2022年医院放射防护管理规章制度.docx

精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载湖南中医药高校第一附属医院放射工作人员职业健康治理制度为贯彻落实中华人民共和国职业病防治法、放射诊 疗治理规定 、放射工作人员职业健康治理方法等法律、法规、规章的要求, 保证放射工作人员的健康,制定本制度；1、本院放射工作人员的范畴包括放射科（骨科、口腔、泌尿、开展介入放射治疗的其他科室等）从事放射诊疗活动 受到电离辐射照耀的人员；2、医务科（或放射科等）负责本院放射诊疗工作人员 的职业健康治理工作,建立职业健康监护档案、个人剂量监 测档案和放射防护培训档案,并妥当储存；3、放射诊疗工作人员必需是正规学校毕业的专业技术 人员；人事科对新录用或调入的拟从事放射诊疗的人员必需 依据有资质的体检机构出具的上岗前体检报告,符合放射 工作人员健康标准的才可以录用；4、放射诊疗工作人员上岗前,医务科应为其配备个人 剂量计,准时支配其接受放射防护法规和防护学问培训并取 得合格证明, 向辖区卫生行政部门 （许可放射诊疗的卫生局）为其办理放射工作人员证；5、放射诊疗工作人员每2 年到有资质的体检机构进行名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载一次职业健康检查,脱离放射工作岗位时也应进行离岗前职业健康检查；检查结果由医务科在 将结果记录在放射工作人员证7 日内照实告知本人,并；发觉不宜连续从事放射工作的,依据体检机构的看法准时调离放射工作岗位并妥当 安置；对需要复查和医学随访观看的,准时予以支配；6、放射工作人员在工作期间必需依据规定佩带个人剂 量计,每 3 个月检测一次,检测结果抄录在放射工作人员证中,对于个人剂量高于剂量限值1/4 时,必需由医务科查明缘由,告知本人并实行相应措施；7、放射工作人员每2 年必需接受放射防护和有关法律学问培训, 并将培训情形准时记录在放射工作人员证中；8、对怀孕或在哺乳期间的妇女,不得支配应急处理和 职业性内照耀工作；9、放射工作人员在职业健康监护、个人剂量检测、防 护培训中形成的档案以及放射工作人员证归医院全部,由医务科统一保管,终生储存；放射工作人员有权查阅、复 印本人的档案,医院应当照实、无偿供应,并在复印件上签 章；二 一二年五月五日名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载湖南中医药高校第一附属医院放射影像诊断质量保证方案依据相关标准和要求,结合开展的工作实际,制定放射 诊断质量保证大纲,包括：影像质量评判；胶片废弃分析；患者剂量评判；在投入使用时和投入使用后定期对辐射发生器的物理 参数（如千伏电压、毫安秒、线形波动、焦点大小）的测量 以及对显像装置（如洗片机）的检查；定期检查患者诊断中使用的相应物理、临床因素；书面记录有关的程序和结果；剂量测量和监测仪器、相应校准及操作条件的核实；订正行动、追综及结果评判的程序；名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载湖南中医药高校第一附属医院放射诊疗安全防护治理制度为贯彻放射诊疗实践的正值化和放射防护最优化原就,落实放射性同位素与射线装置安全与防护条例、放射诊疗治理规定 、医疗照耀放射防护的基本要求等法规、标准的要求, 保证放射诊疗质量和患者 制定本制度；一、警示告知（受检者） 的健康权益,1、在放射诊疗工作场所的入口处和各掌握区进出口及 其他适当位置,设置电离辐射警告标志,在各机房门口设置 工作指示灯；2、在放射诊疗工作场所入口处惹眼位置设置“ 孕妇和 儿童对辐射危害敏锐,请远离辐射；确需放射检查,请与医生说明并在知情同意书签名；” 的温馨提示标语；3、放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照耀时 应事先告知辐射对健康的影响；二、屏蔽防护1、放射工作场所应当配备与检查相适应的工作人员防 护用品和受检者个人防护用品,防护用品应符合肯定的铅当量要求,并符合国家相应的标准；名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载2、放射工作人员实施医疗照耀时,只要可行,就应对受检者邻近照耀野的敏锐器官和组织进行屏蔽防护；工作人 员在辐射场操作时必需穿戴个人防护用品；三、放射检查正值化和最优化的判定1、医疗照耀必需有明确的医疗目的,严格掌握受照剂 量；严格执行检查资料的登记、储存、提取和借阅制度,不得因资料治理、受检者转诊等缘由使受检者接受不必要的重 复照耀；2、不得将核素显像检查和X 射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目；3、对育龄妇女腹部或骨盆进行核素显像检查或 X 射线 检查前,应问明是否怀孕；非特殊需要,对受孕后八至十五 周的育龄妇女,不得进行下腹部放射影像检查；4、应当尽量以胸部X 射线摄影代替胸部荧光透视检查；5、实施放射性药物给药和 X 射线照耀操作时,应当禁止非受检者进入操作现场；因患者病情需要其他人员陪检时,应当对陪检者实行防护措施；6、使用便携式X 射线机进行群体透视检查,应当报县级卫生行政部门批准；7、每次检查实施时工作人员必需检查机房门是否关闭；四、设备修理保养 1、工作人员必需坚守岗位,对机器的使用、保管、清名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载洁、保护负责,机房内保持清洁,不堆放杂物,无关人员不 得擅自动用机器；2、设备开机后应检查是否正常,先预热球管后才能工 作；3、设备应开展定期的保护（三个月一次）、检查；五、监督检查 1、放射安全领导小组应每月一次对科室的防护操作进 行检查,科室负责人每周应进行检查；2、对放射工作人员违规操作行为应准时发出整改通知 书,督促科室落实整改；3、检查结果与科室及个人年终考核评先挂钩；二 一二年五月五日名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载湖南中医药高校第一附属医院电离辐射危害告知（贴到病人入口处）1、人体受到放射线照耀后,可能产生潜在危害；2、非特殊需要,受孕815 周的孕妇不得进行下腹部放射影像检查,其他孕期的孕妇、婴幼儿、少年儿童慎检；3、要权衡利弊,在没有其他更好的检查方法时,才用 放射线检查；4、检查时,每次只容许1 人进入机房,并对邻近照耀野的敏锐器官和组织进行屏蔽防护；因患者病情需要其他人 员陪检时,应当对陪检者实行防护措施；5、不得将 X 射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体 检的常规检查项目；6、尽量要求医生以胸部 检查；X 射线摄影代替胸部荧光透视7、有权拒绝因资料治理、受检者转诊等缘由使受检者 接受不必要的重复照耀；名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载湖南中医药高校第一附属医院放射防护管理制度X 线检查中对患者的防护一、掌握照耀量,特殊是应尽量防止对性腺和红骨髓的直接照耀,有特殊需要时加铅橡皮防护；二、病人应在有防护的区域候诊,三、尽可能削减曝光次数和曝光量,四、用片和照耀野尽可能缩小；决不许在机房内候诊；杜绝不必要的复查；五、工作娴熟、细致、精确防止失误,杜绝或尽可能减 少误照和重照；六、掌握台上的部件和指示器完好,精确牢靠,操作熟 练精确；七、应防止 X 线骨盆测量,以超声检查代替；八、早孕期应当防止 X 线检查；射线工作者的防护准就1、加强附属设备的防护措施；a、隔室遥控透视,采纳荧光增强器最为安全；名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载b、无荧光增强的隔室透视,如设计结构合理也是比较安全的；c、无隔室透视,如垂帘、档板、铅帘和坐椅等都具有肯定的防护作用；但必需同时执行对个人防护的规定,如带铅裙、手套等；2、加强个人防护措施a、暗室透视者,应做好暗适应 b、应尽可能缩小透视野（光圈）出荧光屏或监视器的范畴；10-15 分钟；,决不许开打遮线器超c、透视精确、快速、疑难者应改用摄片,应熟识透视 在诊断上的位置、成效和限度；d、一半不在透视下教学；如有特殊需要应力求简明扼 要,动作快速精确,并尽可能缩小透视野；e、荧光增强器近台透视,尽量降低条件如 Kvp 和 mA等 和缩短透视时间；透视者必需带铅橡皮围裙和铅橡皮手套；f 、摄影技术员防护：铅隔室操作,装设迷路和铅门；无隔室者加铅屏风；尽量用小投照野投照；摄影中不行扶持病人,曝光时不能用手扶暗盒；造影检查摄片（即时摄影等）要加强个人防护措施,配带铅裙、铅幅和铅屏风隔离等；名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 9 页