餐饮业能耗调查表.doc

北京市餐饮业能耗调查表表一 基本信息企业名称（签章）职员数量(人)地 址建筑面积地上 地下 (m2)，共 层建筑竣工时间 年 月开业时间 年 月是否租用房屋是 否建筑产权单位联 系 人电话/传真物业管理单位联 系 人电话/传真企业能源管理部门部门主管电话/传真经营类型正餐服务、快餐服务、饮料及冷饮服务、其他餐饮服务 客 流 量座位数 个，节假日客流量值 人/天、平日客流量值 人/天营业时间早 点至晚 点供暖时间起于 月 日止于 月 日供冷时间起 月 日止 月 日各功能区面积（多选）营业区（ ）、办公区（ ）、休息区（ ）、餐饮区（ ）、室内停车场（地上 地下 ）、立体停车库（地上车位数量 地下车位数量 ）、其他 （ ） 括号内填写面积数，单位m2表二 能源结构电市政或区域热力燃气燃油燃煤其他能源夏季空调(多选)o水冷式中央空调o风冷式中央空调o土壤源热泵o空气源热泵o水源热泵o多联机o独立空调o蒸汽型溴化锂吸收制冷机o热水型溴化锂吸收制冷机o天然气溴化锂吸收制冷机o直燃机空调o柴油溴化锂吸收制冷机o直燃机空调o太阳能辅助o其他（ ）冬季供暖(多选)o电锅炉o土壤源热泵o空气源热泵o水源热泵o多联机o独立空调o蒸汽-热水换热o水-水换热o蒸汽-蒸汽换热o天然气溴化锂吸收制冷机o天然气锅炉o其他燃气锅炉o柴油溴化锂吸收制冷机o柴油锅炉o其他燃油锅炉o燃煤锅炉o生物质型煤锅炉o太阳能o其他（ ）生活热水(多选)o电锅炉o热泵热水机组o电热水器o蒸汽-热水换热o水-水换热o蒸汽-蒸汽换热o天然气溴化锂吸收制冷机o天然气锅炉o其他燃气锅炉o柴油溴化锂吸收制冷机o柴油锅炉o其他燃油锅炉o燃煤锅炉o生物质型煤锅炉o太阳能集热器o其他（ ）表三 主要用能设备情况设备名称分 类设备额定功率/台（KW）用能设备台数运行台数是否采用节能措施锅炉燃油型o是 o否燃煤型o是 o否燃气型o是 o否电锅炉o是 o否冷冻机保鲜柜（5左右）o是 o否冷冻柜（-20左右）o是 o否冷库保鲜库（5左右）o是 o否冷冻库（-20左右）o是 o否空调电制冷机组离心式o冰蓄冷 o水蓄冷螺杆式活塞式水泵类型流量 L/So变频 o定频流量 L/So变频 o定频流量 L/So变频 o定频空气处理机（风机）流量 L/So变频 o定频风压 Pa电梯定频型o是 o否变频型o是 o否照明是否已经更换节能灯是 否非节能灯占灯源总数比例 %非节能灯类型：白炽灯 只、普通荧光灯 只、卤素射灯 只（柜台照明）、卤素射灯 只（顶棚照明）、其他 只表四 厨房用能设备情况设备名称分 类设备额定功率/台（KW）用能设备台数运行台数是否采用节能措施灶具烧菜灶o是 o否低汤灶o是 o否大锅灶o是 o否煲仔灶o是 o否蒸箱o电 o燃气 o柴油 o煤规格：o5kw 个、o15kw 个、o其他 个o是 o否烤箱o电 o燃气 o柴油 o煤规格：o kw 个、o kw 个o是 o否烤炉o电 o燃气 o柴油 o煤规格：o kw 个、o kw 个o是 o否饼铛o电 o燃气 o柴油 o煤规格：o kw 个、o kw 个o是 o否火锅相关设备电磁炉：o kw 个、o kw 个天燃气灶： 个液化气灶： 个炭 锅： 个年用碳量： 公斤o是 o否表五 能源消耗能源消耗种类用电量(万kWh)热力消耗/供暖面积(oGJ或om2)燃气量(m3)燃油量(t)燃煤量(t)用水量(t)其他( )2019年度能源消耗量2019年度能源费用(万元)能源费用占营业收入比值（%）2019年度能源消耗量2019年度能源费用(万元)能源费用占营业收入比值（%）2019年度能源消耗量2019年度能源费用(万元)能源费用占营业收入比值（%）2019年度能源消耗量2019年度能源费用(万元)能源费用占营业收入比值（%）是否有备用发电机o是 o否备用发电机使用燃料o柴油 o燃气 o天然气 o燃料电池 o其他 备用发电机年燃料用量 吨/年（或立方米/年）表六 2019年能源消耗统计月份用电量(万kWh)热力消耗/供暖面积(oGJ或om2)燃气量(m3)用水量(t)123456789101112合计表七 2019年能源消耗统计月份用电量(万kWh)热力消耗/供暖面积(oGJ或om2)燃气量(m3)用水量(t)123456789101112合计表八 节能管理措施实施情况是否安排节能专职管理人员 是 否是否将能耗指标分解到各部门是 否已采取的节能管理规章制度，请在右侧说明：名称：主要内容：名称：主要内容：名称：主要内容：表九 节能改造意愿及建议您认为节能潜力最大的是哪项？ 节能空间：o5%以下 o5-10% o10-20% o20%以上希望改造的内容（可多选）灶具建筑围护 供暖系统 通风系统 空调系统 照明系统 变配电系统 其他 在节能方面对政府的建议财政补贴 政策支持 税收优惠其他 是否已采用合同能源管理模式是 否如已采用采用方式节能效益分享型 能源费用托管型 节能量保证型已改造对象（可多选）照明 空调 供热 建筑围护 变配电系统 其他 填表人： 联系电话： 填报日期： 年 月 日注：请于2009年7月17日前，将此表电子版和纸质版报送北京市饮食行业协会电子版下载地址：北京节能环保网 联系人：符 滨 电话：52052684，李晓丹 电话：，谭成海 电话：65257924第 9 页