2022年医师I临床三基训练综合试卷四.docx

精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆医师 I 临床三基训练综合试卷四 一、挑选题 每题 1 分,共 40 分 A 型题 , DC 抗原EB 1 Rh 阳性是指红细胞膜上有A D 抗原B A 抗原C,E 抗原抗原2以下对单克隆抗体的描述哪项是错误的 A 某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体 B具有高度的均一性 C具有高度的专一性 D只针对某一特定抗原打算簇的抗体 E是由一株 B 淋巴细胞增殖产生的抗体3全身麻醉前赐予患者阿托品,其目的是 A 削减呼吸道腺体分泌 B预防胃肠痉挛 C 增强麻醉效果 n 预防心血管并发症 E冷静4心交感神经末梢释放 A 去甲肾上腺素 B血管紧急素 C肾上腺素 D乙酰胆碱 E组胺5高钾血症时心电图的特点是 AT 波高尖, QRS 波群增宽B T 波低平, QT 间期缩短C T 波低平, QT 间期延长 n T 波正常, QT 间期延长ET 波低平,显现 U 波6诊断消化性溃疡最牢靠的方法是 A 依据临床症状 B测胃酸 C钡餐 D胃镜E大便隐血试验7严峻的型呼吸衰竭患者,不赐予高浓度氧是由于 A缺氧不是主要缘由 B可引起氧中毒 C诱发呼碱n 诱发代碱 E降低 C02 兴奋呼吸中枢的作用 8胸外心脏按压是否有效,最简便牢靠的方法是 A 触及颈动脉 B触及桡动脉 C 观看尿量变化D观看瞳孔 E观看神志 9鉴别右心衰与肝硬化的主要点是 A 有无腹水 B有无下肢水肿 C肝脏是否肿大D有无脾脏肿大 E颈静脉是否充盈 10肺梗死最常见的病因是 A 空气 B脂肪 C血栓 D羊水 E瘤栓 11腰麻后头痛的主要缘由 A 脑脊液向硬膜外腔溢出 B穿刺点太低 C；局麻药太少 D患者的体位不当 E术中输液过快 12麻醉中发生呼吸道梗阻的缘由中以下哪项不正确 A 舌后坠 B呼吸道异物 C 气管受压 D喉痉挛K麻醉药产生的呼吸抑制 大,应先考虑的手术是 13患者双输尿管结石,无尿,右肾区胀痛,并有肾脏增名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 7 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆A 左输尿管切开取石 B,右输尿管切开取石 C右肾盂切开取石 D右肾造瘘术 E左肾造瘘术 14高位肠梗阻患者除腹痛外,另一主要症状为 A 肛门停止排便、排气 B腹胀明 C便血 D阵发性绞痛 E呕吐频繁 15上肢出血应用止血带时不应缚在 A 上臂上 13 B上臂中 13 C上臂中 13 D上臂中下 13 E上臂下 13 16养分不良的早期临床表现是 A 面色惨白 B 精神委靡 C 发育迟缓 D食欲减退E体重不增或减轻 17子宫脱垂的主要病因是 A 先天性发育反常 B分娩损耗 C 缺乏雌激素D,养分不良 E慢性腹压增加18食管异物最危急的并发症是 A 颈部皮下气肿 B食管四周炎 C食管四周脓肿D纵隔气肿 E刺破大血管19徒手心肺复苏时,心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为 A 5： 1 B5：2 C10：1 D 15：1 E15：2 20以下哪项不是急性肾盂肾炎的并发症 A 肾积水 B肾功能衰竭 C 尿源性败血症 D肾乳头坏死 E肾四周脓肿B 型题 问题 2123 A 夜盲症,B脚气病C 佝偻病D口角炎E癞皮病21维生素 BI 严峻缺乏可显现 22维生素 PP 严峻缺乏可显现 23维生素 A 严峻缺乏可显现问题 2425 A 毒血症B菌血症C 败血症D脓毒血症E变应性亚败血症24细菌在血液中短暂显现,无明显毒性症状,称为 25人体对微生物感染所引起的全身炎症反应,称为 问题 2627 A 反流误吸B呼吸道梗阻名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 7 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆C喉痉挛D二氧化碳蓄积、·, E肺部并发症：26饱食后的急症患者,全身麻醉时可能发生27全身麻醉中如通气不足可导致 问题 2830A 宫颈癌B子宫内膜癌C外阴癌 D 绒毛膜癌E卵巢癌28发病率最高的是 29最难早期发觉的是30化学治疗成效最好的是 C 型题 问题 3133 A 心前区疼痛B发热、白细胞增高·C 两者均有 D两者均无31变异型心绞痛 32急性心肌梗死 33室性心动过速 问题 3435 A 肺动脉高压和中毒性心肌炎 B水、钠潴留及循环充血C两者均有；D两者均无34支气管肺炎诱发心力衰竭的主要缘由是 35急性肾炎诱发心力衰竭的主要缘由是X 型题 名师归纳总结 36下呼吸道包括 第 3 页,共 7 页A 咽B喉C气管n 支气管E支气管肺内分支37引起脑膜炎的病原体有 A 脑膜炎奈瑟菌B结核分枝杆菌C 新生隐球菌D钩端螺旋体E 白喉棒状杆菌38局麻药的主要不良反应是 A 毒性反应B消化道反应C 循环系统抑制D呼吸抑制E过敏反应39以下哪些情形不能洗胃 - - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆A 幽门梗阻 B腐蚀性胃炎 C 胃扩张 D严峻食管胃底静脉曲张 E胃溃疡40以下哪些是类风湿性关节炎的特点 A 小关节受累为主 B可致关节畸形 C 类风湿因子阳性 D 心脏易受累 E抗“O” 常呈阳：二、填空题 每空 1 分,共 15 分 1疾病是机体在内外环境中肯定的致病因素作用下,因机体紊乱而发生的活动过程；2窦性心动过速宜选用的药物是,心房跳动首选药物是一 O 3心肌梗死的心电图特点性转变为、；4晶体渗透压影响内外水的移动,胶体渗透压主要影响内外水的移动；5难产的缘由有、；6证明胃管在胃内的方法包括：；三、判定题 -每题 1 分,共 10 分；正确的在括号内标“+” ,错误的标“ ” 1氨茶碱有直接兴奋心肌,增加心肌收缩力和心排血量的作用,仍有扩张冠状动脉,放松支气管和利尿作用； 2防止微生物进入机体或物体的方法称为无菌技术或无菌操作； 3呆小病是幼年时生长激素分泌不足；4交替脉、颈静脉充盈、颈静脉回流征的临床意义相同,三者均提示患者有右心功能不全； 5休克不属于骨折的早期并发症；6排尿中断是膀胱结石的典型症状； 7小儿第 1 年身长的增长最主要是躯干的增长；8鼻咽癌好发于鼻咽顶前壁及咽隐窝； 9藏象学说的“ 藏” 是藏于人体内钓气血, “ 象” 是指人体的形象；10脑血栓形成最常见的病由于脑动脉粥样硬化； 四、名词说明 每题 2 分,共 10 分 1内环境 2心肌病 3重度烧伤 4早产 5高血压危象 五、问答题 每题 25 分,共 25 分 1试述肝硬化产生腹水的机制；2简述肾病综合征的常见并发症；名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 7 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆3简述局麻药超敏反应的临床表现；4试述小儿辅食添加原就；5试述世界卫生组织就 SARS 撤销旅行限制建议的条件；6何谓上消化道出血 .简述其常见病因；7试述精神分裂症的临床诊断标准；8何谓六气、六淫 . 9试述脑出血的手术适应证；10何谓癌症的一级、二级和三级预防 . 参考答案一、挑选题1A 2A 3A 4A 5A 6D 7E 8A 9E 10C 11A 12E 13B 14E 15C 16E 17B 18E 19E 20B 21D 22E 23A 24B 25D 26,A 27 D 28A 29E 30D 31A 32 C 33D 34A 35B 36CDE 37：ABCD 38AE 39BD 40ABC 二、填空题1自稳调剂 反常生命2普萘洛尔 强心苷类药物3病理性 Q 波 ST 段弓背向上 T 波倒置4细胞 毛细血管5产力反常 产道反常 胎儿反常6抽吸有胃液流出 向管内注入空气,胃部可听到气过水声 将胃管末端置于盛水碗内,无气体逸出三、判定题2·十3一4一5一1+ 6+ 7一8+ 9一10斗四、名词说明1内环境：即细胞生活的细胞外液；2心肌病：是指除风湿性、冠状动脉性、高血压性、肺源性和先天性心脏病以外的,以心肌病变为主的一组疾病,包括原发性和继发性心肌病；3重度烧伤：即烧伤总面积30 49；或三度烧伤面积10 19；或二度、三度烧伤面积虽不到上述百分比,但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤；4早产：妊娠在满 28 周至不足 37 周终止者,称为早产；5高血压危象：系指在原发性或继发性高血压疾病过程中,四周小动脉发生临时性剧烈痉挛,引起以收缩压上升为主的血压急骤上升,显现一系列临床表现的危急状态；名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 7 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆五、问答题 L 肝硬化产生腹水的机制有：肝静脉回流受阻,以致肝淋巴生成增多,从肝表面和肝门溢至腹腔；门静脉高压造成肠壁及肠系膜毛细血管血 压上升,大量液体漏人腹腔；大量腹水形成后,循环血量削减导致继 发性水、钠潴留,加重腹水形成；肝功能障碍导致白蛋白合成削减,导致低蛋白血症和血浆胶体渗透压下降,促进腹水形成；2肾病综合征易并发感染、血栓形成、急性肾功能衰竭、脂质代谢紊乱等 并发症；3局麻药超敏反应的临床表现为：轻者不适或荨麻疹,重者可发生咽喉水 肿、支气管痉挛、低血压及血管神经性水肿、过敏性休克甚至死亡；4小儿辅食添加应遵循以下原就：由少到多；由稀到稠；由细到粗；由一种到多种；应于婴儿健康、消化功能正常时逐步添加；5世界卫生组织撤销旅行限制建议的条件如下：目前医院 SARS 患者少 5 人以下；本地区的患者 于 60 人；连续 5 天平均每天新增病例保持 均在掌握之中；没有向外地输出病例；6上消化道出血为 Treitz 韧带以上的消化道出血；常见病由于：溃疡病 出血,约占上消化道出血的半数以上；急性胃黏膜病变,包括应激性 溃疡、糜烂出血性胃炎等；食管胃底静脉曲张破裂出血；肿瘤,其 中以胃癌出血较多见,平滑肌瘤、息肉亦可引起出血；其他病变,如 血液系统疾病、尿毒症、局部血管畸形等；胆道出血；7精神分裂症的诊断标准如下：·1症状标准：在排除了器质性和情感性精神障碍外,仍需具有下述症状 中至少 2 项；联想障碍：明显的思想放松或思维破裂,规律倒错,病 理性象征性思维；妄图：原发性妄图或妄图内容自相冲突,荒谬离奇,2 个或 2 个以上妄图同时存在；情感障碍：情感淡漠,情感倒错,或情 感不和谐；常以评论性、争辩性、命令性幻听的存在,或思维低声,或连续 1 个月以上的真性或假性幻听；行为障碍：紧急症候群或怪异、愚蠢；意志消沉、孤僻、离群、懒散、思想贫乏、情感淡漠；有被 掌握感、被洞悉感或思维被破散；有思维被插入、被撤走、思维中断 或强制性思维；2严峻程度标准：自知力丢失,至少有下述情形之一；社会功能明显 受损；现实检验才能受损；无法与患者进行有效交谈；3病程标准：精神症状至少要连续 3 个月以上；4排除标准：上述症状并非由器质性精神障碍,也不是躯体疾患、精 神活性物质和非依靠性物,质所引起的精神障碍；如症状同时符合情感 性精神障碍的诊断标准,就分裂性症状的病程至少要长于情感性疾病的病程 2 周以上,方可诊断为精神分裂症；六气的不断运动变化,造成一8六气系指风、寒、暑、湿、燥、火；由于年四季气候的不同,即春风、夏暑 火、秋燥、冬寒、长夏湿；人体在正常情形下具有适应外界气候变化的调剂功能,所以正常的六气并不使名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 7 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆人致病；只有四时气候急剧变化,或显现反常气候,即所谓太过或不及,超过人体适应才能,或人体抗击力下降,不能适应气候变化,这时六气 才成为致病因素,侵害人体而发生疾病；这种不正常的六气,就成为 六淫” ；淫,有太过或不正之意；故“ 六淫” 又称“ 六邪”,乃一切外感疾病的主要致病因素；9脑出血的手术适应证如下：无心、肝、肾等重要脏器的明显功能障碍；逐步显现颅内压增高伴脑干受压的体征,如心率变慢、血压上升、呼 吸变慢、意识障碍加深、一侧瞳孔散大；小脑半球出血形成的血肿 > 15mL ；脑叶或壳核出血的血肿 >30mL ；10癌症的一级预防是指排除或削减可能致癌的因素,以防止癌症的发生；二级预防是指早期发觉、早期诊断和早期治疗,以降低癌症的死亡率和 提高治愈率；三级预防是指诊断和治疗后的康复治疗,以提高生存质 量,削减痛楚和延长生命；名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 7 页