2022年食源性疾病的培训讲义.docx

精选学习资料 - - - - - - - - - 食源性疾病食源性疾病是指通过摄食而进入人体的有毒有害物质包括生物性病原体 等致病因子所造成的疾病；一般可分为感染性和中毒性,包括常见的食物中毒、肠道传染病、人畜共患传染病、寄生虫病以及化学性有毒有害物质所引起的疾病；食源性疾患的发病率居各类疾病总发病率的前列,问题；疾病概述是当前世界上最突出的卫生世界卫生组织认为, 但凡通过摄食进入人体的各种致病因子引起的,通常具有感染性的或中毒性；食源性疾病的一类疾病,都称之为食源性疾患；即指通过食物传播的方式和途径致使病原物质进入人体并引发的中毒或感染性疾病；从这个概念动身当不包括一些与饮食有关的慢性病、代谢病,如糖尿病、高血压等,然而国际上有人把这类疾病也归 为食源性疾患的范畴；顾名思义,凡与摄食有关的一切疾病 包括传染性和非传染性疾病均属食源性疾患；1984 年 WHO 将“ 食源性疾病” foodborne diseases一词作为正式的专业术语,以代替历史上使用的“ 食物中毒” 一词,并将食源性疾病定义为 “ 通过摄食方式进入人体内的各种致病因子引起的通常具有感染或中毒性质的一类疾病；疾病病原名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 食源性疾患可以有病原,也可有不同的病理和临床表现；但是,这类疾患有一个共同的特点,就是通过进食行为而发病,这就为预防这类疾病供应了一个有效的途径：加强食品卫生监督管理,提倡合理养分,掌握食品污染,提高食品卫生质量,可有效 地预防食源性疾患的发生；疾病状况 由食品污染而引起的疾病是当今世界上最广泛的卫生问题 之一,据报告, 食源性疾患的发病率居各类疾病总发病率的其次 位；据世界卫生组织 WHO 和世界粮农组织 FAO 报告,仅 1980 年一年, 亚洲、非洲和拉丁美洲5 岁以下的儿童, 急性腹泻病例约有十亿,其中有 500 万儿童死亡；英国约有 1/5 的肠道传染病是经食物传播的；美国食源性疾患每年平均爆发 300 起以上；1972 年至 1978 年美国由于食源性疾患死亡病例达 80 例,其中肉毒中毒死亡 30 例；我国目前尚无统一的食源性疾患报告的数据；从 1953 年全国建立卫生防疫站以来,相继建立了传染病报告和食物中毒报告制 度,历年来我国法定报告的传染病发病率以肠道传染病为首,随着城市自来水和农村改水的进展,近年来肠道传染病的水型爆发已不多见,主要经食物传播；我国食物中毒报告的发病率,自 1983 年食品卫生法 试行 以来大幅度地下降,但仍占人口的7/10 万左右；上海市1988 年春,由于食用不洁毛蚶造成近30万人的甲型肝炎大流行,这是一次典型的食源性疾病的大流行；名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 东南沿海地区每年都要发生食用河豚鱼中毒死亡事故,仅上海市80 岁月每年死亡人数达20 人左右；特别严峻的是近年来不法食品商贩用工业酒精兑制白酒引起甲醇中毒列亡事故履禁不绝,1996 年 6、7 月间云南省曲靖地区发生饮用白酒导 致恶性甲醇 中毒大事,中毒 192 人,死亡 35 人； 1997 年春节期间,山西 朔州和大同市灵丘县又发生不法食品生产经营者用甲醇勾况散 装白酒,发生严峻的甲醇引起的食物中毒,导致 296 人中毒住 院治疗,其中 27 人死亡；上述二起食物中毒大事,是利用非食 品原料非法生产加工食品造成食源性疾患的典型案例；疾病特点 食物传播 全部的食物中毒都是以食物和水源为载体使致病因子进入 机体引起的疾病；爆发性一起食源性疾病爆发少就几人,多就成百上千人； 在发病形式上,微生物性食物中毒多为集体爆发,埋伏期较长 639 小 时；非微生物性食物中毒为散发或爆发,埋伏期较短 数分钟至 数小时 ；散发性 化学性食物中毒和某些有毒动植物食物中毒多以散发病例 显现,各病例间在发病时间和地点上无明显联系,如毒蕈中毒、河豚鱼中毒、有机磷中毒等；名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 地区性指某些食源性疾病常发生于某一地区或某一人群；例如,肉毒杆菌中毒在中国以新疆地区多见；副溶血性弧菌食物中毒主要发生在沿海地区；霉变甘蔗中毒多发生在北方地区；牛带绦虫病主要发生于有生食或半生食牛肉习俗的地区；季节性某些疾病在肯定季节内发病率上升；例如,细菌性食物中毒一年四季均可发生,但以夏秋季发病率最高；有毒蘑菇、鲜黄花菜中毒易发生在春夏生长季节,25 月份；疾病分 4 类霉变甘蔗中毒主要发生在1、 食物中毒： 指食用了被有毒有害物质污染或含有有毒有害物 质的食品后显现的急性、亚急性疾病；2、 与食物有关的变态反应性疾病；3、 经食品感染的肠道传染病 如痢疾、人畜共患病 口蹄疫、寄生虫病旋毛虫病等；4、 因二次大量或长期少量摄入某些有毒有害物质而引起的以慢 性毒害为主要特点的疾病 . 按致病因子 1、细菌性食源性疾病 2、食源性病毒感染 3、食源性寄生虫感染 4、食源性化学性中毒名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 5、食源性真菌毒素中毒 6、动物性毒素中毒 7、植物性毒素中毒 按发病机制分类 1、食源性感染 2、食源性中毒 疾病防治目前一些发达国家和国际组织已经很少使用食物中毒的概念,常常使用的是“ 食源性疾患” ；近20 年来,他们对食源性疾患的定义、流行因素、危害程度、预防措施及其对社会经济发展的影响等的讨论有了较大的进展；我国历来重视食物中毒的防治工作,已形成了一整套的食物中毒的报告治理制度；食品卫生法已明确规定了食物中毒和其他食源性疾患的食品卫生监督治理的内容；由于历史缘由,由食物传播的肠道传染病、腹泻病的报告治理仍属传染病报告的范畴；对人畜共患病的报告尚不健全；因此,食物中毒仅是食源性疾患的一部分,不能全面、真实 地反映因食物不卫生、 食品污染对健康造成的危害；如何加强对食源性疾患的统一治理,统一报告, 从预防和掌握措施上与国际接轨,将是食品卫生工作者长期的任务；疾病预防 1.防止在没有卫生保证的公共场所进餐；名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 2.在有卫生保证的超市或菜市场购买有安全系数的食品；不买散装食品；3.新奇食品经充分加热后再食用；不喝生水；4.防止生熟食混放、混用菜板菜刀等,防止生熟食交叉污染；5.不生食、半生食海鲜1 及肉类；生食瓜果必需洗净；6.重视加工凉拌类和生冷类食品的清洁；7.尽量每餐不剩饭菜；以下贮藏,食用前必需充分加热；9.夏季防止食用家庭自制的腌渍食品；10. 养成饭前便后洗手的良好卫生习惯；名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 6 页