2022年中医执业医师中医内科考点总结：肺系疾病 .pdf

中医执业医师中医内科考点总结：肺系疾病一、感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。治疗原则：解表达邪（一）实证1.风寒束表证：辛温解表荆防败毒散或荆防达表汤2.风热犯表证：辛凉解表银翘散或葱豉桔梗汤3.暑湿伤表证：清暑祛湿解表新加香薷饮（二）虚证1.气虚感冒：益气解表参苏饮2.阴虚感冒：滋阴解表加减葳蕤汤（三）普通感冒与时行感冒：普通感冒病情较轻，全身症状不重，少有传变。在气候变化时发病率可以升高，但无明显的流行特点;时行感 冒病情较重，发病急，全身症状显著，可以发生传变，化热入里，继发或合并它病，具有广泛的传染性、流行性。二、咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。病因：分外感内伤两大类，外感为六淫外邪侵袭肺系;内伤为脏腑功能失调，内邪干肺。病机：邪犯于肺，肺气上逆。治则：标实为主者，治以祛邪止咳;本虚为主者，治以扶正补虚。（一）外感1.风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳三拗汤合止嗽散2.风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳桑菊饮3.风燥伤肺：疏风清肺，润肺止咳桑杏汤（二）内伤1.痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳二陈平胃散合三子养亲汤2.痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳清金化痰汤3.肝火犯肺：清肺泻肝，顺气降火黛蛤散合泻白散4.肺阴亏耗：滋阴润肺，止咳化痰沙参麦冬汤咳痰特点鉴别：包扩痰的色质量味。咳而少痰者多属燥热、气火、阴虚;痰多者常属湿痰、痰热、虚寒;痰白而稀薄者属风、属寒;痰黄而 稠者属热;痰白质黏者属阴虚、燥热;痰白清稀，透明呈泡沫样的属虚、属寒;咳吐血痰者，多为肺热或阴虚;如脓血相兼者，为肺热瘀结成痈之候;咳嗽、咳吐粉红色泡沫痰，咳而气喘，呼吸困难者，多属心肺阳虚，气不主血;咳嗽有热腥味或腥臭气者为痰热，味甜者属痰湿，味咸者属肾虚。三、哮病宿痰伏肺T诱因、感邪T引触T痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击，气道挛急T发作性痰鸣气喘疾病。以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚至喘息不能平卧为临床特征，是一种发作性的痰鸣气喘疾患。治则：“发时治标，平时治本”。平时应扶正治本，阳气虚者应予温补，阴虚者则予滋养，分别采取补肺、健脾、益肾等法，以减轻、减少或控制其发作。（一）发作期1.冷哮证：宣肺散寒，化痰平喘射干麻黄汤、小青龙汤2.热哮证：清热宣肺，化痰定喘定喘汤、越婢加半夏汤3.寒包热哮证：解表散寒，清化痰热小青龙加石膏汤文档编码:CA4I1O1L6H6 HE5M4H10J8K1 ZU3B1L7P7X9文档编码:CA4I1O1L6H6 HE5M4H10J8K1 ZU3B1L7P7X9文档编码:CA4I1O1L6H6 HE5M4H10J8K1 ZU3B1L7P7X9文档编码:CA4I1O1L6H6 HE5M4H10J8K1 ZU3B1L7P7X9文档编码:CA4I1O1L6H6 HE5M4H10J8K1 ZU3B1L7P7X9文档编码:CA4I1O1L6H6 HE5M4H10J8K1 ZU3B1L7P7X9文档编码:CA4I1O1L6H6 HE5M4H10J8K1 ZU3B1L7P7X9文档编码:CA4I1O1L6H6 HE5M4H10J8K1 ZU3B1L7P7X9文档编码:CA4I1O1L6H6 HE5M4H10J8K1 ZU3B1L7P7X9文档编码:CA4I1O1L6H6 HE5M4H10J8K1 ZU3B1L7P7X9文档编码:CA4I1O1L6H6 HE5M4H10J8K1 ZU3B1L7P7X9文档编码:CA4I1O1L6H6 HE5M4H10J8K1 ZU3B1L7P7X9文档编码:CA4I1O1L6H6 HE5M4H10J8K1 ZU3B1L7P7X9文档编码:CA4I1O1L6H6 HE5M4H10J8K1 ZU3B1L7P7X9文档编码:CA4I1O1L6H6 HE5M4H10J8K1 ZU3B1L7P7X9文档编码:CA4I1O1L6H6 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ZU3B1L7P7X9复发作。无表症。五、肺痈的病理过程：可以随着病情的发展、邪正的消长，表现为初（表证）期、成痈期、溃脓期、恢复期等不同阶段。溃脓期是病情顺逆的转折点。六、肺痨的病因病机：致病因素，不外内外两端，外因是指痨虫感染，内因是指正气虚弱，两者往往互为因果。七、肺胀是多种慢性肺系疾病反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。其病程缠绵，时轻时重，经久难愈，严重者可出现神昏、惊厥、出血、喘脱等危重症候。文档编码:CA4I1O1L6H6 HE5M4H10J8K1 ZU3B1L7P7X9文档编码:CA4I1O1L6H6 HE5M4H10J8K1 ZU3B1L7P7X9文档编码:CA4I1O1L6H6 HE5M4H10J8K1 ZU3B1L7P7X9文档编码:CA4I1O1L6H6 HE5M4H10J8K1 ZU3B1L7P7X9文档编码:CA4I1O1L6H6 HE5M4H10J8K1 ZU3B1L7P7X9文档编码:CA4I1O1L6H6 HE5M4H10J8K1 ZU3B1L7P7X9文档编码:CA4I1O1L6H6 HE5M4H10J8K1 ZU3B1L7P7X9文档编码:CA4I1O1L6H6 HE5M4H10J8K1 ZU3B1L7P7X9文档编码:CA4I1O1L6H6 HE5M4H10J8K1 ZU3B1L7P7X9文档编码:CA4I1O1L6H6 HE5M4H10J8K1 ZU3B1L7P7X9文档编码:CA4I1O1L6H6 HE5M4H10J8K1 ZU3B1L7P7X9文档编码:CA4I1O1L6H6 HE5M4H10J8K1 ZU3B1L7P7X9文档编码:CA4I1O1L6H6 HE5M4H10J8K1 ZU3B1L7P7X9文档编码:CA4I1O1L6H6 HE5M4H10J8K1 ZU3B1L7P7X9文档编码:CA4I1O1L6H6 HE5M4H10J8K1 ZU3B1L7P7X9文档编码:CA4I1O1L6H6 HE5M4H10J8K1 ZU3B1L7P7X9文档编码:CA4I1O1L6H6 HE5M4H10J8K1 ZU3B1L7P7X9文档编码:CA4I1O1L6H6 HE5M4H10J8K1 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