西昌市人民医院急救用药应急预案 .doc

西昌市人民医院突发事件药事管理应急预案为确保突发应急事件（指自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全事件等突发公共事件）发生后能迅速处理，保证药学服务质量及医疗救护工作的顺利完成，特制定我院突发事件药事管理应急预案。一、突发应急事件的预警系统1、预警系统的启动，发生突发应急事件时，根据其性质、类别及严重程度，启动应急响应。由当班人员立即直接通知药学部主任及药房负责人，主任负责总协调工作，并即时通知药库、药房组长负责组织协助工作，各相关部门负责人应积极组织相关人员，按照医院的部署，完成各项抢救工作。2、抢救紧急呼叫，如遇抢救患者，当班人员应准备好急救药品，积极主动地参与抢救工作。当药品短缺时，应主动与药库或其他药房联系，尽快补足，同时应运用专业知识积极寻找代用品解决问题。二、组织机构（一）、在突发事件中医院药事管理与药物治疗学委员会的主要职责包括1、审核治疗及预防用药方案：包括一线人员、二线人员和其他医务人员的预防用药方案和突发应急事件治疗用药方案；并制定相应的突发应急事件相关用药目录，及突发应急事件抢救用药目录。2、审核紧急储备药品品种的剂型、数量等，审核制定抢救用药目录。 3、制定、审核药物安全性监测方案：（二）、药学部在突发应急事件中行使药事管理与药物治疗学委员会的职责。成立药学部突发应急事件管理小组（见附件1），其成员包括：部主任、各药房负责人、药品采购、药库管理人员、临床药学人员。小组成员应确保通讯畅通，随时到位。药学部其他工作人员作为预备队员，随时听从突发应急事件药事管理小组的工作安排。(三)、药学部下设5个专业职能组，其职能分别为：1、人力资源组：由药学部主任任组长，负责在突发应急事件中的人员整合，生活保障、向上级领导和部门汇报、协调各种临时性问题等方面的工作。包括各组工作人员的重新定岗、人员调配、新组临时性岗位的人员安排、排班，一旦进入一级应急响应状态，应宣布全科停休，全体人员预留24小时联系电话。其他各组应定期向主任汇报人员情况（包括出勤、感染情况）。2、药品保障供应组：由采购人员和药库工作人员共同负责，其主要职责如下：(1)从多渠道获取药品信息，进行市场信息的追踪；并根据相关治疗指南或专家组意见制定药品专项采购计划，需要考虑药物治疗方案之间的相互替代性，在采购过程中保证紧缺药品的供应。(2)负责医院药品及消毒剂的采购、保管、发放工作。(3)掌握中毒抢救、水灾、地震、火灾等医院非常备抢救药品的生产、供应、调拨渠道，掌握供应、调拨信息并能迅速采购调运。(4)供应库存药品和协调各药房抢救药品的调剂。保证做到急救品种齐全，数量充足。贮备药品应适时更新、补充，确保质量和数量。急救储备药品应在库房里存放标识清楚、通风良好、通道应保证在发生任何突发事件时都便于出入。防火、防潮、防冻、防盗等设施齐全。3、药品调剂组：由调剂部门的组长负责，其主要工作为：(1)进行医院日常药品的调剂工作，执行其他与调剂相关的临时性任务。(2)进行切实有效的防护（应考虑有传染的病人到门诊），手工传递的处方应进行消毒并妥善保管，避免院内交叉感染。(3)为临床提供用药信息，保障药品供应，做好储备药品计划，防止积压，做好患者的用药咨询和宣传工作。4、临床药学组：由临床药学组组长负责，主要为突发事件中药物信息、临床药学和药物安全性方面的工作。(1)及时收集整理药物信息，以适当的方式向临床传递合理用药信息。(2)ADR监测、报表的收集和上报，反馈。5、药品质量控制组：由药学部质量管理小组负责，负责对所有采购药品、捐赠药品进行质量控制。包括对外购、捐赠药品药检报告单和效期的查验等。三、突发应急事件的药事管理工作注意事项遇有上述突发应急事件启动应急响应以后，药学人员必须按照方案各就各位开展工作。除上述分工外，要积极主动、灵活机动采取措施，参与到工作中。突发事件发生时，药品的领发和调剂手续应从简，以方便、快捷、高效为原则。药库、药房、病区之间密切配合，根据突发应急事件的特性保证其相应药品的供应，各部门无条件优先支援（先调拨后结算），确保药品供应及时。管理小组成员有义务责任随时了解各种事件的发生及发展情况，先行备好一定数量的应急药品以供使用。停电状态下，各药房、药库起用应急灯，保证照明，保证药品的供应。如果发生电脑瘫痪（如停电超过15分钟），应密切与财务科合作，立即启动手工划价（由药剂科调剂人员根据医院药库出库单或盘点表药品价格划价）。有特殊情况随时请示突发应急事件药事管理小组。传染病突发应急事件后药学工作的善后处理为传染病病人提供药品供应的病房药房应设置在清洁区，因特殊需要进入污染区、半污染区的药品善后处理应按以下办法进行处理。用于治疗住院传染病病人的药品，应在清洁区摆药。整包装药品不应进入污染区、半污染区。在传染病得到有效控制，污染区准备撤除时，应对污染区剩余药品进行消毒处理。污染区剩余药品消毒应在污染环境及房屋的终末消毒后进行。剩余药品消毒方法采用0.2%0.5%过氧乙酸溶液浸泡。消毒后的剩余药品视为医用垃圾，可装入双层黄色垃圾袋，到指定地区处理，不得回收使用。污染区药品销毁前，应进行帐册登记，金额统计。 进入半污染区的药品的处理。药品应尽可能不进入半污染区。特殊需要进入半污染区的药品，在传染病得到有效控制，半污染区准备撤除时，应对半污染区剩余药品进行消毒处理。进入半污染区的剩余药品的消毒应在所处环境及房屋终末消毒后进行，半污染区内药品外包装或者原包装消毒采用0.2%0.5%的过氧乙酸溶液擦拭。已打开原包装的口服药品不得回收使用。其余药品在外包装、原包装擦拭消毒后，经院感染办检查批准后可继续使用。半污染区的药品消毒后进行帐册登记、金额统计。传染病后消毒药品的处理。抗传染病工作需要准备充足的消毒药品，其消毒药品主要以过氧乙酸和含有效氯产品为主。阶段性防治传染病工作结束后，应首先联系其他使用单位，以减少浪费和避免环境污染。消毒药品过期后，不得进行销售。积压药品的处理。突发应急事件工作结束后，在保证药品的有效期内正常使用外，如存在积压药品，应及时全面统计，积压药品信息首先向供应商及时反馈，以避免盲目进货。库内待处理积压药品，在盘点入帐后与供应商协商，帮助联系使用。过期失效后不得进行使用，并应建帐统计，按有关规定报损销毁。突发事件药事管理应急预案也适用于其他突发应急事件发生的药事应急管理预案，要根据突发环境事件的性质、类别等不同灵活应对。四、突发事件后遗留问题的办理突发事件过后，相关药品应由经手人及时分类办理有关出入库及使用手续，电脑程序及时调整，并做好记录，原则上谁经手谁负责。及时完成对突发事件应对总结，并完善相关制度、程序。附件1 突发应急事件药事管理小组组 长：钟传书 副组长：叶志莉 吕声霞 宋光莲成 员：刘学菲 曾文娟 黄晓坤 马庆惠附件2突发事件医疗救治药品目录药物类别通用名称1、肾上腺皮质激素地塞米松、氢化可的松2、非麻醉性镇痛药品卡马西平、盐酸曲马多3、麻醉用药吗啡、杜冷丁、芬太尼、氯胺酮、利多卡因4、胃肠解痉药阿托品、山莨菪碱5、肌肉松弛剂维库溴铵6、镇静催眠、抗焦虑药地西泮、苯巴比妥、艾司唑仑7、抗癫痫药苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠8、抗休克血管活性药多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、间羟胺、多巴酚丁胺9、呼吸中枢兴奋剂尼可刹米、洛贝林10、强心药地高辛、西地兰11、非苷类强心药米力农12、抗心律失常药普罗帕酮、胺碘酮13、肾上腺能受体阻断剂酚妥拉明、普萘洛尔、美托洛尔、哌唑嗪14、血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利、贝那普利15、钙通道阻断剂维拉帕米、硝苯地平、尼群地平、尼莫地平16、抗心绞痛药硝酸甘油、单硝酸异山梨酯17、抗变态反应药异丙嗪18、利尿药呋塞米19、促凝血药氨甲环酸、氨基己酸、凝血酶、巴曲酶、维生素K120、抗凝血药肝素、低分子肝素21、解毒药亚甲蓝、碘解鳞定、纳洛酮、氟马西尼22、平喘药氨茶碱23、血浆代用品低分子右旋糖酐24、电解质平衡调节药氯化钾25、酸碱平衡调节药、钙调节药碳酸氢钠、葡萄糖酸钙26、脱水药甘露醇27、胆碱酯酶抑制药新斯的明西昌市人民医院重大突发事件调集应急药品保障方案为满足突发应急事件（指自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全事件等突发公共事件）发生后应急药品供应保障，保证药学服务质量及医疗救护工作的顺利完成，结合我院实际情况，特制定应急药品保障方案。一、建立重大突发事件调集应急药品保障供应小组，其主要职责如下：1、从多渠道获取药品信息，进行市场信息的追踪；并根据相关治疗指南或专家组意见做基本采购计划，需要考虑药物治疗方案之间的相互替代性。在采购过程中保证紧缺药品供应。2、与本市的医药公司签订重大突发事件医疗救治用药品保障供应合同。根据采购计划和药品库存情况及时与本市医药公司联系，采购足量的应需药品。3、需用大批量的药品由药品采购员迅速通知有关医药供应商调拨，在最短时间内完成进购。4、在采购的药品未到之前，如有药品短缺，应及时向本市其他医院借调。5、通过媒体积极呼吁社会捐赠急需药品。