肩周炎康复护理(1).ppt

肩周炎康复护理肩周炎康复护理九区 潘姣云肩周炎的概述肩周炎：是指肩周肌，肌腱，滑囊炎及关节囊的肩周炎：是指肩周肌，肌腱，滑囊炎及关节囊的慢性损伤性炎症。因关节内外粘连，而以活动时慢性损伤性炎症。因关节内外粘连，而以活动时疼痛，功能受限为临床特点。多见于中年人，老疼痛，功能受限为临床特点。多见于中年人，老年人，年人，5050岁左右易患病，女性多于男性，左侧多岁左右易患病，女性多于男性，左侧多于右侧。本病有自愈趋势，约需要两年左右，常于右侧。本病有自愈趋势，约需要两年左右，常因功能障碍而就诊。因功能障碍而就诊。肩周炎的病因肩周炎的病因多种原因多种原因: 局部外伤史，局部外伤史， 慢性劳损，慢性劳损， 局部潮湿受寒，局部潮湿受寒， 长期过度活动，长期过度活动， 姿势不良。姿势不良。肩周炎病理分期肩周炎病理分期肩周炎的主要功能障碍肩周炎的主要功能障碍1. 1.肩关节疼痛：特点一般位于肩部前外侧，也肩关节疼痛：特点一般位于肩部前外侧，也可扩大到腕部或手指，有的放射至后背，三角可扩大到腕部或手指，有的放射至后背，三角肌，三头肌，二头肌。肌，三头肌，二头肌。2. 2.肩关节活动障碍和肌萎缩无力：三角肌出现肩关节活动障碍和肌萎缩无力：三角肌出现萎缩，肩关节活动受限，活动以外展和内旋受萎缩，肩关节活动受限，活动以外展和内旋受限为主，其次为外旋，肩关节屈曲受累常较轻。限为主，其次为外旋，肩关节屈曲受累常较轻。由于肩关节外展，内旋，外旋受限，因而常严由于肩关节外展，内旋，外旋受限，因而常严重影响日常生活活动。重影响日常生活活动。肩周炎的康复评定肩周炎的康复评定从疼痛，稳定性，运动，肌力，功能5个方面来评定Rewe肩功能评定标准Rewe肩功能评定标准Rewe肩功能评定标准Rewe肩功能评定标准Rewe肩功能评定标准康复护理原则与目标 1.康复护理原则：是针对肩周炎的不同时期，或是其不同 症状的严重程度采取相应的康复护理措施。 2.康复护理目标（1）短期护理目标：解除疼痛，预防关节功能障碍为目的。 （2）长期目标：消除恢复期残余症状，主要以继续加强功能锻炼为原则，增强肌肉力量，恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能，以达到康复和预防复发的目的。肩周炎的的康复护理肩周炎的的康复护理康复护理诊断康复护理诊断 潜在并发症潜在并发症 相关知识缺乏相关知识缺乏 自理能力下降自理能力下降 舒适的改变舒适的改变 焦虑焦虑/恐惧恐惧康复护理目标康复护理目标 缓解疼痛缓解疼痛 改善病员焦虑改善病员焦虑/ /恐惧心理恐惧心理 改善患肢功能活动改善患肢功能活动 提高患者生活自理能力提高患者生活自理能力 让患者回归家庭及社会让患者回归家庭及社会康复护理措施康复护理措施一：缓解疼痛：一：缓解疼痛：1.药物治疗：消炎镇痛，舒筋活血，外用止痛喷药物治疗：消炎镇痛，舒筋活血，外用止痛喷 剂，物理治疗。剂，物理治疗。2.常用的物理因子治疗：高频透热，超声波，热常用的物理因子治疗：高频透热，超声波，热 疗，中药熏蒸，红外线，疗，中药熏蒸，红外线， 中中 频，磁疗等等。频，磁疗等等。3.健康教育健康教育二：保护肩关节二：保护肩关节三：良肢位三：良肢位四：关节松动术四：关节松动术五：按摩五：按摩六：功能锻炼六：功能锻炼持重摆动练习（一）持重摆动练习（一）持重摆动练习（二）持重摆动练习（二）持重摆动练习（三）持重摆动练习（三）持重摆动练习（四）持重摆动练习（四）康复护理指导 1.1.用药指导用药指导 2.2.加强生活护理加强生活护理 3.3.护理指导护理指导用药指导护理指导：1梳头护理指导：2爬墙练习护理指导:3揽腰护理指导：4拉轮练习护理指导：屈肘甩手基础护理基础护理心理护理心理护理饮食护理饮食护理生活护理生活护理体位护理体位护理注意事项注意事项健康教育健康教育