风湿性疾病病人的诊疗与护理知识考核试题与答案.docx

风湿性疾病病人的诊疗与护理一.选择题1 .关于风湿性疾病的共同特点，应除外（）单项选择题*A.病程进展缓慢8 .关节疼痛C.局部患者可发生脏器功能损害D.关节畸形VE.多器官受累9 .护士向风湿性疾病的患者介绍防治风湿活动的相关知识，告诉其防治风湿活动的关 键是（）单项选择题*A.防止受寒着凉B.防治链球菌感染VC.合理安排休息与活动D.防止过度劳累E.注意保暖10 .系统性红斑狼疮的诱因中，不包括（）单项选择题*A.紫外线照射B.精神创伤C.服用异烟明D.高蛋白饮食VA.滑膜炎致骨质疏松B .滑膜炎致软骨、骨质破坏VC.关节周围软组织破坏D.直接破坏骨质E.关节囊内滑液减少，破坏骨质31 .患者，女性，43岁，患有类风湿关节炎，近日来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重， 活动后疼痛减轻，伴有食欲缺乏、乏力等不适，护士为其制定的护理措施应除外（）单项选择 题*A .卧床休息，减少活动B.维持膝关节于功能位C .指导患者定时、定量服药。D.足底放护足板E.维持膝关节屈曲位V32.患者，男，21岁，近几天来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴 有食欲不振，乏力等不适。入院诊断为类风湿关节炎，本病人具有特征性的改变是：（）单 选题*A.肿胀明显B.局部发热C.晨起僵硬VD.疼痛明显E.关节发红3 3 .某类风湿关节炎病人近几天来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振，乏力等不适。病人消炎止痛常选用:（）单项选择题*A.强的松B.阿司匹林VC.环磷酰胺D.异烟阴E.硝苯地平34.某类风湿关节炎病人近几天来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻， 伴有食欲不振，乏力等不适。缓解期间，指导病人活动的目的是：（）单项选择题*A.防止疾病复发B.保持关节功能位C.防止关节畸形D减少晨僵发生E.防止关节废用V3 5.患者，女，46岁，诊断为类风湿关节炎3年，最近晨僵大于1小时，两手指在掌指 关节处向尺侧偏斜，关节活动障碍，查C反响蛋白升高，说明目前患者疾病处在（）单项选择 题*A稳定期B.康复期C.活动期VD.非常严重阶段E.比拟轻微阶段36 .患者，女性，43岁，患有类风湿关节炎，近日来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重, 活动后疼痛减轻，伴有食欲缺乏、乏力等不适，护士为其制定的护理措施应除外（）单项选择 题*A.维持膝关节于功能位B.指导患者定时、定量服药C.卧床休息，减少活动D足底放护足板E.维持膝关节屈曲位V37.女性，33岁，间歇性发热、纳差，体温37 . 6 39 . 2（,伴腕膝关节酸痛1月余 体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室 检查：尿蛋白+ ,血白细胞3 . 7x109/L, ALT60U/L ,红细胞沉降率45mm / h , LE细 胞（一），抗Sm抗体（+ ）,初步诊断为：（）单项选择题*A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮VD.急性肾小球肾炎E.病毒性肝炎38 .（题干同37题）如对上述病人作进一步实验室检查，可出现以下结果，哪项除外： （）单项选择题*A.血小板减少B.抗核抗体阳性C .抗双链DNA抗体阳性D . y球蛋白下降，E.补体C3下降39 .（题干同37题）上述病人目前应首选以下哪项药物治疗：（）单项选择题*A . 口引味美辛B .泼尼松。C.硫理瞟岭D.环磷酰胺E.阿司匹林40 .（题干同37题）给上述病人进行正确的护理措施及保健指导，以下哪项不妥:（） 单项选择题*A.卧床休息。B.安置在没有阳光直射的病室C .忌食芹菜、香菜D .服用避孕药避孕,防止疾病恶化E . 口腔涂珠黄散、碘甘油等41.患者女性，31岁，工人。因腕及掌指关节肿痛，伴双膝关节疼痛、行走困难而入院。 入院血液检查：血沉70mm/h ,白细胞总数4.10xl09/L ,红细胞计数3.6xlO12/L ,血红 蛋白110g/L。免疫学检查：C3、C4均增高,RF （ + ）,尿蛋白（一伴有晨僵。患者最可 能的疾病诊断是：（）单项选择题*A.类风湿关节炎VB.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.干燥综合征E.骨性关节炎42.（题干同41）此期患者的护理措施，不妥的是:（）单项选择题*A.卧床休息，并保持正确的体位B.遵医嘱给予消炎止痛剂C.嘱患者定时定量服药，不可随意加减药量或停药D.注意观察药物不良反响E.加强小关节功能锻炼V43.（题干同41）治疗类风湿关节炎药物的不良反响不包括：（）单项选择题*A.胃肠道不适B.皮肤黏膜出血C.骨髓抑制D.骨髓活跃。E.肝功异常44.患者女，35岁。患类风湿关节炎5年，加重3个月。主诉全身多个关节对称性肿 痛，晨僵2小时，行走不便。体检：双手近端指关节肿大畸形，双踝、双膝关节肿胀，双膝 有积水，下蹲困难。目前该患者应：（）单项选择题*A.卧床休息，肢体保持功能位VB.卧床休息，抬高下肢C.卧床休息，适当被动运动D.卧床休息，适当主动运动E.适度休息，增加功能锻炼45.患者，女，20岁，半年前面部出现片状红斑，初为鲜红色，后逐渐变暗，10天前面 部红斑加重且延及双手，下肢水肿。实验室检查:血常规正常，血沉80mm/h，尿蛋白（+）, 抗核抗体阳性抗Sm抗体阳性心电图示偶发房性期前收缩。诊断为"系统性红斑狼疮"。该患者首选的药物是（）单项选择题*A.糖皮质激素VB.免疫抑制剂C.非苗体抗炎药D.抗疟药E.丙种球蛋白46.（题干同45 ）该患者皮肤黏膜护理不正确的选项是（）单项选择题*A.保持皮肤清洁卫生，忌挤压皮肤斑丘疹B.防止在烈日下活动C.防止接触化妆品D.保持口腔清洁，餐后漱口E.皮损处用低刺激的碱性清水冲洗V47.（题干同45 ）该患者应忌食（）单项选择题*A.豆制品B.鸡蛋C.动物内脏D槐花E.香菜V48.（题干同45 ）病情加重后，最可能导致该患者死亡的原因是（）单项选择题*A.心力衰竭和呼吸衰竭B.呼吸衰竭和感染C.肾功能衰竭和感染VD脑损害和感染E.脑损害和心力衰竭患者，男，21岁，近几天来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有 食欲不振，乏力等不适。入院诊断为类风湿关节炎，本病人具有特征性的改变是：（C ）单 选题*肿胀明显。局部发热晨起僵硬疼痛明显E.关节发红50.某类风湿关节炎病人近几天来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻， 伴有食欲不振，乏力等不适。病人消炎止痛常选用：（）单项选择题*A.强的松B.阿司匹林VC环磷酰胺D.异烟胪E.硝苯地平。E .感染4 .系统性红斑狼疮患者病症哪项除外（）单项选择题*A .狼疮，的市炎B.关节畸形VC.关节痛D.蝶形红斑E.血沉增快5 .系统性红斑狼疮最典型的皮肤损害部位是（）单项选择题*A .面部VB.上腹部C.胫前D .腿部E .胸部6 .系统性红斑狼疮患者的常见首发病症是（）单项选择题*A.蝶形红斑B.关节畸形C.呼吸困难D .血尿、蛋白尿E.关节肿痛V7 .系统性红斑狼疮受累关节和肌肉的临床表现是（）单项选择题*A.关节畸形8 .非隐袭性关节炎c.非畸形性关节炎VD .杵状指E.关节错位8 .系统性红斑狼疮患者均有的脏器损害是（）单项选择题*A.肝B .肾VC .脑D .胰腺E .肺9 .系统性红斑狼疮患者敏感性最高的实验室检查是（）单项选择题*A.红细胞增多B.抗核抗体VC .抗Sm抗体D.淋巴细胞增多E.血小板减少10 .系统性红斑狼疮患者最常用的治疗药物是（）单项选择题*A.泼尼松VB.阿司匹林C . CTXD .布洛芬E.硝苯地平11 .护士为系统性红斑狼疮患者进行的皮肤护理，应除外（）单项选择题*A.切勿热敷红肿疼痛的关节B .忌用碱性速C.疼痛时切勿抓挠D.防止阳光曝晒E.以10水局部湿敷V12 .类风湿关节炎的临床表现中不包括（）单项选择题*A.关节疼痛B.关节畸形C.关节肿胀D.蝶形红斑VE .晨僵13 .类风湿关节炎最早出现的关节病症是（）单项选择题*A .晨僵B.类风湿结节C.关节肿胀D.关节痛VE.关节功能障碍14 .类风湿关节炎最常累及的关节是（）单项选择题*A.手足小关节VB.膝关节C.颈椎关节D .腕、踩、肘关节E.腰椎关节15 .类风湿关节炎特异的皮肤表现是（）单项选择题*A.蝶形红斑B.血管炎性皮损C .湿疹D .丘疹E.类风湿结节V16 .能提示类风湿关节炎活动的指标是（）单项选择题*A.血沉偏低B.C反响蛋白增高VC.关节腔内滑液增多D类风湿结节活组织检查E.关节X线检查示关节端的骨质疏松17 .类风湿关节炎常选用的治疗药物是（）单项选择题*A .泼尼松B.糖皮质激素C.阿司匹林VD .紫杉醇E.环磷酰胺18 .类风湿关节炎患者，目前处于缓解期，护士欲指导患者活动，首先解释活动的目的 是（）单项选择题*A.防止关节粘连B.保持关节功能位C.防止关节畸形VD.减少晨僵发生E.减轻关节肿胀19 .关于类风湿关节炎的相关描述，以下说法不正确的选项是()单项选择题*A.关节病变常呈对称性，伴有压痛，反复发作B.无关节外病变损害，C.与环境、感染、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关D.类风湿因子为阳性E.是一种自身免疫性疾病20 .护士指导类风湿关节炎患者为防止晨僵的发生，所采取的以下措施中，不正确的选项是 ()单项选择题*A.局部红外线理疗B.睡眠时使用弹力手套保暖C .晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟D.适当进行握拳和分并手指的训练循序渐进E.鼓励多卧床休息V21 .某女患者，24岁，患系统性红斑狼疮两次住院，本次住院面部蝶形细斑明显，该 病人皮肤护理的内容错误的选项是：()单项选择题*A.用清水洗脸B .忌用碱性月巴皂C.禁忌日光浴D.可适当使用化妆品，E .红斑处用40 50热水湿敷22 .女，24岁，红斑狼疮5年，半月前面部出现红斑，胸闷不适，全身关节酸痛，并 伴有低热，疑SLE活动病人治疗后病情控制可出院回家，护士对病人作如下指导，正确的 是：()单项选择题*A.不生育者可口服雌性避孕药避孕B.自觉不适，自行增加激素用量，病症缓解后自行减药C.长期用药，定期随访，不可擅自改变药物剂量或突然停药D.一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药替代E .怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物，并每天晒太阳30min以上V23 .某女病人已确诊SLE ,因发热、全身关节痛、皮疹、蝶形红斑，此时应给何类药物： ()单项选择题*A.糖皮质激素B .雄激素C.非笛体抗炎药VD.甲状腺素E .醛固酮24 .某女病人因发热、各关节痛、面部有蝶形红斑及血中抗Sm抗体+ ,确诊为SLE , 医嘱不能食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果，何故：()单项选择题*A.可增强雌激素作用B.可损害肾小球C.可加重表皮细胞损害D.增强对紫外线敏感VE.可加重关节滑膜炎25 .某女性病人因全身关节痛、面有蝶形红斑、查血抗Sm抗体+确诊为SLE,医嘱病 室防止日光直射、病室紫外线消毒时应回避、外出穿长袖上衣及长裤、戴帽或撑伞遮阳、禁 日光浴，何故：（）单项选择题*A.紫外线是本病重要诱因VB.紫外线可致雌激素作用强C.紫外线直接破坏表皮细胞D.紫外线加强关节滑膜炎E .紫外线直接损害细胞DNA26 .患者，女性，37岁，系统性红斑狼疮4年。近1个月来，因血压升高口服阴屈嗪 降压,I周后血压有所下降，但出现发热、关节肌肉痛、面部红斑加重。经检查属于系统性 红斑狼疮复发，护士为患者解释其诱因最可能是（）单项选择题*A.劳累过度B.病毒感染C.药物过敏VD.血压不稳E.情绪激动27 .患者，女性，36岁。因系统性红斑狼疮入院I周，无人探视。目前患者病情逐渐 加重，导致情绪不安，难以入睡，对待医生护士态度不耐烦，不愿意配合治疗，分析患者目 前最主要的心理问题是（）单项选择题*A .担忧B .否认C .抑郁D .强迫E .焦虑V28 .患者，女性，27岁，不规那么发热4周来诊。查体：体温37.8 ,足部、膝和踝关 节肿痛，鼻梁和双面颊紫红色斑。实验室检查：抗核抗体（+）,抗双链DNA抗体（+）。该患 者应首先考虑（）单项选择题*A.风湿性心脏病29 风湿性关节炎C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮VE.骨关节结核29 .患者，女性，33岁。出现面颊部对称性红斑6个月，四肢关节疼痛4个月，反复 发作口腔溃疡，诊断为"系统性红斑狼疮"。以下护理措施不恰当的是（）单项选择题*A.给予清淡饮食B.坚持饭后漱口C.进食蘑菇、芹菜等食物，防止便秘VD.给予优质低蛋白饮食E.给予高维生素饮食30 .患者，女性，32岁。乏力、发热、食欲下降，腕关节、掌指关节疼痛、肿胀，不 能触压，考虑为类风湿关节炎。X线检查示：关节周围软组织肿胀，滑膜炎，骨质疏松。向 患者解释该病为免疫复合物形成后引起的（）单项选择题*