上海市新型墙体材料专项基金预缴申请表.doc

上海市新型墙体材料专项基金预缴申请表 建设单位全称： （公章）建设单位地址： 项目报建编码： 项目名称： 项目地址： 填表日期： 上海市奉贤区节能管理服务中心建设单位申报预缴新型墙体材料专项基金情况缴款单位全称单位负责人联系电话帐 号经办联系人联系电话开户银行邮政编码工程造价万元建筑总面积平方米不便计算建筑面 积建筑工程用砖量块（标准砖）土建工程开工日期年 月 日装饰工程开工日期 （指墙面粉刷）年 月 日施工单位联系人联系电话监理单位联系人联系电话建 筑 工 程 使 用 墙 体 材 料 情 况（设计）单项工程名称建筑面积（平方米）结构外墙（使用何种墙体材料） 内墙（使用何种墙体材料）1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、小 计注：1、本页由建设单位填写。 2、结构相同、使用墙体材料相同的单项工程可合并填写在同一行内。上海市奉贤区节能管理服务中心审核预缴新型墙体材料专项基金情况建筑工程建筑总面积平方米预缴标准： 10元/平方米应预缴专项基金： 元不便计算建筑面积建筑工程用砖量块（标准砖）预缴标准：0.08元/块（标准砖）应预缴专项基金： 元应预缴专项基金总额小写： 元大写： 佰拾万仟佰拾元角分核定意见经办人： 日期： 年 月 日 复核人： 日期： 年 月 日20 年 月 日 公章注：1、本页由上海市奉贤区节能管理服务中心填写。2、公章为：上海市奉贤区节能管理服务中心粘土砖专项资金收款专用章。上海市新型墙体材料专项基金清算申请表 建设单位全称： （公章）建设单位地址： 项目报建编码： 项目名称： 项目地址： 填表日期： 上海市奉贤区节能管理服务中心建设单位申请新型墙体材料专项基金清算情况建 筑 工 程 使 用 墙 体 材 料 情 况（实 际）单项工程名称建筑面积（平方米）结构外墙（使用何种墙体材料）内墙（使用何种墙体材料）1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、小 计新型墙体材料生产企业名称新型墙材品种建筑工程使用墙材总量立方米/（折标准砖 块）使用新型墙材占全部墙材比例（）其中：使用新型墙材总量立方米/（折标准砖 块）原预缴款专用票据号码预缴款 日期预缴金额小写： 元专项基金清算银行帐户单位全称如专项基金清算单位、开户银行、帐号与原预缴专项基金单位、开户银行、帐号不一致，请出示相关书面证明。开户银行帐 号注：1、本页由建设单位填写。2、结构相同、使用墙体材料相同的单项工程可合并填写在同一行内。审核清算新型墙体材料专项基金情况项目现场核验时间项目现场核验建筑面积平方米建筑工程使用墙材总量立方米/（折标准砖 块）使用新型墙材占全部墙材比例（）其中：使用新型墙材总量立方米/（折标准砖 块）应预缴专项基金（已办理预缴手续的项目免填此项）建筑工程建筑总面积平方米预缴标准：10元/平方米应预缴金 额：元不便计算建筑面积建筑工程用砖量 块（标准砖）预缴标准： 0.08元/块（标准砖）应预缴金额： 元小 计 元原预缴款专用票据号码预缴款日期预缴金额小写： 元应退还/补缴专项基金总额小写： 元大写： 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分审核意见经办人： 日期： 年 月 日复核人： 日期： 年 月 日分管领导： 20 年 月 日 （公章） 主管领导： 20 年 月 日注：本页由上海市奉贤区节能管理服务中心填写。公章为：上海市奉贤区节能管理服务中心建设工程墙体材料使用情况审核章上海市建筑工程使用新型墙体材料现场核验申请表建设单位全称（盖章）地 址项 目 名 称工程地址施 工 单 位建筑总面积 平方米负责现场核验联系人联系电话本工程项目实际使用墙体材料情况墙 材 名 称生 产 厂 家实际用量（立方米/平方米/标砖）应用结构部位建设单位需要提供的现场核验相关资料1、本建筑工程项目使用的新型墙体材料购买发票（购买发票需注明购买单位名称、新型墙材品种、规格、数量）（原件、复印件各一份，原件核验后退还）、上海市新型墙体材料目录认定证书（复印件一份，需生产厂家加盖公章）；2、建筑工程项目预算书（工程量清单）或有资质审计单位出具的工程决算书（原件、复印件各一份，原件核验后退还，复印件需建设单位、施工单位盖章确认）；3、建筑工程项目建筑设计施工图（建筑材料总说明及建筑结构总说明）；4、施工过程中涉及有关墙体结构或材料变更的要有相应的设计变更单及会议记要。申请日期： 年 月 日