基础医学概论基础医学 (17).pdf

精神医学奠基人之一：夏镇夷夏镇夷祖居浙江桐乡，父在私塾教书，重视子女学习。夏镇夷为幼子，在父兄教育熏陶下，非常重视学习，虽体弱多病，但成绩优良，一向名列前茅，尤擅长数理。在嘉兴秀州中学毕业时，曾获数理化最优银质奖杯。当时长兄从医，生活比较优裕，而次兄专修化工，却难获理想职业。为此，父命弃数理专长而学医，于 1933 年考入当时医科最高学府之一国立上海医学院。1939 年毕业时，病理科教授曾拟留聘，但因神经精神科实在后继无人，而与张沅昌一起分配于该学科；张志愿神经病学，而夏专攻精神病学。时值八年抗战，学校部分师生内迁，夏镇夷因胃出血留沪未行。1940 年粟宗华留美回国，后来张沅昌也自内地返沪，于是三人共事于上海红十字会总医院（上医教学医院）神经精神科。当时夏镇夷认识到搞好精神科工作的关键之一是尽可能采纳好病史。但是原来医院规定病史均以英文缮写，实难确切生动地反映出病人所言所思，所以夏镇夷提出应该改用中文，获粟宗华支持，是当时开创以中文写病史之先例。（1915 年-2004 年）1946 年张沅昌赴英留学。次年夏镇夷赴美，至 Cornell 大学 Payne-Whitney 精神病院进修。导师 Oskar Diethelm 教授乃精神生物学派创始人 Adolf Meyer 的学生，主张不拘一家之言，博采众家之长，这一主张深深地影响了夏镇夷的学术思想。此外，他虽然志愿专攻精神病学，但深感为了当好一个精神科医生，必须具有扎实的神经解剖生理知识和神经病学临床经验，否则难以在精神医学领域中自由驰骋。为此，他在留美期间又跟 Louis Hausman 教授从事“脑再建”模型工作，深感得益匪浅；并有机会向 Harold Wolff 和 Stewart Wolf 学习心身医学，亲眼见到当时闻名世界的“经瘘管外置黏膜瓣”病人，观察到思维情绪等心理活动对胃生理的影响，确实终身难忘。1948 年，我国临近解放，这种形势变化，是为关键时刻。当时夏镇夷毅然决定回归祖国，迎接解放；乃于 1948 年底返沪，仍回母校执教于红十字会总医院神经精神科，与张沅昌共事。建国后，夏镇夷一心发展神经精神科事业，但是有些年轻医生有忽视精神科的倾向，因此为了适应发展的需要，在 1956 年决定分设精神与神经二科，但是强调专业虽然有所侧重，而仍需定期至另一科轮转工作，以免偏废。从此精神病学教研组终于成立，夏镇夷任主任；同年被全国同道选为中华医学会神经精神科学会主任委员。当时粟宗华已接任市立精神病院院长之职，在多年共事的基础上，又经过频频讨论和交换意见，夏镇夷与粟宗华都认识到，若要搞好全上海的精神卫生事业，必须把全市精神科专业力量联合起来，这个想法得到上海第一医学院院领导陈同生、颜福庆和黄家驷的支持，尤其是颜福庆与多方协商，尽力促成此事。当初大家设想把全市力量联合一起建成统一的精神卫生机构，这个机构应该设在上海第一医学院院部附近，并且与之挂钩，仍是其教学医院；与各大综合性医院相靠近，以便会诊和交流。于是在市领导支持下选定了院址。接下来的第一步，先把私人医院联合起来。第二步便是夏镇夷率上海第一医学院精神病学教研组医、护、工全班人马以及所有住院病人全部加入；当时上海第二医学院刚成立的人数较少的精神病学教学小组也一并参加。这第二步工作并不容易，有些人以为上医是最高学府，不愿屈就市级医院；而且外地同道也有种种议论，但是夏镇夷主意已定，为了全上海的精神卫生事业，亲自说服同事和学生参加联合。从此，夏镇夷的一生便与上海市的精神卫生事业联在一起，不可分割。他与粟宗华一起筹划医院的建设，一起组织精神病普查，可以说是国内空前创举，国外也属罕见。正当他为上海以至全国的精神卫生事业操心，事业也在蓬勃发展的时候；正当精神病防治院茁壮成长，精神病研究室初具规模；正当精神病防治工作大有发展，各区县相继成立防治机构，建成了全国最早的精神病防治三级网。在 1979 年，夏镇夷率领精神科专业代表团应邀赴美访问，并参加美国精神病学会年会，受到隆重礼遇，就此开创了中国与美国以及其他国家在精神医学领域交流的先声。三十年后旧地重游，他不胜感慨，看到国外在向前发展，觉得自己更有责任竭尽全力来促进我国精神卫生事业的发展。他感到精神病学这个名称已经不符时代需要，精神科医生的任务不再是为少数重性精神病人服务，而应该为保障广大人民的精神健康而尽力。他大声疾呼，精神科医生应该从事精神科卫生工作，而精神卫生有三个目标：一是防治和减少各种精神疾病；二是预防和减少各种心理问题；三是提高人民的心理素质以及与环境的协调和谐程度。所以，他竭力主张把精神病学这个名称改为“精神医学”，同时把精神病院改为“精神卫生中心”。他积极提倡采用“生物心理社会”医学模式，主张在医学院校讲授医学心理学，作为必修课程，让每个医生，都懂得心理学。与此同时，他又认为不论社会因素还是心理因素，最终还要通过生物这个物质途径影响行为或酿成疾病，所以在生物学方面的研究也不可放松。夏镇夷在从医执教六十余年中所走过的路程，可以说正是典型的中国知识分子为事业、为人民、为国家奉献自己全部精力和才智、艰苦创业的历程。我国精神医学事业之所以能发展到今天的规模和水平，在国际上享有如此的荣誉和地位，与夏镇夷及其它精神科前辈所做出的贡献是分不开的。