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心脑血管纳豆溶栓心脑血管纳豆溶栓 秋三月 此谓容平 天气以急 地气以明 早卧早起 与鸡俱兴 使志安宁 以缓秋刑 收敛神气 使秋气平 无外其志 使肺气清 此秋气之应 养收之道也 逆之则伤肺 冬为飧泄 奉藏者少 黄帝内经养阴、生津、润肺养阴、生津、润肺中医理论认为：中医理论认为：“春夏养阳，秋冬养阴春夏养阳，秋冬养阴”。秋季人体阳气收敛，阴精潜藏于内，故应以保养阴精为主。秋季人体阳气收敛，阴精潜藏于内，故应以保养阴精为主。一、抗高血压药物的分类一、抗高血压药物的分类（一）利尿药（一）利尿药如氢氯噻嗪等如氢氯噻嗪等（二）钙通道阻滞药（二）钙通道阻滞药如硝苯地平等如硝苯地平等（三）肾素（三）肾素-血管紧张素系统抑制药血管紧张素系统抑制药1.血管紧张素转化酶抑制药血管紧张素转化酶抑制药如卡托普利等如卡托普利等2.血管紧张素血管紧张素受体阻断药受体阻断药如氯沙坦等如氯沙坦等3.肾素抑制药肾素抑制药如瑞米吉仑等如瑞米吉仑等（四）交感神经抑制药（四）交感神经抑制药1.中枢性降压药中枢性降压药如可乐定、利美尼定等如可乐定、利美尼定等2.神经节阻断药神经节阻断药如樟磺咪芬等如樟磺咪芬等3.去甲肾上腺素能神经末梢阻断药去甲肾上腺素能神经末梢阻断药如利舍平、胍乙啶等如利舍平、胍乙啶等4.肾上腺素受体阻断药肾上腺素受体阻断药1)受体阻断药受体阻断药如普萘洛尔等如普萘洛尔等2)1受体阻断药受体阻断药如哌唑嗪等如哌唑嗪等3)和和受体阻断药受体阻断药如拉贝诺尔等如拉贝诺尔等（五）血管扩张药（五）血管扩张药如肼屈嗪等如肼屈嗪等（六）钾通道开放药（六）钾通道开放药如米诺地尔等如米诺地尔等一、一、利尿药利尿药1.1.药理作用药理作用：初期初期抑制抑制NaNa+重吸收，细胞外液容量重吸收，细胞外液容量 ，心输出量，心输出量 后期后期细胞外液可恢复正常，细胞外液可恢复正常，降压作用持续存在降压作用持续存在2.2.药物及应用药物及应用：氢氯噻嗪氢氯噻嗪(单用单用-轻度轻度；合用合用-中重度中重度)呋噻米呋噻米(用于氮质血症、尿毒症用于氮质血症、尿毒症)吲达帕胺吲达帕胺(高脂血症高脂血症)3.3.不良反应不良反应：长期大剂量用，低血钾、高血糖、高血脂、长期大剂量用，低血钾、高血糖、高血脂、高尿酸高尿酸心律失常心律失常 第二节第二节 常用抗高血压药常用抗高血压药物物二、二、钙拮抗剂钙拮抗剂1.1.药理作用：抑制药理作用：抑制CaCa2+2+内流，小动脉扩张，外周阻力内流，小动脉扩张，外周阻力，BP BP 2.2.药物及应用：药物及应用：硝苯地平硝苯地平(短效，轻、中、重度高血压短效，轻、中、重度高血压)尼群地平尼群地平(中效，轻、中、重度高血压中效，轻、中、重度高血压)氨氯地平氨氯地平(长效长效，轻、中度高血压，轻、中度高血压,降压平缓，利于长期治疗，保护靶器降压平缓，利于长期治疗，保护靶器官官)3.3.不良反应：不良反应：反射性交感兴奋、头痛、眩晕、心悸、踝部水肿，有导致心力衰竭风险反射性交感兴奋、头痛、眩晕、心悸、踝部水肿，有导致心力衰竭风险第二节第二节 常用抗高血压药常用抗高血压药物物三、三、受体阻断药受体阻断药1.1.药理作用：药理作用：阻断心脏阻断心脏1 1受体，心肌收缩力受体，心肌收缩力，心输出量心输出量 阻断近球小体阻断近球小体1 1受体，抑制肾素分泌受体，抑制肾素分泌抑制外周交感张力抑制外周交感张力 BPBP 中枢降压作用中枢降压作用2.2.药物及应用：药物及应用：普萘洛尔普萘洛尔(非选择性非选择性受体阻断药，轻、中、重度高血压受体阻断药，轻、中、重度高血压)尤其是尤其是 心排量及肾素活性偏高者心排量及肾素活性偏高者 阿替洛尔阿替洛尔(1 1受体阻断药受体阻断药)卡维地洛卡维地洛(、受体阻断药受体阻断药)3.3.不良反应：不良反应：诱发或加剧支气管哮喘、反跳现象、升高血脂诱发或加剧支气管哮喘、反跳现象、升高血脂 第二节第二节 常用抗高血压药常用抗高血压药物物四、四、血管紧张素转化酶抑制剂（血管紧张素转化酶抑制剂（ACEIACEI）2.2.药物及应用：药物及应用：卡托普利卡托普利(短效，各型高血压，尤其是伴有糖尿病、肾病者短效，各型高血压，尤其是伴有糖尿病、肾病者)预防、逆转、心肌肥厚预防、逆转、心肌肥厚 保护肾脏保护肾脏 与利尿药、与利尿药、1 1受体阻断药合用受体阻断药合用重型重型/顽固性高血压顽固性高血压3.3.不良反应：不良反应：干咳、首剂现象、高血钾、血管神经性水肿等干咳、首剂现象、高血钾、血管神经性水肿等 第二节第二节 常用抗高血压药物常用抗高血压药物 药物是在控制 血压，不是治疗。药物加速血管病变，从长远来看更容易诱发心脑血管疾病。高高血血压压产产生生的的根根源源n 血液垃圾、血栓 血管硬化、病变发病特点发病特点25岁40岁60-70岁年龄与血管图样年龄与血管图样血栓诱发肾衰竭血栓诱发糖尿病 血栓诱发心肌梗塞 血栓诱发白内障，青光眼血栓诱发中风 94翰林翰林4-2,3復興國中復興國中:吳月鈴吳月鈴高血压进展到心血管病高血压进展到心血管病无症状期无症状期高血压前期高血压前期明确的高血压明确的高血压亚临床症状期亚临床症状期 蛋白尿蛋白尿肾动脉硬化肾动脉硬化左室肥厚左室肥厚视网膜病变视网膜病变损伤损伤 肾功能不全肾功能不全 冠心病冠心病 心绞痛心绞痛心脏收缩功能心脏收缩功能舒张功能不全舒张功能不全 AF心律失常心律失常 TIA ESRD AMI CHF VT/VF 脑卒中脑卒中 死亡死亡症状期症状期多症状多症状终末期疾病终末期疾病靶器官疾病靶器官疾病血管功能血管功能和结构和结构总结总结 人与血管同寿！心脑血管疾病形人与血管同寿！心脑血管疾病形成时间漫长，但发病突然。因此，成时间漫长，但发病突然。因此，保持血管的保持血管的“年轻化年轻化”尤为重要。尤为重要。每个人都必须高度重视心脑血管疾每个人都必须高度重视心脑血管疾病的预防保健。病的预防保健。很多人间的悲剧，家庭的痛苦和很多人间的悲剧，家庭的痛苦和个人的遗憾都源于心脑血管疾病的个人的遗憾都源于心脑血管疾病的发生。发生。罪魁祸首罪魁祸首 血栓！血栓！血栓！血栓！还是血栓！还是血栓！高润霖、崔丽英谈血栓的预防丹参等活血化瘀的药物丹参等活血化瘀的药物减少红细胞量；减少红细胞量；阿斯匹灵阿斯匹灵减少血小板的聚集减少血小板的聚集(降低血粘降低血粘)；链激酶、尿激酶等溶栓药物链激酶、尿激酶等溶栓药物只能抢救时用；只能抢救时用；支架、搭桥、起搏器、血透、支架、搭桥、起搏器、血透、结论：目前在医院尚没有针对预防血栓的纤维蛋白结论：目前在医院尚没有针对预防血栓的纤维蛋白的溶栓药的溶栓药目前国内对血栓性疾病目前国内对血栓性疾病有哪些预防和治疗的方法呢？有哪些预防和治疗的方法呢？三十而立三十而立三十而立三十而立四十不惑四十不惑四十不惑四十不惑五十知天命五十知天命五十知天命五十知天命六十著书立说六十著书立说六十著书立说六十著书立说七十回忆人生七十回忆人生七十回忆人生七十回忆人生八十游山玩水八十游山玩水八十游山玩水八十游山玩水九十活不过，那是你的错九十活不过，那是你的错九十活不过，那是你的错九十活不过，那是你的错科学养生、投资健康科学养生、投资健康-幸福安康！幸福安康！MR-12型自动多环血栓检测仪不同对象不同对象“隐性血栓隐性血栓”检测结果检测结果