护生实习期满理论考核试题及答案.docx

护生实习期满理论考核答案学校 姓名 得分 一、单选题（每题分共分）1. 少尿是指 24h 排尿量少于A50mlB100mlC200mlD400mlE.600ml 2最严重的输血反应是A发热反应B过敏反应C溶血反应D大量输血后反应E疾病感染 3软组织损伤 48h 内应采用的处理方法是A热疗法 B冷疗法 C冷、热疗法反复交替使用D先用冷疗法，后用热疗法 E先用热疗法，再用冷疗法4乙醇擦浴降温法，常用的乙醇浓度为A1020B25%35C3050 D60%70%E7580 5易氧化和遇光变质，需装在密盖瓶中保存的药物是A巴比妥B氨茶碱C.甲氧氯普胺(胃复安) D糖衣片E地西泮(安定) 6抢救青霉素过敏休克病人时，首选的药物为 A盐酸异丙嗪B去肾上腺素C盐酸肾上腺素D异丙肾上腺素E盐酸去甲肾上腺素 7当发生溶血反应，护士首先应A停止输血B 通 知 医 生 C0.1盐酸。肾上腺素皮下注射D给患者平卧位E热水袋敷双侧腰部 8鼻周围三角区感染化脓忌用热敷的主要原因是 A加重疼痛B加重局部出血 C掩盖病情，难以确诊D导致颅内感染 9禁忌冷疗的部位不包括A心前区B枕后、耳廓C腹部D胭窝E足底10静脉输液的速度，成人一般为(滴分)A4060B6080C2040D80100E10011011急性肺水肿的治疗措施不包括 A立即使病人端坐，两腿下垂B高流量氧气吸人C 使用镇静剂、强心药、利尿剂D大量输液并使用抗生素，预防感染E必要时四肢轮流结扎 12输液时，病人诉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重紫绀，心前区听诊闻及响亮持续的“水泡声”，此属A发热反应B右心衰竭C过敏反应 D急性肺水肿E 空 气 栓 塞 13留置导尿管为防止泌尿系统逆行感染，导尿管应 A每日更换 1 次B每周更换 1 次C.每周更换 2 次D每两周更换 1 次E每月更换 1 次14在肌内注射时，如需两种药物混合注射，应首先注意的是 A药物有无配伍禁忌B药物的有效期C安瓿有无裂痕D药物的刺激性E药物的粘稠度 15皮下注射时针尖与皮肤通常呈A5°10°B20°30°C30°40° D45°50°E50°60°16. 禁忌静脉推注的药物是A10氯化钾B地塞米松C10%葡萄糖酸钙D30泛影葡胺E50 葡 萄 糖 17尿失禁病人的护理，错误的一项是： A用接尿器接尿B保持皮肤清洁干燥，预防褥疮C必要时留置导尿D控制病人饮水，减少尿量E理解、安慰、鼓励病人18. 不需留置导尿管的病人是A昏迷尿失禁B会阴部损伤C盆腔内器官手术前D截瘫引起尿潴留E测量膀胱压力 19病人上消化道出血时粪便的颜色是A鲜红色B陶土色C果酱样便D柏油样便E 暗 红 色 20做真菌培养时，取分泌物的部位是 A双侧腭弓B 溃疡面C 咽 部 D扁桃体E舌面21. 病人处于熟睡状态，经压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡，这种意识障碍属于A嗜睡B。意识模糊C昏睡D昏迷E谵妄22为中毒较重的病人洗胃时所采取的体位是A屈膝仰卧位B左侧卧位C右侧卧位D头低脚高位E 平 卧 位 23下列哪种病人禁止洗胃A有机磷农药中毒B昏迷C 胃 潴 留 D腹主动脉瘤E近期内有上消化道大出血 24病人意识突然丧失伴下列哪种情况可作出心脏骤停的诊断A面色苍白B瞳孔散大C皮肤紫绀 D大动脉搏动消失E 收 缩 0mmHg 25血标本采集法错误的一项是 A血清标本应避免震荡，防止溶血 B全血标本采集后注入抗凝管，轻摇匀 C若需抽取空腹血，应提前告知病人禁食 D严禁在输血针头处取血标本E同时抽取不同种类的血标本，应先注入干燥试管，最后注入培养管26. 目前医学界逐渐开始以哪项作为死亡的标准A脑死亡B心跳停止C 呼吸停止D各种反射消失E瞳孔散大、对光反射消失27. 发生压疮的最主要原因是A局部组织受压过久B病原微生物侵入皮肤组织C机体营养不良D皮肤过敏反应 E皮肤受潮湿、摩擦刺激 28协助病人更换卧位的间隔时间应根据 A病情和受压情况B病人的要求C医嘱D家属的提议E工作的闲忙29. 无菌溶液按无菌要求打开使用，未用完，此溶液的有效期为A12hB24hC3 天D7 天E2 周30对于手术器械最有效的灭菌方法是A燃烧法B煮沸消毒法c高压蒸汽灭菌法D烤箱干热灭菌法E微波消毒灭菌法二、多项选择题（每题分共分） 1为膀胱高度膨胀病人导尿，第一次放尿超过 1000ml 时会出现A虚脱B血尿C蛋白尿D尿频、尿痛E反射性尿失禁 2口服给药法是最常用的给药途径，其优点是A经济B吸收快C简便D安全E剂量准确 3以下哪些病人的输液速度宜慢 A年老体弱者B心肺疾患C休克D静脉补钾者E严重脱水者 4输液时可引起溶液不滴的原因有 A针头滑出血管外B针头阻塞C压力过低D情绪紧张E针头斜面紧贴血管壁 5高热降温，冰袋应放置在A足部B颈部、腋下c胸前区、腹部D前额、头顶E 腹 股 沟 6对肾脏有毒性作用的药物有A链霉素B庆大霉索C卡那霉素D青霉素E 红 霉 素 7在注射法中注射器需保持无菌的结构包括A活塞B乳头C针尖D针梗E针栓8长期肌内注射的病人，尽量做到 A注射时，使臀部肌肉放松，减轻痛苦与不舒适 B交替使用注射部位C尽量应用粗长针头快速刺入 D如引起局部硬结，可行热敷、理疗E两种药物同时注射时，注意配伍禁忌9下列属于意识障碍的是A失忆B嗜睡C.昏睡D健忘E昏迷10不可作大量不保留灌肠的是A早期妊娠B消化道出血C急性胃穿孔术前准备D伤寒高热E待产孕妇三、填空题（每格 0.5 分共 10 分） 1尿液异常时颜色的改变有：肉眼血尿呈 淡红色 ，血红蛋白尿呈_酱油色 ，胆红索尿呈_黄褐色 ，脓尿呈_白色絮状混浊_。 2已知滴系数为15，每小时输入液体300ml，则 75 滴/分，如每分钟滴入 55 滴，则每小时输入 220 ml 。 3在执行药物治疗过程中应坚持三查七对原则，“三查”主要_操作前 查、操作中_查、 操作后_查。4. 抢救室内应严格执行“五定”制度，即_定数量品种_、定点安置_ 、定人保管_、定期消毒灭菌_、定期检查维修 。5. BLS 的ABC 步骤是：A 开放气道、B_人工呼吸_、C 心脏按压。6. 死亡过程可分为三期，即濒死期，临床死亡期和生物学死亡期。五、名词解释（每题分共分）1. 意识障碍意识障碍是个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。2. 稽留热稽留热是指体温持续在 3940左右，达数天或数周，24h 波动范围不超过 1。3. 无菌技术无菌技术是指在医疗护理操作过程中，保持无菌物品不被污染、防止病原微生物侵入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法，是预防医院感染的一项重要而基础的措施。4. 成分输血成分输血即依据不同的血液比重，将血液中的各种成分加以分离提纯，分别制成高浓度的制品，根据病人病情的需要分别输入有关血液成分。六、简答题（共分） 1如何评价保护具使用是否正确?（5 分） (1)使用约束带前应向病人家属解释清楚。(2)在可用可不用情况下尽量不用。(3) 只宜短期使用，注意病员的卧位舒适。(4) 使用约束带应衬垫好，松紧适宜，定时放松，按摩局部， 促进血液循环。(5) 使病人肢体处于功能位置。2. 如何调节输液的点滴速度?根据病情、年龄、药物性质调节滴速，（3 分）保证药物疗效，减少或避免发生输液反应。一般成人4060 滴/分，儿童2040 滴/分， 对年老体弱、婴幼儿、心、肺、肾功能不良者及输注刺激性较强的药物时速度宜慢；（3 分）对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快。（3 分）3. 在给药过程中，护士如何遵循安全用药的原则?(1) 根据医嘱给药：（1 分）对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，发现给药错误，及时报告、处理(1 分)。(2) 严格执行查对制度：三查：操作前、操作中、操作后查，七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。（5 分）(3) 做到五准确：即“给药时间、给药途径、药物剂量、药物浓度、病人”要准确；（3 分）(4) 加强用药后观察记录：用药后注意观察药物疗效和不良反应，（1分）做好相应记录(1 分)。七、综合题：（分）1. 患儿李某，9 岁，汉族，诊断“急性化脓性扁桃体炎”。医嘱肌内注射青霉素 80 万 u，bid。护士在做青霉素皮试后约 5min，患儿突然感到胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、脉细弱，请问患儿发生了什么情况?如何处理?患儿出现了青霉素过敏性休克。(2 分)处理：(1)立即停药(1 分)，使病人平卧，就地抢救。(1 分)(2) 立即皮下注射 01盐酸肾上腺素 O51ml，如症状不缓解， 可每隔半小时皮下或静脉注射 0.5m1，直至脱离险期。(1 分)(3) 改善缺氧症状，保持呼吸道通畅：(1 分)立即采用氧疗；当呼吸受抑制时，立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射呼吸兴奋剂，必要时气管插管或气管切开。(1 分)(4) 根据医嘱用药：抗过敏；改善微循环，给予升压药物；纠正酸中毒： 应用抗组织胺类药物等。观察用药疗效。(1 分)(5) 如发生心跳骤停，立即行心肺复苏抢救。(1 分)(6) 加强病情观察（1 分）和基础护理(1 分)，记录（1 分）：密切观察病人生命体征、尿量及其他病情变化，注意保暖，并做好病情动态记录；不断评价治疗与护理的效果。护生实习期满理论考核学校 姓名 得分 一、单选题（每题分共分）1. 少尿是指 24h 排尿量少于A50mlB100mlC200mlD400mlE.600ml 2最严重的输血反应是A发热反应B过敏反应C溶血反应D大量输血后反应E疾病感染 3软组织损伤 48h 内应采用的处理方法是A热疗法 B冷疗法 C冷、热疗法反复交替使用D先用冷疗法，后用热疗法 E先用热疗法，再用冷疗法4乙醇擦浴降温法，常用的乙醇浓度为A1020B25%35C3050 D60%70%E7580 5易氧化和遇光变质，需装在密盖瓶中保存的药物是A巴比妥B氨茶碱C.甲氧氯普胺(胃复安) D糖衣片E地西泮(安定) 6抢救青霉素过敏休克病人时，首选的药物为 A盐酸异丙嗪B去肾上腺素C盐酸肾上腺素D异丙肾上腺素E盐酸去甲肾上腺素 7当发生溶血反应，护士首先应A停止输血B 通 知 医 生 C0.1盐酸。肾上腺素皮下注射D给患者平卧位E热水袋敷双侧腰部 8鼻周围三角区感染化脓忌用热敷的主要原因是 A加重疼痛B加重局部出血 C掩盖病情，难以确诊D导致颅内感染 9禁忌冷疗的部位不包括A心前区B枕后、耳廓C腹部D胭窝E足底10静脉输液的速度，成人一般为(滴分)A4060B6080C2040D80100E10011011急性肺水肿的治疗措施不包括 A立即使病人端坐，两腿下垂B高流量氧气吸人C 使用镇静剂、强心药、利尿剂D大量输液并使用抗生素，预防感染E必要时四肢轮流结扎 12输液时，病人诉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重紫绀，心前区听诊闻及响亮持续的“水泡声”，此属A发热反应B右心衰竭C过敏反应 D急性肺水肿E 空 气 栓 塞 13留置导尿管为防止泌尿系统逆行感染，导尿管应 A每日更换 1 次B每周更换 1 次C.每周更换 2 次D每两周更换 1 次E每月更换 1 次14在肌内注射时，如需两种药物混合注射，应首先注意的是 A药物有无配伍禁忌B药物的有效期C安瓿有无裂痕D药物的刺激性E药物的粘稠度 15皮下注射时针尖与皮肤通常呈A5°10°B20°30°C30°40° D45°50°E50°60°16. 禁忌静脉推注的药物是A10氯化钾B地塞米松C10%葡萄糖酸钙D30泛影葡胺E50 葡 萄 糖 17尿失禁病人的护理，错误的一项是： A用接尿器接尿B保持皮肤清洁干燥，预防褥疮C必要时留置导尿D控制病人饮水，减少尿量E理解、安慰、鼓励病人18. 不需留置导尿管的病人是A昏迷尿失禁B会阴部损伤C盆腔内器官手术前D截瘫引起尿潴留E测量膀胱压力 19病人上消化道出血时粪便的颜色是A鲜红色B陶土色C果酱样便D柏油样便E 暗 红 色 20做真菌培养时，取分泌物的部位是 A双侧腭弓B 溃疡面C 咽 部 D扁桃体E舌面21. 病人处于熟睡状态，经压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡，这种意识障碍属于A嗜睡B。意识模糊C昏睡D昏迷E谵妄22为中毒较重的病人洗胃时所采取的体位是A屈膝仰卧位B左侧卧位C右侧卧位D头低脚高位E 平 卧 位 23下列哪种病人禁止洗胃A有机磷农药中毒B昏迷C 胃 潴 留 D腹主动脉瘤E近期内有上消化道大出血 24病人意识突然丧失伴下列哪种情况可作出心脏骤停的诊断A面色苍白B瞳孔散大C皮肤紫绀 D大动脉搏动消失E 收 缩 0mmHg 25血标本采集法错误的一项是 A血清标本应避免震荡，防止溶血 B全血标本采集后注入抗凝管，轻摇匀 C若需抽取空腹血，应提前告知病人禁食 D严禁在输血针头处取血标本E同时抽取不同种类的血标本，应先注入干燥试管，最后注入培养管26. 目前医学界逐渐开始以哪项作为死亡的标准A脑死亡B心跳停止C 呼吸停止D各种反射消失E瞳孔散大、对光反射消失27. 发生压疮的最主要原因是A局部组织受压过久B病原微生物侵入皮肤组织C机体营养不良D皮肤过敏反应 E皮肤受潮湿、摩擦刺激 28协助病人更换卧位的间隔时间应根据 A病情和受压情况B病人的要求C医嘱D家属的提议E工作的闲忙29. 无菌溶液按无菌要求打开使用，未用完，此溶液的有效期为A12hB24hC3 天D7 天E2 周30对于手术器械最有效的灭菌方法是A燃烧法B煮沸消毒法c高压蒸汽灭菌法D烤箱干热灭菌法E微波消毒灭菌法二、多项选择题（每题分共分） 1为膀胱高度膨胀病人导尿，第一次放尿超过 1000ml 时会出现A虚脱B血尿C蛋白尿D尿频、尿痛E反射性尿失禁 2口服给药法是最常用的给药途径，其优点是A经济B吸收快C简便D安全E剂量准确 3以下哪些病人的输液速度宜慢 A年老体弱者B心肺疾患C休克D静脉补钾者E严重脱水者 4输液时可引起溶液不滴的原因有 A针头滑出血管外B针头阻塞C压力过低D情绪紧张E针头斜面紧贴血管壁 5高热降温，冰袋应放置在A足部B颈部、腋下c胸前区、腹部D前额、头顶E 腹 股 沟 6对肾脏有毒性作用的药物有A链霉素B庆大霉索C卡那霉素D青霉素E 红 霉 素 7在注射法中注射器需保持无菌的结构包括A活塞B乳头C针尖D针梗E针栓8长期肌内注射的病人，尽量做到 A注射时，使臀部肌肉放松，减轻痛苦与不舒适 B交替使用注射部位C尽量应用粗长针头快速刺入 D如引起局部硬结，可行热敷、理疗E两种药物同时注射时，注意配伍禁忌9下列属于意识障碍的是A失忆B嗜睡C.昏睡D健忘E昏迷10不可作大量不保留灌肠的是A早期妊娠B消化道出血C急性胃穿孔术前准备D伤寒高热E待产孕妇三、填空题（每格 0.5 分共 10 分）1. 尿液异常时颜色的改变有：肉眼血尿呈 ，血红蛋白尿呈 ，胆红索尿呈_ ，脓尿呈_。2. 已知滴系数为15，每小时输入液体300ml，则 滴/分，如每分钟滴入 55 滴，则每小时输入 ml 。 3在执行药物治疗过程中应坚持三查七对原则， “三查”主要 查、_查、 查。4. 抢救室内应严格执行“五定”制度，即_、_、_、_、 。5. BLS 的ABC 步骤是：A 、B_ _、C 。6. 死亡过程可分为三期，即。五、名词解释（每题分共分）1. 意识障碍2. 稽留热3. 无菌技术4. 成分输血六、简答题（共分）1如何评价保护具使用是否正确?（5 分）4. 如何调节输液的点滴速度?5. 在给药过程中，护士如何遵循安全用药的原则?七、综合题：（分）1. 患儿李某，9 岁，汉族，诊断“急性化脓性扁桃体炎”。医嘱肌内注射青霉素 80 万 u，bid。护士在做青霉素皮试后约 5min，患儿突然感到胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、脉细弱，请问患儿发生了什么情况?如何处理?