2022年骨盆骨折病人的护理.docx

精选学习资料 - - - - - - - - - 骨盆骨折病人的护理一、病因 骨盆骨折多由直接暴力挤压骨盆所 致,多伴有合并症和多发伤；常见有交 通事故、意外摔倒或高处坠落等；年轻 人骨盆骨折主要是由于交通事故和高处 坠落引起；老年人骨盆骨折最常见的原 因是摔倒；二、临床表现 局部肿胀、压痛、畸形、骨盆反常 活动、会阴部瘀斑,肢体不对称,假设 膀胱和尿道损耗可显现血尿,腹内器官 损耗可显现急腹症症状和休克症状,直 肠损耗少见；严峻的骨盆骨折伴大量出 血骨盆血管及静脉丛丰富时,常合 并休克；骨盆别离试验和骨盆挤压试验阳 性,检查者双手交叉撑开病人的两髂嵴,使两骶髂关节的关节面更紧贴,而骨折 的骨盆前环产生别离,如显现疼痛即为名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 骨盆别离试验阳性；双手挤压病人的两 髂嵴,伤处仍显现疼痛为骨盆挤压试验 阳性；三、帮助检查 X线和 CT检查能直接反映是否存在 骨盆骨折及其类型；四、治疗原就 第一处理休克和各种危及生命的合 并症,再处理骨折；1卧床休息：骨盆边缘骨折、骶尾骨骨折应依据损耗程度卧硬板床休息34 周,以保持骨盆的稳固；2复位与固定：不稳固性骨折可 用骨盆兜悬吊牵引、髋人字石膏、骨牵引等方法到达复位与固定的目的；1骨外固定架固定术：适用于骨 盆环两处骨折病人；2切开复位钢板内固定术：适用名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 于骨盆环两处以上骨折病人,以保持骨盆的稳固；五、护理问题1. 组织灌注量不足 出血等有关与骨盆损耗、2. 排尿和排便型态反常 与膀胱、尿道、腹内脏器或直肠损耗有关3. 有皮肤完整性受损的危急 与骨盆骨折和活动障碍有关4. 躯体活动障碍 六、护理措施与骨盆骨折有关1观看生命体征：骨盆骨折常合 并静脉丛及动脉出血,显现低血容量性 休克；应留意观看病人的意识、脉搏、血压和尿量,准时发觉和处理血容量不 足；2建立静脉输液通路：准时按医 嘱输血和补液,订正血容量不足；3准时止血和处理腹腔内脏器损名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 伤：假设经抗休克治疗和护理仍不能维 持血压,应准时通知医师,并帮助做好手术预备；2. 维护排尿、排便通畅1观看：留意病人尿量、色泽及 有无排尿困难；有无腹胀和便秘；2导尿护理：对于尿道损耗致排 尿困难者,予以导尿或留置导尿,并加 强尿道口和导尿管的护理；保持导尿管 通畅；3饮食：勉励病人多食富含膳食 纤维的食物、新奇水果和蔬菜,多饮水,以利大便通畅；4通便：明显便秘的病人,可根 据医嘱赐予开塞露等通便；1保持个人卫生清洁：留意卧床 病人的皮肤护理,保持皮肤清洁、健康 和床单平整干燥；按时按摩受压部位；防止发生压疮；2体位：帮助病人更换体位,骨 折愈合后方可向患侧卧位；帮忙病人活名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 动上、下关节；答应下床后,可使用助 行器或拐杖, 以使上下肢共同分担体重；七、健康训练 指导病人合理活动,依据骨折的稳 定性和治疗方案,与病人一起制订相宜 的锤炼方案并指导其实施；部分病人在 手术后几天内即可完全持重,行牵引的 病人需 12 周以后才能持重； 对于长时间 卧床的病人,指导其练习深呼吸、进行 肢体肌肉的等长舒缩,每天多次,每次 520 分钟；名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 5 页