状态,活力不足,晨起时突然大幅度锤炼,神经兴奋性突然增高,极易 诱发心脑血管疾病,冬季应当留意；不良生活方式是导致心脑血管疾病的发生、进展的重要因素,直接影响疾病的康复与预后；掌握饮食总量,调整饮食结构；坚持运动,循序渐进,量力而行,持之以恒；戒烟少酒,劳逸结合；削减钠盐摄入,每天食盐 掌握在 5g 以内；增加钾盐摄入,每天钾盐4.7g；富含精氨酸的食物有助调剂血管张力、抑制血小板集合,削减血管损耗；这类食物有海参、泥鳅、鳝鱼及 芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花子等；名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 4 页精选学习资料 - - - - - - - - - 1血压掌握 将血压掌握在一个比较抱负的范畴内,是预防心脑血管疾病的重中之重；资料说明,坚持长期治疗的高血压患者心脑血管疾病的发病率,仅为不坚持治疗者的 心脑血管疾病发病可下降 90% ；1/10 ,也就是说,只要长期坚持掌握血压, 2血脂掌握 假如血脂过多,简洁造成“血稠 ”,在血管壁上沉积,逐步形成小斑块,就是人们常说的动脉 粥样硬化,引发各种 心脑血管疾病 ；常见的血脂掌握是服用调脂药物：包括他汀类,贝特类,烟酸等；血脂异 常是心脑血管疾病的独立危急因素,掌握血脂也成为心脑血管疾病防治的重中之重；我国民间素有冬季进补的习惯,冬季人们运动原来就少,加之大量进补热性食物和滋补药酒,很简洁造成 血脂增高,诱发心脑血管疾病,因此冬季进补肯定要依据个人的体质进行；名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 4 页