急诊培训考核制度.doc

乌鲁木齐市头屯河区中心医院急诊科专业人员技能要求（一） 主治医师1、 专业理论知识（1） 基本理论知识：掌握系统解剖学、生理学、病理生理学、生物化学、药理学、微生物学和免疫学以及预防医学等的基本理论；掌握各种急危重症的发病机理、病理生理、临床表现、诊断和鉴别诊断及急诊处理的基本知识；儿科急诊医师需掌握小儿急病和创伤的早期鉴别诊断和紧急处理知识。（2） 相关理论知识：熟悉内科、外科、神经内科、妇产科、儿科、耳鼻喉科、眼科等常见急症的诊治原创；了解常用临床生化检查、影像学、核医学、超声诊断学、CT及MRI等基本原理和诊断知识。（3） 经常阅读专业期刊，初步了解本专业的国内外现状和进展。2、 工作经历和能力（1） 医疗 从事本专业的工作经历：在内科、外科主要专业轮转至少2年，其中在内科轮转1年，在CCU和EICU分别工作3个月，在普通外科和骨科轮转各半年，在本专业工作至少3年，其中任住院总医师至少半年。在急诊门诊、EICU、急诊病房工作不少于2年。平均每年参加临床工作，包括病房和门诊不少于44周。 从事本专业工作的能力：能够独立处理各种急危重症（如高热、胸痛、呼吸困难、咯血、急腹痛、上消化道出血、黄疸、血尿、抽搐、眩晕、头痛等），掌握心肺复苏术、昏迷、各种休克的抢救治疗方法，掌握创伤的初步诊断和处理原则，掌握心力衰竭和呼吸衰竭的初步诊断和处理；能对暂时未明确诊断的急危重症给予适当的抢救治疗。能判断、诊断尚未明确的疾病及危重程度；能协助主任医师及副主任医师进行科室及观察病房的管理工作。 应承担的技术工作机工作量：能开展以下抢救工作：基础和加强生命支持，基础和加强创伤生命支持、后续生命支持、氧疗、气管插管、电除颤、电转复、急诊起搏、深静脉置管、动脉穿刺、胸膜腔穿刺、腹腔穿刺、心包穿刺、腰椎穿刺、闭式胸腔引流、导尿、洗胃和放置食道三腔管等；能熟练使用输液泵、呼吸器、多种生理监护仪、分析血气报告等。担任急诊住院医师工作期间，平均每年至少诊治病例400例，至少抢救危重病例50例（包括各种休克，急性心衰，急性心律失常，急性心肌梗死，肺脑综合症，急性中毒，癫痫持续状态，水、电解质、酸碱失衡，脑血管意外及各类创伤等）。（2） 教学：能独立带教实习医师，并能正确指导进修医师，低年资住院医师处理常见的危重症病例，有带教实习医师、进修医师及低年资住院医师至少1年的经验。（3） 科研：掌握文献检索的功能与基本方法；了解科研选题、设计及具体实施的基本程序；在临床工作中能发现问题、提出问题，并进行病例总结，撰写综述或论文。（二） 副主任医师1、 专业理论知识 基本理论知识：掌握系统解剖学、生理学、病理生理学、生物化学、药理学、微生物学和免疫学以及预防医学等的基本理论知识，并能用其解决临床实际问题；熟练掌握各种急危重症的发病机理、病理生理、临床表现、诊断和鉴别诊断的基本理论及治疗原则；熟练掌握临床心脏电生理学、灾害医学的知识；掌握复苏学、临床药理学的理论知识。 相关理论知识：了解分子生物学、免疫学、临床生化检查、临床影像学、核医学、临床药理学、毒理学及医学统计学的基本原理和知识并应于临床实践。 广泛阅读专业期刊，了解本专业的国内外现状和发展趋势，不断掌握新理论、新知识、新技术并应用于医疗实践。2、 工作经历和能力（1） 医疗 从事本专业的工作经历：担任急诊主治医师工作期间，至少担任观察病房主治医师工作2次，每次不少于4个月；平均每年参加临床工作时间不少于40周。 从事本专业的工作能力：熟练抢救各种急危重症，如休克、心脏骤停、呼吸衰竭、急性心衰、急性心率失常、急性心肌梗死、肺脑综合征、急性中毒、严重感染、多发性创伤；能组织和指挥抢救群体的急、重伤患着；能协调组织救灾医疗队；理解并能宣传急诊医疗体系的重要性和必要性；能独立承担院内会诊任务，能指导下级医师解决常见疑难病例的诊断与治疗；有一定的急诊医疗组织和管理能力。 应承担的技术工作及工作量：担任急诊主治医师工作期间，能熟练进行一下的抢救工作：心肺复苏和心脏临时起搏，能进行常见创伤的紧急救治，能熟练操作各种急救器械，并进行保养和初步维修。平均每年诊治病例至少400例，抢救危重病例至少25例。诊断准确率、抢救成功率等医疗技术达到本地区先进水平。（2） 教学：具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的能力；能主持门诊病例及病房查房、讨论；每年为下级医师、进修医师讲授专题课至少2次；有带教1-2名住院医师。（3） 科研： 掌握科研选题、课题设计和科研方法；能结合临床实践提出问题，开展科研工作并进行课题总结。担任主治医师期间，至少有2篇第一作者的论文在专业期刊上发表或在省级以上学术会议做大会报告。（三） 主任医师1、 专业理论知识（1） 基本理论知识：在本专业副主任医师的基础上，系统掌握本专业某一领域的基础理论知识和专业技术知识。（2） 相关理论知识：在急诊副主任医师水平的基础上，进一步熟悉与其专业相关学科的新进展。（3） 广泛阅读国内外专业期刊：深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断掌握新理论、新知识、新技术，并用于临床医疗实践与科学研究。2、 工作经历和能力（1） 医疗 从事本专业工作经历：担任急诊副主任医师工作期间，平均每年参加工作（包括抢救、急诊病房及EICU查房时间）不少于35周。 从事本专业工作的能力：在诊断、治疗急危重症方面有丰富的临床经验，能熟练解决疑难复杂病例的诊治及重大技术问题；能独立指挥本专业院内大型抢救；能积极宣传和推动急诊医疗体系的建立；能组织院外抢救医疗队；能承担院内外疑难危重病例的会诊任务；对本专业临床工作具有全面的组织管理能力。 应承担的技术工作及工作量：担任急诊副主任医师工作期间，每年诊治一定数量的急诊患者并指导疑难危重患者的抢救，医疗技术达到省内先进水平。（2） 教学：具有培养本专业中、高级专门人才的能力；有良好的教学组织和领导能力；每年为下级医师讲授专题课至少3次；有培养主治医师或协助培养研究生至少1名的经历。（3） 科研：具有跟踪本专业先进水平及独立承担科研工作的能力；能根据本专业的发展提出课题，并有课题设计、组织和总结能力；担任急诊副主任医师工作期间，至少有3篇第一作者的论文在国内外专业期刊上发表或在全国性、国际性学术会议上做大会报告。乌鲁木齐市头屯河区中心医院急诊科专业人员培训制度急诊医务人员应在培训和资格考核合格后方可上岗，考核不合格者不得单独从事急诊、急救工作。（一） 急诊培训对象1、 轮转医师:到急诊科轮转工作的医护人员，上岗前必须由所在医院急诊医学科进行医学知识和技能的专门培训。2、 急诊医师：一直在急诊科工作岗位的医师，也要定期进行业务学士、知识更新、再培训和考核。达到三基考核的要求。（二） 急诊人员培训方式1、 医院定期组织培训班（每年不得少于1次）。2、 参加各级医学会、急诊医学会或其他专业组织开办的继续教育培训班和专业学术会议。3、 急诊抢救预案的修订和学习。4、 科室内定期组织学术活动，进行业务学习和技能的训练。5、 结合特定病例进行病例讨论和学习。6、 各医院和科室根据各自的具体情况开展专业学术活动。（三） 培训内容按照急诊科专业人员的理论和技能要求进行。（四） 培训结束要求考核应同时采用笔试和具体操作的面试两种。各医院和科室对考核成绩有一定的奖惩规定，对不合格者要重复培训直至合格为止。乌鲁木齐市头屯河区中心医院急诊科专业人员考核制度一、 考核原则1、 综合性：必须对人员的知识、技能、态度等进行全面考核，做德才兼备。2、 有效性：考核的方法和过程本身必须能对被考核者作出实事求是的评价。3、 可靠性：一个标准或过程在不同时间和地点由同一考核人或不同考核者测量同一目标的结果应是一致的。4、 复合测量：可以利用各种标准对同一种能力进行测量，弥补各种方法的优缺点。5、 客观性：采取各种措施力争考核结果的客观公正。6、 反馈与调节：考核的结果应向有关部门或被考核者反映，及时得到反馈意见以便修正和完善，实现考核的预期目的。二、 急诊科医师的考核内容 急诊科医师的考核内容包括急诊专业知识、急诊技术和技能、服务数量和质量、医德医风以及教学工作、科研成绩等方面。应针对不同层次对象采取不同的考核方法和要求。对住院医师重点考核基础理论、治疗原则、急救技术和技能；主治医师重点考核对疾病的早期诊断和鉴别诊断、急诊处理的基本知识、高难度的急救技术和技能；主任（副主任）医师重点考核疾病的早期诊断和鉴别诊断、危重病抢救技术及国内外急诊医学的进展、教学和科研水平。（一） 急诊专业知识1、 基本理论知识：掌握系统解剖学、生理学、病理生理学、生物化学、药理学、微生物学和免疫学以及预防医学等的基本理论；掌握各种急危重症的发病机理、病理生理、临床表现、诊断和鉴别诊断的基本理论及治疗原则；掌握常见急症的早期诊断和鉴别诊断及急诊处理的基本知识；儿科急诊医师需掌握小儿急病和创伤的早期鉴别诊断和紧急处理知识。2、 相关理论知识：熟悉内科、外科、神经内科、妇产科、儿科、耳鼻喉科、眼科等常见急症的诊治原创；了解常用临床生化检查、影像学、核医学、超声诊断学、CT及MRI等基本原理和诊断知识。经常阅读专业期刊，初步了解本专业的国内外现状和进展以及临床应用的情况。（二） 急救技术和技能能够独立处理各种急症（如高热、胸痛、呼吸困难、咯血、急腹痛、上消化道出血、黄疸、血尿、抽搐、眩晕、头痛等），掌握心肺复苏术、昏迷、各种休克的抢救治疗方法，创伤的初步诊断和处理原则，心力衰竭和呼吸衰竭的初步诊断和处理；能对暂时未明确诊断的急危重症给予适当的抢救治疗。能开展气管插管、电除颤、电转复、急诊起搏、深静脉置管、动脉穿刺、胸膜腔穿刺、腹腔穿刺、心包穿刺、腰椎穿刺、闭式胸腔引流、导尿、洗胃和放置食道三腔管等；能熟练使用输液泵、呼吸器、多种生理监护仪、分析血气报告等。（三）服务数量和质量 服务数量主要是对各项指标（包括每年平均诊治患者数、抢救危重症患者数、出入院病例数、床位使用率、经济指标）完成情况进行综合评价。服务质量主要考核急诊抢救成功率、诊断符合率、危重患者的管理、漏诊和误诊率。（四）医德医风 是否收受或变相收受患者的红包和好处；是否收到上级主管部门或新闻单位的表彰和奖励；是否受到患者及家属的好评，患者满意度调查是否合格等。