第一章解表2.ppt

第一章解表第一章解表2 2概述概述v解表药：解表药：以发散表邪为主要功效，常用以治以发散表邪为主要功效，常用以治v 疗表证的药物，称为解表药。又称疗表证的药物，称为解表药。又称 v 为发表药。为发表药。四气四气五味五味归经归经升降浮沉升降浮沉 毒性毒性发散风寒：发散风寒：温温发散风热：发散风热：寒、凉寒、凉辛、苦辛、苦 肺、膀肺、膀胱经胱经升浮升浮细辛、细辛、苍耳子苍耳子有小毒有小毒性能特点性能特点功用与分类功用与分类v发散表邪发散表邪外感表证外感表证v发散风寒药发散风寒药风寒表证风寒表证v发散风热药发散风热药风热表证风热表证v 常兼有利水消肿、止咳平喘、透疹、止痛、常兼有利水消肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮，祛风止痒、祛风通窍，祛风利咽等功效消疮，祛风止痒、祛风通窍，祛风利咽等功效配伍应用配伍应用v配伍方法：配伍方法：寒热寒热不同，药性须合。（风寒、风热）不同，药性须合。（风寒、风热）季节季节不同，相应配伍。（春风热，夏暑不同，相应配伍。（春风热，夏暑v 湿，秋燥邪，冬风寒湿，秋燥邪，冬风寒v正虚正虚邪实，虚人外感，宜祛邪兼扶正，邪实，虚人外感，宜祛邪兼扶正，v 配补虚药。配补虚药。v温病温病初起，邪在卫分，配清热解毒药初起，邪在卫分，配清热解毒药v根据根据兼有症兼有症进行配伍。进行配伍。使用注意使用注意v1.1.不宜过汗不宜过汗v2.2.证候禁忌证候禁忌 津血亏虚或阳气不足者慎用津血亏虚或阳气不足者慎用v3.3.用量因时因地制宜用量因时因地制宜v4.4.药材禁忌：药材禁忌：不宜久煎不宜久煎v5.5.服药宜忌服药宜忌：热服，温覆其体热服，温覆其体v 本章药物往往具有本章药物往往具有发汗、解热、抗病原微发汗、解热、抗病原微生物、镇痛、抗炎生物、镇痛、抗炎等药效作用，这是解除表等药效作用，这是解除表证及利咽喉的药理学基础；其所具有的证及利咽喉的药理学基础；其所具有的调节调节免疫功能免疫功能作用等，不仅对解表有积极意义，作用等，不仅对解表有积极意义，其对变态反应的抑制作用，能收其对变态反应的抑制作用，能收止痒、通鼻止痒、通鼻窍窍之功。之功。第一节第一节 发散风寒发散风寒药药适应证：适应证：风寒表证：风寒表证：恶寒重、发热轻恶寒重、发热轻 无汗无汗 口不渴，苔薄白口不渴，苔薄白 脉浮紧脉浮紧 兼：兼：风疹瘙痒，风湿痹证，咳喘以及水风疹瘙痒，风湿痹证，咳喘以及水肿、疮疡初起。肿、疮疡初起。麻黄麻黄v药性：辛、微苦，温。药性：辛、微苦，温。v功用：功用：1.1.发汗解表发汗解表 “伤寒发表第一要药伤寒发表第一要药”，用治：用治：外感风寒外感风寒表实证表实证：麻黄汤：麻黄汤(发汗峻剂发汗峻剂)阳虚外感阳虚外感：麻黄附子细辛汤：麻黄附子细辛汤如加紫苏叶，十神汤；走马如胜汤，加甘草治四季风寒表证，如加紫苏叶，十神汤；走马如胜汤，加甘草治四季风寒表证，v2 2宣肺平喘，宣肺平喘，用治咳喘实证。用治咳喘实证。v风寒外束，肺壅遏之咳喘，风寒外束，肺壅遏之咳喘，配杏仁，如三拗汤配杏仁，如三拗汤;v肺寒喘咳肺寒喘咳（外感风寒，内有寒饮）（外感风寒，内有寒饮），如小青龙汤、射干如小青龙汤、射干 麻黄汤麻黄汤;v肺热喘咳肺热喘咳（风热外束或肺寒郁而化热者（风热外束或肺寒郁而化热者),),如麻杏石甘汤如麻杏石甘汤;v3.3.利水消肿利水消肿,治风水治风水(水肿起于头面，并迅速遍及全水肿起于头面，并迅速遍及全v 身，兼表证身，兼表证),),如越婢加术汤如越婢加术汤v4.4.散寒通滞散寒通滞，用治风寒痹证，阴疽，痰核，用治风寒痹证，阴疽，痰核v用法用量用法用量:v 煎服，煎服，3-10g3-10g。生用发汗力较强；密炙。生用发汗力较强；密炙麻黄长于平喘。麻黄绒作用较为缓和，宜麻黄长于平喘。麻黄绒作用较为缓和，宜用于小儿、老人及体弱者。用于小儿、老人及体弱者。v【使用注意】【使用注意】v1.1.本品发汗力强，自汗盗汗者忌用。本品发汗力强，自汗盗汗者忌用。v2.2.虚喘不宜。虚喘不宜。v3.3.麻黄对中枢神经系统有明显兴奋作用，并麻黄对中枢神经系统有明显兴奋作用，并v 可便血压上升，失眠及高血压患者慎用。可便血压上升，失眠及高血压患者慎用。桂枝桂枝v药性：辛、甘，温。药性：辛、甘，温。v功用：功用：v1.1.发汗解表发汗解表，外感风寒，无论表实无汗、表虚有汗均可外感风寒，无论表实无汗、表虚有汗均可v风寒表实证：风寒表实证：如麻黄汤如麻黄汤v风寒表虚证：风寒表虚证：与白芍配伍，如桂枝汤。与白芍配伍，如桂枝汤。v阳虚外感：阳虚外感：加麻黄、附子、细辛加麻黄、附子、细辛2.2.温经通脉温经通脉风寒湿痹：风寒湿痹：尤其上肢肩臂疼痛，寒重，如乌头汤尤其上肢肩臂疼痛，寒重，如乌头汤;湿重者，与湿重者，与 苍术、苡仁同用苍术、苡仁同用;痹证日久，如黄芪桂枝五物汤、痹证日久，如黄芪桂枝五物汤、桂枝芍药知母汤为历节和风寒湿痹的常用方。桂枝芍药知母汤为历节和风寒湿痹的常用方。寒凝血滞：寒凝血滞：中焦虚寒，脘腹冷痛：中焦虚寒，脘腹冷痛：小建中汤；小建中汤；妇人寒凝血滞：妇人寒凝血滞：月经不调，经闭痛经，产后腹月经不调，经闭痛经，产后腹 痛，配伍当归，吴茱萸，如温经汤。痛，配伍当归，吴茱萸，如温经汤。v3.3.助阳化气助阳化气v心阳不振心阳不振：心脉瘀阻，胸痹疼痛：古今均为温心通阳之要心脉瘀阻，胸痹疼痛：古今均为温心通阳之要 药，如枳实薤白桂枝汤；炙甘草汤；药，如枳实薤白桂枝汤；炙甘草汤；v脾阳不运脾阳不运：痰饮、眩晕；如苓桂术甘汤痰饮、眩晕；如苓桂术甘汤v 肾阳虚：肾阳虚：肾与膀胱虚寒，气化不利之水肿，小便不利：肾与膀胱虚寒，气化不利之水肿，小便不利：五苓散。五苓散。v麻黄、桂枝的比较麻黄、桂枝的比较v共同点：共同点：发汗解表：风寒表证发汗解表：风寒表证 不同点：不同点：麻黄：麻黄：发汗力强，表实证发汗力强，表实证 宣肺平喘：咳嗽气喘宣肺平喘：咳嗽气喘 利水消肿：水肿利水消肿：水肿 桂枝：桂枝：发汗力缓，表实、表虚皆可发汗力缓，表实、表虚皆可 温通经脉温通经脉：寒凝血滞诸痛证：寒凝血滞诸痛证 助阳化气助阳化气：痰饮、蓄水证：痰饮、蓄水证紫苏紫苏 生姜生姜v共性：共性：v性味：性味：辛温，入肺脾二经。辛温，入肺脾二经。v功用：功用：v发表散寒发表散寒：发汗力较弱（不及麻、桂），用于预防发汗力较弱（不及麻、桂），用于预防v 或治疗风寒感冒轻证。或治疗风寒感冒轻证。v解鱼蟹毒解鱼蟹毒：用于解鱼蟹中毒。用于解鱼蟹中毒。v止止 呕呕v个性个性v紫苏：紫苏：行气宽中行气宽中v 解表兼能宣肺理脾，解表兼能宣肺理脾，行气行气宽中，兼咳嗽胸脘宽中，兼咳嗽胸脘胀闷、纳食不佳者尤宜，如香苏散。兼胀闷、纳食不佳者尤宜，如香苏散。兼化痰化痰，治，治咳喘痰多，如杏苏散。咳喘痰多，如杏苏散。vA.A.用治脾胃气滞证：脘腹胀闷，纳食不佳者均可运用，如用治脾胃气滞证：脘腹胀闷，纳食不佳者均可运用，如v 藿香正气散；藿香正气散；vB.B.气滞呕吐证；常与藿香、陈皮等同用。气滞呕吐证；常与藿香、陈皮等同用。vC.C.气滞痰结之梅核气：半夏厚朴汤；气滞痰结之梅核气：半夏厚朴汤；vD.D.理气安胎：用治气滞胎动不安理气安胎：用治气滞胎动不安,配砂仁、陈皮等。配砂仁、陈皮等。v生姜生姜:温中、温肺温中、温肺v脾胃寒证：脾胃寒证：脘腹冷痛，配高良姜、胡椒脘腹冷痛，配高良姜、胡椒v呕家圣药呕家圣药：宜治宜治胃寒胃寒呕吐，加高良姜、白豆蔻；呕吐，加高良姜、白豆蔻；胃热胃热呕呕 吐，黄连、竹茹、枇杷叶；吐，黄连、竹茹、枇杷叶；痰饮痰饮呕吐，小半夏呕吐，小半夏 汤妊娠呕吐，加紫苏。某些止呕药用姜汁制汤妊娠呕吐，加紫苏。某些止呕药用姜汁制 过，能增强止呕作用，如姜半夏、姜竹茹等。过，能增强止呕作用，如姜半夏、姜竹茹等。v祛痰止咳：祛痰止咳：肺寒咳嗽，不论有无外感、痰多痰肺寒咳嗽，不论有无外感、痰多痰v 少均可用。少均可用。如三拗汤、二陈汤如三拗汤、二陈汤v解解 毒：毒：半夏、天南星之毒。半夏、天南星之毒。v生姜皮、生姜汁生姜皮、生姜汁香薷香薷v性味：辛，微温。归肺、脾、胃经性味：辛，微温。归肺、脾、胃经v功用：功用：v解表化湿解表化湿：v 风寒表证兼脾胃湿困：暑天贪凉，香薷散风寒表证兼脾胃湿困：暑天贪凉，香薷散v 暑温初起复感于寒，新加香薷饮暑温初起复感于寒，新加香薷饮v “香薷乃夏月解表之药香薷乃夏月解表之药”v利水消肿：利水消肿：宣肺、利尿治水肿，单用或配白术。宣肺、利尿治水肿，单用或配白术。v【使用注意】【使用注意】v 本品辛温发汗之力较强，表虚有汗及暑本品辛温发汗之力较强，表虚有汗及暑热证当忌用。热证当忌用。v【用法用量】【用法用量】v 3-10g,3-10g,解表量小、不久煎、热服；治水解表量小、不久煎、热服；治水肿量大、浓煎、冷服。肿量大、浓煎、冷服。香薷香薷VSVS麻黄：麻黄：共同点：共同点：发汗解表发汗解表：风寒表证。：风寒表证。利水消肿利水消肿：水肿、小便不利。：水肿、小便不利。不同点：不同点：香薷：香薷：化湿和中，发汗、散寒力缓：夏月化湿和中，发汗、散寒力缓：夏月乘凉饮冷，外感风寒，内伤暑湿，腹痛吐泻。乘凉饮冷，外感风寒，内伤暑湿，腹痛吐泻。“夏月麻黄夏月麻黄”麻黄：麻黄：发汗力强、散寒力大，表实证发汗力强、散寒力大，表实证 宣肺平喘：喘咳证宣肺平喘：喘咳证 利水消肿：风水证利水消肿：风水证 荆芥防风荆芥防风v共性：共性：v性味：辛，性味：辛，微温微温v功用：功用：v祛风解表：祛风解表：用治外感表证，风寒、风热表证皆用治外感表证，风寒、风热表证皆v 可，如荆防败毒散。可，如荆防败毒散。v祛风止痒：祛风止痒：用治风疹瘙痒用治风疹瘙痒,配苦参、当归等，如消配苦参、当归等，如消v 风散。风散。v风邪：头昏头痛、目赤多泪、咽喉痒痛、皮肤瘙痒风邪：头昏头痛、目赤多泪、咽喉痒痛、皮肤瘙痒v个性：个性：v荆芥荆芥 （为发散风寒中药性最为平和之品，长于散风）（为发散风寒中药性最为平和之品，长于散风）v透疹：透疹：麻疹不透，配伍蝉蜕、薄荷等。麻疹不透，配伍蝉蜕、薄荷等。v消疮：消疮：疮疡初起兼有表证。疮疡初起兼有表证。v炒炭止血：炒炭止血：吐衄下血等多种出血证。血热妄行之吐吐衄下血等多种出血证。血热妄行之吐 血、衄血；便血、痔血；妇女崩漏下血血、衄血；便血、痔血；妇女崩漏下血 出血证：吐、衄、便、尿、崩漏出血证：吐、衄、便、尿、崩漏v用法用量：用法用量：v发表透疹消疮宜生用；止血宜炒用。发表透疹消疮宜生用；止血宜炒用。v荆芥穗发散力强，更长于祛风。荆芥穗发散力强，更长于祛风。v防风：甘防风：甘（祛风、胜湿、止痛）（祛风、胜湿、止痛）v解表个性：解表个性：以祛风解表为主，温性胜于荆芥，以祛风解表为主，温性胜于荆芥，风寒、湿、热表证均可。风寒、湿、热表证均可。v风寒加荆芥、羌活增强发散风寒之功，风寒加荆芥、羌活增强发散风寒之功，荆防败毒散；荆防败毒散；风热表证，风热表证，加薄荷、蝉蜕；加薄荷、蝉蜕；风湿表证，风湿表证，羌活胜湿汤；羌活胜湿汤；v风热雍盛，表里俱实，风热雍盛，表里俱实，防风通圣散；防风通圣散；v卫气不足，肌表不固，卫气不足，肌表不固，玉屏风散；玉屏风散；v祛风、胜湿、止痉：祛风、胜湿、止痉：v 为为“风药中润剂风药中润剂”、“治风通用药治风通用药”，外风、，外风、内风均治，寒热虚实皆可。内风均治，寒热虚实皆可。头风痛头风痛：以风寒、风湿者最宜，如防风丸；以风寒、风湿者最宜，如防风丸；痹证疼痛痹证疼痛：根据风、寒、湿邪的偏盛而配伍。如根据风、寒、湿邪的偏盛而配伍。如 羌活胜湿汤、羌活胜湿汤、蠲蠲痹汤。痹汤。破伤风：破伤风：息内风止痉。息内风止痉。配天南星、天麻，如配天南星、天麻，如 玉真散。玉真散。v升清止泻升清止泻：治清阳不升泄泻，如治清阳不升泄泻，如升阳益胃汤升阳益胃汤，肝郁肝郁 侮脾之腹痛泄，如痛泻要方。侮脾之腹痛泄，如痛泻要方。【使用注意】【使用注意】v 防风药性偏温，防风药性偏温，阴血亏虚、热病动风者不宜阴血亏虚、热病动风者不宜使用。使用。羌活羌活v性味性味:辛、苦，温。辛、苦，温。v功用：功用：解表散寒解表散寒（散风寒、除寒湿之力均较强（散风寒、除寒湿之力均较强)v风寒风寒:或挟湿邪之头痛、骨节酸痛，配细辛、白或挟湿邪之头痛、骨节酸痛，配细辛、白v 芷，如芷，如九味羌活汤九味羌活汤v风湿风湿:一身尽痛者，如一身尽痛者，如羌活胜湿汤羌活胜湿汤v祛风湿止痛祛风湿止痛：除筋骨间风寒湿邪，且善通利关节除筋骨间风寒湿邪，且善通利关节 而止痛，善治腰以上风湿痹痛，入而止痛，善治腰以上风湿痹痛，入 太阳经，如羌活芎藁汤、蠲痹汤。太阳经，如羌活芎藁汤、蠲痹汤。v【使用注意】【使用注意】本品辛温燥之性较烈，故阴血亏虚者慎用本品辛温燥之性较烈，故阴血亏虚者慎用用量过多，易致呕吐，脾胃虚弱者不宜服用量过多，易致呕吐，脾胃虚弱者不宜服白芷白芷 细辛细辛v共性共性v性味：辛、温性味：辛、温v功用：功用：解表散寒、祛风止痛、通鼻窍解表散寒、祛风止痛、通鼻窍v主治：主治：风寒表证风寒表证v 头痛、牙痛、风湿痹痛头痛、牙痛、风湿痹痛v 鼻渊鼻渊vv个性：个性：v白芷：白芷：v解表解表：发散风寒之力较温和，伴头痛、鼻窍不通宜；发散风寒之力较温和，伴头痛、鼻窍不通宜；止痛止痛：入胃经，头额痛、眉棱骨痛、牙龈肿痛宜，入胃经，头额痛、眉棱骨痛、牙龈肿痛宜，如如 九味羌活汤、都梁丸等。九味羌活汤、都梁丸等。还可治疗风湿痹痛还可治疗风湿痹痛通鼻窍通鼻窍：祛风、散寒、燥湿，宣利肺气，升阳明清气而：祛风、散寒、燥湿，宣利肺气，升阳明清气而 上养鼻窍。上养鼻窍。鼻渊加苍耳子、辛夷，鼻渊加苍耳子、辛夷，如苍耳子散如苍耳子散。v鼻渊（鼻塞、头痛、浊涕）鼻渊（鼻塞、头痛、浊涕）v燥湿止带：燥湿止带：用治带下证寒湿、湿热下注，分别配温用治带下证寒湿、湿热下注，分别配温 阳散寒、清热利湿药。阳散寒、清热利湿药。v消肿排脓：消肿排脓：用治疮疡。初起能消散，如仙方活命用治疮疡。初起能消散，如仙方活命 饮；脓成难溃能排脓，如托里消毒散、饮；脓成难溃能排脓，如托里消毒散、托里透脓散。托里透脓散。v祛风止痒：祛风止痒：用治皮肤风湿瘙痒。用治皮肤风湿瘙痒。v 疮疡：初期、脓成难溃、溃后疮疡：初期、脓成难溃、溃后 v【用法用量】【用法用量】v 煎服，煎服，310g310g。外用适量。外用适量。v【使用注意】【使用注意】v 本品辛温燥，阴虚血热者忌服。本品辛温燥，阴虚血热者忌服。细辛细辛v性味：性味：有小毒，如肺肾心经有小毒，如肺肾心经v功用：功用：v发散风寒发散风寒：长于止痛，并外散风寒（肺），内温长于止痛，并外散风寒（肺），内温 经脉（肾）。风寒表证兼疼痛、咳喘、经脉（肾）。风寒表证兼疼痛、咳喘、鼻塞宜。鼻塞宜。v外感风寒，头身疼痛较甚，如九味羌活汤；外感风寒，头身疼痛较甚，如九味羌活汤；v阳虚外感，恶寒发热、无汗脉沉者，麻黄附子细辛阳虚外感，恶寒发热、无汗脉沉者，麻黄附子细辛汤汤。v止痛：止痛：力强，尤宜用于风寒性头痛，牙痛，痹痛；力强，尤宜用于风寒性头痛，牙痛，痹痛；少阴头痛，独活细辛汤；风冷头痛，细辛散；风寒湿少阴头痛，独活细辛汤；风冷头痛，细辛散；风寒湿 痹，独活寄生汤。热痛者配伍疏散风热或清热药；寒痹，独活寄生汤。热痛者配伍疏散风热或清热药；寒 凝瘀滞的胸痹、通经，外伤疼痛配伍活血化瘀药凝瘀滞的胸痹、通经，外伤疼痛配伍活血化瘀药。v通窍通窍:鼻渊的良药鼻渊的良药v温肺止咳：温肺止咳：外感风寒，水饮内停，外感风寒，水饮内停，小青龙汤小青龙汤；寒痰停饮射；寒痰停饮射 肺，肺，苓甘五味姜辛汤苓甘五味姜辛汤。（中枢止咳）。（中枢止咳）v开窍醒神：开窍醒神：心窍闭阻，神昏闭证心窍闭阻，神昏闭证v【用法用量】【用法用量】v“细辛不过钱细辛不过钱”，煎服，煎服，g g，散剂，散剂每次服每次服0.50.51g1g。v【使用注意】【使用注意】v 阴虚阳亢头痛，肺燥伤阴干咳者忌用。阴虚阳亢头痛，肺燥伤阴干咳者忌用。不宜与藜芦同用。不宜与藜芦同用。v性味性味:辛，温。辛，温。v功用功用:功效、主治配伍与羌活相似功效、主治配伍与羌活相似,辛散雄烈之性缓和辛散雄烈之性缓和 常同用。但根小，药材价格高，用得少。常同用。但根小，药材价格高，用得少。v祛风散寒祛风散寒：巅顶疼痛。与羌活、苍术、川芎等祛风巅顶疼痛。与羌活、苍术、川芎等祛风 湿、止痛药同用，如湿、止痛药同用，如神术散；神术散；v胜湿止痛：胜湿止痛：风湿相搏，一身尽痛，如风湿相搏，一身尽痛，如羌活胜湿汤除羌活胜湿汤除 风湿羌活汤。风湿羌活汤。藁本藁本辛夷辛夷 苍耳子苍耳子v共性：共性：v性味：辛、温性味：辛、温v功用：发汗解表之力功用：发汗解表之力甚弱甚弱，善宣通鼻窍，善宣通鼻窍 故故一般风寒感冒临床较少使用，而多用于风寒一般风寒感冒临床较少使用，而多用于风寒感冒，鼻流涕明显者；为治疗感冒，鼻流涕明显者；为治疗鼻渊鼻渊要药要药v个性：个性：v辛夷：鼻塞鼻渊的要药，通窍止痛方面不辛夷：鼻塞鼻渊的要药，通窍止痛方面不v 如苍耳子，但无毒，无苍耳子燥烈。如苍耳子，但无毒，无苍耳子燥烈。v【用法用量】【用法用量】v 入汤剂宜用纱布包煎。入汤剂宜用纱布包煎。v【使用注意】【使用注意】v 阴虚火旺者忌服。阴虚火旺者忌服。v苍耳子苍耳子 除湿止痛：除湿止痛：用治风湿痹痛。用治风湿痹痛。杀虫止痒：杀虫止痒：外洗用治风疹瘙痒，疥癣麻风。外洗用治风疹瘙痒，疥癣麻风。鼻渊要药：鼻渊要药：一药数效，通窍、温燥、止痛。一药数效，通窍、温燥、止痛。【使用注意】【使用注意】血虚头痛不宜服用。过量服用易致中毒。血虚头痛不宜服用。过量服用易致中毒。葱白、鹅不食草、胡荽、柽柳葱白、鹅不食草、胡荽、柽柳v葱白：辛，温。归肺、胃经。葱白：辛，温。归肺、胃经。鹅不食草：辛，温。归肺、肝经。鹅不食草：辛，温。归肺、肝经。胡荽：辛，温。归肺、胃经。胡荽：辛，温。归肺、胃经。柽柳：辛，平。归肺、胃、心经。柽柳：辛，平。归肺、胃、心经。v共同点：共同点：发散风寒：风寒表证。发表力弱。发散风寒：风寒表证。发表力弱。v不同点：不同点：葱白：葱白：散寒通阳：阴盛格阳散寒通阳：阴盛格阳鹅不食草：鹅不食草：通鼻窍：鼻塞通鼻窍：鼻塞 化痰止咳：寒痰咳喘化痰止咳：寒痰咳喘 解毒消肿：疮痈肿毒解毒消肿：疮痈肿毒胡荽：胡荽：透疹：麻疹不透透疹：麻疹不透 开胃消食：饮食不消，纳食不佳开胃消食：饮食不消，纳食不佳柽柳：柽柳：透疹：麻疹不透，风疹瘙痒透疹：麻疹不透，风疹瘙痒 祛风湿：风湿痹痛祛风湿：风湿痹痛v祛风止痛祛风止痛v风寒湿痹痛风寒湿痹痛防风、羌活、蒿本、白防风、羌活、蒿本、白 芷、细辛、苍耳子。芷、细辛、苍耳子。v通鼻窍通鼻窍白芷、细辛、苍耳子、辛夷。白芷、细辛、苍耳子、辛夷。v透疹透疹荆芥、柽柳、胡荽。荆芥、柽柳、胡荽。发散风热药发散风热药v药性：药性：辛苦、寒凉辛苦、寒凉；辛以祛风，苦寒清热，作用趋；辛以祛风，苦寒清热，作用趋 向升浮，多兼苦寒沉降向升浮，多兼苦寒沉降v功用：功用：发散风热发散风热。发散力较缓。兼能清热、透疹、。发散力较缓。兼能清热、透疹、止痒、利咽、清利头目。止痒、利咽、清利头目。v主治：主治：用于风用于风热表证或温病初起热表证或温病初起，邪在卫分证。以，邪在卫分证。以 及风热头晕头痛、目疾、咽痛、皮肤瘙痒。及风热头晕头痛、目疾、咽痛、皮肤瘙痒。风热表证与温热病风热表证与温热病 牛蒡子牛蒡子 蝉蜕蝉蜕 薄荷薄荷v共性：共性：v寒凉：牛寒凉：牛 蝉蝉 薄薄v功用：功用：v发散风热发散风热：用于风热感冒或温病初起，如用于风热感冒或温病初起，如银翘散银翘散。v利利 咽咽 喉喉：外感风热咽喉肿痛，配桔梗甘草，热外感风热咽喉肿痛，配桔梗甘草，热 毒上攻咽喉肿痛毒上攻咽喉肿痛v透透 疹疹：治疹出不畅，治疹出不畅，如透疹汤、加减葛根汤如透疹汤、加减葛根汤v个性个性v薄荷：薄荷：v疏散风热疏散风热：辛散之性最强，且有一定发汗作用，：辛散之性最强，且有一定发汗作用，风热表证和温病卫分证多用。风热表证和温病卫分证多用。v 清头目清头目：善散上焦风热，清利头目，常用治风：善散上焦风热，清利头目，常用治风 热上攻之头痛、目赤、咽喉肿痛；热上攻之头痛、目赤、咽喉肿痛；如如 上清散、六味汤。上清散、六味汤。也可祛风止痒，用也可祛风止痒，用 治风疹瘙痒。治风疹瘙痒。v疏肝解郁疏肝解郁：治肝郁气滞证，如：治肝郁气滞证，如逍遥散逍遥散。v化湿辟秽化湿辟秽：夏令感受暑湿秽浊之气：夏令感受暑湿秽浊之气。如薄荷汤如薄荷汤v用法用量：用法用量：v 煎服煎服3 36g6g；宜后下。薄荷叶长于发汗解；宜后下。薄荷叶长于发汗解表，薄荷梗偏于行气和中。表，薄荷梗偏于行气和中。v使用注意：使用注意：v 本品芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者本品芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者不宜使用。不宜使用。v牛蒡子：牛蒡子：性寒滑利性寒滑利v发散风热发散风热：力不强，但善清利咽喉、祛痰，风热表：力不强，但善清利咽喉、祛痰，风热表 证见咽喉肿痛、咳痰不利者宜。又清热证见咽喉肿痛、咳痰不利者宜。又清热 解毒，宜解毒，宜卫分证卫分证。v清热解毒清热解毒：痰热（毒）壅盛之咽喉肿痛尤宜；：痰热（毒）壅盛之咽喉肿痛尤宜；疮疡肿疮疡肿 毒、丹毒、痄腮、喉痹宜毒、丹毒、痄腮、喉痹宜，透疹效好。，透疹效好。v滑肠通便：滑肠通便：上述诸症兼便秘者尤宜上述诸症兼便秘者尤宜。v用法用量：用法用量：v 煎服，煎服，6 612g12g。炒用可使其苦寒及滑肠。炒用可使其苦寒及滑肠之性略减。之性略减。v使用注意：使用注意：v 本品性寒，滑肠通便，气虚便溏者慎用本品性寒，滑肠通便，气虚便溏者慎用v蝉蜕：蝉蜕：甘寒清热，质轻上浮甘寒清热，质轻上浮v疏散风热疏散风热：发表力弱，多用于小儿外感。善宣：发表力弱，多用于小儿外感。善宣 散肺经风热而利咽开音，用治音哑。散肺经风热而利咽开音，用治音哑。外感声音嘶哑咽痛者宜，如外感声音嘶哑咽痛者宜，如蝉薄饮蝉薄饮。v透疹止痒透疹止痒：力强，如：力强，如麻黄散麻黄散；皮肤瘙痒常用；皮肤瘙痒常用 品，如品，如消风散。消风散。v明目退翳明目退翳：用治目赤、翳障、多泪：五蜕散。：用治目赤、翳障、多泪：五蜕散。v息风止痉：偏寒凉清泄肝火，更宜肝热生风。息风止痉：偏寒凉清泄肝火，更宜肝热生风。小儿急惊风小儿急惊风,配配牛黄，天竺黄散，牛黄，天竺黄散，小儿慢惊风，加小儿慢惊风，加全蝎、全蝎、天南星，蝉蝎散天南星，蝉蝎散；破伤风，；破伤风，五虎追风散五虎追风散；小儿夜啼，加；小儿夜啼，加朱砂、朱砂、琥珀琥珀。v用法用量：用法用量：v 煎服，煎服，3-10g3-10g，或单味研未冲服。一般病证，或单味研未冲服。一般病证用量宜小；止痉则需大量。用量宜小；止痉则需大量。v使用注意：使用注意：名医别录有名医别录有“主妇人生子不下主妇人生子不下”的记载的记载故孕妇当慎用。故孕妇当慎用。桑叶桑叶 菊花菊花v共性：共性：v性味：甘苦、寒凉，归肺肝经，性味：甘苦、寒凉，归肺肝经，v疏散风热疏散风热：发散力缓，风热感冒或温病初起，：发散力缓，风热感冒或温病初起，如桑菊饮。如桑菊饮。平肝明目平肝明目：肝阳上亢，头痛眩晕；风热、肝火：肝阳上亢，头痛眩晕；风热、肝火 所致的目赤肿痛、多泪；肝肾不所致的目赤肿痛、多泪；肝肾不 足，目暗昏花等证。足，目暗昏花等证。桑叶桑叶v主入肺：主入肺：v疏散风热疏散风热：力稍胜，善宣肺气。外有风热、内有肺力稍胜，善宣肺气。外有风热、内有肺 热的发热、咽痒、咳嗽多用，如加杏热的发热、咽痒、咳嗽多用，如加杏 仁，桑杏汤。仁，桑杏汤。v清肺润燥清肺润燥:用治肺热、燥热伤肺阴之干咳，轻者如用治肺热、燥热伤肺阴之干咳，轻者如 桑杏汤，重者配沙参、麦冬，如清燥救桑杏汤，重者配沙参、麦冬，如清燥救 肺汤。肺汤。v凉血止血：凉血止血：用治血热妄行之吐、衄、咳血之证。用治血热妄行之吐、衄、咳血之证。菊花菊花v主入肝主入肝v疏散风热：疏散风热：与桑叶同用与桑叶同用v清肝明目：清肝明目：风热、肝热目赤肿痛，配蝉蜕、木贼；风热、肝热目赤肿痛，配蝉蜕、木贼；石决明；虚性目疾，杞菊地黄丸；石决明；虚性目疾，杞菊地黄丸；v平抑肝阳：平抑肝阳：清肝热、平肝阳力大于桑叶；肝经热盛清肝热、平肝阳力大于桑叶；肝经热盛 动风，如羚角钩藤汤；动风，如羚角钩藤汤；v清热解毒：清热解毒：热毒疮痈热毒疮痈蔓荆子蔓荆子v功效功效v疏散风热、清利头目疏散风热、清利头目 解表力弱，偏于清头目。风热表证兼头昏头痛、解表力弱，偏于清头目。风热表证兼头昏头痛、目赤流泪，以及中气不足，清阳不升的耳鸣耳聋，如目赤流泪，以及中气不足，清阳不升的耳鸣耳聋，如益气聪明汤；益气聪明汤；v止痛止痛 风湿痹痛，牙痛、头风痛、胃脘痛等，如羌活胜风湿痹痛，牙痛、头风痛、胃脘痛等，如羌活胜湿汤湿汤柴胡柴胡 葛根葛根 升麻升麻v共性：共性：v皆为辛凉之品，性升浮；皆为辛凉之品，性升浮；v解表退热：外感发热，风热表证解表退热：外感发热，风热表证v升阳：中气下陷升阳：中气下陷 柴胡柴胡v兼苦味，性微寒，主入肝胆经；兼苦味，性微寒，主入肝胆经；v解表退热解表退热：外感表证发热，无论风热、风寒皆可；外感表证发热，无论风热、风寒皆可；少少 阳证阳证要药，善疏少阳半表半里之邪，如要药，善疏少阳半表半里之邪，如小小 柴胡汤柴胡汤；v疏肝解郁疏肝解郁：肝郁气滞，月经不调，胸胁疼痛等；肝郁气滞，月经不调，胸胁疼痛等；柴胡疏肝散、逍遥散；柴胡疏肝散、逍遥散；v升升 阳阳：升脾胃清阳之气，治中气不足，气虚下陷升脾胃清阳之气，治中气不足，气虚下陷 如补中益气汤；如补中益气汤；v退热截疟退热截疟：配常山、草果、黄芩配常山、草果、黄芩v【用法用量】【用法用量】v 煎服煎服3 310g10g。解表退热用量宜稍重，且宜。解表退热用量宜稍重，且宜用生品。疏肝解郁宜醋炙，升阳举陷可生用或用生品。疏肝解郁宜醋炙，升阳举陷可生用或酒炙，其用量均宜稍轻。酒炙，其用量均宜稍轻。v【使用注意】【使用注意】v 性升散，有性升散，有“柴胡劫肝阴柴胡劫肝阴”之说，阴虚阳之说，阴虚阳亢，肝风内动，阴虚火旺及气机上逆者忌用或亢，肝风内动，阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。慎用。葛根葛根v兼甘味，性凉，主入兼甘味，性凉，主入胃胃经；经；v解表退热解表退热 风寒、风热均可。长于缓解外邪郁阻，经风寒、风热均可。长于缓解外邪郁阻，经气不利，筋脉失养所致的项背强痛。风寒表实，气不利，筋脉失养所致的项背强痛。风寒表实，项背强痛，葛根汤；风寒表虚，项背强痛，如项背强痛，葛根汤；风寒表虚，项背强痛，如桂枝加葛根汤；桂枝加葛根汤；v透透 疹疹：麻疹透发不畅；：麻疹透发不畅；v生津止渴生津止渴：热病口渴、阴虚消渴、脾虚气弱消渴热病口渴、阴虚消渴、脾虚气弱消渴；v升阳止泻升阳止泻：热泄热痢：热泄热痢、脾虚泄泻。如葛根芩连、脾虚泄泻。如葛根芩连汤；七味白术散。汤；七味白术散。降血压、活血通脉降血压、活血通脉【用法用量】【用法用量】煎服，煎服，6 612g12g。解表退热，透疹及生津。解表退热，透疹及生津宜生用，升阳止泻宜煨用。宜生用，升阳止泻宜煨用。【使用注意】见本章概述。【使用注意】见本章概述。升麻升麻v主入脾胃经、肺经主入脾胃经、肺经v透疹：透疹：麻疹、痘疹等透发不畅，加葛根麻疹、痘疹等透发不畅，加葛根；v清热解毒：清热解毒：用治热毒证用治热毒证,尤善清解阳明热毒，牙龈、尤善清解阳明热毒，牙龈、咽喉肿痛，大头瘟、痄腮、疮疡及阳毒、咽喉肿痛，大头瘟、痄腮、疮疡及阳毒、发斑等；发斑等；v升阳举陷：升阳举陷：气虚下陷、脏器下垂、崩漏下血等气虚下陷、脏器下垂、崩漏下血等。v【用法用量】【用法用量】v 煎服，煎服，3 310g10g。解表、透疹及清热解毒。解表、透疹及清热解毒宜生用，升阳举陷宜蜜炙用。宜生用，升阳举陷宜蜜炙用。v【使用注意】麻疹已透及阴虚火旺者忌用。【使用注意】麻疹已透及阴虚火旺者忌用。淡豆豉淡豆豉v性味：苦、辛、凉。归肺、胃经。性味：苦、辛、凉。归肺、胃经。功效：功效：v解表解表：表证。力较缓，风寒、风热皆可：表证。力较缓，风寒、风热皆可 v宣发郁热，除烦宣发郁热，除烦：热病烦闷。：热病烦闷。v品种：品种：桑叶、青蒿发酵：性寒，风热、热病烦闷桑叶、青蒿发酵：性寒，风热、热病烦闷 麻黄、紫苏发酵：性温，风寒麻黄、紫苏发酵：性温，风寒 木贼木贼v性味：甘、苦，平。归肺、肝经。性味：甘、苦，平。归肺、肝经。v功效：功效：v疏散风热，明目退翳疏散风热，明目退翳 风热上攻，目赤翳障风热上攻，目赤翳障 肝热目赤肝热目赤 止血止血：出血证。力弱。：出血证。力弱。小结小结v柴胡：柴胡：v 退热功优，尤善于疏散少阳半表半里、之邪退热功优，尤善于疏散少阳半表半里、之邪v 疏肝解郁：肝郁气滞疏肝解郁：肝郁气滞,月经不调、胸胁疼痛月经不调、胸胁疼痛v升麻：升麻：v 清热解毒：用于热毒证清热解毒：用于热毒证 升阳举陷：用于中气下陷有柴胡、升麻。升阳举陷：用于中气下陷有柴胡、升麻。v v升麻升麻 薄荷：薄荷：v 用于风疹瘙痒用于风疹瘙痒v 清利头目：头昏目赤清利头目：头昏目赤v 疏肝解郁：肝气郁滞，胸闷胁痛疏肝解郁：肝气郁滞，胸闷胁痛v牛蒡子：解毒散结，痈肿疮毒，痄腮喉痹牛蒡子：解毒散结，痈肿疮毒，痄腮喉痹v利咽：薄荷、牛蒡子利咽：薄荷、牛蒡子v v葛根：葛根：v解肌退热解肌退热v生津止渴：热病口渴，阴虚消渴生津止渴：热病口渴，阴虚消渴v升阳止泻：热泄热痢，脾虚泄泻升阳止泻：热泄热痢，脾虚泄泻浮萍：浮萍：v止痒：风疹瘙痒止痒：风疹瘙痒v利水消肿：水肿小便不利利水消肿：水肿小便不利v蝉蜕：蝉蜕：v止痒：风疹瘙痒止痒：风疹瘙痒v止痉：用于惊痫夜啼，破伤风证止痉：用于惊痫夜啼，破伤风证v透疹、麻疹不透：升麻、薄荷、牛蒡子、葛透疹、麻疹不透：升麻、薄荷、牛蒡子、葛根、浮萍、蝉蜕根、浮萍、蝉蜕v风热、肝热目赤：风热、肝热目赤：蝉蜕、木贼、桑叶、菊花、蝉蜕、木贼、桑叶、菊花、蔓荆子、淡豆豉。蔓荆子、淡豆豉。v蝉蜕、木贼蝉蜕、木贼退翳：目生翳障退翳：目生翳障v木贼、桑叶木贼、桑叶止血：出血证止血：出血证v桑叶、菊花桑叶、菊花平肝：肝阳眩晕平肝：肝阳眩晕v 桑叶桑叶清肺润燥：肺燥咳嗽清肺润燥：肺燥咳嗽v 菊花菊花清热解毒：疔疮肿毒清热解毒：疔疮肿毒蔓荆子：蔓荆子：清利头目：目赤肿痛，目昏多泪清利头目：目赤肿痛，目昏多泪 祛风止痛：风湿痹痛祛风止痛：风湿痹痛淡豆豉：淡豆豉：除烦：用于胸中烦闷，虚烦不眠除烦：用于胸中烦闷，虚烦不眠解表药解表药v解表兼能：解表兼能：v利水消肿利水消肿治水肿初起有表证或腰以上肿（麻黄、桂治水肿初起有表证或腰以上肿（麻黄、桂v 枝、香薷；浮萍、生姜皮）枝、香薷；浮萍、生姜皮）v止咳平喘止咳平喘治外感咳喘（麻黄治外感咳喘（麻黄 紫苏紫苏 生姜生姜 细辛细辛 v 桑叶）桑叶）v透透 疹疹治麻疹初起透发不畅（荆芥治麻疹初起透发不畅（荆芥 胡荽胡荽 柽柳柽柳v 薄荷薄荷 牛蒡子牛蒡子 蝉蝉 蜕蜕 葛根葛根 升麻升麻 浮萍）浮萍）祛风止痛祛风止痛治头风头痛，风湿痹痛（防风治头风头痛，风湿痹痛（防风 羌活羌活 白芷白芷 藁本藁本 细辛细辛 苍耳子苍耳子 蔓荆）蔓荆）消散疮疡消散疮疡治疮疡初起有表证（荆芥治疮疡初起有表证（荆芥 白芷）白芷）宣通鼻窍宣通鼻窍治鼻渊头痛治鼻渊头痛（鹅不食草（鹅不食草 细辛细辛 白芷白芷 苍耳子苍耳子 辛夷辛夷）利利 咽咽 喉喉治风热上攻咽喉肿痛治风热上攻咽喉肿痛 （薄荷（薄荷 牛蒡子牛蒡子 蝉蜕蝉蜕 升麻）升麻）明明 目目治肝经风热，目赤肿痛治肝经风热，目赤肿痛 （蝉蜕（蝉蜕 桑叶桑叶 菊花菊花 木贼）木贼）清利头目清利头目治风热目攻，头痛目赤治风热目攻，头痛目赤 （薄荷（薄荷 蔓荆子）蔓荆子）止止 痉痉治破伤风证治破伤风证 （防风（防风 蝉蜕）蝉蜕）升升 阳阳治中气下陷证治中气下陷证 （柴胡（柴胡 葛根葛根 升麻）升麻）疏肝解郁疏肝解郁治肝气郁结证治肝气郁结证 （柴胡（柴胡 薄荷薄荷）v6.6.治疗胃寒呕吐宜选用（治疗胃寒呕吐宜选用（）vA.A.桂枝桂枝B.B.紫苏紫苏C.C.生姜生姜D.D.香薷香薷7.7.香薷与麻黄均具有的功效是（香薷与麻黄均具有的功效是（）vA.A.平喘平喘B.B.利水利水C.C.化湿化湿D.D.祛风湿祛风湿8.8.药性最为平和的药物是（药性最为平和的药物是（）vA.A.防风防风B.B.薄荷薄荷C.C.香薷香薷D.D.荆芥荆芥9.9.荆芥止血宜于（荆芥止血宜于（）vA.A.炒炭用炒炭用B.B.蜜炙用蜜炙用C.C.醋炙用醋炙用D.D.生用生用10.10.性微温而能胜湿的药物是（性微温而能胜湿的药物是（）vA.A.荆芥荆芥B.B.羌活羌活C.C.白芷白芷D.D.防风防风v1.1.治疗肺气壅遏所致的喘咳宜选（治疗肺气壅遏所致的喘咳宜选（）vA.A.麻黄麻黄 B.B.桂枝桂枝C.C.生姜生姜D.D.紫苏紫苏2.2.桂枝较常用于治疗（桂枝较常用于治疗（）vA.A.血虚血虚B.B.血瘀血瘀C.C.血热血热D.D.喘咳喘咳3.3.桂枝具有的功效是（桂枝具有的功效是（）vA.A.平喘平喘B.B.利尿利尿C.C.止咳止咳D.D.温阳温阳4.4.治疗外感风寒表实无汗宜选用（治疗外感风寒表实无汗宜选用（）vA.A.防风防风B.B.荆芥荆芥C.C.麻黄麻黄D.D.细辛细辛5.5.紫苏长于（紫苏长于（）vA.A.行气疏肝行气疏肝B.B.行气止痛行气止痛C.C.行气宽胸行气宽胸D.D.行气宽中行气宽中v11.11.治疗破伤风多选用（治疗破伤风多选用（）vA.A.白芷白芷B.B.细辛细辛C.C.防风防风D.D.生姜生姜12.12.药性辛温雄烈的药物是（药性辛温雄烈的药物是（）vA.A.羌活羌活B.B.白芷白芷C.C.辛夷辛夷D.D.防风防风13.13.细辛具有的功效是（细辛具有的功效是（）vA.A.祛风湿祛风湿B.B.祛风止痉祛风止痉C.C.行气宽中行气宽中D.D.温肺止咳温肺止咳14.14.细辛作散剂每次宜服（细辛作散剂每次宜服（）vA.0.1-0.3gB.0.5-1gC.3-5gD.6-10gA.0.1-0.3gB.0.5-1gC.3-5gD.6-10g15.15.既通鼻窍又祛风湿的药物是（既通鼻窍又祛风湿的药物是（）vA.A.白芷白芷B.B.细辛细辛C.C.苍耳子苍耳子D.D.辛夷辛夷v16.16.功效仅为散风寒，通鼻窍的药物是（功效仅为散风寒，通鼻窍的药物是（）vA.A.辛夷辛夷B.B.苍耳子苍耳子C.C.白芷白芷D.D.细辛细辛17.17.功效与羌活最为相似的药物是（功效与羌活最为相似的药物是（）vA.A.白芷白芷B.B.防风防风C.C.细辛细辛D.D.藁本藁本18.18.以下药物中发汗作用较明显的是（以下药物中发汗作用较明显的是（）vA.A.薄荷薄荷B.B.牛蒡子牛蒡子C.C.蔓荆子蔓荆子D.D.菊花菊花19.19.治疗热毒咽肿宜选用（治疗热毒咽肿宜选用（）vA.A.薄荷薄荷B.B.牛蒡子牛蒡子C.C.蝉蜕蝉蜕D.D.桑叶桑叶 20.20.能清肺润燥的药物是（能清肺润燥的药物是（）vA.A.薄荷薄荷B.B.菊花菊花C.C.桑叶桑叶D.D.蔓荆子蔓荆子v21.21.菊花具有的功效是（菊花具有的功效是（）vA.A.平肝平肝B.B.止痒止痒C.C.润肺润肺D.D.止痉止痉22.22.治疗小儿肝热惊风宜选用（治疗小儿肝热惊风宜选用（）vA.A.防风防风B.B.桑叶桑叶C.C.菊花菊花D.D.蝉蜕蝉蜕23.23.蔓荆子具有的功效是（蔓荆子具有的功效是（）vA.A.止痛止痛B.B.止痉止痉C.C.止咳止咳D.D.止痒止痒24.24.具有生津止渴作用的药物是具有生津止渴作用的药物是v（）（）A.A.菊花菊花B.B.桑叶桑叶C.C.牛蒡子牛蒡子D.D.葛根葛根25.25.既疏肝又升阳的药物是（既疏肝又升阳的药物是（）vA.A.薄荷薄荷B.B.柴胡柴胡C.C.葛根葛根D.D.升麻升麻v防风在解表的功用方面有何特点？防风在解表的功用方面有何特点？v发散风热药的功效与主治有哪些？发散风热药的功效与主治有哪些？v葛根在解表的功用方面有什么特点？葛根在解表的功用方面有什么特点？v论述题：论述题：v.试述柴胡的功效与应用。试述柴胡的功效与应用。v.比较麻黄、桂枝在功效与应用方面的异同比较麻黄、桂枝在功效与应用方面的异同v3.比较