2023年山西省主治医师全科基础知识考试题.docx

2023年山西省主治医师(全科)基础知识考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项最故意义A：腹壁静脉曲张B：下肢凹陷性水肿C：腹水常规检查D：蜘蛛痣E：腹壁静脉血流方向 2、鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时，下列检查不对的的是A：碱性磷酸酶B：尿胆原C：尿胆红素D：血清直接胆红素定量E：AST3、采用以问题为导向的病历记录的优点A：格式简明、重点突出、书写规范B：避免了重要和次要的临床资料无目的堆积C：使医生的临床思维、判断、解决一目了然D：可概括地反映出健康问题发生发展变化过程E：应用于教学尤为抱负 4、全科医生有关转诊的责任不涉及A：对于住院患者，每隔三天到医院看望患者一次B：患者转诊后继续保持与专科或顾问医生的联系，随时了解患者的情况C：对专科或顾问医生提供有关患者的具体资料D：为患者选择转诊的专科或顾问医生E：患者转诊后继续保持与患者的联系5、中年男性患者，发现陈旧肺结核10数年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增长，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是A：抗生素B：止咳剂C：输注单采血小板D：凝血剂E：血管加压素 6、下列哪种疾病也许引起腹腔积液A：右心功能不全B：肾功能不全C：肝功能不全D：腹腔肿瘤E：以上都可以 7、在基层医院碰到上消化道出血伴血压低时，最首要的解决措施应为A：静脉滴注止血药物B：积极补充血容量C：去甲肾上腺素盐水胃内滴入D：紧急胃镜检查以明确诊断E：立即转送上级医院 8、女性，26岁，受凉后指趾关节疼痛半年，查食指第二指指羌节梭形肿胀、活动受限，也许的诊断是A：骨髓炎B：腱鞘炎C：风湿性关节炎D：滑膜炎E：类风湿性关节炎 9、治疗感染性疾病用下列药物行离子导人治疗时，恰当的极性选择为A：地塞米松()B：碘化钾(+)C：黄连素()D：青霉素(+)E：链霉素(+) 10、全科医生的角色作用A：治疗者B：教育者C：协调者D：终身学习者E：守门人11、全科医生首诊的任务为A：改善患者的求医行为B：对连续性问题进行管理C：及时诊断和治疗疾病D：确认并解决现存问题E：提供防止性照顾 12、全科医疗中患者管理的原则涉及A：充足运用社区和家庭资源对患者进行合理的解决B：向患者具体解释病情，治疗的内涵和预期结果C：治疗要考虑不良反映和花费D：考虑伦理学的相关问题E：不使用替代疗法 13、对肺炎球菌性肺炎最有诊断意义的是A：忽然寒战、稽留热B：咳嗽、胸痛C：气急、发绀D：咳铁锈色痰E：恶心、呕吐、腹胀14、下列引起头痛的颅外病变是A：颅骨肿瘤B：脑膜炎C：脑栓塞D：脑震荡E：蛛网膜下腔出血 15、拟定深昏迷最有价值的体征是A：对疼痛无反映B：全身反射消失C：呼之不应D：眼球固定E：血压下降 16、关于肥胖的说法不对的的是A：肥胖有一定的家族倾向B：单纯性肥胖以儿童多见C：皮质醇增多症的脂肪重要积聚在四肢D：甲状腺机能减退的脂肪重要积聚在面部和颈部E：库欣综合症以两颊颏下积脂较多 17、一名32岁妇女，因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊，检查子宫后倾，粘连固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，右附件区增厚，在附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块，最也许的诊断是A：慢性盆腔炎B：盆腔结核C：卵巢癌D：子宫内膜异位症E：多发性浆膜下肌瘤 18、引起反射性呕吐的病因涉及下列疾病，但除外A：急性胃肠炎B：青光眼C：尿毒症D：急性心肌梗死E：泌尿系结石 19、下列疾病中，哪一项不会见到心悸伴胸痛A：心绞痛B：肺梗死C：心包炎D：大叶性肺炎E：心功能不全 20、下列关于家庭资源描述对的的是A：是指用于应对家庭遭遇紧张性事件时所需的支持B：可分为家庭内、外资源两种C：可表现为物质资源D：可表现为精神资源E：充足运用家庭资源对健康的支持作用，可以减少医疗成本，提高医疗效果 21、有关家庭征询的描述不对的的是A：家庭征询的对象是整个家庭B：家庭征询的内容是所有成员的共同问题C：征询需要建立一种互相信任、平等相处的人际关系D：征询者可以代替被征询者去解决问题E：家庭征询和家庭治疗是一个连续的过程 22、以问题为导向的个人健康档案(POMR)内容应涉及A：个人一般情况B：病程流程表C：重要健康问题目录D：SOAP式接诊记录E：家庭功能评估表23、男性患者，服用中药之后皮肤粘膜黄染逐渐加深，皮肤瘙痒，无腹痛，查体，巩膜呈黄绿色，胆囊未触及，ERCP：提醒胆管无扩张，最也许的诊断是A：溶血性黄疸B：肝细胞性黄疸C：肝外性胆汁淤积D：肝内阻塞性胆汁淤积E：肝内胆汁淤积 24、下列关于正常体温的描述哪项是对的的A：腋窝体温一般为537B：正常体温每日波动范围不超过5C：一般下午体温较上午稍低D：一般肛门内体温比腋窝体温略低E：剧烈运动或进餐后体温可略升高25、咳浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是A：肺梗死B：急性肺水肿C：白血病D：肺结核E：肺炎二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、男性，48岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙痒，大便呈浅灰色，查体：巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、无压痛、肝肋下2cm，°硬，脾未触及，实验室检查：血中结合胆红素明显增长，血清碱性磷酸酶活性增高，最也许的诊断是A：重症肝炎B：原发性胆汁性肝硬化C：钩端螺旋体病D：溶血性贫血E：肝癌 2、社区诊断可达成的目的不涉及A：明确目的人群的有关特性B：明确社区重要卫生问题的范围与限度C：明确应优先解决的卫生问题D：拟定全面建设社区卫生资源的具体计划E：获取有关组织机构的支持3、全科医生应具有的知识和能力A：疾病的防止和初期保护B：健康问题的全面管理C：社区常见病多发病的诊治D：疾病自然史E：行为，心理问题解决能力 4、小肠性腹泻的特点不涉及A：常有脐周或中上腹痛B：肠鸣音活跃C：常伴有脓血D：腹泻次数少E：呈水样、恶臭5、女，42岁，10数年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前忽然咯血约150ml。查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，最也许的诊断是A：支气管扩张症B：支气管肺癌C：支气管囊肿继发感染D：支气管内膜结核E：慢性支气管炎 6、男，24岁，低热2个月伴干咳，抗炎治疗无效。胸片未见异常，痰涂片找到抗酸杆菌，最也许的诊断是A：过敏性肺炎B：支气管炎C：支气管内膜结核D：结节病E：肺结核 7、女性，35岁，会餐饮酒后忽然上腹部剧烈疼痛，大汗，应想到以下哪种急腹症A：急性胰腺炎B：缺血性肠病C：肠易激综合征D：心肌梗死E：急性细菌性痢疾 8、·支气管哮喘引起的呼吸困难属哪一类型A：神经精神性呼吸困难B：中枢性呼吸困难C：混合性呼吸困难D：呼气性呼吸困难E：吸气性呼吸困难 9、结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制重要是A：胆红素排泄障碍B：胆红素结合障碍C：胆红素摄取障碍D：胆红素来源过多E：胆红素肾脏排泄障碍 10、慢性腹泻是指腹泻病程超过A：2周B：1个月C：2个月D：3个月E：6个月11、下列疾病均表现为干性咳嗽，但应除外哪一项疾病A：急性咽喉炎B：慢性支气管炎C：胸膜炎D：轻症肺结核E：急性支气管炎初期 12、弛张热最常见于下列哪项疾病A：大叶性肺炎B：疟疾C：霍奇金(Hodgkin)病D：支气管肺炎E：败血症 13、鉴别肝硬化性水肿与充血性心力衰竭性水肿时，最故意义的检查结果是A：肝肿大B：心界扩大C：腹壁静脉曲张D：肝功能检查E：心脏超声检查14、一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，经常端坐呼吸，咯血，近几日出现下肢水肿，上述症状反而减轻，一方面提醒A：二尖瓣狭窄限度减轻B：合并了二尖瓣关闭不全C：合并积极脉瓣狭窄D：合并肾小球肾炎E：合并右心衰竭 15、鉴别肝细胞性黄疽与梗阻性黄疸时，下列检查哪一项是错误的A：尿胆红素B：ASTC：血清直接胆红素定量D：尿胆原E：碱性磷酸酶 16、女性，50岁，一周前开始觉发热，咳嗽，周身酸痛，上述症状加重，伴恶心，呕吐，频繁腹泻1天。近一年经常自觉心悸，烦躁，逐渐消瘦，自认为是更年期综合征。查体：T40，P160次分，大汗淋漓，神志恍惚，甲状胨弥漫性°肿大，有血管杂音，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心率160次分，律齐。腹软，中腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及。最合适的诊断是A：胃肠型感冒B：急性肠炎C：消化性溃疡D：肺炎E：甲状腺危象 17、男性，60岁。忽然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐，测血压为240140mmHg，该病例的急救措施为A：立即应用镇静药物B：立即应用止吐药物C：口服降压药D：硝普钠静滴E：立即应用克制胃酸分泌药物 18、女，16岁，四肢关节痛6个月，近2个月出现面颊部对称性红斑，口腔溃疡反复发作，检查：白细胞3×109L，血沉46mm小时，该病人最也许的诊断是A：白塞病B：重叠综合症C：风湿性关节炎D：类风湿性关节炎E：系统性红斑狼疮 19、中年男性发现陈旧肺结核10数年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增长，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物为A：止咳药B：抗生素C：输注单采血小板D：凝血药E：血管加压素 20、全科医生的防止医学优势体现在A：专业性质上B：地理位置上C：服务时间上D：服务特点上E：服务内容上 21、下列为器质性便秘因素的是A：先天性巨结肠B：肠易激综合症C：结肠冗长D：进食量小或食物缺少纤维素E：滥用泻药导致对泻药的依赖 22、停经三个月，子宫远大于孕月时，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最佳方法是A：腹部X线摄片B：超声多普勒检查C：B型超声显像法D：胎儿心电图检查E：羊水甲胎蛋白测定23、下列各项均是判断黄疸的指标，但除外A：皮肤黄染B：巩膜黄染C：掌心黄染D：血清总胆红素测定E：尿二胆测定 24、20岁，男性，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温连续3天均在43之间。该患者最也许见到的体征是A：肝脾肿大B：双肺可闻及哮鸣音C：双肺可闻及水泡音D：右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音E：右下肺叩诊实音，呼吸音消失25、男性，45岁，2小时前无明显诱因黑便，随即感头昏，心悸，曾一度晕厥，体查：P124次分，BP108kPa(7560mmHg)腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣音活跃，此时最首要的措施是A：胃镜检查以明确诊断B：头低位和吸氧C：立即口服去甲肾上腺素盐水D：立即补充血容量E：立即应用多巴胺升血压