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    2022年医疗核心制度试题答案3 .pdf

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    2022年医疗核心制度试题答案3 .pdf

    医疗核心制度试题(B)姓名:科室成绩:一、填空题;1、我院制定的16 项医疗核心制度是:(第 1 条、第 13 条每题 4 分,其他每题1 分)2、首诊负责制是指首诊医师(第一接诊医师)、首诊护士 对所接诊的病人,特别是对急、危、重病人的检查、诊断、治疗、转科和 转院 等工作负责到底的制度。首诊医师 对来本科就诊的病员不得以任何借口拒绝和推诿。接受“危急值”报告人员也应执行首诊负责制。3、凡决定收住院或转院治疗的急、危、重病员,首诊医师 应根据病情以及转院相关规定(实行首院、首科负责制,先行诊治,取得转入院、科同意后方可转院、科),指定医护人员护送入病房或转送他院4、主任(副主任)医师查房时,要对提出的诊断、诊断依据、鉴别诊断 进行详尽分析,制定治疗方案 和更改方案时要说明理由;对检查异常结果要进行分析,并提出相关对策;对病情发展进行评估判断,并明确需要进一步采取的措施;介绍当前国内外对该病的诊疗进展情况。主治医师对所主管病人分组进行系统查房、确定诊断、治疗方案 以及手术方式和进一步检查措施,了解病情变化并进行疗效评定,决定病人的出院、转科、转院 等问题。5、疑难、危重病例讨论的目的在于尽早明确诊断、制定最佳治疗方案、提高医疗质量、确保医疗安全,是提高诊断率、治愈率和抢救成功率的重要措施,是培养各级医师诊疗水平的重要手段。6、各科室接到抢救急会诊通知,应由主治医师以上人员在10 分钟内到达现场参加抢救,上述人员无法及时会诊的应由 总住院医师或值班医师先到达现场参加抢救,同时将情况向上级医师汇报,上级医师应及时到达现场指导抢救工作。7、值班医(技)师必须坚守工作岗位,履行岗位职责,因手术、急会诊等需要离开岗位,应向其他 值班医师、值班护士 交代去向,以保证联系。8、执行医嘱时应进行“三查八对”。三查指:取药时查,服药、注射处置前查,服药、注射处置后查。八对指:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。9、凡进入体腔或深部组织的手术,应在术前与缝合前清点所有 辅料和器械数,确认无误后由 巡回护士和手术护士双签字确认。10、药学人员发药时应做到“四查十对”:查处方,核对科别、姓名、年龄;查药品,核对药品、规格、数量、标签;查配伍禁忌,核对药品性状、用法、用量;查用药合理性,核对临床诊断。11、医患沟通的时间:门诊沟通、入院时沟通、入院三天内沟通、住院期间沟通、术前沟通、麻醉前沟通、输血前沟通、出院时沟通。12、每一份住院病历中必须有4次 以上有实质性的沟通记录。13、医疗安全警讯报告制度规定需要报告医务部或总值班的有28 条。请说出其中的10 条:、14、责任追究:属“可避免的医疗纠纷”,责任人承担医院经济损失总额的;属“存在缺陷的医疗纠纷”责任人承担医院经济损失总额的;属“不可避免的医疗纠纷”当事人不承担赔偿责任。二、判断题(每题 1 分)1、首诊护士因未得到医师同意,拒绝接受他科转来的危重病员。()2、主治医师应检查住院医师的医嘱,避免医疗差错事故的发生,签发会诊单、特殊检查申请单、特殊药品处方()3、住院医师应及时修改实习(轮转)医师书写的病历和各种医疗记录,审签实习医师的处方和各种申请单。()4、过敏史明确者,直接填写过敏药物或过敏原名称,如果病人认定无过敏史,则写“未提供过敏史”()5、轮转医师在轮转的每个专科皆应书写完整大病历不少于5 份,上级医师应审查、修改并签字。()6、借助电子工具的纸本病历必须符合有关纸本病历的要求,病历应及时打印并手工签名。()7、上级医师应及时对病历进行检查、修改、讲解、考核并签名,确保病历质量。()8、病案室管理员应督促有关医师修改完善病案中的缺项和错误。()9、医务人员、质控人员借阅病历应经医务部批准。()10、疑难、危重病例讨论的目的在于:尽早明确诊断,制定最佳治疗方案,提高医疗质量,确保医疗安全。11、甲乙类、新开展的及特殊病例手术(部分丙类)均应术前讨论。()12、死亡病例讨论应在病人死亡后两周内进行讨论。()13、参加死亡讨论的人员应对诊疗意见、死亡原因、抢救措施进行详尽分析,总结经验,吸取教训。()14、危重病人抢救工作应由主治医师资格或以上人员主持。()15、参加抢救的医务人员应严格遵守各项医疗规章制度和操作规程,严防差错事故和医疗纠纷的发生,及时填写病危通知单,一式三份,分别交病人家属、医务部和存档。()16、凡涉及港、澳、台胞、侨胞、外籍人员、离休干部、媒体人员及涉及法律纠纷等病员,在积极救治的同时应向有关部门报告。()17、会诊医师接到会诊通知单后,应签收并注明时间,并于36 小时内前往会诊。如有困难不能解决,应请本科上级医师协同处理。()18、急会诊时会诊医师必须在10 分钟内到达申请科室,会诊如不及时,延误诊治将承担责任()19、值班医(技)师必须坚守工作岗位。因手术、急会诊等工作需要离开时,应向值班护士交代去向保证联系()20、术中切除病灶器官时,应再次核实,确认无误后方可实施切除手术。特殊器官切除、截肢等须执行知情同意制度。()21、术中留取的标本应及时粘贴标签,标签及病理送检申请单中姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号等应与病历一致。标签还应注明标本名称、部位、数量、送检时间等。()22、药学人员发毒、麻、精药品时,应查对:处方颜色是否正确,处方内容是否齐全,处方剂量是否超限,处方与病历是否相符,处方医师是否具备麻醉处方权。()23、检验结果应经过指定人员审核后发报告,急诊单人值班时,应对结果认真审核,必要时再次核实后发报告()24、输液静脉穿刺前应再次核对床号、姓名、药名,查药品的质量及排气情况。()文档编码:CK4T9X6S8H8 HQ9O6D1Z5Y3 ZJ7O5T6K9E9文档编码:CK4T9X6S8H8 HQ9O6D1Z5Y3 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手术护士按手术安排表准时到病区接病人,查对病人床号、姓名、性别、疾病诊断及手术名称、部位、术前准备及用药情况,查对无误后接回病人。()26、每小时巡回患者,观察患者病情变化是特级护理的要点之一。()27、丙类手术由科主任审批,高年资主治医师以上人员签发通知单。()28、在临床试用新技术发生重大医疗意外事件的、可能引起严重不良后果的、技术支撑条件发生变化或消失的,应暂停使用。()29、代理人必须熟悉被代理人的工作职责及工作内容,切实履行被代理人离院期间的相应工作,代理期造成的失职、渎职由代理人负责。()30、接获“危急值”报告者,应立即汇报主管(或当班)医师并做好记录。()三、单选题(每题 1 分)1、关于首诊负责制,哪项是正确的(A)A首诊医师诊治困难,请上级医师指导B因存在他科疾病,在未请求会诊的情况下转入他科C经会诊明确为他科疾病,首诊护士不予处理病人D因家属强烈要求将病人转送他院,未派医护人员护送2、关于“三级查房”,正确的是(C)A副主任以上医师每周查房1 次 B主治医师每天查房两次C主治医师遇有疑难、危急病例,及时向上级医师或科主任报告D主治医师无需检查住院医师、进修医师的医嘱3、关于病历书写哪项是错误的(D)A药名不能用符号或缩写,一种药名不能中英文混写B患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写,但接诊医师应予以核实、完善C医务人员应签全名,随机3 人不能辨认即认为不合格(潦草)签名D冒用或临摹代替他人签名4、关于电子病历哪种说法错误(D)A电子病历必须符合卫生部的电子病历基本规范B目前病历电子档与纸本档并存,不属于电子病历C不得将病情记录病历内容存储在电脑中一次性打印D 病历电子化过程可以不按江苏省病历书写规范执行5、关于病历质量控制错误的是(D)A上级医师要履行职责,及时对病历进行督查、修改、考核B护理人员按照有关要求做好护理病历书写,粘贴检查报告等C医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核D病案室对病历存在的问题未通知当事人修改6、关于病案管理哪项错误(D)A病案室负责病案的装订成册,做好登记,按ICD-10 国际分类法编码B病员住院时门诊病历应附在住院病历之后,出院时连同出院记录交病人保管C病员出院时,经治医师、责任护士应对病历进行完善,经上级医师、护士长、科主任审核、修改、签名后送交病案室D住院病历保管至少不少于35 年 E涉及重大医疗过失、事故的在处理终结后单列保管7、关于“疑难危重病例讨论制度”哪一项是错误的(D)A必要时请相关科室的专家、医护职能部门、院领导参加或全院讨论B参加讨论的人员应对该病例充分发表意见和建议C讨论最后由主持人进行归纳总结,并明确下一步治疗方案D讨论由副主任以上医师记录8、不是“术前讨论制度”的内容是(D)文档编码:CK4T9X6S8H8 HQ9O6D1Z5Y3 ZJ7O5T6K9E9文档编码:CK4T9X6S8H8 HQ9O6D1Z5Y3 ZJ7O5T6K9E9文档编码:CK4T9X6S8H8 HQ9O6D1Z5Y3 ZJ7O5T6K9E9文档编码:CK4T9X6S8H8 HQ9O6D1Z5Y3 ZJ7O5T6K9E9文档编码:CK4T9X6S8H8 HQ9O6D1Z5Y3 ZJ7O5T6K9E9文档编码:CK4T9X6S8H8 HQ9O6D1Z5Y3 ZJ7O5T6K9E9文档编码:CK4T9X6S8H8 HQ9O6D1Z5Y3 ZJ7O5T6K9E9文档编码:CK4T9X6S8H8 HQ9O6D1Z5Y3 ZJ7O5T6K9E9文档编码:CK4T9X6S8H8 HQ9O6D1Z5Y3 ZJ7O5T6K9E9文档编码:CK4T9X6S8H8 HQ9O6D1Z5Y3 ZJ7O5T6K9E9文档编码:CK4T9X6S8H8 HQ9O6D1Z5Y3 ZJ7O5T6K9E9文档编码:CK4T9X6S8H8 HQ9O6D1Z5Y3 ZJ7O5T6K9E9文档编码:CK4T9X6S8H8 HQ9O6D1Z5Y3 ZJ7O5T6K9E9文档编码:CK4T9X6S8H8 HQ9O6D1Z5Y3 ZJ7O5T6K9E9文档编码:CK4T9X6S8H8 HQ9O6D1Z5Y3 ZJ7O5T6K9E9文档编码:CK4T9X6S8H8 HQ9O6D1Z5Y3 ZJ7O5T6K9E9文档编码:CK4T9X6S8H8 HQ9O6D1Z5Y3 ZJ7O5T6K9E9文档编码:CK4T9X6S8H8 HQ9O6D1Z5Y3 ZJ7O5T6K9E9文档编码:CK4T9X6S8H8 HQ9O6D1Z5Y3 ZJ7O5T6K9E9文档编码:CK4T9X6S8H8 HQ9O6D1Z5Y3 ZJ7O5T6K9E9文档编码:CK4T9X6S8H8 HQ9O6D1Z5Y3 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天将病情摘要、会诊目的、邀请人员名单报医务部12、关于会诊不正确的是(D)A会诊科室必须认真填写病史概要、初步诊断、会诊目的和要求,由主治医师签字后送往被邀科室。B急会诊、抢救会诊等特殊情况下,可不受级别对等限制C会诊医师应将会诊意见详细记录在会诊单上D紧急会诊时也必须填写会诊申请单,电话直接通知邀请,被邀医师可以拒绝13、会诊时错误的做法是(E)A需要多科急会诊时,应及时报告医务部,以便医务部及时组织会诊B值班医师提出急会诊时,应在申请单上注明“急”字C申请医师须全程陪同,配合会诊抢救工作D本院医师外出会诊必须经医务部同意,办理外出会诊审批手续,方可外出会诊E会诊医师遇到困难,未报告上级医师,建议将病人转院治疗。14、医师值班、交接班正确的是(D)A接班人员未及时到岗,交班人员到时间后可以下班B值班医师因急会诊离开岗位未告知护士去向C值班医师将值班情况记入交接班本,接班人员无须签字确认D医技科室值班人员应将设备运行情况记录签字后交班15、护理交接班时正确的是(C)A只要护理记录上写清楚了就可以交接班B交班时及交班以后发现的问题,由接班者负责C出现十二种状况时,不交班,不接班文档编码:CK4T9X6S8H8 HQ9O6D1Z5Y3 ZJ7O5T6K9E9文档编码:CK4T9X6S8H8 HQ9O6D1Z5Y3 ZJ7O5T6K9E9文档编码:CK4T9X6S8H8 HQ9O6D1Z5Y3 ZJ7O5T6K9E9文档编码:CK4T9X6S8H8 HQ9O6D1Z5Y3 ZJ7O5T6K9E9文档编码:CK4T9X6S8H8 HQ9O6D1Z5Y3 ZJ7O5T6K9E9文档编码:CK4T9X6S8H8 HQ9O6D1Z5Y3 ZJ7O5T6K9E9文档编码:CK4T9X6S8H8 HQ9O6D1Z5Y3 ZJ7O5T6K9E9文档编码:CK4T9X6S8H8 HQ9O6D1Z5Y3 ZJ7O5T6K9E9文档编码:CK4T9X6S8H8 HQ9O6D1Z5Y3 ZJ7O5T6K9E9文档编码:CK4T9X6S8H8 HQ9O6D1Z5Y3 ZJ7O5T6K9E9文档编码:CK4T9X6S8H8 HQ9O6D1Z5Y3 ZJ7O5T6K9E9文档编码:CK4T9X6S8H8 HQ9O6D1Z5Y3 ZJ7O5T6K9E9文档编码:CK4T9X6S8H8 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分钟后方可离开,注意有无急性输血反应19、手术查对中存在错误的是(A)A手术医师、护士、麻醉分别在麻醉前、手术开始前、离开手术室前进行手术安全核查,麻醉师、手术护士签名确认,医师未签名B住院患者手术安全核查表归病历中保管;非住院患者手术安全核查表由手术室保存一年C进入体腔或深部组织的手术,术前和缝合前必须清点所有辅料和器械数D标本标签除了注明患者姓名、年龄等基本信息外,还应注明标本的名称、部位、数量、送检时间20、注射输液时哪项错误(D)A查药盒与药物是否相符B查药名、剂量、浓度、用法与诊疗单、医嘱是否相符C查药品的有效期、批号、澄明度、瓶口有无裂缝和松动D注射毒、麻、精药品时,保留包装药盒E输液穿刺前,要再次核对床号、姓名、药名等21、哪一项不属于药学人员查对的内容(C)A发麻醉药,查处方医师是否具备麻醉处方权B查是否有潜在的临床意义的药物相互作用和配伍禁忌C使用毒、麻药品时要反复核对并保留空安瓿D有否重复给药现象22、医技检查查对不正确的是(A)A住院医师所作的病理诊断无主治以上医师审核发出的报告B检验结果经过指定的人员审核后发出报告C单人值班时,应对结果认真审核,必要时再次审核后发出报告D标本的质量和数量均是查对的内容23、哪一种不属于特级护理的对象(C)A病情危重,随时发生病情变化需要进行抢救的患者B实施连续性肾脏替代治疗的患者C病情趋向稳定的重症患者D使用呼吸机辅助呼吸,需要严密监护病情的患者24、不符合一级护理要求的是(B)A每小时巡视患者,观察病情变化B每 2-3 小时巡视患者,观察病情变化C每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征D对患者提供适宜的照顾和康复健康指导文档编码:CK4T9X6S8H8 HQ9O6D1Z5Y3 ZJ7O5T6K9E9文档编码:CK4T9X6S8H8 HQ9O6D1Z5Y3 ZJ7O5T6K9E9文档编码:CK4T9X6S8H8 HQ9O6D1Z5Y3 ZJ7O5T6K9E9文档编码:CK4T9X6S8H8 HQ9O6D1Z5Y3 ZJ7O5T6K9E9文档编码:CK4T9X6S8H8 HQ9O6D1Z5Y3 ZJ7O5T6K9E9文档编码:CK4T9X6S8H8 HQ9O6D1Z5Y3 ZJ7O5T6K9E9文档编码:CK4T9X6S8H8 HQ9O6D1Z5Y3 ZJ7O5T6K9E9文档编码:CK4T9X6S8H8 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小时以上F为了方便,尽量输全血26、关于手术审批权限错误的是(C)A甲类手术,科主任审批,高年资副主任医师以上人员签发通知单B乙类手术,科主任审批,副主任医师以上人员签发通知单C丙类手术,科主任审批,副主任医师以上人员签发通知单D丁类手术,主治医师审批并签发通知单E开展重大新手术、探索性手术项目要上报国家有关部门批复27、下列做法不符合新技术准入制度的是(C)A申报资料中有新技术开展实施方案和风险预案B新技术试用期间应组织专家进行跟踪评估,建立技术档案C可能引起严重不良后果的新技术也应该应用,在应用中总结经验D限制性新技术应在限定范围内和具备一定条件时方可使用28、医患沟通的时间不包括(C)A门诊沟通B入院时沟通C出院后回访沟通D入院 3 天内沟通E住院期间沟通F术前、麻醉前沟通G输血、出院前沟通29、确定治疗方案沟通时不正确的是(F)A沟通现病史和既往史B沟通体检和辅检情况C沟通初步诊断和确定诊断D说明诊断依据和鉴别诊断E说明预后的判断F请患者和家属提出诊疗方案30、诊疗过程的沟通不包括(H)A介绍疾病诊断情况B主要的治疗措施C重要检查的目的和结果D药物的不良反应和费用情况E某些治疗可能引起的严重后果F手术方式、并发症及预防措施G回答家属提出的问题H诱导或动员病人手术治疗31、沟通技巧未提及的是(E)A一个技巧B两个掌握C三个留意D四个避免E五个灵活32、关于请假做法正确的是(C)A副主任以上医师离开泰州1 天,未到医务部请假备案B住院医师未向科主任请假,经主治医师同意代理工作后即行离开C科主任需请假4 天,经副主任医师同意代理并签名,报医务部备案,经院长批准后离开医院D主班护士经代理人同意后休息一天,未经护士长批准33、哪项不属于28 项安全警讯报告的内容(B)A家属对医疗过程有异议,科室无法说服B患者欠费,影响出院时带药C主治医师擅自改变主任制定的治疗计划、手术方式D出现中重度药物不良反应E抢救设备故障34、不属于“存在缺陷的医疗纠纷”是(C)A发给患者过期药品(病人未服用)引起纠纷B因疏忽使住院患者漏服一次“莫沙必利”,次日出现脑出血,引发纠纷C作了相关沟通后,严格按医嘱给“心肌病”患者进行规范的治疗护理过程中,患者突然出现左心衰,引起纠纷D患者失血性休克抢救无效死亡,因未签署输血同意书,引起纠纷35、门诊病人“危急值”报告处置流程中错误的是(D)A门诊部接受报告人员立即通知该病人的门诊医生B门诊医生立即通知该病人接受紧急诊治文档编码:CK4T9X6S8H8 HQ9O6D1Z5Y3 ZJ7O5T6K9E9文档编码:CK4T9X6S8H8 HQ9O6D1Z5Y3 ZJ7O5T6K9E9文档编码:CK4T9X6S8H8 HQ9O6D1Z5Y3 ZJ7O5T6K9E9文档编码:CK4T9X6S8H8 HQ9O6D1Z5Y3 ZJ7O5T6K9E9文档编码:CK4T9X6S8H8 HQ9O6D1Z5Y3 ZJ7O5T6K9E9文档编码:CK4T9X6S8H8 HQ9O6D1Z5Y3 ZJ7O5T6K9E9文档编码:CK4T9X6S8H8 HQ9O6D1Z5Y3 ZJ7O5T6K9E9文档编码:CK4T9X6S8H8 HQ9O6D1Z5Y3 ZJ7O5T6K9E9文档编码:CK4T9X6S8H8 HQ9O6D1Z5Y3 ZJ7O5T6K9E9文档编码:CK4T9X6S8H8 HQ9O6D1Z5Y3 ZJ7O5T6K9E9文档编码:CK4T9X6S8H8 HQ9O6D1Z5Y3 ZJ7O

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