医疗差错、事故登记、报告、处理制度.pdf

医疗安全预警制度博兴县第二人民医院博兴县第二人民医院医疗差错、事故登记、报告、处理制度医疗差错、事故登记、报告、处理制度1、根据国务院颁布的医疗事故处理办法，结合我院实际情况，制订本规定。2、各级医务人员应加强工作责任心，认真贯彻执行执业医师法 、 医疗机构管理条例 及 医疗事故处理办法 等医疗法律 （规）及规定，严格执业，防止差错事故的发生。3、各科室要建立科室医疗差错、事故登记本，由科室主任、护士长或指派专人登记发生差错、 事故的经过、 原因、 后果， 做到及时、准确，并在一周内讨论与总结，订出预防措施。凡在诊疗、护理工作中，由于工作人员粗心大意、不负责任，不认真执行规章制度或其它原因导致出现诊断、治疗、护理等方面的差错、事故时，应由本人或科室管理人员（护士长或科主任）及时登记，登记内容包括事件发生的原因、经过、后果及补救措施等情况。科室应将差错、事故的详细情况逐级上报。4、发生严重医疗差错、事故，科主任、护士长应立即向主管院长及医务科报告，并于 24 小时内补交书面报告，当事人也应写出书面材料。 医院应及时向卫生行政机关报告， 必要时申请医疗事故鉴定。页脚内容1医疗安全预警制度5、发生重大的医疗事件时，所在科室应立即采取积极措施抢救病人；所在科室采取措施不力或不积极抢救的，视为不做为，医院将追究当事人及科室负责人的责任，必要时送司法机关追究其刑事责任。医疗事件发生后，所在科室应视情节立即（或及时）向医务科报告。6、在积极抢救医疗事件病人的过程中，需要有关科室积极配合的，相关科室必须无条件的予以配合，不积极配合或借故推诿者，不论后果如何，均视为违规行为，需追究当事人及科室负责人的责任并予以严肃处理。7、发生医疗差错、事故的有关病案、原始资料、样本应妥善保存，不得涂改、伪造、隐匿和销毁，以备鉴定。血液标本及可疑安瓿应保留三天。抢救病人的安瓿应保留 24 小时备查。对发生医疗、护理事故的病案，当事科室应在 24 小时内交医务科封存保管，任何人均不得涂改和销毁与医疗事件有关的各种记录及物品。 未经主管副院长、医务科同意，不得查阅。8、医疗事件发生后，所在科室应及时组织有关人员认真地讨论，做到三不放过（即：未找出事件原因不放过，责任者未汲取教训不放过，未制定出防范措施不放过），对医疗事件的性质及责任人做出初步认定，并根据事件的性质、造成影响的程度和当事人的态度等，提出处理意见。院、 科领导对医疗事故要及时组织鉴定，提出处理意见并通知患者或其家属。任何人不得随意向其患者或家属做解释。页脚内容2医疗安全预警制度9、实习生在工作中由于责任心不强，不按操作规定办，发生差错事故应由本人负责外，并根据具体情况追究带教老师责任。10、患者死亡后， 如家属对死因提出疑义或引起医疗纠纷时，上级医生应请家属签署尸检通知书；如同意尸检，应立即通知医务科，必须争取在 48 小时内进行尸检，以免影响对死因的判定。11、医务科负责对医疗事件相关材料进行整理、 核实、并根据工作需要定期或不定期的召开缺陷调查会议， 依据国务院医疗事故处理条例有关规定，确定医疗事件的性质、级别及相关责任人。12、医务科根据缺陷调查对医疗事件的认定结果， 召开缺陷处理会议，依据医疗事故处理条例及我院的具体规定，提出对医疗事件责任科室及责任人的处理意见。13、处理意见经院长办公会研究后执行。14、医疗事件发生后，其所在科室或个人不按规定报告，或有意隐瞒的，事后经院方或他人发现者，不论后果如何，院方均予以严肃处理。15、严格执行医疗事故（差错）追究制，实行院科两级负责制，科室自行解决的医疗纠纷，医务科原则上不再处理；科室如不认真处理，使矛盾激化，上交医务科处理的，按医院相关规定处理。页脚内容3