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心理咨询与治疗l1、当当代代心心理理咨咨询询与与治治疗疗体体系系，郑郑日日昌昌，江江光光荣荣。高高等等教教育育出出版社，版社，2005.l2、心心理理咨咨询询与与心心理理治治疗疗 (美美)柯柯里里(G.Corey)著著；石石林林，程程俊俊玲译玲译 北京：中国轻工业出版社，北京：中国轻工业出版社，2000.1l3、心心理理治治疗疗与与咨咨询询的的理理论论及及案案例例（上上下下册册）(美美)沙沙夫夫(Richard S.Sharf)著著，胡胡佩佩诚诚等等译译 北北京京：中中国国轻轻工工业业出出版版社社，2000.10l4、心心理理咨咨询询师师的的问问诊诊策策略略（上上下下册册）(美美)科科米米尔尔(Sherry Cormier),(美美)科科米米尔尔(Bill Cormier)著著；张张建建新新等等译译 北北京京：中国轻工业出版社，中国轻工业出版社，2000.6l5、心心理理咨咨询询技技术术（上上下下册册）陈陈金金定定著著 广广州州：广广东东世世界界图图书书出版公司，出版公司，2003.4l6、心心理理治治疗疗实实务务 林林家家兴兴，王王丽丽文文著著 广广州州：广广东东世世界界图图书书出出版公司，版公司，2003.4第一节第一节 心理咨询与治疗概念心理咨询与治疗概念l二、心理治疗二、心理治疗l一）心理治疗的定义一）心理治疗的定义 运用心理学的理论与方法治疗人们心理疾病运用心理学的理论与方法治疗人们心理疾病的过程。的过程。在建立和发展良好的治疗关系的基础上，治在建立和发展良好的治疗关系的基础上，治疗者疗者运用各种有关的心理治疗理论和技术，治运用各种有关的心理治疗理论和技术，治疗、矫正和改变来访者的症状或障碍疗、矫正和改变来访者的症状或障碍，促进来，促进来访者的人格向健康、协调的方向发展访者的人格向健康、协调的方向发展第一节第一节 心理咨询与治疗概念心理咨询与治疗概念l(二二)心理治疗的对象心理治疗的对象l 精神疾病精神疾病 l 神神经经症症 l 人格障碍人格障碍 l 心身疾病心身疾病l 性心理异常性心理异常l 行行为问题为问题 第一节第一节 心理咨询与治疗概念心理咨询与治疗概念l 三三)心理治疗的目的心理治疗的目的l1 1解除病人的症状解除病人的症状l2 2提供心理支持提供心理支持l3.3.重塑人格系统重塑人格系统心理咨询心理治疗正常人发展性问题支持、学习病人适应性问题矫正、重构第一第一心理咨询与心理治疗的概述心理咨询与心理治疗的概述l三、心理咨询与心理治疗的异同三、心理咨询与心理治疗的异同l相似点相似点（1 1）采用的理论方法相似）采用的理论方法相似（2 2）强调帮助来访者成长和改变）强调帮助来访者成长和改变（3 3）都注重良好的人际关系）都注重良好的人际关系第一章第一章 心理咨询与治疗概述心理咨询与治疗概述l心理咨询与心理治疗的异同心理咨询与心理治疗的异同l不同点不同点(P10)P10)（1 1）咨询和治疗的对象有所不同）咨询和治疗的对象有所不同（2 2）处理范围有所不同）处理范围有所不同（3 3）所需的时间不同）所需的时间不同（4 4）咨询与治疗的意识层次不同）咨询与治疗的意识层次不同（5 5）接受的专业训练不同）接受的专业训练不同（6 6）干预的特点不同）干预的特点不同 四、心理咨询与治疗原则四、心理咨询与治疗原则l帮助来访者自立帮助来访者自立l价值中立原则价值中立原则l尊重来访者尊重来访者l保密原则保密原则l时间限定原则时间限定原则l关系限定原则关系限定原则l回避原则回避原则l来访自愿原则来访自愿原则第二节第二节 心理咨询与治疗心理咨询与治疗 的发展简史的发展简史心理治疗起源于欧洲，从精神病学发展出来；心理治疗起源于欧洲，从精神病学发展出来；心理咨询起源于美国，主要从职业指导发展出来。心理咨询起源于美国，主要从职业指导发展出来。一、心理治疗的发展历史一、心理治疗的发展历史石器时代：在头颅“开洞”，以放出魔鬼中世纪：驱鬼患者被打得遍体鳞伤；宗教仪式1793年，开始认为情绪错乱是心理上的疾病 Philippe Pinel医生在巴黎改造庇塞特 精神病医院，开始对病人的人道治疗第二节第二节 心理咨询与治疗心理咨询与治疗 的发展简史的发展简史l历史上，人类历史上，人类对异常心理现象解释的三个方向：对异常心理现象解释的三个方向：l超自然（魔鬼附体）超自然（魔鬼附体）l物理或身体（心理异常起于物理或身体（心理异常起于“动物磁力或机体损伤）动物磁力或机体损伤）l心理学心理学l对心理障碍的治疗的三个取向：对心理障碍的治疗的三个取向：l驱魔驱魔l“麦斯麦术麦斯麦术”l开导、劝慰开导、劝慰第二节第二节 心理咨询与治疗心理咨询与治疗 的发展简史的发展简史l心理治疗的标准：心理治疗的标准：l1.1.在在理理论论上上将将心心理理障障碍碍区区别别于于身身体体疾疾病病，其其致致病病原原因因是心理因素。是心理因素。l2.2.治疗的策略和方法是心理学治疗的策略和方法是心理学l西西方方1818世世纪纪后后开开始始有有真真正正心心理理治治疗疗的的尝尝试试 （发发端端于于催催眠术）。眠术）。l现现代心理治代心理治疗疗的真正的真正创始人创始人l 西格蒙德弗洛伊德西格蒙德弗洛伊德l精精神神分分析析治治疗疗是是人人类类历历史史上上第第一一个个正正式式的的心心理理治治疗疗体体系。系。第二节、心理咨询与治疗 的发展简史二、心理咨询的兴起与发展 现代心理咨询于20世纪初发源于美国历史源流历史源流：l职业指导运动职业指导运动l心理卫生运动心理卫生运动l心理测验心理测验l人本主义的影响人本主义的影响第二节、心理咨询与治疗 的发展简史l美国心理学家美国心理学家帕森斯帕森斯19081908年他年他组织组织成立了波士成立了波士顿顿就就业业指指导导局；局；19091909年年他他所所著著的的选选择择职职业业一一书书正正式式出出版版，揭揭开开了了职职业业指指导导运运动动的序幕，奠定了的序幕，奠定了现现代心理咨代心理咨询诞询诞生的基石生的基石职业指导促进了咨询心理学与临床心理学的区分。促进了咨询心理学与临床心理学的区分。l（美美国国）比比尔尔斯斯(W WBeers)Beers)对对现现代代心心理理卫卫生生运运动动的的兴兴起直接做出起直接做出贡贡献献。1907 1907年年发现自己的心灵发现自己的心灵 心理卫生运动增加了社会对于心理疾病的接纳和理解，增加了社会对于心理疾病的接纳和理解，第二节、心理咨询与治疗 的发展简史 法法国国心心理理学学家家比比奈奈(A ABinet)Binet)和和西西蒙蒙(T TSimon)Simon)进进行了行了智力智力测验测验的研究的研究 心理测验和测量运动为为指指导导带带来来了了更更强强的的理理论论概念和方法学；概念和方法学；19421942年年，卡卡尔尔罗罗杰杰斯斯出出版版了了咨咨询询与与心心理理治治疗疗 2020世世纪纪5050年年代代以以后后，人人本本主主义义心心理理学学兴兴起起，咨咨询询的内容和目的有了新的的内容和目的有了新的发发展。展。第二节 心理咨询与治疗 的发展简史l心理咨询与心理治疗的发展状况心理咨询与心理治疗的发展状况(参考当代参考当代心理咨询与治疗体系十四章）心理咨询与治疗体系十四章）l国外心理咨询与心理治疗的新进展国外心理咨询与心理治疗的新进展l折衷的方法，打破学派分立折衷的方法，打破学派分立l行为生态理论行为生态理论l多元文化主义多元文化主义l重视短期治疗重视短期治疗l网络咨询网络咨询l我国心理咨询与心理治疗的发展状况（教材我国心理咨询与心理治疗的发展状况（教材32-34页页）第二章 心理咨询的要素l教学基本要求l 通过本章的学习，掌握心理咨询的基本要素通过本章的学习，掌握心理咨询的基本要素l 了解咨询与治疗中的了解咨询与治疗中的共同要素共同要素 第二章 心理咨询的要素l第一节第一节 咨询与治疗中的共同要素咨询与治疗中的共同要素l 一、对共同要素的认识一、对共同要素的认识(P36-42)l罗罗姆姆弗弗兰兰克克(Jerome Jerome Frank)Frank)认认为为所所有有的的心心理理治治疗疗都都含有一些共同因素，其中关键者包括：含有一些共同因素，其中关键者包括：l(1)(1)有情绪色彩、信赖的有情绪色彩、信赖的治疗关系治疗关系；l(2)(2)特定的特定的治疗情景治疗情景；l(3)(3)一一套套合合理理的的概概念念体体系系，它它可可以以解解释释当当事事人人症症状状的的起起因，并提供治疗的程序；因，并提供治疗的程序；l(4)(4)一一套套咨咨访访双双方方均均深深信信不不疑疑的的治治疗疗方方法法(Frank&FrankFrank&Frank，1991)1991)。第一节第一节 咨询与治疗中的咨询与治疗中的 共同要素共同要素l兰伯特和柏金兰伯特和柏金(Lambert&BerginLambert&Bergin，1994)1994)l三方面的共同因素：三方面的共同因素：l支持因素支持因素-治疗关系治疗关系l学习因素学习因素-认知改变的方法认知改变的方法l行动因素行动因素-实施改变技术实施改变技术影响咨询效果的四大因素 40%30%15%15%第二节第二节 当事人（当事人（来访者）来访者）l一、哪些人不适合做心理治疗（一、哪些人不适合做心理治疗（P43)l以以生生物物学学因因素素为为主主要要病病因因的的病病人人（完完全全不不适适合合做心理治疗做心理治疗/或只能作为辅助手段）或只能作为辅助手段）l某些人格障碍某些人格障碍l二、来访者的人格和个人特点二、来访者的人格和个人特点l心理治疗中一个流传久远的说法心理治疗中一个流传久远的说法最能从治疗中受最能从治疗中受益的人是那些心理最健全的人。益的人是那些心理最健全的人。l理想的来访者：理想的来访者：YAVISlY(young)年轻年轻lA(attractive)有吸引力有吸引力lV(verbalized)善言谈善言谈lI(intelligent)聪慧聪慧lS(succssful)追求成功追求成功l非非YAVIS行为治疗行为治疗l老弗落伊德：老弗落伊德：“人不太老，病不太重人不太老，病不太重”l咨询咨询l对象对象具有基本正常的智力基础的人年龄适宜的人内容合适的人人格基本正常的人动机正确的人(改变的动机）对自身问题责任感强的人注重心理感受的人有良好的外部支持的人对症状表现出苦恼、焦虑与恐惧的人交流能力较强的人对心理咨询信任度高的人与咨询员匹配性好的人。l需要转介的对象需要转介的对象内容与咨询师不相匹配的（欠缺型）价值观念与咨询师不相容的（忌讳型）个性不相容的（冲突型）l转介的注意事项转介的注意事项应开诚布公地将转介一事事先告诉来访者并用委婉的言词说明这样做的理由，征得来访者本人的同意。适当介绍将要接受的咨询师的长处和特点使来访者乐意接受。原咨询师应向将接受的咨询师详细的介绍来访者的有关信息，提供自己的分析，但不应对新咨询者的计划给予过多的干预。第三节心理咨询师的资格与素质第三节心理咨询师的资格与素质一、咨询师的任职资格一、咨询师的任职资格 1.1.西方发达国家咨询师的任职资格西方发达国家咨询师的任职资格 2 2中国咨询师任职资格中国咨询师任职资格 二、咨询师的素质二、咨询师的素质心理咨询工作者的职业道德（心理咨询工作者的职业道德（P303-311P303-311）平等性、告知性、合意性、平等性、告知性、合意性、中立性、责任性、保密性中立性、责任性、保密性l成功的治疗者需具备下列条件：成功的治疗者需具备下列条件：l要有帮助他人的心要有帮助他人的心l要有敏锐的感觉及了解心理的能力要有敏锐的感觉及了解心理的能力l要有精神病理的知识要有精神病理的知识l要有丰富的经验要有丰富的经验l要保持中立无私的立场要保持中立无私的立场l要有健康的心理与态度要有健康的心理与态度曾文星曾文星第三节心理咨询员的资格与素质第三节心理咨询员的资格与素质心理咨询者的个人要求心理咨询者的个人要求l专业训练与经验专业训练与经验l助人之心助人之心l心理健康心理健康l心态开放心态开放l自我认识能力自我认识能力l敏锐的观察力敏锐的观察力l良好的沟通能力良好的沟通能力l清晰的逻辑思维能力清晰的逻辑思维能力l良好的人际亲和力良好的人际亲和力l 枯竭的应对枯竭的应对l具具有有必必要要的的心心理理学学知知识识。如如普普通通心心理理学学、发发展展心心理理学学、异异常常心心理理学学（或或变变态态心心理理学学）、人人格格心心理理学学、精精神神病病理学等基础知识。理学等基础知识。l至至少少对对一一种种或或一一种种以以上上心心理理治治疗疗的的理理论论有有一一定定程程度度的的了解，并能用于了解，并能用于临床实践临床实践中。中。l至至少少应应掌掌握握一一些些谈谈话话和和解解决决问问题题等等方方面面的的基基本本方方法法和和技术技术，能运用一些基本的，能运用一些基本的心理测量工具心理测量工具等。等。l应具有一定时间的应具有一定时间的接受督导的训练接受督导的训练和和临床实习临床实习的经验的经验。l警告：警告：错误的治疗不如不治疗错误的治疗不如不治疗第四节 其他变量其他变量l一、咨询关系一、咨询关系l二、理论策略和方法二、理论策略和方法l三、治疗之外的力量三、治疗之外的力量第三章第三章 心理咨询的目标心理咨询的目标第一节第一节 心理咨询目标概述心理咨询目标概述一、目标对咨询的意义一、目标对咨询的意义1 1、为咨询提供方向、为咨询提供方向2 2、便于对咨询进展和咨询效果进行评估、便于对咨询进展和咨询效果进行评估3 3、督促双方积极投入咨询、督促双方积极投入咨询 二、各个学派的目标要求二、各个学派的目标要求各个学派的目标要求各个学派的目标要求(P74)理理论论目目标标心理动力学派心理动力学派将将潜意识意识化潜意识意识化，重组重组基本的基本的人格人格，帮助来访者，帮助来访者重新体验早年经验，并处理压抑的冲突，作理智重新体验早年经验，并处理压抑的冲突，作理智的觉察。的觉察。行为主义学派行为主义学派消除消除来访者适应来访者适应不良的行为模式不良的行为模式。帮助他们学习。帮助他们学习建设性的行为模式以改变行为。帮助来访者选择建设性的行为模式以改变行为。帮助来访者选择特殊的目标，将广泛的目标化成确切的目标。特殊的目标，将广泛的目标化成确切的目标。来访者中心学来访者中心学派派提提供供一一种种安安全全的的气气氛氛，引引导导来来访访者者作作自自我我探探索索，以以便便来来访访者者能能认认识识成成长长的的障障碍碍，能能体体验验到到从从前前被被否否定定与与扭扭曲曲的的自自我我。使使他他们们能能更更开开放放性性地地体体验验，更更相相信信自自我我，有有进进入入咨咨询询过过程程中中的的意意愿愿。并并且且增增加自发性与活力。加自发性与活力。各个学派的目标要求各个学派的目标要求理理论论目目标标理性情绪派理性情绪派消除来访者对人生的自我失败观，帮助他们消除来访者对人生的自我失败观，帮助他们更能容忍与更能过有更能容忍与更能过有理性理性的生活。的生活。完形学派完形学派帮助来访者帮助来访者觉察此时此刻的经验觉察此时此刻的经验，激励他们，激励他们承担责任承担责任以内在的支持来对抗对外在支持以内在的支持来对抗对外在支持的依赖。的依赖。现实治疗派现实治疗派引导来访者学习引导来访者学习真实与负责任的行为真实与负责任的行为，发展，发展一种成功的统整感。帮助他们对行为作价值一种成功的统整感。帮助他们对行为作价值评估，并决定改变的计划。评估，并决定改变的计划。第一节第一节心理咨询目标概述心理咨询目标概述三、目标的层次性三、目标的层次性l终极目标：通过心理咨询，来访者最终将成为终极目标：通过心理咨询，来访者最终将成为一个怎样的人。一个怎样的人。ll中间目标：终极目标的一个侧面或某个阶段中间目标：终极目标的一个侧面或某个阶段l直接目标：咨询过程中需要解决的来访者的某直接目标：咨询过程中需要解决的来访者的某一具体的心理问题一具体的心理问题某咨询员与一位因高考失败而悲观失望的某咨询员与一位因高考失败而悲观失望的学生共同制定的咨询目标：学生共同制定的咨询目标：终极目标终极目标：心理健全：心理健全中间目标中间目标：l(1)(1)认识自己，接纳自己，欣赏自己，建立健康的自我形象认识自己，接纳自己，欣赏自己，建立健康的自我形象l(2)(2)促进自信，对生活充满希望；促进自信，对生活充满希望；l(3)(3)正视现实，再作积极努力。正视现实，再作积极努力。直接目标直接目标：l(1)(1)将将脑脑海海里里常常出出现现的的“我我没没有有出出息息”的的想想法法，从从每每天天1515次次减减至至每每周周至至多多2 2次；次；l(2)(2)每每天天回回顾顾1 1次次以以往往的的成成绩绩，如如看看奖奖状状、奖奖章章等等，同同时时默默念念“天天生生我我材材必必有用有用”；l(3)(3)控制情绪，把想发火的冲动从每天控制情绪，把想发火的冲动从每天8 8次降至每周次降至每周2 2次；次；l(4)(4)每天至少用半小时同家人愉快地聊天；每天至少用半小时同家人愉快地聊天；l(5)(5)制定作息时间表，集中精力补习功课，每天坚持制定作息时间表，集中精力补习功课，每天坚持2 2小时自学；小时自学；l(6)(6)每天坚持每天坚持4040分钟的体育或文娱活动。分钟的体育或文娱活动。第第二二节节咨询目标的制定咨询目标的制定l一、由谁制定目标一、由谁制定目标双方确定双方确定l二、二、制定制定目标的准则目标的准则1、具体、具体2、可行、可行3、积极、积极4、双方都能接受、双方都能接受5、心理学性质、心理学性质6、可评估、可评估7、多层次统一、多层次统一8、顺序性、顺序性9、修正性、修正性第第二二节节咨询目标的制定咨询目标的制定三、制定目标的方法（三、制定目标的方法（68-7068-70页）页）1 1、目标操作化技术、目标操作化技术成成功功指指标标：把把一一个个概概念念性性的的目目标标与与特特定定的的时时间间、地地点点、情景和行为联系起来。情景和行为联系起来。“杰米在自由活动的时间里能够对其他儿童杰米在自由活动的时间里能够对其他儿童和气和气一些一些”“杰杰米米在在自自由由活活动动的的时时间间里里能能够够与与其其他他儿儿童童分分享享他他的的玩玩具具”“克里斯能够在数学课上能成为一名克里斯能够在数学课上能成为一名出色出色的男孩的男孩”“克里斯能够在数学课克里斯能够在数学课上当堂完成作业上当堂完成作业”第第二二节节咨询目标的制定咨询目标的制定2 2、形成目标结构的方法、形成目标结构的方法l1 1）确定终极目标）确定终极目标l2 2）现状评估）现状评估l3 3）设立阶段目标）设立阶段目标l4 4）确定目标的成功指标）确定目标的成功指标l5 5）把目标结构记录下来）把目标结构记录下来第第二二节节咨询目标的制定咨询目标的制定l3 3、倾听与填句的技术、倾听与填句的技术l咨询员让来访者将一个未完成的句子填充完整，咨询员让来访者将一个未完成的句子填充完整，一挖掘来访者内心的意愿、希望、需求和目标一挖掘来访者内心的意愿、希望、需求和目标的一种技术。在规定时间内，快速完成一些开的一种技术。在规定时间内，快速完成一些开放性的句子。放性的句子。l“我的目标是我的目标是”l“我想要我想要”l“我不希望我不希望”l“最好的情况是最好的情况是”第第二二节节咨询目标的制定咨询目标的制定l四）有关咨询目标的几个商榷问题四）有关咨询目标的几个商榷问题l咨询员应持完全中立的态度，不应带有任何自咨询员应持完全中立的态度，不应带有任何自己的价值观念己的价值观念l咨询员的任务之一就是给来访者灌输、传授一咨询员的任务之一就是给来访者灌输、传授一些正确的、健康的价值观些正确的、健康的价值观l咨询的目标是设法使来访者快乐、满足咨询的目标是设法使来访者快乐、满足价值与价值干预价值与价值干预(P71-78)l你如何理解价值中立？你如何理解价值中立？l心理咨询与治疗中是否有价值干预？心理咨询与治疗中是否有价值干预？l心理咨询与治疗中对价值问题处理的原则心理咨询与治疗中对价值问题处理的原则(P71-75)l咨询师对自己的价值观的自觉、价值问题的敏感；咨询师对自己的价值观的自觉、价值问题的敏感；l承认多元化的价值取向承认多元化的价值取向l“你中有我，我中有你你中有我，我中有你”l遵循有相对普遍意义的价值遵循有相对普遍意义的价值l处理咨访双方价值不一致的问题处理咨访双方价值不一致的问题l原则：功能干预对内容干预原则：功能干预对内容干预：l引导来访者自我探索集中于引导来访者自我探索集中于个人选择个人选择个人需要个人需要之之间的关系上。间的关系上。结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！52