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三章节人基本需要 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望教学目标：教学目标：1.简述需要的分类及特征简述需要的分类及特征 2.掌握马斯洛的需要层次理内容掌握马斯洛的需要层次理内容3.了解其他有关的需要理论了解其他有关的需要理论4.重点掌握需要理论在护理中的应用重点掌握需要理论在护理中的应用第一节第一节 需要概述需要概述一、需要的概念：一、需要的概念：需要是人的行为的动力基础和需要是人的行为的动力基础和源泉，是人脑对生理和社会需求的反映（人们源泉，是人脑对生理和社会需求的反映（人们对社会生活中各类事物所提出的要求在大脑中对社会生活中各类事物所提出的要求在大脑中的反映）。的反映）。心理学家也把促成人们各种行为动机的欲望称为心理学家也把促成人们各种行为动机的欲望称为需要。需要。二、需要的分类：二、需要的分类：1 1、按需要的起源分类：生理性需要和社会性需要、按需要的起源分类：生理性需要和社会性需要生理性需要是人类最基本的需要，是人脑对生理需生理性需要是人类最基本的需要，是人脑对生理需求的反应。求的反应。生理性需要的特点是：往往有一定的周期性。生理性需要的特点是：往往有一定的周期性。生理性需要的主要作用是：维持机体代谢平衡，如生理性需要的主要作用是：维持机体代谢平衡，如得不到满足，人就无法生存或延续其后代。得不到满足，人就无法生存或延续其后代。社会性需要是人脑对社会需求的反映。社会性需要是人脑对社会需求的反映。社会性需要的主要作用是维持个体心理与精神社会性需要的主要作用是维持个体心理与精神的平衡，如果得不到满足，就会产生不舒服的平衡，如果得不到满足，就会产生不舒服的感觉与不愉快的情绪体验。的感觉与不愉快的情绪体验。2 2、按需要的对象分类：需要可分为物质需要、按需要的对象分类：需要可分为物质需要与精神需要。与精神需要。物质需要指个体对物质对象的需求，如衣、物质需要指个体对物质对象的需求，如衣、食、住、行等。食、住、行等。物质需要中既包括生理需要，也包括社会性物质需要中既包括生理需要，也包括社会性需要。需要。精神需要是指个体对精神文化方面的要求，精神需要是指个体对精神文化方面的要求，如认知的需要、交往的需要等。如认知的需要、交往的需要等。其中交往需要在精神需要中占有特殊重要地其中交往需要在精神需要中占有特殊重要地位，是个体心理正常发展的必要条件。长期位，是个体心理正常发展的必要条件。长期缺乏交往可导致人体心理障碍。缺乏交往可导致人体心理障碍。三、需要的特征三、需要的特征1.1.需要的对象性需要的对象性2 2需要的动力性与无限性需要的动力性与无限性33需要的共同性与独特性需要的共同性与独特性 4 4需要的发展性需要的发展性5 5需要的社会历史制约性需要的社会历史制约性 四、影响需要满足的因素四、影响需要满足的因素1 1环境的障碍：光线不足、空气污染、通风不环境的障碍：光线不足、空气污染、通风不良、温度不适宜、噪声等良、温度不适宜、噪声等 2 2社会的障碍社会的障碍：经济、社会事件、人际关系：经济、社会事件、人际关系等等 3 3物质的障碍物质的障碍：需要的满足需要一定的物质：需要的满足需要一定的物质条件，如生理需要的满足需要食物、水；自我实条件，如生理需要的满足需要食物、水；自我实现需要的满足需要书籍、实验设备等。现需要的满足需要书籍、实验设备等。4 4文化的障碍文化的障碍：教育的差别，地域习俗教育的差别，地域习俗的影响，观念、信仰等的影响，观念、信仰等 5 5个人的障碍：生理障碍个人的障碍：生理障碍、认识障碍认识障碍、情绪障碍情绪障碍、能力障碍能力障碍、性格障碍等性格障碍等第二节需要的相关理论第二节需要的相关理论第二节需要的相关理论第二节需要的相关理论 美国心理学家美国心理学家 Abraham MaslowAbraham Maslowhierarchy of needs theoryhierarchy of needs theoryhierarchy of needs theoryhierarchy of needs theory 马斯洛：人本主义心理学的主要代表。早期曾马斯洛：人本主义心理学的主要代表。早期曾经从事动物社会心理学的研究，经从事动物社会心理学的研究，19401940年在美国社会年在美国社会心理学杂志上发表灵长类优势品质和社会行为心理学杂志上发表灵长类优势品质和社会行为一文后，转入人类社会心理学研究。一文后，转入人类社会心理学研究。19431943年出版了年出版了人类动机的理论，人类动机的理论，19541954年出版动机与人格，年出版动机与人格，19621962年出版了存在心理学导言一书年出版了存在心理学导言一书。马斯洛对人类本质的两种假设：马斯洛对人类本质的两种假设：1.1.认为人是一种认为人是一种“有欲求的动物有欲求的动物”。2.2.认为人的需要是有先后顺序的。认为人的需要是有先后顺序的。人类基本需要层次理论人类基本需要层次理论（一）理论内容（一）理论内容需要层次理论把人类多种多样的需要归为五需要层次理论把人类多种多样的需要归为五大类，并按照它们发生的先后顺序分为五个大类，并按照它们发生的先后顺序分为五个层次，由低向高依次排列。如下图。层次，由低向高依次排列。如下图。Higher-order needsLower-order needsNeeds for self-actualizationSelf-esteem needsLove and belongingness needs safety needs safety needs Physiological needsPhysiological needs1、生理需要（、生理需要（physiological needs）：是人类最基本的）：是人类最基本的需要，缺乏它，人便无法生需要，缺乏它，人便无法生存，包括食物、水、空气、存，包括食物、水、空气、排泄、休息、睡眠和性等。排泄、休息、睡眠和性等。2、安全的需要（、安全的需要（safety needs）：）：当人的生理需要得到满足或基当人的生理需要得到满足或基本满足后，就会产生安全的需本满足后，就会产生安全的需要。它包括身、心两方面的安要。它包括身、心两方面的安全和保障。全和保障。3、爱与归属的需要（、爱与归属的需要（love and belonging-ness needs）：）：是指人需要被别人爱及接纳，是指人需要被别人爱及接纳，也爱及接纳别人，渴望与人建也爱及接纳别人，渴望与人建立友谊和良好的人际关系。立友谊和良好的人际关系。4、自尊的需要（、自尊的需要（self-esteem needs）：自尊属于双重性需）：自尊属于双重性需要。一是视自己是一个有价要。一是视自己是一个有价值的个体的自尊、自重的需值的个体的自尊、自重的需要，二是以自己的能力和才要，二是以自己的能力和才能而赢得他人的认同、尊敬能而赢得他人的认同、尊敬和赞赏的需要。和赞赏的需要。马斯洛认为社会上所有的人都希望自己有稳马斯洛认为社会上所有的人都希望自己有稳定的、牢固的和较高的评价，有一种对于自定的、牢固的和较高的评价，有一种对于自尊、自重和来自他人的尊重的需要或欲望。尊、自重和来自他人的尊重的需要或欲望。马斯洛提出：马斯洛提出：“最稳定和最健康的自尊是来最稳定和最健康的自尊是来自他人的当之无愧的尊敬之上，而不是外在自他人的当之无愧的尊敬之上，而不是外在的名声、声望和无根据的奉承之上。的名声、声望和无根据的奉承之上。”5、自我实现的需要、自我实现的需要（needs of self-actualization）：）：指个人的潜能得到指个人的潜能得到充分发挥，实现自充分发挥，实现自己在工作及生活上己在工作及生活上的愿望，并从中得的愿望，并从中得到满足。到满足。（二）各层之间的关系（二）各层之间的关系1 1、生生理理的的需需要要是是人人生生存存所所必必需需的的最最基基本本、最最低级的需要，必须首先得到满足。低级的需要，必须首先得到满足。2 2、有有些些需需要要必必须须立立即即且且持持续续地地予予以以满满足足；而而有有些些需需要要可可以以暂暂时时延延缓缓满满足足，但但它它们们最最终终是是需要得到满足的。需要得到满足的。3 3、当当较较低低一一层层的的需需要要被被满满足足或或基基本本满满足足后后，高高一一层层次次的的需需要要便便会会出出现现，并并逐逐渐渐明明显显。低低层层次需要的满足是高层次需要产生的基础。次需要的满足是高层次需要产生的基础。4 4、各各层层次次需需要要的的出出现现并并不不是是在在前前一一层层次次的的需需要要完完全全满满足足后后才才出出现现的的。随随着着前前一一层层次次需需要要的的不断满足，后一层次的需要就会出现。不断满足，后一层次的需要就会出现。5 5、各各需需要要之之间间的的层层次次顺顺序序并并不不是是固固定定不不变变的的。不不同的人在不同的条件下会有所不同。同的人在不同的条件下会有所不同。6 6、人类基本需要满足的程度与健康是密切联系的、人类基本需要满足的程度与健康是密切联系的7 7、随着层次的上移，其满足的方式越有差异。、随着层次的上移，其满足的方式越有差异。8 8、需要层次越高，心理治疗越有效。、需要层次越高，心理治疗越有效。二、卡利什的人类基本需要层次论二、卡利什的人类基本需要层次论食物食物食物食物空气空气空气空气水水水水温度温度温度温度排泄排泄排泄排泄休息休息休息休息 免于疼痛免于疼痛免于疼痛免于疼痛性性性性活动活动活动活动探险探险探险探险操纵操纵操纵操纵好奇心好奇心好奇心好奇心保护保护保护保护防护防护防护防护安全安全安全安全爱爱爱爱 归属感归属感归属感归属感亲密感亲密感亲密感亲密感尊重尊重尊重尊重自尊自尊自尊自尊自我实现自我实现自我实现自我实现刺刺刺刺激激激激的的的的需需需需要要要要 美国护理学家卡利什(Richard Kalish)认为知识的获取是人类好奇心和探险所致。三、韩德森德病人需要模式三、韩德森德病人需要模式 韩德森(Virginia Henderson)认为护士的独特功能是“协助个体从事有益于健康及促进康复或安详死亡等活动，并帮助其尽可能地获得独立”。第三节第三节 需要与护理需要与护理（一）基本需要层次理论对护理的意义（一）基本需要层次理论对护理的意义1、帮帮助助护护士士识识别别护护理理对对象象未未满满足足的的需需要要，发发现现护护理理问问题题。未未满满足足的的需需要要就就是是护护士士要要帮帮助助解解决决的的护护理理问问题题.（缺缺氧氧、营营养养失失调调、排排泄泄失禁等，护士必须采取有效的措施满足）失禁等，护士必须采取有效的措施满足）2、帮助护士更好地领悟和理解护理对象的言行。、帮助护士更好地领悟和理解护理对象的言行。3、有有利利于于护护士士预预测测护护理理对对象象尚尚未未表表达达的的需需要要，或或可可能能出出现现的的问问题题，以以便便采采取取措措施施加加以以预预防防.（地面防滑；保持病室安静）（地面防滑；保持病室安静）4、在在整整体体护护理理中中，可可按按照照基基本本需需要要层层次次理理论论，系统地收集和评估病人的基本资料。系统地收集和评估病人的基本资料。5、在在制制定定护护理理计计划划时时，可可按按照照基基本本需需要要的的层层次次，将将病病人人的的护护理理问问题题分分为为轻轻、重重、缓缓、急急进进行行排序。排序。二、应用需要理论满足不同服务对象的基本需要二、应用需要理论满足不同服务对象的基本需要（一）住院病人（一）住院病人生理的需要：氧气、水分、营养、排泄、生理的需要：氧气、水分、营养、排泄、温度、休息和睡眠以及避免疼痛温度、休息和睡眠以及避免疼痛 刺激的需要：肌肉废用性萎缩、情绪低落刺激的需要：肌肉废用性萎缩、情绪低落安全的需要：焦虑、恐惧与经济问题安全的需要：焦虑、恐惧与经济问题爱与归属感的需要：建立良好的护患关系尊重的需要：隐私的暴露、自我形象紊乱自我实现的需要：偏瘫、截肢、失语与失明（二）社区护理服务对象（二）社区护理服务对象 包括包括:社区中的婴幼儿和儿童、青少年、中年社区中的婴幼儿和儿童、青少年、中年人、老年人和妇女等不同人群中的个体及社人、老年人和妇女等不同人群中的个体及社区中的家庭区中的家庭,应结合服务对象的特点，指导和应结合服务对象的特点，指导和帮助他们更好地识别和满足自身的基本需要，帮助他们更好地识别和满足自身的基本需要，以促进和维持健康。以促进和维持健康。