突发灾害事故应急预案.doc

突发灾害事故应急预案JY/YWB-YJ-07一、 目的为了保证我院对突发灾害事故应急工作高效、有序地进行，全面提高应对突发灾害事故中受伤人员的应急救治能力，最大限度地减轻或者避免突发灾害事故造成的人员伤亡，特制定本预案。二、启动机制遇有突发灾害事故发生，随县突发灾害事故应急预案启动而启动本预案。三、指挥系统及职责1.成立泾县医院主要负责同志为首的突发灾害事故领导小组。组 长：胡宝生副组长：王昭宝 查贵智 胡柏根 薛美玲成 员：安宗华 李 俊 潘志刚 张艳红凌艺兰 江晓保 领导小组在县突发灾害事故应急指挥部及卫生局突发灾害事故应急领导小组部署下开展工作。2.成立泾县医院突发灾害事故应急内保组。组 长：王昭宝副组长：江晓保成 员：安宗华 张艳红 王志耀 凌艺兰汪 兵及保卫科全体人员 病员安置由各科主任、护士长负责。人员疏散、秩序维持由汪兵同志负责；物资准备和供给由王志耀、凌艺兰、江晓保同志负责。3.成立泾县医院突发灾害事故应急医疗救护队。队 长：胡柏根副队长：潘志刚成 员：张艳红 周 进 程新涌 刘胜学 王中新 徐义斌 王素音 王 娟 谷万余 李 军医疗救护队全体成员必须随时听从县政府、卫生局及医院三级领导小组的调遣。四、主要任务1.做好院应急突发灾害事故的各项准备；2.对伤亡人员或发病患者、被感染人员实施救治和处置。五、工作安排及物资准备1.遇有突发灾害事故发生，实行24小时值班制度，每天安排人员值班、领导带班，及时向突发灾害事故领导小组汇报可疑情况；积极做好各种救治物资准备落实工作，保证物资足量、及时供应；救护队的医疗急救器械、药品等要落实到位。2.加强突发灾害事故应急工作的领导，保证信息通畅。事故发生期内各小组成员不得请假外出，手机或电话24小时保持联系，保证接到通知后五分钟出发。3.在发生紧急情况时，各职能科室、临床科室、医技科室负责人及全体共产党员要立即赶赴医院，听从院突发灾害事故应急领导小组统一调度。4.全院各级人员要在思想上、组织上、物资上做好针对突发灾害事故的准备，顾全大局，无条件地服从院领导小组的统一调遣。 5.在突发性灾害事故的应急、处理过程中，对于不服从安排、指挥、调配的人员，将视情节轻重给予党纪、政纪处分，情节特别严重者予以开除公职处理。消防应急预案JY/YWB-YJ-08为加强和规范医院的消防安全管理，预防火灾和减少火灾危害，根据中华人民共和国消防法以及机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定，结合医院的实际情况，特制定本消防安全应急预案。一、指导思想 以“三个代表”重要思想为指导，坚持科学发展观，从维护广大医职员工和病人的人身安全和公私财产安全，实现医院全面、协调、可持续发展，构造“集中领导，统一指挥，反应灵敏，运转高效”的消防安全应急体系，全面提高医院应对火灾的能力。 二、制定预案的目的 制定消防应急预案，是为了在医院面临突发火灾事故时，能够统一指挥，及时有效地整合人力、物力、信息等资源，迅速针对火势实施有组织的控制和扑救，避免火灾现场的慌乱无序，防止贻误战机和漏管失控，最大限度地减少人员伤亡和财产损失。 三、组织机构及职责 成立消防安全应急指挥领导组，负责统一指挥消防灭火工作。消防安全应急领导组由医院院长、副院长、保卫科长及有关部门成员组成。 组 长：胡宝生副组长：王昭宝 查贵智 胡柏根 薛美玲成 员：安宗华 李 俊 汪 兵 王志跃 潘志刚 张艳红 陈绍明 江晓保 凌艺兰 彭菊香消防应急领导组职责：指挥协调各工作小组和义务消防队开展工作，及时控制和扑救初起火灾，迅速引导人员疏散，协调配合公安消防队开展灭火救援行动。 消防应急领导组下设五个小组（一）通信联络组组 长：李 俊成 员：院办其它成员。通信联络组职责:执行现场指挥领导组的命令，保持火灾现场指挥领导组与消防部门及各行动组之间的联系，做到上传下达，确保信息畅通。（二）灭火行动组（义务消防队）队 长：汪 兵消防员：张延安 张永霞 陈为民 赵 锐 王春丽 张 兴 潘荣珠 汪瑞姝 魏 炜 王笃志 叶雅琴 谢月圆 叶根兰 汪 明 曹英俊 王素音 袁胜利 盛冬来 王秋凤 章国正桂 晴 吕爱娥 彭菊香 肖英翔 孙小丽 周 放 吴久荣 赵友琴 汪 泽 吴 运 彭义发 胡正光 徐 晟 吴 丹 刘桂生陈 亮 刘 伟 关宋轩 伍 勇 段玉方义务消防队职责：现场灭火、抢救被困人员。（三）疏散组 组 长：潘志刚 张艳红成 员：起火部位工作人员和部分义务消防队员 疏散组职责：引导各科室病人、病人家属及工作人员进行疏散自救，确保人员安全快速疏散。在安全出口以及容易走错的地点安排专人值守，其余人员分片搜索未及时疏散的人员，并将其疏散至安全区域，视情转送医疗机构。 （四）安全防护组 组 长：余运民 成 员：张永霞 施明亮 毛东亮 张宏泽 李 军 陈为民 火灾现场职工安全防护组职责：负责协助抢救、护送伤员;阻止与场所无关人员进入现场,保护火灾现场,并协助公安机关消防机构开展火灾调查。（五）后勤组 组 长：江晓保副组长：曹 进 成 员：周才宝 伍 勇 张 兴 李德胜 后勤保障组职责：负责抢险物资、器材器具的供应,以及供电控制、水源保障。四、强化消防技能加强对义务消防员的消防知识学习和技能培训，定期组织消防演练（每年2 次），使他们能根据物质及其燃烧特性，采取不同的灭火设备，以免用错灭火设备而加大火势或损害特殊设备。五、预案启动在医院范围内出现火情，立即启动本预案。1分钟内，由失火现场各岗位人员组成第一战斗力量队伍，迅速报警并灭火。同时各职能小组执行预案中相应的职责。六、火情报警、报告1、在医院范围内无论何时、何地，医院员工一旦发现火情，都有责任立即向保卫科报警。2、在医院内遇见火情，如为初起小火，应就近使用轻便灭火器进行自救灭火，保护现场，将情况报告保卫科。3、如火情严重要立即按下墙上的手动报警装置进行报警，直接拔打119报警，同时拨打内部电话报警（电话号码：）。4、电话报警时，不要惊惶失措，要沉着冷静，语言清晰的将火情发生的所在区域、燃烧物质、火势大小、有无人员伤亡、报警人姓名、部门、所在位置进行报告。5、火情确认后保卫科值班员立即向保卫科长和主管领导报告，夜间、节假日向值班领导报告，总值班领导接到报警后立即报告院领导。七、消防应急指挥领导组消防应急指挥领导组根据火灾现场情况适时下达如下命令：1、启动消防泵、喷淋泵、配合火场灭火。2、打开排烟防火阀启动排烟风机，排除火场烟雾。3、关闭中央空调，防止火势漫延。4、切断失火区域的氧气供应。5、切断失火区域的电力供应，电梯降首层。6、下达向119报警命令。7、下达疏散命令。八、各级人员行动1、医院保卫科人员接到报警后立即赶往火情现场，参加灭火及抢救疏散行动。2、医院各职能科室接到报警后，通知本部门各岗位人员坚守岗位做好疏散准备。3、其他部门岗位人员接到报警后坚守岗位，按消防应急指挥领导组的命令行动。4、义务消防员接到报警后立即赶往火灾现场，听从消防应急指挥领导组指挥，实施灭火抢救行动。5、非正常上班时间值班人员接到报警后立即赶往失火现场参加灭火行动。九、扑救火灾的战术1、冷却灭火法：使用消火栓灭火，及时清理火场易燃物，用消火栓浇湿四周建筑物，降低火场温度。2、隔离灭火法：将易燃物与火源隔离。3、窒息灭火法：关闭门窗，用难燃材料压盖较小面积的火源。4、抑制灭火法：使用ABC干粉灭火器或二氧化碳灭火器扑灭火源。十、扑救火灾的措施1、采取上堵下防、内攻为主，内外结合的原则。2、关闭火场附近的电源开关及门窗。3、将火场周围的易燃物撤出，形成隔离带4、发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。5、如室内无人，也无易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大、蔓延，要利用一切手段和可以利用的消防器材进行扑救。6、若为电气设备发生火灾或着火部位在机房等电气设备较多的地方，一定要先切断火场的电源，再进行扑救，尤其不能用水直接灭火，以防止人员触电事故。配电房设备发生火灾时，切断电源由消防队人员或电工室人员操作。7、若着火物质为油类，可用干粉灭火器扑救或用石棉瓦、沙土、湿棉被等覆盖，不要直接用水喷洒油面，防止火势流动蔓延。若为可燃气体发生火灾，应先关闭可燃气体阀门，切断气源。若着火物质为橡胶、塑料等化工制品，进入火场人员应携带防毒面具等防护用品，防止发生人员中毒。8、特殊环境如高压氧舱、存有贵重仪器和设备的环境中要采用相应的灭火器材进行灭火，不能用水直接灭火。十一、组织疏散1、如现场灭火负责人认为火势不能控制，应立即组织人员疏散。2、疏散时，所有人员立即用湿毛巾、湿口罩、湿纱布罩住口鼻，防止窒息。禁止使用电梯，通过疏散楼梯和安全出口进行疏散。3、当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤，患者先撤，重患者和老人先撤，医务人员后撤”的原则。避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊，救人重于救火。4、在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和重要资料。5、保卫科接到疏散命令后指挥清出机动车道，做好引导消防车进场的准备工作。6、ICU、手术室等特殊区域，如因火灾突然断电的情况下，正在使用呼吸机的病人应在半小时内将呼吸机改为使用简易呼吸器辅助呼吸（呼吸机在停电后可工作半个小时），如本区域失火，医务人员首先将患者搬运至安全区，在安全撤离所有患者后及时撤离。十二、后期处理当灭火总指挥发出火情排除命令后，保卫科立即做好火灾现场的警戒工作，保护火灾现场不被破坏，确保火灾事故调查，应尽快将火灾报警系统、自动灭火系统恢复正常，负责火灾后期的清理工作。针对火灾事故开展消防安全教育活动，提供员工的安全意识。协同医院有关部门，采取有效措施，整改火灾隐患，加强消防安全管理，做到警钟长鸣、常抓不懈。医院感染暴发报告应急处置预案JY/YWB-YJ-09为规范医院感染暴发报告的管理，提高医院感染暴发处置能力，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，根据卫生部医院感染管理办法、医院感染暴发报告及处置管理规范，结合我院实际，制定本预案：一、 组织管理（一） 成立领导小组组 长：胡宝生副组长：王昭宝 查贵智 胡柏根 薛美玲成 员：安宗华 潘志刚 张艳红 余新民 吕爱娥 江晓保 彭菊香其主要职责是：确定卫生应急处置方案，指挥协调卫生应急处置工作、组织并保障各类医疗用品和后勤工作，负责信息的收集和上报工作。（二） 成立院内医疗救治专家组组 长：查贵智副组长：薛美玲 胡柏根成 员：高晓玲 章新智 汪长久 安宗华 丁旭勤 张春娟 余新民 张艳红 彭菊香 吕爱娥其主要职责：负责对医院暴发事件级别确定以及采取防控措施并提出建议，负责医院感染病例的诊断、治疗、检测样本的采集，病人分流转运及转运途中的医疗监护；对相关人员采取医学隔离措施；对现场采取消毒隔离措施；组织对高危人群进行卫生应急体检，协助做好事件的流行病学调查。二、 报告及处置方法1、出现医院感染流行趋势时，所在科室应立即报告医院感染管理科，并上报分管院长和医务部、护理管理等部门，医院感染管理科应于第一时间到达现场进行调查处理，采取有效措施，控制医院感染的暴发；2、经调查证实发生以下情形时，应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向县疾病预防控制中心报告。2.1 5例以上医院感染暴发；2.2 由于医院感染暴发直接导致患者死亡；2.3 由于医院感染暴发导致3 人以上人身损害后果。3、发生以下情形时，按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）的要求进行报告；3.1 10例以上的医院感染暴发事件；3.2 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；3.2 可以造成重大公共影响或者严重后果的医院感染；4、发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照中华人民共和国传染病防治法和国家突发公共卫生事件应急预案的规定进行报告和处理。5、医院感染流行或暴发趋势时，临床科室必须及时查找原因，协助调查，并执行控制措施。6、医院感染管理部门必须协同检验科微生物室人员及时进行流行病学调查处理，基本步骤为：6.1 证实流行或暴发：对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病水平，则证实有流行或暴发；6.2 查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查；6.3 查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行流行病学调查；6.4 制定和组织落实有效的控制措施：包括对病人作适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人；6.5 分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描绘；分析流行或暴发的原因推测可能的感染源、感染途径、感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断；6.6 写出调查报告，总结经验，制定防范措施。7、主管院长接到报告，应及时组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作，从人力、物力和财力方面予以保证。同时，采取得力措施，积极救治患者。三、医院感染暴发的控制措施（1）控制感染源。对病人和疑似病人应积极进行治疗，必要时进行隔离。（2）切断感染途径。在确定感染暴发的感染途径如空气传播、经水或食物传播、经接触传播、生物媒介传播、血液及血制品传播、输液制品传播、药品及药液传播、诊疗器械传播和一次性使用无菌医疗用品传播后，采取相应的控制措施。对感染源污染的环境必须采取有效的措施，进行正确的消毒处置，去除和杀灭病原体。肠道感染病通过粪便等污染环境，因此应加强被污染物品和周围环境的消毒；呼吸道感染病通过痰和呼出的空气污染环境，通风和空气消毒至关重要；而杀虫是防止虫媒传染病传播的有效途径。（3）对易感人群实施保护措施，必要时对易感病人隔离治疗，甚至暂停接收新病人。有条件时可以考虑对易感病人采取必要的个人防护技术。（4）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染时，除上述措施外，应严格遵循标准预防，积极查找病原体，加强消毒隔离和医务人员职业防护措施；明确病原体后，再按照该病原体的传播途径实施相应的消毒隔离措施，确保不发生新的医院感染。四、医院感染暴发的预防措施（1）开展医院感染监测：及早发现医院感染流行暴发的趋势，及时采取控制措施；（2）加强临床上抗菌药物应用的管理，尤其是某些特殊抗菌药物的应用；（3）加强医院消毒灭菌的监督监测；（4）加强医务人员手的清洁与个人卫生，如指甲卫生等；（5）加强医源性传播因素的监测和管理，如消毒及无菌操作、一次性无菌医疗用品的管理、器械设备等；（6）严格探视制度和陪护制度；（7）加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理；（8）及时总结和反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药物的敏感性；（9）开展对医院感染的宣传教育。手术室应急预案JY/YWB-YJ-10一、 目的为了保证我院对手术室突发事件应急工作高效、有序地进行，全面提高应急救治能力，最大限度地减轻或者避免手术室突发事件造成的人员伤亡，特制定本预案。二、启动机制遇有手术室突发事件发生启动本预案。三、指挥系统及职责1.成立泾县医院主要负责同志为首手术室突发事件应急领导小组。组 长：胡宝生副组长：王昭宝 查贵智 胡柏根 薛美玲成 员：安宗华 李 俊 潘志刚 张艳红 袁胜利 陈 霄 王高华王素音 汪 兵 李 军 凌艺兰 江晓保2.成立泾县医院手术室突发事件应急内保组。组 长：王昭宝副组长：江晓保成 员：安宗华 张艳红 王志耀 凌艺兰汪 兵及保卫科全体人员 病员安置由麻醉科科主任、护士长负责。人员疏散、秩序维持由汪兵同志负责；物资准备和供给由王志耀、凌艺兰、江晓保同志负责。3.成立泾县医院手术室突发事件应急医疗救护队。队 长：胡柏根副队长：潘志刚成 员：张艳红 周 进 程新涌 刘胜学 王中新 徐义斌 王素音 王 娟 谷万余 李 军医疗救护队全体成员必须随时听从县政府、卫生局及医院三级领导小组的调遣。四、主要任务1.做好院手术室突发事件的各项准备；2.对伤亡人员实施救治和处置。附：泾县医院手术室各项应急预案及程序一、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序【应急预案】1、手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸处心脏按压， 人工呼吸，气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物，同时呼叫其他医务人员帮助抢救，必要时再开放一条静脉通道。2、参加抢救人员应注意互相密切配合、有条不紊、严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。3、急救物品和器械做到“五定”，班班清点，完好率达100%，保证应急使用。4、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。【程序】 立即抢救 胸外按压 气管插管 快速输液 遵医嘱用药 密切配合 对症处理 及时记录二、大面积创伤出血性休克患者的应急预案1、接到通知之际做好迎接病人的一切准备工作。2、患者进入手术室迅速开放静脉通道快速补液、吸氧、备血，同时监测生命体征及血氧饱和度。3、通知麻醉医师与有关科室的手术医师立即到达。4、做好一切抢救准备，备好抢救药品及麻醉机，积极配合抢救。5、准备手术所需的各种器械物品。6、对于神志清醒的患者，做好心理护理、关心并安慰患者。三、手术中病人休克应急预案1.当手术病人发生休克时，立即去枕取中凹卧位，吸氧，保持呼吸道通畅。2.快速建立静脉通道（选择大血管或应用留置针），及时补充血容量。3.迅速准确执行医嘱,口头医嘱应重复2遍无误后方可用药.严格执行查对制度.4.抗休克的原则是：扩容，纠酸，糖皮质激素和血管活性药物的应用。四、手术室高频电刀灼伤的防范、处理预案【防范预案】预防高频电刀灼伤的发生：使用高频电刀前应掌握电刀的型号、功能、功率及使用方法，正确连接各导联线，检查机器运转是否正常，正确放置电极板，评估病人身体是否带有金属物，必要时用双极电凝。【处理预案】高频电刀灼伤：一旦发生电刀灼伤，立即进行对症处理，并和医生一起查找原因；护送病人回病区时，手术室护士要向病区护士仔细交代术中情况和皮肤灼伤情况；做好皮肤护理和换药。预防感染的发生。五、物品清点误差应急预案1.手术前后必须认真清点所有物品的数量，并认真记录于手术护理记录单上，作为法律依据。2.根据记录数字，严格清点各项数字情况，如出现误差时，应立即上报手术者和护士长，并再次仔细检查所有可能发现的地方，直到无误。3.严格坚持手术中使用过的物品不离开本手术间的基本原则。4.如术中物品清点不够时，经反复查找无效，与手术医生商讨，需要C臂机或x线检查和其他检查，仍无效时，为确保患者病情不受影响，关闭伤口，并请手术者在手术通知单上签字，巡回护士在记录单上注明查找经过。六、发生输血反应时的应急预案及程序【应急预案】 1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。2.报告医生并遵医嘱给药。3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。4.必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。【程序】 立即停止输血 更换输液管 改换生理盐水 报告医生 遵医嘱给药 严密观察并做好记录 必要时填写输血反应报告卡 上报输血科 怀疑严重反应时 保留血袋 抽取患者血样 送输血科 七、发生输液反应时的应急预案及程序【应急预案】1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。2.报告医生并遵医嘱给药。3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。【程序】 立即停止输液 更换液体和输液器 报告医生 遵医嘱给药 就地抢救 观察生命体征 记录抢救过程 及时上报 保留输液器和药液 送检八、医护人员发生锐器损伤的应急预案及程序【应急预案】1、医护人员在手术过程中，如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时对进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。3、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内去预防保健科抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺'普丁(拉米呋定)每日1片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。【程序】 立即挤出伤口血液 反复冲洗 消毒 伤口处理 抽血化验检查 注射乙肝免疫高价球蛋白 并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访九、手术室发生意外伤害事件应急预案及程序【应急预案】1、手术室平时应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充,以保证应急使用。2、对特殊器械如开胸器、骨特包等常规准备，同时备有足量的一次性消耗材料，以保突发抢救的应用。3、各类抢救药品，仪器固定房间放置性良好，严格交接,以备应急使用。4、全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。5、工作人员要有高度的责任心和应急能力，如遇有意外事件发生后，及时通知相关人员，立即到达手术室进行抢救。6、按通知根据伤员的伤情，合理安排手术房间和人员，由护士长和科主任统一指挥。 7、巡回护士力求备好一切抢救用品，洗手护士密切配合手术医师进行手术，保证手术顺利进行。8、根据情况随时与护理部、急诊科联系，做好一切记录。9、同时安排12名工人负责专门取血，送标本等外出工作，保证病人在最短时间内得到最有效的抢救。10、各班分工负责，忙而不乱，若遇有大量伤员要启动第二梯队应急。及时报告协调【程序】 平时做好准备 熟悉抢救技术 按伤情合理安排 尽快手术抢救 密切配合 做好记录及时报告十、接送病人途中出现意外应急予案1.接送手术病人途中不慎坠车，应立即将病人抬至手术推车上，同时马上通知主管医生。2.对病人的情况初步判断，观察有无外伤，到病房测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。3.医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。4.遵医嘱进行必要的检查（检查有无骨折和颅内出血）及治疗。5.严密观察病情变化，发现问题及时处理。6.向上级领导汇报。7.认真记录患者坠床的经过及抢救过程。十一、突然停水应急预案1、遇突然停水立即通知科室领导、医院行政值班，请求查找原因2、通知还未开始的择期手术暂缓手术时间，待维修恢复正常后开始手术。3、如遇紧急情况需抢救患者时，可使用科室内纯净水或无菌生理盐水替代普通用水。十二、手术中突然停电的应急预案及程序【应急预案】1、在手术过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，立即取用备好应急灯、手电、简易呼吸器等，如有抢救患者，出血部位可暂时用沙袋、棉垫等按压，备好60ml大空针，必要时进行抽吸，以保证手术的顺利进行。2、如果是一个手术间停电，立即检查是否跳闸或保险丝有问题，针对相应问题进行解决。3、如果是全科停电，立即启用各仪器的备用蓄电池暂维持功能，同时通知电工班、总务科、医务部等，若无蓄电池装置的仪器，可行手工操作。4、停电期间，本手术间护士不得离开手术间，并密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。5、将各用电仪器关闭，以免突然来电时损坏仪器。6、来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。7、护理人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况，准确的记录于巡回记录单上，或书写报告交有关科室。8、每位护士应熟悉电工班的电话及各手术间线路走行情况。9、仪器蓄电池应保持长期备用状态，专人负责， 定期检查，以保持应急使用。【程序】 查找原因 启用蓄电池维持 观察病情 关闭各仪器参数 来电后重新调整各参数 记录停电过程及患者情况并上报 蓄电池充电备用十三、 泛水应急预案 1、立即关闭手术室水源总阀，寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。 2、如不能自行解决，立即找维修组，夜间通知院总值班。 当班人员立即通知护士长。3、关闭泛水区内仪器电源开关，防漏电。 4、协助维修人员工作，白天通知手术室清洁人员及时清扫地上积水；夜间主动将污水清理。 5、水灾区要经过消毒处理，手术间要保持清洁干燥，并开启层流30分钟，保证手术安全十四、手术室火灾预案【应急预案】1.做好手术室安全管理工作和防火灭火知识的学习，经常检查电源和线路，发现隐患及时通知后勤保障部门，消除隐患。2.手术室必须有消防通道示意图，平时注意宣传和教育所有工作人员明确安全的重要性，安全门的使用常识。安全通道必须常年保持通畅。3.发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知院总值班。使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救，控制火势。放下防火闸门，隔离火灾区域。4. 发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警，并告之准确方位。5. 所有工作人员首先将手术病人以最快的速度、最安全的方式转移。6.通知气体控制中心关闭医疗气体，尽可能切断电源，撤出易燃易爆物品。7.在生命安全不受威胁，火势可以控制的情况下尽可能抢救贵重仪器设备及重要科技资料。8.转移病人时，不要乘坐电梯，走手术室专有安全通道，用湿毛巾捂住口鼻，并尽可能地将身体放低位置。【程序】 做好手术室安全管理 消除隐患 紧急疏散患者 立即通知保卫科或总值班 积极扑救 火情无法扑救，立即拨打“119” ，告知准确方位 迅速、安全转移手术病人关闭医疗气体，尽可能切断电源尽快撤出易燃易爆物品积极抢救贵重物品、设备和科技资料 十五、地震应急预案1.工作人员明确紧急出口的准确位置，熟悉手术室逃生路线图。2.地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障生命和财产安全。3.发生强烈地震时，需将患者撤离手术室，疏散至广场、空地，安慰患者。4.维持秩序，防止因混乱影响撤离。5.情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻。十六、手术室应对传染病或特殊感染手术的应急预案术前1天于预约单上注明1. 手术科室应于术前1天或术前提前通知手术室做准备2. 在手术通知单电脑开单的备注栏著名传染病的名称1. 评估 （1）为何种特殊感染 （2）感染部位、程度准备 （3）手术方式、预计手术历时 （4）术中所需手术用物和器械 （5）所需护士人数2. 用物准备 手术用物、手术器械、感染手术警示牌、 防护用具、黄胶袋等1. 安排在负压手术间或专用手术间实施手术2. 病人入室前将室内暂时可能不用的物品全部移至室外手术室采取标准预防措施3. 病人入室前巡回和器械护士将所有手术所需用物全部拿入进行手术的手术间4. 在手术间门外悬挂“感染手术，谢绝参观”的警示牌5. 巡回将双层黄胶袋套在污衣篓里6. 设室内、室外两名巡回护士。取用术中用物由外巡回护士提供7. 接触病人血液和体液时需戴双层手套1. 术后在手术间及其配套的污物处理间内做终末处理2. 术后器械由器械护士在污物处理间专用浸泡池内（2%含氯消毒剂）浸泡30分钟。然后送器械处置间常规处理3. 锐利器械直接投入锐器盒中4. 器械车、手术推车 用0.3%的含氯消毒剂擦洗术后终末处理5. 污染过的被服及手术布类均放入固定的有标记的袋中封口。在其外套黄色医疗垃圾袋，外贴标签，注明感染种类和日期后送洗衣房处理6. 吸引袋由器械护士放入含氯消毒剂（2000mg/1000ml），放置60分钟后由保洁员倒入下水道7. 手术间地面和墙壁 有血迹或分泌物污染处保洁员用2%含氯消毒液泼洒30分钟再擦拭；其余地面和墙壁（1.5米以下）用0.3%含氯消毒液拖或抹净8. 手术间物品 有血或分泌物污染处保洁员用2%含氯消毒剂抹布擦拭；其余用含氯消毒剂抹布擦拭。再用清水擦拭9. 手术间消毒ADR/MDR突发事件应急预案JY/YWB-YJ-11一、为有效预防、及时控制和处置各类药品不良反应、 医疗器械不良事件突发性群体事件，维护正常社会秩序，保障公众身体健康和生命安全。特制定本预案。二、本预案是我院遭遇药品突发性群体不良反应 / 医疗器械不良事件的应急行动指南。三、所指突发事件为：突然发生的危害或可能危害广大群众安全用药和患者用药、用械过程中发生的严重ADR和医疗器械不良事件。第一章 组织机构及职责一、泾县医院成立ADR/MDR突发事件应急小组（以下简称应急小组）， 组 长：薛美玲副组长：潘志刚 凌艺兰 陈绍明成 员：安宗华 汪长久 曹晓霞 周星火 章新智 赵新兵 章秀明 张艳红 二、应急小组主要职责是：在县局ADR领导组领导下，研究确定应对突发事件的决策和总体思路；审定突发安全事件应急预案；在可能的突发时间来临前部署准备及应对工作；遭遇突发性事件时，指挥整体应急工作；总结改进突发事件应急工作。三、应急小组的行政工作协调设在ADR领导小组办公室，承担应急小组的日常工作。行政协调职责：组织协调应急责任人员的培训工作；应急演习；组织突发事件为应急工作提供后勤保障。值班电话： （白） （晚）四、在遭遇突发事件时组织小组人员按照应急小组组长的指挥统一行动。第二章 应急预案一、药品(药械)突发性群体不良事件应急预案1 启动条件接到有关部门关于泾县范围内可能有假、劣药品危害群众利益或发生严重的ADR/MDR预报后启动。2 应急响应1、当接到可能有假、劣药品危害群众利益或发生严重的ADR/MDR预报后，组长应及时通知小组成员做好准备工作，带上必要证件和物品，等待出发通知。2、各应急小组成员要保持通讯联系，随时待命，随叫随到。3、可能有假、劣药品危害群众利益或发生严重的ADR/MDR等情况，应急小组立即前往现场，查看现场情况，并将有关情况应急报告相关部门，采取有效措施及时处理。4、发现假、劣药品危害群众利益或发生严重的ADR/MDR等情况时，应急小组应采取有效措施，依据药品管理法和药品不良反应管理条例（试行）对药械进行紧急处理，必要时协助县食品药品监督管理局抽取样品送市药检所检验。有效控制事态蔓延，防止事态扩大，必要时疏散无关人员和贵重设备。（三）应急工作状态的解除由应急小组组长确定应急工作状态的解除。（四）后期处置将药品突发性群众不良事件处理情况及时上报职能部门或上级部门，进行原因调查处理和总结。第三章 教育培训和演习（一）组织宣讲本预案，使我单位所有人员明确药品突发性群众不良事件时应采取的行动步骤。（二）有计划地组织人员进行应急演习。急救、生命支持类医学装备的应急管理程序与规范JY/YWB-YJ-12一、总则：1、编制目的： 为适应医院治病救人的特点和未来发展需要，提高医院应对突发急救、生命支持类医学装备故障停机或紧急启用时的应急能力，保障患者的生命安全，结合医院实际情况，制定本预案。2、工作原则： 以人为本，预防为主；统一领导，分级负责；依法规范，加强管理；快速反应，协规范同应对；依靠科技，资源整合。3、适用范围： 本预案适用于突发性设备故障应急、自然灾害、事故灾难及非战争突发公共卫生安全事件而造成群体人员伤害的医疗救援工作。4、组织机构与职责   医院应急医疗保障组是科室应急保障小组的领导机构，负责医院应急保障工作的开展；科室应急保障小组负责本科室应急保障任务的执行，科主任为科室应急保障小组负责人。二、工作体系：突发设备事件应急管理工作由医院统一领导。设备事件的应急管理工作。在突发设备事件发生时，按照“谁分管，谁负责”的原则，承担相应工作；指导和协助医院做好突发设备事件的预防、处置和恢复重建工作。三、工作机制：各科室要建立应对突发设备事件的预测预警、信息报告、应急处置、恢复重建及调查评估等机制，提高应急处置能力和水平，医院要会同有关料室，整合各方面资源，充分发挥工作机构作用，建立健全快速反应机制，形成统一指挥、分类处置的应急平台，提高基层应对突发设备事件能力。各科室针对各种可能发生的突发设备事件，完善预测预警机制，开展风险分析，做到早发现、早报告、早处置。要做好对各类突发设备事件的预测预警工作，整合监测信息资源，建立重点设备的预测预警系统。四、处理过程：1、信息报告和通报建立突发设备事件的信息通报、协调渠道，一旦出现突发大型设备事件，要根据应急处置工作的需要，及时通报、联系和协调。2、先期处置 按照“精简、统一、高效”的原则，科室在各自职责范围内负责突发设备应急的先期处置工作。通过组织、指挥、调度、协调各方面资源和力量，采取必要的措施，对突发设备事件进行先期处置，并确定事件等级，上报现场动态信息。3、应急响应 一旦发生先期处置仍然不能控制的紧急情况，医院应急事件管理委员会