2023年临床执业医师考试预测押题试题及答案.doc

一、A1型题共30题，每题1分，总计30分1、肾炎患者出现蛋白尿是由于( )。A.肾小球滤过率增高B.肾血浆流量增大C.血浆蛋白浓度高D.肾小球滤过膜面积增大E.滤过膜上带负电的糖蛋白减少或消失2、关于TFIID的叙述，下列哪项是对的的( )。A.是惟一能与TATA盒结合的转录因子B.能促进RNApolII与启动子结合C.具有ATP酶活性D.能解开DNA双链E.克制DNA基因转录3、首关消除是指( )。A.舌下含化的药物,自口腔粘膜吸取,经肝代谢后药效减少B.肌肉注射吸取后,经肝药酶代谢后,血中药物浓度下降C.药物口服后,胃酸破坏,使吸取入血的药量减少D.药物口服吸取后经肝代谢而进入体内循环的药量减少E.以上都是4、阿托品引起的便秘的因素是( )。A.克制胃肠道腺体分泌B.使括约肌兴奋C.克制排便反射D.松弛肠道平滑肌E.促进肠道水的吸取5、干扰素是机体受到病毒感染后产生的具有抗病毒作用的物质，其化学成分是( )。A.多糖B.酯类C.脂多糖D.核酸E.糖蛋白6、支原体与L型细菌的最重要共同特性是( )。A.缺少细胞壁B.具有DNA和RNA两种核酸C.可通过细菌滤器D.能独立生活E.呈多形性生长7、具有调理吞噬作用的补体裂解产物是( )。A.C2bB.C3bC.C5bD.C2aE.C4a8、免疫耐受是指( )。A.对所有抗原不应答B.对外来抗原不应答C.对自身抗原不应答D.接触某抗原后的特异性不应答E.先天性免疫缺陷9、24小时尿量少于多少为少尿( )。A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml10、中性粒细胞缺少时，外周血中性粒细胞绝对计数应( )。A.<2.0×109/LB.<1.8×109/LC.<1.5×109/LD.<1.0×109/LE.<0.5×109/L11、Addison病，应用肾上腺皮质激素，替代治疗，对的的是( )。A.应终生使用激素替代治疗B.剂量一旦拟定，则终生不变C.只有当感染、创伤等应激情况时才应用D.给药途径以肌注为主E.合并结核时禁用12、最适于治疗伤寒胆囊炎的药物是( )。A.复方新诺明B.氨苄青霉素C.氯霉素D.甲砜霉素E.庆大霉素13、下列哪项不是抗菌药物治疗霍乱的目的( )。A.减少腹泻量B.缩短吐泻期C.加快退热D.缩短排菌期E.减少带菌14、精神运动性癫痫的特性是( )。A.发作性昏睡B.发作性抽搐及意识障碍C.发作性精神症状伴故意识障碍D.连续存在的精神异常，发作性加重E.发作性精神症状15、老年性痴呆的病理学特性性诊断依据是( )。A.脑神经细胞减少B.脑神经细胞缩小C.老年斑D.染色体溶解E.胶质细胞增生16、急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是( )。A.大量抗生素治疗B.胸腔穿刺排脓C.胸腔闭式引流D.开胸清除脓汁，闭式引流E.胸廓改形术17、急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是( )。A.大量抗生素治疗B.胸腔穿刺排脓C.胸腔闭式引流D.开胸清除脓汁，闭式引流E.胸廓改形术18、男，48岁。间歇性肉眼血尿2月，消瘦低热，右腰酸痛。查体：体温37，脉搏80次/分，白细胞12023/mm3，血红蛋白75g/L，血压120/70mmHg，右肾区饱满有触痛。X线平片：右肾外形增大，有点絮状钙化。IVU右肾未显影;肾动脉造影，右肾中下极血管丰富，有肿瘤血管染色，应诊断( )。A.右肾结核B.右肾积水无功能C.右肾囊肿D.右肾肿瘤E.右肾周边脓肿19、哪一项不是枕大孔疝的常见病变( )。A.大脑半球肿瘤B.小脑半球星形细胞瘤C.四脑室室管膜瘤D.听神经瘤E.脑干胶质瘤20、下列哪种方法诊断妊娠最可靠( )。A.停经史，胎动感，腹部渐膨隆B.早孕反映，双合诊子宫增大，尿HCG阳性C.停经史，双合诊子宫增大，B超宫内见妊娠囊D.停经史，早孕反映，B超宫内见光团E.停经史，早孕反映，子宫增大21、下列哪种方法诊断妊娠最可靠( )。A.停经史，胎动感，腹部渐膨隆B.早孕反映，双合诊子宫增大，尿HCG阳性C.停经史，双合诊子宫增大，B超宫内见妊娠囊D.停经史，早孕反映，B超宫内见光团E.停经史，早孕反映，子宫增大22、妊娠初期流产的重要因素是( )。A.生殖器官异常B.母体全身疾病C.遗传基因缺陷D.外界不良因素E.免疫因素23、初期确诊子宫内膜癌的重要方法是( )。A.诊断性刮宫B.分段诊断性刮宫C.阴道脱落细胞检查D.官腔冲洗液细胞检查E.官腔镜24、初期确诊子宫内膜癌的重要方法是( )。A.诊断性刮宫B.分段诊断性刮宫C.阴道脱落细胞检查D.官腔冲洗液细胞检查E.官腔镜25、关于新生儿病理性黄疸的特点哪项是对的的( )。A.黄疸多在生后24小时内出现B.胆红素每日上升不超过5mg/dlC.黄疸2周消失D.黄疸连续时间超过1周E.早产儿黄疸于3周内逐渐消退26、关于新生儿病理性黄疸的特点哪项是对的的( )。A.黄疸多在生后24小时内出现B.胆红素每日上升不超过5mg/dlC.黄疸2周消失D.黄疸连续时间超过1周E.早产儿黄疸于3周内逐渐消退27、刚出生的新生儿血红蛋白量为( )。A.110170g/LB.120180g/LC.130190g/LD.140210g/LE.150220g/L28、下列哪一项代表体内贮存铁减少( )。A.血清铁减少B.血清铁蛋白减低C.总铁结合力增高D.红细胞原卟啉增高E.血象可见血红蛋白减少29、病人因病休息和免去社会责任权的方式应为( )。A.院长开具证明B.科主任开具证明C.负责医师开具诊断书D.负责护师开具诊断书E.病人凭据门诊手册30、病人因病休息和免去社会责任权的方式应为( )。A.院长开具证明B.科主任开具证明C.负责医师开具诊断书D.负责护师开具诊断书E.病人凭据门诊手册二、A2型题共20题，每题1分，总计20分31、男，45岁，在硬膜外麻醉中出现血压下降，最佳用哪种药物治疗( )。A.肾上腺素B.多巴胺C.间羟胺D.去甲肾上腺素E.麻黄碱32、25岁女性，妊娠15周，近日出现全身粟粒大小红色丘疹，伴耳后淋巴结肿大，印象诊断是风疹。该病最严重的危害是( )。A.激活潜伏感染B.诱发肿瘤形成C.导致免疫低下D.导致胎儿畸形E.形成慢性感染33、男，42岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项最故意义( )。A.咳嗽无咳痰B.咳嗽有痰液C.咳嗽伴咯血D.咳嗽伴发热E.吸烟史34、女，30岁，诉心悸胸闷。心尖区闻及收缩期杂音，经检查确诊为甲状腺功能亢进症，心脏无器质性病变，其心脏杂音应具有下列哪项特点( )。A.伴震颤B.强度>3/6级C.性质柔和D.沿血流方向传导远而广E.呈全收缩期杂音35、女性，49岁，平素健康，忽然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退，10天后，咳大量脓臭痰，诊断也许为( )。A.肺结核B.支气管扩张症C.肺炎球菌肺炎D.急性肺脓肿E.支气管胸膜瘘36、女性，49岁，平素健康，忽然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退，10天后，咳大量脓臭痰，诊断也许为( )。A.肺结核B.支气管扩张症C.肺炎球菌肺炎D.急性肺脓肿E.支气管胸膜瘘37、男、霍乱病员，输液4000ml后血压和尿量已恢复，但患者诉胸闷、气促、不能平卧，肺底有湿性啰音，患者气促的因素是( )。A.肺炎B.急性肺水肿C.呼吸窘迫综合征D.气道梗阻E.肺气肿38、男、霍乱病员，输液4000ml后血压和尿量已恢复，但患者诉胸闷、气促、不能平卧，肺底有湿性啰音，患者气促的因素是( )。A.肺炎B.急性肺水肿C.呼吸窘迫综合征D.气道梗阻E.肺气肿39、29岁，女性，十个月前起病，言语错乱，别人难以理解，骂人毁物，逐渐言语活动减少，不能与周边人沟通，近三个月来呆坐少语，自笑，认为自己的事别人都能知晓，有人要害自己。查：意识清楚，目光表情呆滞，耳边有命令性幻听，被害妄想，被洞悉感，有思维中断，躯体及神经系统检查无著征，该患者诊断为( )。A.抑郁症B.精神分裂症C.脑肿瘤所致精神障碍D.内分泌疾病所致精神障碍E.偏执性精神障碍40、女性，32岁，患神经衰弱3月余，未经治疗，重要表现头痛、失眠、脑力疲乏、精神易兴奋，应选择下列哪种药物进行治疗( )。A.安定B.氯氮平C.阿米替林D.氯丙咪嗪E.氯丙嗪41、男性，44岁，肝病数年，随访发现肝右叶8cm占位性病变，周边多个卫星灶，肝肾功能正常，首选治疗方案( )。A.全身化学治疗B.肿瘤局部放射治疗C.手术切除D.介入治疗E.肿瘤局部无水酒精注射42、男性，44岁，肝病数年，随访发现肝右叶8cm占位性病变，周边多个卫星灶，肝肾功能正常，首选治疗方案( )。A.全身化学治疗B.肿瘤局部放射治疗C.手术切除D.介入治疗E.肿瘤局部无水酒精注射43、新生儿出生时有窒息，经抢救24分钟后呼吸恢复，生后5小时出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失，最也许诊断是( )。A.新生儿败血症B.新生儿脑膜炎C.新生儿颅内出血D.新生儿低血钙E.新生儿低血糖44、12岁女孩，因反复患呼吸道感染，故注射丙种球蛋白，注射后出现严重过敏反映，追问病史，得知其患过过敏性鼻炎及类风湿关节炎，其血清IgG3g/L，IgA0.04g/L，IgM200mg/L，其也许诊断为( )。A.先天性胸腺发育不全B.X连锁无丙种球蛋白血症C.联合免疫缺陷病D.选择性IgM缺陷症E.选择性IgA缺陷症45、1岁男孩，发热2天，咳嗽，喘一日，已诊断支气管肺炎，确诊最重要的体征是( )。A.三凹征(+)B.双肺闻及细水泡音C.呼吸急促D.口唇发绀E.双肺闻及哮鸣音46、1岁男孩，发热2天，咳嗽，喘一日，已诊断支气管肺炎，确诊最重要的体征是( )。A.三凹征(+)B.双肺闻及细水泡音C.呼吸急促D.口唇发绀E.双肺闻及哮鸣音47、患儿，7岁。水肿l周，体检：全身明显水肿，血压15/10.6kPa(120/80mmHg)，尿常规：蛋白(+)，红细胞1015个/HP，血白蛋白22g/L，胆固醇7/8mmol/L，诊断为肾病综合征，给予泼尼松1.52mg/(kg·d)口服，2周后尿蛋白转阴性，进一步治疗应( )。A.停药B.继续用原量2周再逐渐减量C.继续用原量4周再逐渐减量D.继续用原量至8周骤然停药E.上述剂量改为隔日晨顿服24周减量一次48、患儿8个月，单纯母乳喂养，近一个月表情呆滞，活动减少，稀便。查体：面色苍白，虚胖，四肢震颤，肝肋下3cm，血常规：白细胞2.3×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，网织红细胞0.5%。诊断一方面考虑( )。A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.慢性感染性贫血D.溶血性贫血E.失血性贫血49、学校饮水氟化时，饮水氟浓度可认为饮水氟适宜浓度的( )。A.相同浓度B.2.5倍C.4.5倍D.5.5倍E.6.5倍50、刘××，肝癌晚期，处在极度痛苦之中。但自认是肝硬化，有望治疗。每当有不适和规定期，都按铃希望医护人员能解决。但医护人员几次都是回避，使病人十分失望。一次，病人疼痛再次发作，规定止痛，又遭到拒绝，理由是：你的用药，医嘱已全了。面对此类病人，在医学道德选择上最佳的方法是( )。A.病人的规定都应给予满足B.满足病人的部分规定，减轻痛苦C.实情交代，告知病人无法治疗D.继续隐瞒病情，被动治疗E.一定期候征得家属批准后告诉病人实情，尽量满足病人规定，减轻痛苦三、A3型题共20题，每题1分，总计20分女性，2l岁，二年来反复喘息发作，近一年来发作频繁，夜间重。双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。心率110次/分，呼吸频率32次/分。胸片双肺纹理增强，WBC 11×109/L，嗜酸粒细胞7%。51、女性，2l岁，二年来反复喘息发作，近一年来发作频繁，夜间重。双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。心率110次/分，呼吸频率32次/分。胸片双肺纹理增强，WBC 11×109/L，嗜酸粒细胞7%。男性27岁。心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3/6SM。超声：S：LVPW1.5:1，SAM征(+)。52、该患者诊断是( )。A.先心病室缺B.风心病二尖瓣、积极脉瓣病C.肥厚型梗阻性心肌病D.二尖瓣脱垂E.积极脉窦瘤破裂男性，56岁，反复上腹部痛，多在餐后不久发生，不易用制酸剂控制，每于发作时频繁呕吐。53、最也许的诊断为( )。A.胃角溃疡B.十二指肠球溃疡C.十二指肠球后溃疡D.幽门溃疡E.胃体溃疡男性，40岁，近5个月来上腹胀痛，反酸，近三月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，按幽门梗阻内科治疗5天后缓解。54、幽门梗阻的因素也许为( )。A.粘膜炎症，水肿B.溃疡愈合瘢痕形成C.复合性溃疡D.癌变E.胃外压性梗阻55、最也许的诊断是( )。A.急性心肌梗死B.急性胰腺炎水肿型C.急性胰腺炎出血坏死型D.急性肠梗阻E.消化性溃疡急性穿孔男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb 90g/L，白细胞170×109/L，血小板300×109/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP(-)。  56、要进一步检查需作( )。A.51铬红细胞半寿命期B.染色体C.MRID.同位素骨扫描E.淋巴管造影女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检;身高160cm，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症。57、如经上述检查拟定了Cushing综合征后，为进一步拟定是否为Cushing病，下述哪项检查没故意义( )。A.CRF兴奋实验B.小剂量地塞米松克制实验C.ACTH兴奋实验D.大剂量地塞米松克制实验E.甲吡酮实验男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，连续高热3周，弛张热40，伴腹胀有粘液性大便天天23次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0×109/L，中性0.55，淋巴0.45，EOS计数为零，伴咳嗽。58、体检右下腹肌卫，肝浊音界消失，此时应作哪项重要紧急解决( )。A.绝对卧床休息B.禁食C.镇静D.立即手术E.抗感染治疗体检右下腹肌卫，肝浊音界消失，此时应作哪项重要紧急解决( )。A.绝对卧床休息B.禁食C.镇静D.立即手术E.抗感染治疗59、不应有的体征是。( )。A.左额纹消失B.左眼裂大C.左鼻唇沟浅D.张口下颌向左偏斜E.左口角下垂患者女性，低热不退，临床诊断为系统性红斑狼疮所致精神障碍，临床表现以抑郁为主。而临床上各项躯体检查指标表白躯体疾病较为严重，且既往有青光眼病史。60、如治疗抑郁情绪应首选哪种药物( )。A.氟西汀B.阿米替林C.艾司唑仑D.氯丙咪嗪E.马普替林男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1月余，主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。61、该病人当天补充液量约为(不涉及当天生理需水量)( )。A.500mlB.1000mlC.3000mlD.4000mlE.4500ml女性55岁，发现右乳腺肿物1周，查右乳外上象限肿物11.5cm×1.0cm，质硬，活动度小。62、最也许的诊断是( )。A.乳腺癌B.乳腺囊性增生病C.乳腺纤维腺病D.乳腺结核E.乳腺炎女，48岁。血尿一个月来诊。B超可见左肾4cm×4cm实质肿瘤。尿路造影见右肾正常，左肾肾盂肾盏显影，但肾盏拉长移位。63、肾癌的细胞类型哪项是错误的( )。A.透明细胞癌B.颗粒细胞癌C.移行细胞癌D.梭形细胞癌E.透明细胞+颗粒细胞男，49岁，间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月。64、此患者不也许诊断为( )。A.膀胱癌B.尿道癌C.输尿管癌D.肾盂癌E.肾癌有一名53岁男患，入院前3小时忽然头痛呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强(-)，头Cr左侧裂池有高密度影像。65、有一名53岁男患，入院前3小时忽然头痛呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强(-)，头Cr左侧裂池有高密度影像。女，31岁。孕1产0，孕39+周，不规则宫缩2天，阴道少许血性分泌物，查血压16/10.6kPa(120/80mmHg)，宫高35cm，腹围100cm，胎心音 158次/分，宫缩20秒/1015分，肛查宫口开指尖，NST出现初期减速。66、哪项诊断不对的( )。A.胎儿宫内窘迫B.胎方位IOAC.活胎巨大儿D.先兆临产E.宫内足月妊娠54岁女性，因白带增多、阴道不规则流血检查发现宫颈肥大，表面呈糜烂状，阴道前穹隆变浅，近宫颈处质硬，子宫大小、质地正常，宫旁主韧带无增厚及短缩，宫颈活检为宫颈鳞癌67、本病例最佳治疗方案为( )A.广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术B.放射治疗C.化学治疗D.全子宫切除术+双附件切除术E.放疗后行手术治疗34周早产儿，出生时Apgar评分7分。生后4小时出现进行性呼吸困难及紫绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量细湿啰音。68、该患儿发生呼吸困难的因素，最也许是( )。A.大量羊水吸入B.胎粪阻塞细支气管C.宫内感染D.缺少表面活性物质E.肺液潴留较多69、患儿2岁，智力低下，体格发育迟缓，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，有内眦赘皮，外耳小，舌常伸出口外，头围小于正常，出牙延迟，四肢短，关节可过度弯曲，atd角增大。最也许的诊断为A、21-三体综合征B、高精氨酸血症C、先天性甲状腺功能低下E、半乳糖血症 70、1岁半小儿，突起腹泻，大便每日10多次，粘液状，带脓血，伴恶心、呕吐、高热和腹痛。查体：T39.5，精神极差，意识模糊，呼吸深快，有烂苹果味，面色苍灰，前囱眼窝明显凹陷，哭无泪，口唇干燥，皮肤弹性差，脉细弱，尿少，四肢冰冷，心音低钝可闻及早搏。化验：大便常规见较多的红白细胞;血钠135mmol/L，血钾3.4mmol/L，CO2CP9mmol/ L静脉需补充液体为A第一天总量为120150ml/kgB第一天用等张含钠液，30ml/kgC开始的3060分钟用2:1等张含钠液D补充累积损失按20ml/kgE补充氯化钾按0.3%的浓度，40ml/kg·d四、B1型题共30题，每题1分，总计30分A.大肠杆菌DNA聚合酶IB.大肠杆菌DNA聚合酶IIC.大肠杆菌DNA聚合酶I大片段D.大肠杆菌DNA聚合酶IIIE.水生菌YT-1菌株的DNA聚合酶71、Taq DNA聚合酶( )。A.夹层动脉瘤B.多发性微小动脉瘤C.真性动脉瘤D.假性动脉瘤E.梭形动脉瘤72、血管壁外伤( )。 A.癌前病变B.原位癌C.良性增生D.浸润性癌E.炎症73、宫颈鳞状上皮重度不典型增生( )。 A.副作用B.毒性反映C.停药反映D.变态E.后遗效应74、A.副作用 B.毒性反映C.停药反映D.变态E.后遗效应A.四环素B.链霉素C.氯霉素D.红霉素E.土霉素75、细菌性脑膜炎对青霉素过敏，宜选用( )。HbsAg 抗-HbsAg 抗HbeAg 抗HBcAgA.+ - - -B.- + - -C.+ - + -D.+ - + +E.- + + +76、对乙型肝炎有免疫力者(得过乙肝或接种过疫苗)( ) A.始体B.原体C.内基小体D.革兰性圆形体E.革兰阴性圆形体77、衣原体细胞外的感染型是( )。 A.T细胞表面B.B细胞表面C.NK细胞表面D.红细胞表面E.造血干细胞表面78、Taq DNA聚合酶( )。A.可裂解C3b和C4bB.具有激肽样作用C.使肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒D.参与调理吞噬和免疫粘附E.阻止C3转化酶形成79、MCP( )。 A.透明管型B.蜡样管型C.上皮细胞管型D.白细胞管型E.红细胞管型80、慢性肾功能不全尿毒症时尿中常见( )。答案：  第1题试题答案：E第2题试题答案：A第3题试题答案：D第4题试题答案：D第5题试题答案：E第6题试题答案：A第7题试题答案：B第8题试题答案：D第9题试题答案：D第10题试题答案：E第11题试题答案：A第12题试题答案：B第13题试题答案：C第14题试题答案：C第15题试题答案：C第16题试题答案：D第17题试题答案：B第18题试题答案：D第19题试题答案：A第20题试题答案：C第21题试题答案：D第22题试题答案：C第23题试题答案：B第24题试题答案：E第25题试题答案：A第26题试题答案：C第27题试题答案：E第28题试题答案：B第29题试题答案：C第30题试题答案：C第31题试题答案：E第32题试题答案：D第33题试题答案：B第34题试题答案：C第35题试题答案：D第36题试题答案：C第37题试题答案：B第38题试题答案：B第39题试题答案：B第40题试题答案：A第41题试题答案：D第42题试题答案：B第43题试题答案：C第44题试题答案：E第45题试题答案：B第46题试题答案：A第47题试题答案：B第48题试题答案：B第49题试题答案：C第50题试题答案：E第51题试题答案：D第52题试题答案：C第53题试题答案：D第54题试题答案：A第55题试题答案：C第56题试题答案：B第57题试题答案：B第58题试题答案：D第59题试题答案：D第60题试题答案：A第61题试题答案：C第62题试题答案：A第63题试题答案：C第64题试题答案：B第65题试题答案：C第66题试题答案：A第67题试题答案：A第68题试题答案：D第69题试题答案：B第70题试题答案：E第71题试题答案：E第72题试题答案：D第73题试题答案：A第74题试题答案：A第75题试题答案：C第76题试题答案：B第77题试题答案：B第78题试题答案：A第79题试题答案：A第80题试题答案：B