医药卫生体制改革调研报告[精选].doc

此材料由网络搜集而来，如有侵权请告知上传者立即删除。材料共分享，我们负责传递知识。医药卫生体制改革调研报告篇一：关于我市医药卫生体制改革工作调研报告 关于我市医药卫生体制改革工作调研报告 依照上级工作安排，我科对我市医药卫生体制改革工作情况进展了调研，实地观察了多个卫生院的公共卫生效劳开展和药品零差率销售等情况，听取了相关单位和科室关于我市医药体制改革工作情况的汇报，并就有关我市医药体制改革的详细工作进展了座谈。现将调研情况报告如下： 一、我市医药卫生体制改革的根本情况 医药卫惹事业关系千家万户幸福，深化医药卫生体制改革关系全市人民健康。为加强对医改工作的领导，我市成立了由市长任组长、分管副市长任副组长，相关部门为成员的医改领导小组，下设办公室，负责医改工作的组织与协调。并相继出台了关于深化医药卫生体制改革的施行意见等政策性文件，为医改工作的推进奠定了扎实的根底。 二、市医药卫生体制改革的目的要求 我市结合医药卫生工作实际，加快推进根本医疗保障制度建立，健全完善三级医疗卫生效劳网络，大力促进根本公共卫生效劳均等化，全面启动国家根本药物制度，深化开展卫技人才素养提升工程，着力缓解群众看病难看病贵的咨询题，实在惠利群众、改善民生，建立健全覆盖城乡居民的根本医疗卫生制度，努力实现“人人享有根本医疗卫生效劳”的目的。 三、我市医药卫生体制改革的详细做法 （一）加快推进根本医疗保障制度建立，使群众看病有保障。 1、三大医保扩面工作进一步推进。依照医改有关要求完成了社会保险征缴工作，为扩大覆盖面打下了良好根底。截止2020年，全市城镇职工医保参保？人，参保率？%。城镇居民医保参保？人，参保率？%，其中成年人参保？人，参保率？%，学生儿童参保？人，参保率？%。201年新农合参保？人，参保率为？%，基金筹资总额？元。 2、根本医疗保障水平进一步提高。不断完善提高最高支付限额、降低乙类药品和医疗效劳工程自理比例、调整城镇职工医疗保险等待期、取消特别病种门诊起付标准、建立门诊统筹等5个方面的内容。职工医保报销比例稳定在80%以上。对特别病种实行全年计算一次起报线、屡次费用连续计算，累加报销的政策。 （二）大力促进根本公共卫生效劳均等化，使群众平时少生病。 1、根本公共卫生效劳均等化扎实推进。一是领导注重，分工明确，责任到人。在省卫生厅确定我市为农村居民健康档案试点市县后，卫生局召开专门会议，明确局长亲身抓，分管局长详细抓，基妇科详细负责，建立分级负责的治理机制，明确责任人。分工协作，有机结合，共同做好农村居民健康档案的建档和治理工作。自工作开展以来，局领导班子成员分包到乡镇，定期督查工作情况，及时处理村所建立中遇到的各种咨询题，各乡镇定期汇报工作进展。二是组织有序，方法灵敏，要求统一，保障到位。 1、统一标准，集思广益。开好发动会，进一步提高各级治理人员对农村居民健康档案工作的认识，统一了思想；召开了六期建档培训会，培训人员1400余人次，提高了乡镇卫生院建档医生护士的操作技能，统一了标准；召集有关人员到建档工作速度快、质量好的单位进展了学习观摩，熟悉建档工作的程序、方式方法、治理措施等。2、结合实际，灵敏操作，提高质量。建档工作涉及面广，既获得镇村干部的支持和群众的信任，又合理安排配置卫生资源。组织各乡镇卫生院多措并举，采纳先易后难，整村推进，总结经历，全面推行，高质量完成建档工作任务。如有的单位人手少，乡医根底好，就采取分片包干，明确乡医建纸质档案，再由卫生院人员审核录入档案的方法；有的卫生院组织工作人员包片包村完成建档；有的卫生院发挥职工群众根底好的优势开展建档工作；3、统一安排，统一要求，保障到位。统一印制了居民健康纸质档案、设置了档案室，装备了电脑和档案柜、档案盒。统一制定治理制度、确定建档对象、建档流程等。各乡镇卫生院安排一名专职人员负责档案治理，按照面积15平方米以上、符合十防（即防盗、防光、防高温、防火、防水、防潮、防尘、防鼠、防虫、防泄密）要求的房间存放档案。预拨工作经费，加快软件系统建立，提高工作积极性。三是加强考核督导，严格奖惩。建立了与完成工作任务相结合的工程施行绩效考核制度，坚持定期深化基层督导检查，按照公共卫生效劳工程及补助标准，依照各单位实际完成的工作量核拨资金，有力促进了公共卫生效劳工作的开展。 以居民健康档案建立为载体，推进根本公共卫生效劳工作开展。截止2020年5月完成纸质健康档案332681份，建立电子健康档案328190份，建档率达82.5%，完成焦作市下达的建档任务。同时将27463名老年人、20850名高血压、6366名糖尿病、301名重症精神病人纳入标准化治理。 2、根本公共卫生效劳所需经费得到较好保障。2020年拨入中央和省市级资金452.55万元；2020年拨入资金658.6万元，其中：中央补助资金409.2万元，省补助资金136.4万元，市级补助资金46万元，县级补助资金67万元。两年合计拨入资金1111.15万元。2020年共拨付基层医疗卫活力构根本公共卫生效劳资金555.47万元，余额555.68万元。2020年上级拨入资金508.47万元，已拨付605.68万元。累计账面余额为458.47万元。 （四）加紧进展根本药物制度施行预备工作，使群众看病少花钱。 *市由政府举办的基层医疗卫活力构共有12家乡镇卫生院。按照关于基层医疗卫活力构综合改革要求，以建立新的运转机制为切入点，全面启动乡镇卫生院综合改革，积极探究“三定三建立”的基层医疗卫活力构改革新方式。“三定”即定编制、定岗位、定人员；“三建立”即建立根本药物制度新机制，财政保障新机制，治理与绩效考核新机制。 （一）坚持合理、公开、公平，做好“三定”工作 一是实事求是，核定基层医疗卫活力构编制。按照省里规定，我市对基层医疗卫活力构应设编制进展初步核定上报，省里核准编制370名，原有编制435个，实际超编65名。依照省市有关文件规定对超编人员进展合理分流。目前，在编在岗330人，在编不在岗90人，在岗人员需补充40人，需分流50人，现已分流13人，另外的37人已计划分流到乡村一体化治理机构及村卫生室。二是科学统筹，设定基层医疗卫活力构岗位。按照“因事设岗、按需设岗”的原则，科学设置工作岗位370个，其中专业技术岗位占总数的80%以上；工勤和治理岗位占总数的20%以下。目前，各基层医疗卫活力构的岗位设置工作已经完成。三是人尽其才，做好人员竞聘定岗与工作。采取民主评议与推荐、竞聘演讲、组织考核等方式，公开选聘12家卫生院院长；严格按照制定的岗位，坚持“人尽其才、择优选用”原则，公开竞聘岗位所需人员。目前，12家卫生院人员竞聘上岗工作已全面开展，7月份完成。 （二）坚持公益性，积极探究基层医疗卫活力构新的治理体制和运转机制 一是建立新的药品治理机制，根本药物制度全面施行。*从去年3月1日起，在12家乡镇卫生院开场施行根本药物制度。一年多来，根本药物配送与供给渠道健全畅通，运转标准平稳，效果明显，卫生院呈现出“两降”即药品价格下降、门诊均次费用下降，“两增”即门诊量增加、医务人员工作量增加两大特点，在降低药品费用、减轻群众就医负担方面，遭到群众好评。截止2020年5月底，我市共采购根本药物1583万元。另外，从今年3月份开场，我市扩大根本药物覆盖范围，在6家市级公立医院和5家民营医院推行了根本药物制度。通过施行国家根本药物制度，药品购销秩序更加标准，药品使用更加合理，群众受益更加明显。我市施行根本药物制度工作荣获全省施行根本药物制度工作先进单位。2020年共拨入根本药物补助资金463万元，下拨107万元；2020年共拨入根本药物补助资金107万元，下拨264万元，累计账面余额199万元。 四、我市医药卫生体制改革存在的困难与咨询题 1、市级财政压力宏大。深化医改的工作任务能否成功，关键在于医改资金的投入。市级医院整合、搬迁、重建等需要资金投入，社区卫生效劳中心和社区卫生效劳站软硬件建立需要资金投入，施行根本药物制度药物零差价需要财政补贴，卫生负债化解也需要资金，特别是绩效工资的施行将是更大的投入。医改是硬性任务，势在必行，必须做好，因而财政在投入上必须做到三个确保：确保医药卫生体制改革工作顺利进展，确保基层医疗机构的正常运转，确保医务人员的队伍稳定。 2、基层社区卫生效劳单位招人难、留人难。医疗卫生单位在城区的规划和农村医疗卫生情况开展不平衡，医疗卫生资源过于集中在城区，农村卫生开展相对滞后，技术力量薄弱。施行根本药物制度后，基层卫生效劳中心和站的门诊业务量将大大增加，医院医疗和药品二大支柱之一的药品收入将无从谈起，假如财政的补偿难以保障医务人员在施行医改前的工资福利待遇，医篇二：2020医药卫生体制改革调研报告 2020医药卫生体制改革调研报告 一、根本情况 近年来，全市卫生系统不断深化医药卫生体制改革，公共卫生效劳体系得到完善，城乡医疗效劳体系进一步健全，农牧民医疗保障水平明显提高。近年来，全市卫生系统不断深化医药卫生体制改革，公共卫生效劳体系得到完善，城乡医疗效劳体系进一步健全，农牧民医疗保障水平明显提高。截止2020年12月31日，全市共有医疗机构1657家，其中有医院（疗养院、检验所）57家、社区卫生效劳中心（站）186个、乡镇卫生院68个、门诊部38个（综合门诊部13个、中医门诊部4个、中西医结合门诊部5个、一般专科门诊部4个、专科门诊部2个、口腔门诊部6个、眼科门诊部2个。）、妇幼保健所（院）10家、卫生所（医务室）42家、个体诊所815家。全市共有乡镇卫生院68个，一体化村卫生室441家。全市有社区卫生效劳机构186个，其中：中心47个、站139个。全市卫活力构有工作人员24401人，其中卫生技术人员19450人，占总人数的79.7。全市实有床位共13590张，全市平均每千人口医疗卫活力构拥有病床4.8张（全国平均3.8张，全区平均4.08张）。全市有大型医用设备CT24台，核磁10台，数字减影血管造影机（DSA）14台，电子直线加速器（LA）7台。 二、调研中发觉的亮点工作 （一）加强公共卫生效劳体系建立，构筑健康屏障，保障群众可以“防得了病”。 全面贯彻“预防为主”方针，着力改变“重医轻防”的场面，突出加强公共卫生建立，努力使群众“少得病、不得病”。积极促进公共卫生效劳均等化，全市城乡居民标准化电子健康档案建档人数199万人，建档率73。施行了农村牧区孕产妇住院分娩、“两癌”检查、免费服用叶酸工程和贫困白内障患者免费复明手术，改造农村牧区户厕5.6万座。加大传染病防控力度，完善全市三级传染病直报网络，强化传染病预警预测，实在抓好传染病防控工作。强化卫生监视，实在履行食品平安综合协调职能。市财政投入800万元购置水质全分析仪器，使我市水质检测工程到达国家标准。强化妇幼机构和产科治理，全市孕产妇住院分娩率到达99.98，婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率和孕产妇死亡率明显下降。完善自愿无偿献血网络，实现临床用血100来自自愿无偿献血。加强卫生应急治理体系、预案体系、应急队伍、应急演练等根底性工作，应对突发公共卫惹事件的才能明显提升。落实创卫长效机制，顺利通过国家卫生城市复审。今年6月1日自治区人大批准xxxxx市爱国卫生工作条例正式公布施行，爱国卫生工作迈上法制化轨道。（二）构建和完善城乡医疗效劳网络，提高群众就医的可及性，确保群众“看得上病”。 医疗资源配置不平衡，是我市医疗卫生的客观现状。据统计，我市医疗资源83集中在城市，城市中又有80集中在大医院，造成农村牧区和城市社区医疗资源缺乏，成为“看病难”的缘故之一。为此，着力开展农村牧区卫生和城市社区卫生效劳。 1. 在农村牧区卫生方面。抓住国家以工程资金的方式对农村牧区卫生根底设备和设备配置给予支持的有利时机，近年来，施行了15所县级医疗卫活力构、53所苏木乡镇卫生院、138所嘎查村卫生室新建改扩建工程。2020年，积极推进十个全覆盖工程标准化嘎查村卫生室建立工程，目前104个嘎查村卫生室建立工程中，完工并投入使用13个，主体完工正在装修中22个，正在进展主体建立40个，未开工29个。三年投入252万元专项经费，用于城市医院对口支援苏木乡镇卫生院。农村牧区三级卫生效劳体系不断完善，农牧民群众在乡村的就诊率明显提高，逐步引导构成“小病不出村、一般病不出乡、大病不出县”的就医观念。 2. 在城市社区卫生方面。社区医疗效劳具有方便、价廉等优势，既有利于分流病人、缓解大医院的就诊压力，又有利于降低卫生效劳本钱、减轻城市居民的医疗费用负担，是缓解城镇居民“看病难、看病贵”的根本出路。我市合理调整卫生资源，鼓舞和引导医院延伸效劳开展社区卫生工作，将一级医院、部分二级企业医院、区属医院、门诊部、分院、街道卫生院转型或改造为社区卫生效劳机构，构成政府主导、行业推进、医院举办的开展方式。实现社区卫生效劳根本覆盖全体居民，并构成“十五分钟效劳圈”，极大地点便了居民群众就医，逐步构成“小病进社区、大病到医院、康复回社区”的就医格局。 与此同时，不断加快大型医院建立，先后建成市中心医院、包医一附院、包医二附院、包钢医院、北重医院、市肿瘤医院、包钢三医院、市传染病医院等医院新大楼。2020年启动新都市区医院筹建工作，开工建立了精神卫生中心病房大楼。 （三）完善机制，健全医疗保障体系，确保人民群众“看得起病”。 立足卫生行业实际，多途径构建医疗保障体系，着力推进新型农村牧区合作医疗和根本药物制度，强化医疗机构内部运转治理机制，改良医疗效劳，努力缓解群众就医负担。 1. 不断完善新农合工作机制。2020年全市参合农牧民69.63万人，参合率99.07，人均筹资标准提高到425元，基金到达2.96亿元。实行严重疾病医疗保险，病种扩大到29种，其中将14种大病以及无责任意外损害纳入大病商业保险范围。今年住院报销最高封顶线提高到13万元。2. 积极推进施行国家根本药物制度。全市693个基层医疗卫活力构全部装备和使用国家根本药物、自治区增补药物，实行药品零差率销售，实现基层全覆盖的目的，有效降低群众用药负担。 3. 加快医疗机构运转治理机制改革。 一是推进公立医院改革。九原区医院、达茂旗医院、固阳县医院和土右旗医院分别列为自治区和国家县级医院综合改革试点医院，重点在人事治理、收入分配、绩效考核、优质护理、医药价格机制等方面进展改革探究。 二是强化医疗效劳治理。同时全市二级以上医院不断改善诊疗环境和效劳流程，积极开展临床途径治理、优质护理示范工程、预定诊疗效劳。强化医疗机构对口帮扶，促进优质资源共享，启动市中心医院与土右旗医院协作办医。积极推进包钢三医院股份制改革。与市公安部门结合开展医院平安防控体系建立。启动市综治委、卫生、公安、司法等部门结合建立的医疗纠纷第三方调解机制。积极推行医师多点执业工作。大力开展医疗效劳，鼓舞不同方式的社会办医，构成多元化的办医格局。 三是积极开展医疗机构公益性建立。推行济困门诊、济困病房建立和对口支援农村牧区工作，大力推行单病种最高限价。深化推进“健康xxxxx行动”。篇三：医药卫生体制改革情况调查 医药卫生体制改革情况调查 摘要： 为逐步缓解人民群众反映强烈的“看病难、看病贵”咨询题，2020年4月，党中央、国务院在积极应对国际金融危机对我国不利妨碍的同时，正式启动深化医药卫生体制改革，确立了改革的近期和长远目的。随后，国务院公布了近期医改施行方案，正式施行五项重点改革。 国务院医改办公室负责人表示，在过去的一年里，各地和各部门积极配合、共同努力，紧紧围绕“保根本、强基层、建机制”的要求，稳步推进五项重点改革，医改成效不断显现。 关键词：改革、完善 一、根本医疗保障制度不断完善 以城镇居民医保、职工医保、新农合以及城乡医疗救助为主体，覆盖城乡全体居民的根本医疗保障体系已初步构成，并逐步完善。 去年，医保覆盖面进一步扩大。全国城乡居民根本医保参保人数超过12.6亿人。职工医保和城镇居民医保参保人数到达4.29亿人，在2020年的根底上增长6.8%，提早完成了参保人数到达4.1亿的目的；关闭破产国有企业退休人员和困难企业职工参保咨询题得到妥善处理；新农合参合人数到达8.34亿人，参合率持续稳定在90%以上。 同时，医疗保障水平进一步提高。去年，城镇居民医保和新农合政府补助标准从每人每年80元提高到120元。城镇职工医保、居民医保和新农合最高支付限额普遍提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入和农民人均纯收入的6倍左右。大部分地区城镇居民医保和新农合住院费用政策范围内报销比例提高到60%。80%左右的统筹地区开展城镇居民医保和新农合门诊统筹，广州、珠海等地进展职工医保门诊统筹探究。提高先天分心脏病、白血病等儿童严重疾病保障水平试点工作正式启动，4600多名儿童得到了及时救治。 另外，我国城乡救助制度进一步完善。城乡医疗救助范围和力度进一步加大，2020年中央财政用于城乡医疗救助的资金到达110亿元，比2020年翻了一番。救助对象从五保、低保对象扩大到其他特别困难群体，救助内容从住院救助逐步延伸到门诊救助。各地根本医保经办治理和效劳水平进一步提高。90%以上的统筹地区首先实现了根本医疗保险统筹区域内就医费用的即时结算。福建、湖南等8省(区、市)实现省内异地就医联网结算。60%左右的地区实现城市根本医疗保险市级统筹，京津沪和西藏实现省级统筹。重庆、天津、宁夏等3省(区、市)以及170多个市、县实行了根本医保城乡统筹。医保支付方式改革在各地普遍开展。 二、国家根本药物制度在基层稳步推进 去年，根本药物制度建立在接着扩大覆盖面的根底上，完善根本药物采购机制和基层医疗卫活力构补偿机制，配套推进基层机构改革，制度施行成效逐步显现。 根本药物制度覆盖面进一步扩大。全国已有60%左右的政府办基层医疗卫活力构已经施行根本药物制度，实行药品零差率销售。安徽、江西等8省(区、市)领先在全省范围内推开。同时，根本药物制度施行成效进一步显现。通过施行根本药物制度，根本药物零差率销售后价格平均下降30%左右。基层医疗卫活力构普遍呈现出门诊次均费用下降、住院日均费用下降、门诊人次上升的“两降一升”的良好势头，群众基层就医负担开场减轻。 国家根本药物制度政策体系得到进一步完善。有关部门在不断总结和实践论证的根底上，制定和出台了根本药物采购指导意见和基层医疗卫活力构补偿意见。政府主导的省级非营利性药品集中招标平台在31个省(区、市)广泛建立，以省为单位、量价挂钩、招采合一、合同治理、统一配送的根本药物招标采购机制逐步建立和推行。根本药物使用和报销政策逐步落实到位，根本药物临床应用指南和处方集在80%以上施行根本药物的县(市、区)得到推行，根本药物医保报销比例明显高于非根本药物。 同时，基层医疗卫活力构综合改革进一步推进。基层医疗卫活力构定编定岗、绩效考核、多渠道补偿、人事分配等体制机制综合改革获得了不同程度的进展。除西藏外的30个省(区、市)和新疆消费建立兵团已经完成了基层医疗卫惹事业单位绩效工资施行意见的制定和备案 审核，11个省(区、市)基层医疗卫活力构绩效工资兑现到位。20多个省(区、市)完成了基层医疗卫活力构人员编制标准的核定。超过50%的基层医疗卫活力构实行了岗位聘用。 三、基层医疗卫生效劳体系建立明显加强 去年，各级政府把“强基层”作为改革的着力点，基层医疗卫生效劳体系建立在硬件和软件建立方面得到了实在加强。 城乡基层医疗卫生效劳网络体系进一步完善。在2020年建立的根底上，去年中央又安排资金支持了近900个县级医院、1620个中心乡镇卫生院、1228个城市社区卫生效劳机构和11250个遥远地区村卫生室建立，极大改善城乡基层医疗卫生效劳条件，医改施行方案预定的建立任务提早根本完成。 各地基层医疗卫生队伍建立进一步加强。以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建立规划全面启动施行，逐步提升基层人员效劳水平。1.6万基层医务人员参加全科医生转岗培训。乡镇卫生院、社区卫生效劳机构和村卫生室医务人员在岗培训广泛开展。同时，为乡镇卫生院招聘执业医师9000名左右，为中西部乡镇卫生院招收的5000名订单定向培养免费医学生已经顺利入学。 我国基层医疗卫活力构的功能定位去年进一步明确，突出其根本医疗和公共卫生效劳的功能，推进这些机构运转机制的转变。国家通过一系列政策措施，引导基层医疗卫活力构将效劳重心逐步转移到常见病、多发病的诊疗和居民健康治理上来，努力使城乡居民不出乡镇、不出社区就能享遭到方便、有效、价廉的根本医疗卫生效劳。 四、根本公共卫生效劳均等化水平进一步提高 据国务院医改办公室负责人介绍，去年，各地免费向城乡居民提供健康档案治理、健康教育等9类根本公共卫生效劳和7项严重公共卫生效劳，根本公共卫生效劳均等化水平进一步提高。 各省(区、市)人均15元的根本公共卫生效劳经费落实到位。全国城乡居民健康档案建档率分别到达48.7%和38.1%，全国孕产妇、3岁以下儿童系统治理率分别到达84%和81.5%，农村妇女住院分娩率超过96%。主要慢性非传染性疾病的标准治理工作进一步推行，3550 万高血压患者、919万糖尿病患者和170万重性精神病患者得到标准化治理。浙江、上海等地还进一步提高人均根本公共卫生效劳经费标准，拓展效劳的深度和范围。 各地接着施行严重公共卫生效劳工程。15岁以下人群乙肝疫苗补种、育龄妇女“两癌”检查、白内障免费复明手术、改炉改灶和改厕等7项严重公共卫生效劳工程有效组织施行，超额完成年度预定任务，有效提高居民的健康水平。新增艾滋病母婴传播阻断工程施行顺利，累计完成艾滋病母婴传播阻断2400例左右，阻断率超过75%。 去年，有关部门进一步加强了公共卫生效劳才能的建立，启动施行了精神卫生专业机构建设规划，安排中央投资20亿元支持了110所省、市、县级精神卫生防治机构建立，并安排了11亿元装备相应的设备。 五、公立医院改革试点全面启动 围绕上下联动、内增活力、外加推力的原则，中央确定的上海、镇江、鞍山等16个国家重点联络试点城市和各省(区、市)去年确定的试点单位全面启动试点，积极开展体制机制创新。 为探究公立医院改革，试点地区积极开展公立医院管办分开、政事分开、医药分开、建立法人治理构造和完善补偿机制等改革。公立医院内部治理机制进一步改良。同时，有关部门及时总结推行一批行之有效的方法，扩大改革受益面。一些地点以病人为中心优化诊疗流程，标准医疗行为，全面推行便民惠民措施，缩短看病就医等候时间，改善群众就医环境。全国已有1200所三级医院实行门诊预定、错峰就诊和分时段就诊，3800多所医院(含1064所三级医院)推行优质护理效劳，1300多家医院试点实行临床途径治理。 我国去年还进一步完善了公立医院和基层医疗卫活力构分工协作机制。国家接着施行万名医师支援农村卫生工程，组织城市医院医务人员到县级医院和乡镇卫生院开展医疗效劳和技术指导。目前，组织包括军队医院在内的1100个三级医院与2381个县级医院建立了长期对口协作和支援机制，提高了基层效劳才能。上海、北京等东部9省份与西部8省份和新疆建立兵团建立省际对口支援关系。 2020年，多元办医的格局进一步优化。国家出台了关于进一步鼓舞和引导社会资本举办医疗机构的意见，为社会资本举办医疗机构扫清了政策障碍，确保非公立医疗机构在准入、执业、开展等方面与公立医疗机构一视同仁、同等待遇，有力促进了多元办医格局的构成。有关试点城市制定完善区域卫生规划，优化公立医院规划构造，促进卫生资源合理配置。 关于医疗体制改革调查咨询卷 1. 职业（） A 学生 B 已工作 2. 在民生四大难题中，医疗是不是你最关注的工程？（） A是 B 不是C和其他差不多 3.假如您感冒了或者身体有所不适，您会选择去那类医院？（） A 大医院 B 社区卫生院C小医院 D 买点药，在家休息 4.您对医院的选择主要是考虑（） A医院水平的高低B 治疗价格C效劳好坏 D就近原则 5.你认为大医院和社区医院相比，那一个收费相比照拟合理（） A、大医院 B 社区医院 C两者都差不多 6.您对目前国内的医疗现状是否满意（） A.非常满意 B.满意 C. 一般 D.不满意 7.您认为目前医疗存在的主要咨询题是（） A.医疗制度不完善 B.就医费用过高 C.医务人员态度差 D.医生不称职 8.你认为药价虚高的情况是否存在（） A.存在同时情况十分严峻 B.存在但不太严峻 C.不存在 D.不理解 9.您对医疗效劳质量的评价 （） A.非常满意 B.有缺陷但可提高 C.有缺陷但非常难提高 D.非常不好 10.以下是关于医德医风的观点，您同意那些呢（） A.有些医生态度过于冷淡 B.有时看病熟人插队 C.随意收红包 D.没有非常好从病人角度出发，理解病人心情 11.你如今有没有参加医疗保险（） A.有 B.没有 C.理解但条件不同意D.对医疗保险不太理解 12.关于医疗保险，你认为目前存在的主要咨询题是（） A.保险额度太少 B.覆盖范围太小 C.报销程序太复杂 D.自付费用过高 13.您对目前正在实行的医疗改革的理解（） A.非常理解，B.根本内容都明白 C.略知一二 听说但不知内容 D.没听过 14.您认为应在哪方面进展医疗改革（） A.根底设备建立 B.医疗保险 C.看病买药贵价格方面等咨询题 D.完善制度 E.医疗资源在城市和农村的合理分配 F.政府的制度和职能的改变 15.您对中国医疗体制改革最深的体会是什么？（） A.利于市场经济开展利 B.于开展医疗水平 C.利于处理看病难看病贵的咨询题D.没有感受 各类条款： 一、FOB(Free on Board) 卖方责任： 1. 一段运输（卖方工厂启运港） 2. 出口清关 买方责任： 1. 两段运输（启运港目的港买方工厂） 2. 进口报关（文件+费用） 备注： 1. 假如卖方有进出口运营权，则有责任预备所有出口清关文件，假如无进出口运营权，需要货代公司办理， 则卖方有责任为此次手续付费。 一套完好的出口报关材料包括：（卖方拥有进出口运营权） （1）出口核销单（正本，盖公章）（EX Verification declaration） （2）出口报关单（正本，盖公章，EX customs declaration） （3）报关委托书（公章+法人章,共三联：白+黄+红) （4）报检委托书（公章，一联） （5）装箱单(packing list)+发票(invoice)+合同(contract)（公章） 2. 假如卖方没有进出口运营权，出口的物资又需要退税的前提下，该卖方会找一家贸易公司做代理出口业务。出口报关材料用该贸易公司的抬头，物资明细是该卖方的。出口退税的金额归该卖方。该卖方付贸易代理费给买方。 一般此种情况，中国市场上出口贸易代理费是百分之一或者千分之八。 3. 假如该卖方没有进出口运营权，出口的物资也不要退税，卖方一般会委托货运公司来买单出口。货运公司会本人买单或者委托报关行来进展 二、EXW:（Export works） 卖方责任：无 买方责任： 1. 三段运输费用（卖方工厂启运港目的港买方工厂） 2. 两次清关文件及费用（出口+进口） 3. 进口的关税和增值税 三、DDP(与EXW相反)（Duty-Delivery-Paid） 卖方责任： 1.三段运输费用（卖方工厂启运港目的港买方工厂） 2.两次清关文件及费用（出口+进口） 3.关税+增值税(duty/vat) 买方责任：无 四、DDU（Duty-Delivery-Unpaid） 卖方责任： 1.三段运输费用（卖方工厂启运港目的港买方工厂） 2.两次清关咨询价及费用（出口+进口） 买方责任： 1. 进口：关税+增值税 五、FCA ( Free on carriage) 卖方责任：14