2022年心电图试题及标准答案.docx
精选学习资料 - - - - - - - - - 七年制心电图试题第一套图 1：图 2：1 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - 图 3：图 4：图 5：2 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - 标准答案（第一套） ：图一：心电图诊断： 1、窦性心动过速诊断依据2、多导联 T 波低平及部分ST 下移反常：1、窦性 P 波规整发生,频率136 次/分图二：2、除 V 2、3导联外,余 T 波低平, ST、avF 下移 0.05mv 心电图诊断： 1、窦性心律 2、右房室肥大伴心肌劳损 诊断依据：1、窦性 P 波规整显现,频率正常 2、V 1呈 qR 型, V5呈 RS 型, R/S<1,RV1+SV5=7.2mv ,电轴右倾 >120° , PV1、V2正向高 尖 .2mv 3、除 I、V6、avL 导联 ST、T 正常外,余 ST-T 明显反常, ST 下移 0.1-0.5mv,T 波倒置,UV2-V4波倒置图三：心电图诊断： 1、窦性心律 2、急性前间壁心肌梗塞 3、P 波增宽及 Ptfv1 反常诊断依据：1、窦性 P 波有序显现,频率正常高值（100 次/分）2、V 1、2导联呈 QS 型,V3呈 qrS 型,3 导联均伴 ST-T 梗塞型转变 （ ST 弓背上抬 0.1-0.3mv ,T 波正负双向） ,TI、avL 低平 3、PII时限 0.12s,Ptfv1>-0.04mms 图四：心电图诊断： 1、窦性心律 2、左房室肥大伴心肌劳损 3、频发成对室性早搏 诊断依据：1、窦性 P 波规律显现,频率正常3 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - 2、P明显增宽 >0.1s,SV1+RV5=7.9mv S V2+RV6=6.2mv S V3+RavL=2.9mv ,ST、avL、V5、6下移 >0.05mv,伴 T 波倒置, T低平, TavR直立,电轴轻度左倾3、R1、R2和 R9、R10为两组成对提早搏动,宽大畸形,其前后相关 P'波有代偿间歇图五：心电图诊断： 1、窦性心律2、交界性逸搏心律伴完全性右束支阻滞或室性逸搏心律3、三度房室传导阻滞诊断依据：1、窦性 P 波有序发放,略有不齐,频率正常0.12s,V1 呈 rR'型,多导联QRS 综2、QRS 波群缓慢显现,频率48 次/分,时限增宽为末波宽钝切迹3、P-QRS 波均独立发放,P-R 间期肯定不一,P 波频率快于QRS 波频率,显示P-QRS波无传导关联4 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - 其次套图 1：图 2：图 3：5 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - 图 4：图 5：6 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - 标准答案（其次套） ：图一：心电图诊断： 1、窦性心律2、完全性右束支阻滞3、右房肥大诊断依据：1、窦性 P 波有序发生,频率正常QRs 时限 0.12s 2、V 1呈 rsR 型,多导联QRS 综末波宽钝切迹,3、PV1正向高尖达0.2mv 图二：心电图诊断： 1、窦性心律2、左房室肥大伴心肌劳损3、陈旧性下壁心肌梗塞诊断依据：1、窦性 P 波规整显现,频率正常SV3+RavL=4.4mv STV5、6下移 >0.05mv 呈水2、P 波时限 0.12s, Ptfv1>-0.04ms, R V5=3.0mv 平型,伴 U 波倒置, T I、 V6 低平3、 avF 导联呈 qR 型, q>R/4,q avF 伴有明显切迹,时间0.04s 图三：心电图诊断： 1、阵发性室上性心动过速（房室折返性心速） 2、电轴轻度右倾 3、多导联 ST-T 转变诊断依据： 1 、窦性 P 波消逝,替之以快速匀齐,QRS时限正常的 QRS波群,频率 200 次/ 分 2、心电轴 >90° 但 <120° 或 90° <心电轴 <120° 3、ST、avF、V4-V6下移 >0.05mv,肢导联及 V5、6 导联 T 波低平和倒置图四：心电图诊断： 1、窦性心律2、左房肥大3、频发室性早搏三联律7 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - 4、部分 ST-T-U 转变示心肌受损诊断依据：1、窦性 P 波规律显现,频率正常2、P时限 0.12s 3、每两次窦性搏动后发生一次提早搏动,其前无相关P 波,配对间期一样,QRS 波宽大畸形,代偿间歇完全4、ST、avF、V4-V6下移 0.05mv,TI、V5、6略低平伴 U波倒置图五：心电图诊断： 1、窦性心律2、° 一型房室传导阻滞,多呈2：1 传导,偶见3：2 下传3、左室面电压偏高4、T-U 波转变（庞大正向U 波）及 Q-U 间期延长,示低钾血症所致诊断依据：1、窦性 P 波有序发放,频率正常高值（100 次/分）2、除 R4、R5外,余各 R 波后均见一窦性 P 波下传受阻（ V 1 导联清楚）,形成 2：1 房室传导阻滞, R4、R5 之 P-R 间期呈 0.18s0.26s 脱落之文氏规律,形成 3：2 房室传导阻滞 3、RV5=3.0mv 0.4-0.7mv , 4、肢导联 T 波低平, 部分胸导联 （V2-V 4）呈 T-U 波双峰状, U>T,U波正向高达Q-U间期达 0.56s 8 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - 第三套图 1：图 2：图 3：9 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - 图 4：图 5：10 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - 标准答案（第三套） ：图一：心电图诊断： 1、窦性心动过缓及不齐 2、左房室肥大伴心肌劳损 诊断依据：1、窦性 P 波有序显现,频率 50 次/分, P-P 间距最大差值 >0.16s 2、PI时间 >0.12s,呈双峰型,其峰距 >0.04s 3、SV1+R V5=4.6mv SV2+RV6=6.0mv 图二：4、除 aVR、V 1-3ST 抬高, T 波正向外,余导联 ST 下移 0.05mv 伴 T 波倒置心电图诊断： 1、窦性心律 2、个别室性早搏 3、左室肥大诊断依据：1、窦性 P 波规律发生,频率正常P 波代偿完全；2、R3、R7、 R11三搏提早显现,宽大畸形,其前后相关图三：3、SV1+R V5=5.4mv SV2+RV6=6.0mv ,T I波低平, UV4-V6倒置心电图诊断： 1、窦性心律 2、P 波增宽及 PtfV 1反常示左房病变,U 波倒置反常3、急性下壁及广泛前壁心肌梗塞,右室心肌梗塞？诊断依据：1、窦性 P 波次序显现,频率正常 2、V 2-V 5见 q 波, V1呈 rS 型,、 aVF呈 qR 型,所述导联皆伴 ST抬高反常及 T 波 1.0mv,ST抬高 >ST,ST、aVL 下移 >0.05mv 伴 T 波低 直立,其中 V2、V5 导联抬高达 平 3、Ptfv1>-0.04mms ,PV5时限增宽 >0.11s,UV5、6波倒置图四：心电图诊断： 1、窦性心律 2、频发房性早搏,部分伴室内差异性传导和下传受阻11 名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - 3、肢导联 T 波转变诊断依据：1、窦性 P 波规整发生,频率正常QRS 波（呈2、各导联均见提早异形的P'波与窦性T 波重叠,部分P 波后伴相关畸形的右束支阻滞型） ,其它部分P'波后无传导的QRS 波群3、肢导联 T 波均低平图五：心电图诊断： 1、心房扑动伴不规章房室传导及快速心室率2、完全性右束支阻滞诊断依据：1、窦性 P 波消逝,以房扑波“F” 波取替（ V 1 导联清楚）,频率 300 次/分,平均心室率约 120 次 /分2、V 1导联呈 rR'型,多导联 QRP 综末波宽钝切迹12 名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - 第四套：图 1：图 2：图 3：13 名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - 图 4：图 5：14 名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - 标准答案（第四套） ：图一：心电图诊断： 1、窦性心律2、频发性房室交接处性早搏呈三联律诊断依据：1、窦性 P 波次序发放,频率正常2、各导联可见提前显现的P'-QRS 波群, P'-R 间期 0.10s,P'波除 aVR、aVL 导联直立外,余均倒置,配对间期不一 图二：心电图诊断： 1、心房跳动 2、完全性左束支阻滞伴左室肥大 诊断依据：1、窦性 P 波消逝,替之以大小、形状、频率不一的房颤“f” 波, R-R 间期肯定不一 2 、 I 、 V 5、 V6导联呈 R 型,顶部切迹,QRS 时间增宽为 0.12s , SV1+RV5=7.2mv SV2+R V6=10.0mv ,ST、 avF V 4-V 6明显下移反常 0.05-0.25mv ,伴 T 波倒置 图三：心电图诊断： 1、阵发性室上性心动过速诊断依据2、部分导联ST-T 转变187 次/分, R-R 间距肯定规整：1、窦性 P 波消逝, QRS 波时间正常,心室频率2、V 5、V6、 avF、ST 段下移 >0.05mv,T、 avF、avR 低平 图四：心电图诊断： 1、窦性心律诊断依据2、急性前间壁心肌梗塞伴高侧壁T 波倒置反常ST 弓背向上抬高和T 波正负双向或：1、窦性 P 波规律显现,频率正常2、V 1-V 3呈 QS 型, V4呈 qRS 型,所述导联皆伴有倒置, T I、avL 波倒置 图五：心电图诊断： 1、窦性心动过速2、B 型预激综合征诊断依据：1、窦性 P 波规整显现,频率107 次/分ST-T、 avL、2、QRS 时限 0.12s,P-R 间期 <0.12s,、 V 5、V6导联见明显正向预激波,V 6呈继发性转变,显示典型预激综合征征象,V1 导联主波向下名师归纳总结 - - - - - - -第 15 页,共 15 页
