2022年老年人心理护理类论文：内科老年病人心理护理及其创新性研究.docx

精选学习资料 - - - - - - - - - 老年人心理护理类论文：内科老年病人心理护 理及其创新性讨论 摘要：本文以作者实际体会为材料,介绍了内科老年病人心理问题,并给出了内科老年病人心理护理的创新性讨论有效沟 通；关键字：内科老年病人心理问题护理一、心理问题及护理原就 1. 焦虑担心 这是老年住院患者最常见的心理问题,每个患者都不同程度地 存在,但以首次住院的患者入院第一周最为明显；他们对自己所患 何病,严峻程度,何时才能治好等仍不清晰,因此焦虑担心,表现为烦躁,食欲下降,睡眠不佳等；护理原就 : 说明一支持一放松训练；针对患者提出的问题予以认 真的说明,使患者明白自己的病情（特别情形除外如癌症患者 等）,指出焦虑担心产生的缘由及不利影响,并进行放松训练（自 我按摩,简易保健操等）；患者均能接纳护士的看法,在较短的时间里排除或减轻这种心理,睡眠及饮食状况会有明显改善；例 1: 男,“ 岁,以心源性晕厥” 首次入院；病人不知道自己患 了何种严峻的心脏病或是脑血管病,因此焦虑担心,经用上述原就 进行心理护理,取得了抱负成效,确诊后二周出院；2、孤独孤寂 主要显现在住院时间较长缺少亲人陪护的病人；这类病人多性1 / 8 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 格内向,不善交往,很少言语,其它病人亦不愿同其交往,加之很 少有人前来探视,病人感到特别孤独,特别孤寂,表现为无所事 是,心情低沉,常常卧床等；护理原就 : 建立与病友进行感情沟通的渠道是排除孤独孤寂的最 好方法；这类病人虽表面沉静,但内心情感丰富；在护理上要主动 与病人接触,沟通思想,第一成为病人交往的对象,然后帮忙病人 与其它病友建立沟通的通道,仍可引导病人参与一些切实可行的活 动,如读书、下棋、打太极拳等；例 2: 男, 68 岁,临床诊断“ 慢性支气管炎” 、“ 肺气肿” 、“ 肺心病” ；病人很少讲话,独自活动,常在床上长时间静卧；我 们就主动同他交谈,有针对性地将同病室的病人集中起来参与一些 活动,并向病人讲解交往的好处和方法,勉励他多和别人接触；经 过一段时间,病人已和病友们建立了感情,不再感到孤独孤寂了；3、悲观消极 人到老年自然就有一种日落黄昏的感觉,这种脆弱的心理在患 病后得到负性增强,产生悲观扫兴的心理,认为自己没用了,仍要 给别人增加负担,所以求治的主动性不高,往往被动协作治疗；主 要见于平素自尊心和独立性较强且病情较重的病人；护理原就 : 关怀一支持一勉励；病人这一心理产生的基础是不敢 面对现实,其实是一种躲避行为；针对这种情形要取得家属的配 合,主动关怀病人,使病人熟悉到亲人们爱他（她）,希望他（她）能早日康复,讲解主动协作治疗的意义,在精神上要第一战2 / 8 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 胜自己；对病人每一点熟悉的提高和精神的振作都要给以确定和鼓 励. 应当指出的是,家属的关怀与支持是特别重要的；例 3: 女,62 岁,以“ 缺血性脑血管病复原期伴消化性溃疡” 而 入院；平素生活才能很强,患脑血管病后左侧肢体功能未完全恢 复,又患新病,思想负担较重,认为年龄偏大,复原无望,遂产生 悲观心理,甚至不想活了；经与家属协作,关怀病人,讲清道理,积极协作治疗并加强养分和功能复原训练,经三个月的住院治疗,生活能够完全自理； 论文网在线 4、惧怕紧急 主要见于病情加重或癌症病人,认为病入膏育,正向死亡靠 近,与求生的本能形成剧烈冲突,因此产生惧怕紧急；对这类病人要给以更多的怜悯,护理要更加细心,服务周到,言行要谨慎,不要让病人感觉到病情危重,尽量满意病人的要求,同时向病人讲明病情波动是常见的,可以减轻惧怕心理；例 4: 女,68 岁,肺癌,病情加重,咳嗽加剧伴咳血,胸痛明显 加重,病人反常惧怕；我们在加强医疗护理措施减轻病人痛楚的同 时,告知病人这是肺结核所致,随着上述症状的缓解,病人也减轻 了心理负性压力,后虽死亡,但在这期间病人惧怕紧急心理明显减 轻,削减了临终前期的心理压力；5、疑病 在老年病人中较为多见,此类病人多具有顽固、吝啬、谨慎小 心和只信任自己不信任别人的性格特点；表现为过分关怀自己的健3 / 8 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 康,如有一点不适,就怀疑自己是否患有何种疾病；护理原就 : 有充分依据的适度保证一疏导一说明；例 5: 男,65 岁,以“ 高血压缘由待查” 入院,一周后血压复原 正常,查无器质性缘由；然而病人自觉身体多处不适,对找不到病 因感到很不中意；对此我们采纳疏导的方法,耐心地向病人说明血 压上升而住院期间查不出器质性病变缘由,说明与病人入院前一天 与人吵架有关,并作了适度的保证性说明,二夭后病人兴奋出院；6、心情不稳 多见于具有易激惹,性格急躁,爱挑剔等特点的病人,对自身 疾病所致的不适及稍不如意的事情都要发泄出来,对象常常是护士 或陪护人员；对此类病人要懂得,宽容和忍让,同时进行开导,给以周到的 服务去感动病人,使其转变态度；例 6: 男,71 岁,冠心病,总是嫌别人讲话声音大,护士打针太 疼,动作不轻柔等而大声斥责；对此,我们不计较,反而更加关怀 他帮忙他,在护理操作上动作更加柔和细致,病人很受感动,后来 向我们一再赔礼； 7、过分依靠 老年住院病人不同程度存在这一心理,但以依靠性较强和长期 有人陪护的病人为明显；他们事事想让别人帮忙,即使自己能做的 也不想去做,完全适应了在别人的照管下生活,形成了依靠性,对 康复特别有害；护理原就 : 向病人讲解活动的重要性,勉励病人做一些力所能及4 / 8 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 的事,削减不必要的帮忙,依据病情制定每日活动方案；例 7: 女,64 岁,肾孟肾炎,经治疗已显著进步,但病人已卧床 一月余,很少起床活动,凡事由家属或护士帮忙完成；依据该病人的具体情形,我们第一转变了护理级别,让病人下床作适度的活 动,并规定每日活动次数和时间,在家属陪护下勉励病人做生活自 理训练,三周后病情痊愈出院；二、内科老年病人心理护理创新性讨论有效沟通 1 语言性沟通 1.1 劝告开导素问· 汤液· 醴论曰: “ 精坏神去 , 荣卫不行复也；” 历代名医一再提倡“ 善医者 , 必先医其心 , 而后医其身” ；故护理人员应“ 视人犹已”, 满腔热忱对待病人 , 要主动找病人交谈 , 对思想不暴露的患者要有耐心 , 关怀怜悯和体谅病人, 把患者的痛楚视为亲人甚至是自己的痛楚 , “ 见彼苦恼 , 如己有之” ；病人悲观扫兴时 , 护理人员要主动、热忱地勉励病人, 使之树立战胜疾病的信心；语言是情感交流最主要的方式 , 俗语说 : “ 良言一句三冬暖 , 恶语一句六月寒”, 故护理人员与患者应“ 两神相照 , 两心相注”, 耐心说理开导 , 达到有效沟通, 通过护理人员的语言威力, 诱导勉励患者 , 使其提高机体对情感刺激的耐受性 , 以促使脏腑功能的和谐 , 有利于疾病早日康复；1.2 交心谈心可以通过交心谈心的方式, 接近患者 , 闲谈, 谈天, 拉家常 , “ 问者不觉烦 , 病者不觉厌”, 这样可以具体明白病人得病的根本缘由, 疾病5 / 8 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 发生进展的演化过程, 病人在患病前后的心理状态, 特别是疾病发生以后的思想心情的急剧变化, 可以进一步明白病人的生活习惯, 爱好爱好 , 性格特点 , 学问基础 , 以及对疾病的熟悉, 也可以进一步明白对疾病的态度 , 是紧急可怕、惧怕仍是乐观 , 有没有战胜疾病的顽强意志, 同时仍可以明白病人家属的思想状况, 想法, 要求及存在的实际困难；这样 , 就能有效地做好患者的思想工作 , 排除消极因素 , 建立良好的心理状态 , 为治疗疾病做好心理上的预备；论文网在线 2 非语言性沟通 2.1 移情相制 2.1.1 移情 移情就是留意力的转移；通过语言、行动等方式 , 调动病人的积极性 , 形成良好的精神内守状态, 移易精气 , 变利气血 , 调动人体自身的祛除病邪的才能；有些人患病后 , 往往将留意力常常集中在疾病上面, 怕病情变重 , 怕不易治愈 , 怕因病影响工作、劳动、学习和生活 ,成天环围着疾病胡思乱想, 陷入苦闷 , 苦恼和忧愁之中 , 甚至紧急、惶惶不行终日；对于这类病人, 护理中可实行诱导的方法转移留意力,转内病为外病 , 转心病为腿病 , 以不治为乃治 , 每每收到不药而愈的疗效；仍可以在病区加强有效卫生宣教 , 组织卫生学问小讲课 , 讲些预后好的病例给病人听 , 以解除顾虑；也可以在病区建立病房阅览室 ,购些书报杂志给病人看, 分散病人的留意力 , 在病情答应的情形下 , 可组织一些体育活动 , 如做健身操、气功、太极拳等 , 以增强体质；仍6 / 8 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 可以组织病人搞些消遣活动, 看看电视等；正如清代医家吴尚先的理瀹骈文中所说, 七情之病也看花解闷, 心曲消愁 , 有胜于服药也；2.1.2 相制相制 , 即是以一种情志抑制另一种情志, 达到淡化甚至排除不良情志, 以保持良好的精神状态的一种精神疗法；如在日常护理工作中对悲伤的患者赐予更多的照管, 关怀他们的生活 , 以真诚的态度倾听他们的苦恼的诉说 , 并且有意识地多说些令人开心的事或笑话 , 让其听听相声 , 看看喜剧 , 保持一种开心的心情, 以制约悲伤之情 , 这正是中医学中特殊的情志治疗方法“ 喜胜忧” 的思想表达；在新的护理模式中 , 护理工作已不是简洁的打针、发药等技能工作, 而是包括了有心理护理在内的更为复杂的, 具有独立性的、制造性的活动；这些制造性活动需要通过有效的护患沟通来完成 , 有效沟通就是实施心身整体护理的关键 , 通过有效沟通来提高护理质量 , 使病人从身心两方面得到最中意的康复；参考文献：1. 昌杰浅谈内科老年病人的护理广西医科高校学报2000 2. 邵永春内科整体护理中的健康训练湖北民族学院学报医学版 1999 3. 张梅钦浅谈内科疾病社区护理实践 Medical Journa 2002 7 / 8 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 8 / 8 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 8 页