2022年中医内科学病证分型方名总结 .pdf

中医内科学注意：1、是以 7 版为模板，5 版补充。2、黑色字体的是7 版和 5 版相同的。3、蓝色字体表明与7 版不同之处，是5 版的说法。第一章、肺系病证第一、感冒1）风寒证辛温解表荆防败毒散或荆防达表汤2）风热证辛凉解表银翘散、葱豉桔梗汤3）暑湿证清暑祛湿新加香薷饮4）气虚感冒益气解表参苏饮5）阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤第二、咳嗽外感咳嗽1）风寒袭肺疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散2）风热犯肺疏风清热、宣肺止咳桑菊饮附：夏令夹暑加六一散、鲜荷叶3）风燥伤肺疏风清肺、润燥止咳桑杏汤附：凉燥（干咳少痰，或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干）杏苏散内伤咳嗽4）痰湿蕴肺燥湿化痰、理气止咳/健脾燥湿、化痰止咳二陈平胃散合三子养亲汤附：病情稳定六君子丸5）痰热郁肺清热肃肺、化痰止咳/清热化痰肃肺 清金化痰汤6）肝火犯肺清肺泻肝、顺气降火黛蛤散合泻白散7）肺阴亏耗滋阴润肺、化痰止咳沙参麦冬汤第三、哮证发作期1）冷哮宣肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤/小青龙汤2）热哮清热宣肺、化痰定喘定喘汤/越婢加半夏汤3）寒包热哮解表散寒、请化痰热小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤4）风痰哮证祛风涤痰、降气平喘三子养亲汤5）虚哮证补肺纳肾、降气化痰平喘固本汤喘脱危证补肺纳肾，扶正固脱回阳救急汤合生脉饮缓解期6）肺脾气虚健脾益气、补土生金六君子汤加减7）肺肾两虚补肺益肾/补肾摄钠生脉地黄汤合金水六君煎5 版：哮证发作期1）冷哮宣肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤附：表寒里饮，寒象甚者小青龙汤病哮证剧烈者紫金丹若病久，阴盛阳虚，发虚哦频繁，发时喉中痰鸣如鼾，声低，气短不足以息咳痰清晰稀，面色苍白，汗出肢冷，舌苔淡白，脉沉细苏子降气2）热哮清热宣肺、化痰定喘定喘汤附：病久热盛伤阴，虚中夹实，气急难续，咳呛，痰少质粘，口燥咽干，烦热颧红，舌红少苔，脉细数麦门冬汤哮证发作以痰气壅实为主，寒热不显，喘咳胸闷，作不得卧，痰涎壅盛，喉如拽据，咳痰粘腻难出，舌苔厚浊，脉滑实三子养亲汤，另服皂荚丸，必要时控涎丹缓解期3）肺虚补肺固卫-玉屏风散附：气阴两虚。咳呛，痰少质粘，口咽干，舌质红生脉散+沙参、玉竹、黄芪4）脾虚健脾化痰六君子汤加减 5）肾虚补肾摄钠金匮肾气丸或七味都气丸第四、喘证实喘1）风寒壅/袭 肺宣肺散寒麻黄汤合华盖散/麻黄汤附：寒饮伏肺，复感客寒而发者/支饮复感外寒而喘咳，痰液清稀都泡沫小青龙汤得汗而喘不平桂枝加厚朴杏子汤2）表寒肺/里 热解表清里、化痰平喘/宣肺泄热 麻杏石甘汤3）痰热郁肺清热化痰、宣肺平喘/清泄痰热 桑白皮汤4）痰浊阻肺祛痰降逆、宣肺平喘/化痰降气 二陈汤合三子养亲汤5）肺气郁痹开郁降气平喘五磨饮子虚喘6）肺气虚耗/肺虚 补肺益气养阴生脉散合补肺汤附：兼中气虚弱，肺脾同病，清气下陷，食少便溏，腹中气坠者配合补中益气汤7）肾虚不纳/肾虚 补肾纳气肾阳虚金匮肾气丸合参蛤散；肾阴虚七味都气丸合生脉散附：如兼标实，痰涎壅肺，喘咳痰多，气急胸闷，苔腻上实下虚苏子降气丸阳虚饮停，上凌心肺，喘咳心悸，或氺邪泛滥而肢体浮肿，尿少，舌质淡胖，脉沉细真武汤8）正虚喘脱扶阳固脱，镇摄肾气参附汤送服黑锡丹第五、肺痈1）初期疏风散热、清肺化痰/清肺解表 银翘散2）成痈期清肺解毒、化瘀消痈千金苇茎汤合/或如金解毒散附：热毒瘀结，咯脓浊痰，腥臭味严重合犀黄丸3）溃脓期排脓解毒加味桔梗汤附：若形实证实，咳吐腥臭脓痰，胸部满胀，喘不能卧，大便秘结，脉滑数有力桔梗白散4）恢复期清养补肺/养阴补肺 沙参清肺汤或桔梗杏仁煎第六、肺痨1）肺阴亏损滋阴润肺月华丸，可另服琼玉膏2）阴虚火旺滋阴降火百合固金丸合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤益气养阴保真汤或参苓白术散加减/保真汤文档编码:CD1P9U6J4A6 HI9Z10C10X3M2 ZT2V10J10I8G10文档编码:CD1P9U6J4A6 HI9Z10C10X3M2 ZT2V10J10I8G10文档编码:CD1P9U6J4A6 HI9Z10C10X3M2 ZT2V10J10I8G10文档编码:CD1P9U6J4A6 HI9Z10C10X3M2 ZT2V10J10I8G10文档编码:CD1P9U6J4A6 HI9Z10C10X3M2 ZT2V10J10I8G10文档编码:CD1P9U6J4A6 HI9Z10C10X3M2 ZT2V10J10I8G10文档编码:CD1P9U6J4A6 HI9Z10C10X3M2 ZT2V10J10I8G10文档编码:CD1P9U6J4A6 HI9Z10C10X3M2 ZT2V10J10I8G10文档编码:CD1P9U6J4A6 HI9Z10C10X3M2 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ZT2V10J10I8G104）阴阳两虚滋阴补阳补天大造丸第七、肺胀1）痰浊壅肺化痰降气、健脾益肺苏子降气合三子养亲汤附：外感风寒诱发，痰从寒化饮，喘咳，痰多粘白沫表寒里饮证小青龙汤饮郁化热，烦躁而喘，脉浮小青龙汤合石膏汤痰浊夹瘀，唇甲紫暗，舌苔浊腻涤痰汤+丹参、地龙、红花、赤芍、水蛭2）痰热郁肺清肺化痰、降逆平喘越婢加半夏汤或桑白皮汤3）痰蒙神窍涤痰、开窍、熄风涤痰汤4）阳虚水泛温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散5）肺肾气虚补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤合补肺汤附：病情稳定皱肺丸喘脱参附汤送服黑锡丹第八、肺痿1）虚热证滋阴清热。润肺生津麦门冬汤合清燥救肺汤2）虚寒证温肺益气甘草干姜汤或生姜甘草汤第二章、心系病证第一、心悸1）心虚胆怯镇惊定志、养心安神安神定志丸附：痰热内扰、胃失和降心悸而烦，善惊痰多，食少泛恶，舌苔黄腻，。脉象滑实黄连温胆汤2）心血不足补血养心、益气安神归脾汤附：心动悸,脉结代炙甘草汤热病后期，损及心阴而心悸生脉散3）阴虚火旺滋阴清火、养心安神天王补心丹合/或朱砂安神丸附：阴虚火旺兼见五心烦热。梦遗腰酸相火妄动知柏地黄丸4）心阳不振温补心阳、安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤附：汗出肢冷，面青唇紫，喘不得卧人参、附子加黑锡丹5）水饮凌心振奋心阳、化气行水、宁心安神苓桂术甘汤附：肾阳虚不能治水，水气凌心心悸喘咳不得卧，小便不利，浮肿较甚真武汤6）心血瘀阻活血化瘀、理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤/桃仁红花煎7）痰火扰心清热化痰、宁心安神黄连温胆汤第二、胸痹1）心血瘀阻活血化瘀、通脉止痛血府逐瘀汤附：气血血瘀者人参养营汤合桃红四物汤2）气滞心胸疏肝理气、活血化瘀柴胡疏肝散附：气滞血瘀失笑散气郁化热丹栀逍遥散便秘重者加当归芦荟丸3）痰浊闭阻/壅塞通阳泄浊、豁痰宣痹/开结瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤/瓜萎薤白半夏汤附:痰浊郁而化热黄连温胆汤加郁金4）寒凝心脉/阴寒凝滞辛温散寒、宣通心阳/辛温通阳、开痹散寒枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤/瓜蒌薤白白酒汤附：阴寒极盛，胸痹重症（心痛彻背，背痛彻心，痛剧而无休止，身体肢冷，喘息不得卧，脉象沉紧）芳香温通止痛乌头赤石脂丸和苏合香丸5）气阴两虚益气养阴、活血通脉生脉散合人参养荣汤文档编码:CD1P9U6J4A6 HI9Z10C10X3M2 ZT2V10J10I8G10文档编码:CD1P9U6J4A6 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