俯卧位通气操作记录单.docx

重庆市涪陵中心医院重症医学科俯卧位通气操作记录单床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号： 适应症 禁忌症适应症严重低氧血症，常规机械通气不能纠正 促进塌陷肺泡复张 促进气道分泌物引流相对禁忌症 无 骨科手术 严重血流动力学不稳定 近期腹部手术需要限制体位者 颅内压增高 妊娠 急性出血性疾病 不能耐受俯卧位姿势等情况 预椎脊柱损伤 其他操作准备 1.在施行俯卧位通气前，使用镇静药物使患者相对处于镇静状态以减低患者不安（建议 Ramsay5分）。 2.施行俯卧位通气过程中，保持患者呼吸道通畅，防止在治过程中发生窒息。操作步骤翻身床俯卧位通气：  第四人位于右侧床头，负责颈内静脉置管、该侧按照翻身床使用和操作方法进行  胸腔闭式引流或腹腔引流 普通床俯卧位通气  第五人位于右侧床尾，负责骨牵引等，人员分配 1 物品准备  情况根据患者病情及身体上管路确定 2位置及分工  3操作步骤：第一人发出口口令，其他四人同 第一人位于呼吸机床头，负责呼吸机 时将患者托起，先移向床一侧，然后将患者转管道妥善固定、头部安置和发出 为侧卧，再在患者双肩部、胸部、髂骨、膝部、口令：  小腿部及骨隆突处垫上柔软敷料，并使患者第二人位于左侧床头，负责监护仪导 腹部不接触到床垫。敷料需要1-2小时更换。联线、保留胃管；  4翻身后处理：把头部垫高20-30°左右，头下第三人位于左侧床尾，负责保留导尿、 垫软枕，也可垫马蹄形枕头，使颜面部悬空，可股静脉置管、输液管道；  避免气管插管受压。患者双手可平行置于身 体两侧或头两侧。并发症1.皮肤黏膜太迫受损;2.气管插管、动静脉管道及各种引流管压迫、扭曲、移位、脱出 3.注意患者气道引流防止气道阻塞 4.颜面部水肿俯卧位通气结束翻身床:按照翻身床使用和操作方法进行。 普通床: 操作步骤: 1.俯卧位结束后,先由第一人安排人员管理好患者管路,并且发出口令,其余人员同时将患者托起,先移向床一侧,然后将患者转为侧卧位,撒除床垫上敷料及软枕整理好床铺,然后将患者摆放至需要体位。 2.俯卧位治疗结束后积极做好气道管理加强气道引流。 签名：_1 / 1